周冠波
目的 对比三种不同钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂的治疗效果,帮助临床合理用药.方法 本研究通过网络Meta分析的方法,检索PubMed数据库、Embase数据库、考克兰图书馆和Web of Science数据库中SGLT2抑制剂治疗亚洲2型糖尿病患者的试验,检索时间从数据库建库至2017年4月.使用RevMan软件进行Meta分析,比较Ipragliflozin、Luseogliflozin和Dapagliflozin三种不同SGLT2抑制剂的疗效.结果 Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,三种药物均能降低糖化血红蛋白、空腹血糖和体重.三种药物对比,在降低糖化血红蛋白方面Ipragliflozin的效果好(MD=-1.10);在降低空腹血糖方面Ipragliflozin的效果好(MD=-40.39);在降低体重方面,Luseogliflozin的效果略优于其他两种(MD=-1.54).结论 不同SGLT2抑制剂,各有优势,应根据患者个体情况选择相对更适合的抑制剂.
作者：翟明明；曲继平；李佐静 刊期： 2018年第10期
目的 探讨慢性胃炎采用中医疏肝法治疗的临床疗效.方法 选取辽阳市第三人民医院消化内科接收的66例慢性胃炎患者作为研究对象,就诊时间为2017年5月至2018年5月,将其随机分为对照组(n=33,予以西药治疗)与观察组(n=33,予以西药联合中医疏肝法治疗),比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);同时,观察组患者的胃镜疗效优于对照组(P＜0.05);在中医症候积分方面,治疗前两组各项临床症状积分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后两组患者的各项症状积分均显著下降,且观察组的各项症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者胃镜检查结果恢复正常时间、临床症状改善时间均较对照组短(均P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对慢性胃炎患者采用中医疏肝法治疗临床疗效显著,且安全性高.
作者：刘冰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床效果及其对血清细胞因子的影响.方法 选取沈阳市第五人民医院神经内一科2015年9月至2017年10月收治的88例SLE患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予泼尼松治疗,观察组患者在对照组基础上采用环磷酰胺治疗,比较两组患者的治疗效果与治疗前后血清细胞因子水平.结果 观察组患者治疗的总有效率为93.18％,显著高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者血清免疫球蛋白较治疗前明显下降,补体较治疗前明显升高,且观察组与对照组比较改善显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 环磷酰胺联合泼尼松治疗SLE能够显著提升治疗效果,改善血清细胞因子表达,临床应用价值较高.
作者：高爽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨复方樟柳碱治疗眼底病患者的临床疗效及其对视力的影响.方法 选取辽宁省本溪爱尔眼科医院综合眼科2017年3月至2018年2月收治的100例眼底病患者作为研究对象,利用双盲随机法将其分为对照组(50例患者采用常规药物治疗)和观察组(50例患者在对照组治疗基础上加用复方樟柳碱治疗).比较两组患者的临床疗效、视力变化以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为96.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(x2=14.3236,P=0.000＜0.05);观察组患者的视力轻度低下患者比例为76.0％,明显高于对照组的50.0％,组间比较差异有统计学意义(x2=14.5002,P=0.000＜0.05);观察组患者不良反应发生率为8.0％与对照组10.0％比较,差异无统计学意义(x2=0.2442,P=0.621＞ 0.05).结论 复方樟柳碱治疗眼底病临床疗效显著,可有效提升患者的视力,且安全性较高.
作者：张俊彦 刊期： 2018年第10期
目的 探讨传统非甾体抗炎药物与环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对锁骨骨折愈合的影响.方法 选取120例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为A组(塞来昔布)、B组(布洛芬)、C组(不使用镇痛药物),比较3组患者的治疗效果.结果 术后第1～3天,A、B组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后第1、3天,A、B组患者的睡眠状况评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后4、8周,A、B组患者的骨折愈合程度评分及骨折断端灰度值均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);A、B组患者的总不良反应发生率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 非甾体抗炎药物与COX-2抑制剂对锁骨骨折早期愈合有相等的抑制作用,但不影响骨折愈合时间,针对该类患者的镇痛需谨慎使用.
作者：熊建斌 刊期： 2018年第10期
目的 探讨采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对患儿心肌酶含量及C反应蛋白活性的影响.方法 选取2015年2月至2017年8月鞍山市中心医院儿内科收治的支原体肺炎患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、住院时间、临床症状消失时间、不良反应发生率、心肌酶含量、C反应蛋白活性.结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿心肌酶含量与C反应蛋白水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组患儿的心肌酶含量与C反应蛋白活性水平均显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患儿的住院时间、临床症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果显著,可有效改善患儿的心肌酶含量、C反应蛋白活性,迅速改善患儿的临床症状和体征,促进康复,而且不良反应较少,具有较高的安全性,适合临床推广.
作者：李晓虹 刊期： 2018年第10期
目的 观察盐酸曲唑酮治疗帕金森病(PD)睡眠障碍患者的临床疗效.方法 选取2015年1月至2018年1月于沈阳市沈河区金秋医院就诊的PD患者36例作为研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,对照组16例,观察组20例.对照组患者给予抗PD药物治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用曲唑酮片50 mg睡前0.5 h服用.结果 两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQD及Epworth嗜睡量表(ESS)评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);用药后观察组患者PSQI、ESS评分均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).两组患者治疗前后统一帕金森病量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸曲唑酮可以改善PD患者的整体睡眠质量,同时减少白天嗜睡程度,但对PD患者的运动症状无明显改善.
作者：佟玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨贝伐单抗与培美曲塞及顺铂联合治疗晚期肺腺癌的临床效果,评价该方案对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法 选取2016年7月至2017年8月瓦房店市中心医院肿瘤科收治的晚期肺腺癌患者80例作为研究对象,化疗开始前均行常规治疗,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用单化疗方案(培美曲塞+顺铂化疗)治疗,观察组患者在对照组的基础上加用贝伐单抗治疗,比较两组患者的治疗效果与治疗前后VEGF水平.结果 化疗结束时,观察组完全缓解18例,部分缓解9例,稳定8例,恶化5例,治疗总有效率为67.5％,控制率为87.5％,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者初诊时VEGF基线水平差异无统计学意义(P＞0.05);化疗结束时,观察组患者VEGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝伐单抗与培美曲塞、顺铂联合治疗晚期肺腺癌能够有效控制癌症进展,降低VEGF水平,疗效可靠.
作者：于秋菊 刊期： 2018年第10期
依据不同的药代动力学/药效学(PK/PD)参数,抗菌药物可分为时间依赖性、时间依赖性且PAE较长者以及浓度依赖性三类.本研究通过抗菌药物的PK/PD理论,依据时间依赖性及浓度依赖性抗菌药物的特点,对其治疗方案进行优化,以保证药物在体内能大程度地发挥药效,从而防止或减缓细菌耐药性的产生.
作者：宋海生；李坚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨晚期卵巢癌患者采用免疫细胞疗法治疗的临床疗效,并分析该疗法对血清趋化因子配体18(CCL-18)的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月于沈阳市苏家屯区妇婴医院妇产科治疗的360例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照随机分配法分为试验组与对照组,每组180例.对照组患者采用单纯化疗治疗,试验组患者在对照组基础上开展联合免疫细胞疗法治疗,比较两组患者的治疗效果及血清CCL-18水平变化情况.结果 试验组患者治疗的总有效率为65.56％,显著高于对照组的41.11％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清CCL-18均低于治疗前,且试验组降低幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于晚期卵巢癌患者在化疗的同时采用免疫细胞疗法治疗可显著降低CCL-18水平,效果显著.
作者：邢春英 刊期： 2018年第10期
目的 探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死对患者神经功能损伤以及日常生活能力的影响.方法 选取2016年1-12月沈阳医学院附属中心医院神经内科收治的80例急性进展性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予基础治疗,同时对照组采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉联合治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及对神经功能和日常生活能力的影响.结果 观察组患者治疗的总有效率为92.5％,显著高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(x2=14.735,P＜0.05).两组患者用药前神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分和日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);经过2周治疗后,观察组患者的CSS评分显著低于对照组,Barthel评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗过程中均未见严重不良反应.结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死临床效果显著,优于单独使用奥扎格雷钠的临床效果,可有效改善患者的神经功能,提高日常生活能力.
作者：孙红婷；宋艳荣 刊期： 2018年第10期
目的 探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其对血糖波动的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月南京市浦口医院内分泌科收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组与B组,其中A组30例患者采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗,B组30例患者采用门冬胰岛素30注射液治疗,比较两组患者的血糖控制效果及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后A组患者的FBG、2 h PBG、HbA1c水平均明显低于B组(均P＜0.05);治疗后,动态血糖监测结果显示两组患者的平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但A组患者的平均血糖波动幅度(MAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均明显低于B组(均P＜0.05).结论 相比与门冬胰岛素30注射液,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,且对血糖波动幄度影响较小.
作者：谭运新 刊期： 2018年第10期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿患者接受抗生素与糖皮质激素联合治疗的效果观察.方法 选取辽宁省朝阳市第四医院2015年3月至2018年3月收治的110例老年慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,各55例,分别实施抗生素治疗、抗生素与糖皮质激素联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者治疗的总有效率、治疗后肺功能指标水平均优于对照组(均P＜0.05);两组患者治疗后血气指标水平均较治疗前改善,且试验组患者治疗后的血气指标水平较对照组优,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年慢性阻塞性肺气肿患者接受抗生索与糖皮质激素联合治疗,临床疗效显著.
作者：孙红静；田玉娟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨胰岛素泵与胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效比较.方法 选取辽宁省瓦房店市中心医院内分泌科2017年1-10月收治的90例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者予以小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗,观察组患者予以胰岛素泵持续皮下注射.比较两组患者的酮体代谢指标、血气指标及应激指标.结果 治疗后,两组患者的β-羟丁酸水平均显著低于治疗前,且观察组的β-羟丁酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的pH值、HCO3-、剩余碱均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜005);观察组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAC)水平均显著高于对照组,丙二醛(MDA)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒,可以促进酮体代谢,改善血气指标及应激状态.
作者：杜盛 刊期： 2018年第10期
目的 分析珠海市某三甲医院皮肤科门诊超说明书处方用药情况,为临床规范、合理用药提供理论基准.方法 随机抽取珠海市某三甲医院皮肤科2017年5-10月的门诊处方27 000张.分析处方药品的用法用量、适应范围等方面与药品说明书进行对比及分析,统计处方中超说明书的用药情况.结果 在抽样的27 000张处方72 625条用药记录中,有4736张涉及超说明书用药,共14 829条有超说明书用药;涉及超说明书用药的处方中,超适应证用药处方1811张,占38.24％,给药途径改变涉及1604张处方,占33.87％,超剂量用药处方有782张,占总数的16.51％,超频次用药处方有539张,占11.38％;1811张超适应证处方中,主要涉及的三种药物分别为复方甘草酸苷片(47.05％)、雷公藤多苷(18.17％)、盐酸博来霉素(15.96％).结论 该院皮肤科门诊处方超说明书用药情况普遍,应在权衡患者机体状况及药物特点的情况下尽量降低其发生率.
作者：欧志坚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响.方法 选取2014年8月至2016年2月于本溪市康宁医院精神科就诊的148例老年重度精神分裂症患者作为研究对象,按照用药方案不同分为对照组(n=64例)和观察组(n=84例).对照组患者给予奥氮平片治疗,观察组患者给予盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗.比较两组患者的血清学指标、认知功能、临床疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)血清学指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、IL-6、IL-2、GFAP、BDNF和NGF血清学指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后额叶认知功能、颞叶认知功能及顶叶认知功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的临床有效率为91.67％,明显高于对照组的76.56％,差异有统计学意义(x2=5.617,P＜0.05).结论 采用齐拉西酮联合奥氮平治疗老年重症精神分裂症临床疗效显著,可改善患者血清学指标和认知功能,且无明显不良反应.
作者：刘洪刚 刊期： 2018年第10期
近年来,食品安全越来越受到人们的高度重视,为了更好地确保食品安全,加强食品试验检测是比较重要的手段,针对食品中存在的微生物进行检测分析是现阶段较为关键的环节,食品中存在的微生物既有有益菌,同样也有有害菌,应对其进行详细检测,以便对食品做出客观评价.现阶段,我国食品微生物检测工作主要采取了生理生化技术、分子生物学技术免疫学检测技术、质谱技术以及微生物学检测技术等不同方式,需要结合具体食品样本及其检测对象进行详细分析,选择较为适宜的检测技术,终确保检测结果的准确性.
作者：陈颖 刊期： 2018年第10期
目的 为加快改善城乡居民卫生服务利用公平性提出政策建议.方法 应用描述性对比分析方法探讨我国城乡居民卫生服务利用现状及存在的问题.结果 我国城乡居民卫生服务利用存在不公平,主要表现在城市与农村之间的医疗卫生资源配置不均、可及性差以及城乡居民之间的经济支付能力有较大差距.结论 优化卫生资源配置,实施合理高效的区域卫生规划,完善基本医疗保障体系建设,以缩小城乡居民卫生服务利用公平性差异.
作者：李相荣；李汶广；沈晓奕；汤榕 刊期： 2018年第10期
目的 探讨针刺联合新加黄龙汤治疗阿片类药物相关便秘(OIC)患者的临床疗效.方法 选取2016年10月至2018年8月大连市金州区中医医院收治的108例口服羟考酮控释片后出现便秘症状的癌痛患者作为研究对象.根据患者入院病历号应用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(54例).对照组患者采用乳果糖口服溶液进行治疗,观察组患者予以穴位针刺联合新加黄龙汤进行治疗.比较两组患者的肠功能、生命质量、中医症候疗效、血管活性肠肽(VIP)及胃动素(MTL)水平.结果 治疗后两组患者的肠功能指数(BFI)评分明显降低,卡氏(KPS)评分显著升高,且观察组改善幅度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组和观察组的有效率分别为68.52％和92.59％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的MTL水平显著高于对照组,VIP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 穴位针刺联合新加黄龙汤治疗OIC疗效确切,能够改善患者胃肠道功能,提高其生命质量.
作者：成艳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎(RA)患者的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年12月鞍山市中心医院风湿科收治的类风湿关节炎患者90例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组患者则给予甲氨蝶呤、来氟米特联合白芍总苷治疗.比较两组患者治疗总有效率、疼痛完全消失时间、晨僵消失时间、肢体肿胀消失时间、不良反应发生率及治疗前后关节炎量表(WOMAC)评分、红细胞沉降率水平、类风湿因子水平.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的疼痛完全消失时间、晨僵消失时间、肢体肿胀消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组患者的WOMAC评分、红细胞沉降率水平、类风湿因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤、来氟米特联合白芍总苷治疗RA效果确切,可有效改善患者的症状,且无严重不良反应,安全有效.
作者：徐攀 刊期： 2018年第10期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
