刘洪刚
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)介入治疗急性颅内动脉栓塞术中应用盐酸替罗非班的价值.方法 选取2016年12月至2017年12月顺德第一人民医院收治的54例急性颅内动脉栓塞患者作为研究对象,根据治疗方法对其进行分组,将接受机械取栓联合灌注溶栓药物治疗的27例患者作为观察组,将仅接受药物溶栓治疗的27例患者作为对照组.比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、治疗后血压水平及格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果 观察组患者的总输血量、术后动脉瘤直径、出院时间及术后总不良反应发生率、SBP、DBP水平均较对照组低(均P<0.05);观察组患者治疗后GOS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性颅内动脉栓塞患者DSA介入治疗中联合盐酸替罗非班治疗效果确切,可明显减少出血量,彻底清除血栓,促进患者快速恢复,并且具有较高安全性,改善患者预后,临床价值较高.
作者:伍尚坤;胡秋根;陈建民;黄治荣;吴雪琴;陈韬智 刊期: 2018年第10期
近年来,食品安全越来越受到人们的高度重视,为了更好地确保食品安全,加强食品试验检测是比较重要的手段,针对食品中存在的微生物进行检测分析是现阶段较为关键的环节,食品中存在的微生物既有有益菌,同样也有有害菌,应对其进行详细检测,以便对食品做出客观评价.现阶段,我国食品微生物检测工作主要采取了生理生化技术、分子生物学技术免疫学检测技术、质谱技术以及微生物学检测技术等不同方式,需要结合具体食品样本及其检测对象进行详细分析,选择较为适宜的检测技术,终确保检测结果的准确性.
作者:陈颖 刊期: 2018年第10期
目的 分析珠海市某三甲医院皮肤科门诊超说明书处方用药情况,为临床规范、合理用药提供理论基准.方法 随机抽取珠海市某三甲医院皮肤科2017年5-10月的门诊处方27 000张.分析处方药品的用法用量、适应范围等方面与药品说明书进行对比及分析,统计处方中超说明书的用药情况.结果 在抽样的27 000张处方72 625条用药记录中,有4736张涉及超说明书用药,共14 829条有超说明书用药;涉及超说明书用药的处方中,超适应证用药处方1811张,占38.24%,给药途径改变涉及1604张处方,占33.87%,超剂量用药处方有782张,占总数的16.51%,超频次用药处方有539张,占11.38%;1811张超适应证处方中,主要涉及的三种药物分别为复方甘草酸苷片(47.05%)、雷公藤多苷(18.17%)、盐酸博来霉素(15.96%).结论 该院皮肤科门诊处方超说明书用药情况普遍,应在权衡患者机体状况及药物特点的情况下尽量降低其发生率.
作者:欧志坚 刊期: 2018年第10期
目的 探讨药物配合治疗酒精肝胆汁淤积症患者的临床治疗效果.方法 选取铁岭市中心医院2016年12月至2017年12月收治的48例酒精肝胆汁淤积症患者作为研究对象,按照入院顺序进行奇偶排序,观察组24例奇数患者接受熊去氧胆酸片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,对照组24例偶数患者仅接受熊去氧胆酸片治疗.比较两组患者的治疗效果、治疗前后肝功能各指标变化情况以及治疗后不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后AST、ALT、GGT、TBIL水平均显著低于治疗前,且观察组患者治疗后AST、ALT、GGT、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗的总有效率高于对照组,治疗后总不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 酒精肝胆汁淤积症患者接受熊去氧胆酸片联合丁二磺酸腺萤蛋氨酸肠溶片治疗效果更为理想,可有效改善患者的肝功能,并且具有较高的安全性.
作者:张丽梅 刊期: 2018年第10期
目的 探讨复方樟柳碱治疗眼底病患者的临床疗效及其对视力的影响.方法 选取辽宁省本溪爱尔眼科医院综合眼科2017年3月至2018年2月收治的100例眼底病患者作为研究对象,利用双盲随机法将其分为对照组(50例患者采用常规药物治疗)和观察组(50例患者在对照组治疗基础上加用复方樟柳碱治疗).比较两组患者的临床疗效、视力变化以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(x2=14.3236,P=0.000<0.05);观察组患者的视力轻度低下患者比例为76.0%,明显高于对照组的50.0%,组间比较差异有统计学意义(x2=14.5002,P=0.000<0.05);观察组患者不良反应发生率为8.0%与对照组10.0%比较,差异无统计学意义(x2=0.2442,P=0.621> 0.05).结论 复方樟柳碱治疗眼底病临床疗效显著,可有效提升患者的视力,且安全性较高.
作者:张俊彦 刊期: 2018年第10期
目的 探讨贝伐单抗与培美曲塞及顺铂联合治疗晚期肺腺癌的临床效果,评价该方案对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法 选取2016年7月至2017年8月瓦房店市中心医院肿瘤科收治的晚期肺腺癌患者80例作为研究对象,化疗开始前均行常规治疗,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用单化疗方案(培美曲塞+顺铂化疗)治疗,观察组患者在对照组的基础上加用贝伐单抗治疗,比较两组患者的治疗效果与治疗前后VEGF水平.结果 化疗结束时,观察组完全缓解18例,部分缓解9例,稳定8例,恶化5例,治疗总有效率为67.5%,控制率为87.5%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者初诊时VEGF基线水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束时,观察组患者VEGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐单抗与培美曲塞、顺铂联合治疗晚期肺腺癌能够有效控制癌症进展,降低VEGF水平,疗效可靠.
作者:于秋菊 刊期: 2018年第10期
目的 探讨晚期卵巢癌患者采用免疫细胞疗法治疗的临床疗效,并分析该疗法对血清趋化因子配体18(CCL-18)的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月于沈阳市苏家屯区妇婴医院妇产科治疗的360例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照随机分配法分为试验组与对照组,每组180例.对照组患者采用单纯化疗治疗,试验组患者在对照组基础上开展联合免疫细胞疗法治疗,比较两组患者的治疗效果及血清CCL-18水平变化情况.结果 试验组患者治疗的总有效率为65.56%,显著高于对照组的41.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清CCL-18均低于治疗前,且试验组降低幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于晚期卵巢癌患者在化疗的同时采用免疫细胞疗法治疗可显著降低CCL-18水平,效果显著.
作者:邢春英 刊期: 2018年第10期
目的 观察盐酸曲唑酮治疗帕金森病(PD)睡眠障碍患者的临床疗效.方法 选取2015年1月至2018年1月于沈阳市沈河区金秋医院就诊的PD患者36例作为研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,对照组16例,观察组20例.对照组患者给予抗PD药物治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用曲唑酮片50 mg睡前0.5 h服用.结果 两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQD及Epworth嗜睡量表(ESS)评分差异均无统计学意义(均P>0.05);用药后观察组患者PSQI、ESS评分均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05).两组患者治疗前后统一帕金森病量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸曲唑酮可以改善PD患者的整体睡眠质量,同时减少白天嗜睡程度,但对PD患者的运动症状无明显改善.
作者:佟玲 刊期: 2018年第10期
目的 为加快改善城乡居民卫生服务利用公平性提出政策建议.方法 应用描述性对比分析方法探讨我国城乡居民卫生服务利用现状及存在的问题.结果 我国城乡居民卫生服务利用存在不公平,主要表现在城市与农村之间的医疗卫生资源配置不均、可及性差以及城乡居民之间的经济支付能力有较大差距.结论 优化卫生资源配置,实施合理高效的区域卫生规划,完善基本医疗保障体系建设,以缩小城乡居民卫生服务利用公平性差异.
作者:李相荣;李汶广;沈晓奕;汤榕 刊期: 2018年第10期
目的 对重庆医科大学附属第二医院(以下简称“我院”)2012-2017年医疗机构制剂的使用情况进行分析,并探讨其发展趋势.方法 从我院HIS系统提取2012-2017年医疗机构制剂使用的相关数据,利用Excel软件进行整理、分析,了解历年的使用情况与发展趋势.结果 我院2012-2016年医疗机构制荆品种数、使用数量、销售金额逐渐减少,2017年较之前有所增加,临床科室对于医疗机构制剂的需求存在缺口,其中需求缺口大的科室是皮肤科与耳鼻咽喉科.结论 我院医疗机构制剂供需矛盾短时期内将一直存在,解决这一矛盾需要医院与监管部门的共同努力.
作者:岳毅桦 刊期: 2018年第10期
目的 探讨慢性胃炎采用中医疏肝法治疗的临床疗效.方法 选取辽阳市第三人民医院消化内科接收的66例慢性胃炎患者作为研究对象,就诊时间为2017年5月至2018年5月,将其随机分为对照组(n=33,予以西药治疗)与观察组(n=33,予以西药联合中医疏肝法治疗),比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);同时,观察组患者的胃镜疗效优于对照组(P<0.05);在中医症候积分方面,治疗前两组各项临床症状积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的各项症状积分均显著下降,且观察组的各项症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者胃镜检查结果恢复正常时间、临床症状改善时间均较对照组短(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对慢性胃炎患者采用中医疏肝法治疗临床疗效显著,且安全性高.
作者:刘冰 刊期: 2018年第10期
目的 探讨采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对患儿心肌酶含量及C反应蛋白活性的影响.方法 选取2015年2月至2017年8月鞍山市中心医院儿内科收治的支原体肺炎患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、住院时间、临床症状消失时间、不良反应发生率、心肌酶含量、C反应蛋白活性.结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿心肌酶含量与C反应蛋白水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿的心肌酶含量与C反应蛋白活性水平均显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿的住院时间、临床症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组与对照组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果显著,可有效改善患儿的心肌酶含量、C反应蛋白活性,迅速改善患儿的临床症状和体征,促进康复,而且不良反应较少,具有较高的安全性,适合临床推广.
作者:李晓虹 刊期: 2018年第10期
目的 比较原研(波立维)与仿制(泰嘉)硫酸氢氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的成本-效果分析,以更好指导临床用药选择.方法 在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(wanfang data)和中文期刊全文数据库(VIP)中检索,关于在PCI治疗中波立维和泰嘉安全性、有效性比较的文献.评价纳入文献的质量,提取相关资料,采用Review Manager 5.3软件对波立维和泰嘉安全性、有效性进行Meta分析并进行经济学评价.结果 共纳入27篇文献进行Meta分析.分别比较波立维与泰嘉的主要心血管不良事件、不良事件和血小板聚集率,结果发现二者差异并无统计学意义,但价格比较存在明显差异,泰嘉经济性更优.结论在接受PCI的患者中,仿制硫酸氢氯吡格雷比原研硫酸氢氯吡格雷更经济,但仍需要更多高质量的研究加以证明.
作者:晨迪;沈爱宗 刊期: 2018年第10期
目的 探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死对患者神经功能损伤以及日常生活能力的影响.方法 选取2016年1-12月沈阳医学院附属中心医院神经内科收治的80例急性进展性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予基础治疗,同时对照组采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉联合治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及对神经功能和日常生活能力的影响.结果 观察组患者治疗的总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(x2=14.735,P<0.05).两组患者用药前神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分和日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);经过2周治疗后,观察组患者的CSS评分显著低于对照组,Barthel评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗过程中均未见严重不良反应.结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死临床效果显著,优于单独使用奥扎格雷钠的临床效果,可有效改善患者的神经功能,提高日常生活能力.
作者:孙红婷;宋艳荣 刊期: 2018年第10期
目的 探讨白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎(RA)患者的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年12月鞍山市中心医院风湿科收治的类风湿关节炎患者90例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组患者则给予甲氨蝶呤、来氟米特联合白芍总苷治疗.比较两组患者治疗总有效率、疼痛完全消失时间、晨僵消失时间、肢体肿胀消失时间、不良反应发生率及治疗前后关节炎量表(WOMAC)评分、红细胞沉降率水平、类风湿因子水平.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛完全消失时间、晨僵消失时间、肢体肿胀消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的WOMAC评分、红细胞沉降率水平、类风湿因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤、来氟米特联合白芍总苷治疗RA效果确切,可有效改善患者的症状,且无严重不良反应,安全有效.
作者:徐攀 刊期: 2018年第10期
目的 探讨传统非甾体抗炎药物与环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对锁骨骨折愈合的影响.方法 选取120例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为A组(塞来昔布)、B组(布洛芬)、C组(不使用镇痛药物),比较3组患者的治疗效果.结果 术后第1~3天,A、B组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第1、3天,A、B组患者的睡眠状况评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后4、8周,A、B组患者的骨折愈合程度评分及骨折断端灰度值均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B组患者的总不良反应发生率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 非甾体抗炎药物与COX-2抑制剂对锁骨骨折早期愈合有相等的抑制作用,但不影响骨折愈合时间,针对该类患者的镇痛需谨慎使用.
作者:熊建斌 刊期: 2018年第10期
目的 探讨布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗小儿支气管肺炎的临床应用效果.方法 选取2015年2月至2017年9月五华县中医医院收治的支气管肺炎患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组48例.试验组支气管肺炎患儿接受布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗,对照组支气管肺炎患儿接受布地奈德雾化吸入、静脉滴注氨茶碱、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗.记录两组患儿的临床疗效、不良反应及治疗前后炎症因子水平变化.结果 试验组患儿的临床总有效率为87.50%,显著高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,试验组患儿白细胞介素-6、TNF-α水平下降幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗方案可以显著提高小儿支气管肺炎患儿的临床疗效,有利于保障患儿的生活质量和身心健康.
作者:周冠波 刊期: 2018年第10期
目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎患者的临床效果及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取鞍山市中心医院口腔科2016年7月至2017年6月收治的90例慢性根尖周炎患者(90颗患牙)作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例(45颗患牙).对照组患者采用氢氧化钙对根管进行消毒,观察组患者采用盐酸米诺环素软膏对根管进行消毒,比较两组患者的临床疗效、疼痛程度及血清炎症因子水平.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为91.11%,对照组为86.67%,差异无统计学意义(x2=0.4500,P=0.502> 0.05);观察组患者的血清TNF-α水平、IL-1β水平、IL-6水平及数字评分法(NRS)评分(1.65±0.20)分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎患者临床效果确切,可有效减轻疼痛,降低炎症因子水平.
作者:孙振兴 刊期: 2018年第10期
医院中应用自动摆药机逐渐增多,目前自动摆药机主要分为用于门诊药房的盒装自动摆药机和住院药房的单剂量自动摆药机,通过自动摆药机的使用,药品调剂流程发生变化,工作效率和摆药质量明显提高,缩短了患者取药的等候时间,同时节约了人力资源,虽然使用成本以及日常维护相关费用较高,但随着医疗技术不断提高,自动摆药机的普及已成为医院药房的发展趋势.
作者:张艳晶;刘越男 刊期: 2018年第10期
目的 基于“骨枯髓空”理论为中医理论指导,观察补髓丹加减治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的临床疗效.方法 选取大连市金州区中医医院2017年1月至2018年4月收治的100例PMOP患者作为研究对象,随机分为分为对照组与观察组,各50例.对照组患者采用阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组患者采用阿伦磷酸钠片联合补髓丹加减进行治疗.比较两组患者治疗前后骨密度(BMD)、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链(PINP)、N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、临床疗效.结果 观察组患者治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的BMD、PINP、N-MID、β-CTX较治疗前均明显改善(均P<0.05);治疗后观察组患者的BMD、PINP、N-MID、β-CTx改善效果优于对照组(均P<0.05).结论 “骨枯髓空”理论能够指导临床治疗PMOP,补髓丹加减可促进骨代谢,提高临床疗效.
作者:刘安伟 刊期: 2018年第10期