于秋菊
目的 比较原研(波立维)与仿制(泰嘉)硫酸氢氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的成本-效果分析,以更好指导临床用药选择.方法 在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(wanfang data)和中文期刊全文数据库(VIP)中检索,关于在PCI治疗中波立维和泰嘉安全性、有效性比较的文献.评价纳入文献的质量,提取相关资料,采用Review Manager 5.3软件对波立维和泰嘉安全性、有效性进行Meta分析并进行经济学评价.结果 共纳入27篇文献进行Meta分析.分别比较波立维与泰嘉的主要心血管不良事件、不良事件和血小板聚集率,结果发现二者差异并无统计学意义,但价格比较存在明显差异,泰嘉经济性更优.结论在接受PCI的患者中,仿制硫酸氢氯吡格雷比原研硫酸氢氯吡格雷更经济,但仍需要更多高质量的研究加以证明.
作者：晨迪；沈爱宗 刊期： 2018年第10期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合多塞平治疗心血管疾病患者焦虑抑郁症状的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月仙桃市第一人民医院心内科收治的心血管疾病患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例.对照组患者采用多塞平治疗,观察组患者采用氟哌噻吨美利曲辛与多塞平联合治疗.比较两组患者的临床疗效、焦虑抑郁状态及不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有疗效率为91.80％,明显高于对照组的73.77％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周后,两组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表症状评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表心理状态评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者用药后均出现口干、身体乏力、便秘、头晕或食欲减退等不良反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合多塞平治疗心血管疾病患者有助于缓解和改善患者的焦虑抑郁症状,且不良反应少,用药安全性高,临床效果显著.
作者：凡洋；毕贝 刊期： 2018年第10期
目的 观察盐酸曲唑酮治疗帕金森病(PD)睡眠障碍患者的临床疗效.方法 选取2015年1月至2018年1月于沈阳市沈河区金秋医院就诊的PD患者36例作为研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,对照组16例,观察组20例.对照组患者给予抗PD药物治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用曲唑酮片50 mg睡前0.5 h服用.结果 两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQD及Epworth嗜睡量表(ESS)评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);用药后观察组患者PSQI、ESS评分均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).两组患者治疗前后统一帕金森病量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸曲唑酮可以改善PD患者的整体睡眠质量,同时减少白天嗜睡程度,但对PD患者的运动症状无明显改善.
作者：佟玲 刊期： 2018年第10期
目的 研究精神分裂症住院患者的药物治疗情况.方法 选取2017年1-12月肇庆市第三人民医院收治的精神分裂症住院患者68例作为研究对象,所有患者均采用喹硫平进行治疗,观察患者的临床治疗效果,分析不同剂量下患者的血药浓度.结果 所有患者治疗后1周、2周、4周、8周的血药浓度与药物剂量呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗有效者的血药浓度、药物剂量均高于治疗无效者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后患者的阳性与阴性症状量表评分、简明精神量表评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 精神分裂症住院患者采用喹硫平治疗效果明显,其治疗效果与血药浓度密切相关,临床上可根据患者的血药浓度调整用药剂量,为预后提供保障.
作者：肖长久；吕杏放；罗肇明；梁碧丹；梁其生 刊期： 2018年第10期
目的 分析探讨临床路径用于腹腔镜下胆囊切除术单病种质量控制的住院费用及合理用药的效果.方法 将2016年未开展临床路径和2017年已开展临床路径的单病种腹腔镜下胆囊切除术的患者分别设为对照组和观察组,每组随机抽取80份病例,分析基于临床路径的单病种管理在控制住院时间、住院费用、药品费用、手术费用、检查费用、化验费用、药品费用比例和手术费用比例中的作用,同时探讨基于临床路径的单病种管理对围术期抗菌药物合理使用的作用.结果 2017年开展临床路径的单病种质量控制,患者住院时间、药品费用、抗菌药物疗程均较2016年有所下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);药品费用比例由42.40％下降至26.60％,差异有统计学意义(P＜0.05);住院总费用虽有下降,但差异无统计学意义;检查费用、化验费用持平;手术费用比例由19.51％上升到25.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).围术期抗菌药物预防品种选择合理比例由13.75％提高至81.25％,预防用药时机合理比例由32.50％提高至86.25％.结论 通过开展基于临床路径的单病种质量控制,可缩短患者的住院时间,有效降低药品费用,促进临床合理用药,提高医疗质量.
作者：林卓辉；谭文明；龚世菊；冯志平；黄健慈 刊期： 2018年第10期
目的 探讨噻托溴铵辅助治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床疗效及预后评价.方法 选取2014年4月至2018年6月于抚顺市石化总医院进行治疗的成人支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者68例为受试对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例.对照组患者采用常规抗哮喘药物(布地奈德福莫特罗粉吸入剂+顺尔宁+氨茶碱)治疗,观察缀患者在对照组基础上采用噻托溴铵吸入剂治疗.比较治疗前及治疗3个月后两组患者肺功能相关指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气溶积占预计值百分比(FEV1％)、呼气流量峰值(PEF)]、哮喘症状改善情况[哮喘控制测试(ACT)评分表]、鼻炎症状改善情况[过敏性鼻炎评分量表(SFAR)]及治疗3个月内的不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,治疗3个月后,两组患者肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1％、PEF)、ACT评分均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗后SFAR评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3个月后,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵辅助治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可减轻患者的症状,改善其生活质量.
作者：迮艳华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响.方法 选取2014年8月至2016年2月于本溪市康宁医院精神科就诊的148例老年重度精神分裂症患者作为研究对象,按照用药方案不同分为对照组(n=64例)和观察组(n=84例).对照组患者给予奥氮平片治疗,观察组患者给予盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗.比较两组患者的血清学指标、认知功能、临床疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)血清学指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、IL-6、IL-2、GFAP、BDNF和NGF血清学指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后额叶认知功能、颞叶认知功能及顶叶认知功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的临床有效率为91.67％,明显高于对照组的76.56％,差异有统计学意义(x2=5.617,P＜0.05).结论 采用齐拉西酮联合奥氮平治疗老年重症精神分裂症临床疗效显著,可改善患者血清学指标和认知功能,且无明显不良反应.
作者：刘洪刚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对患儿心肌酶含量及C反应蛋白活性的影响.方法 选取2015年2月至2017年8月鞍山市中心医院儿内科收治的支原体肺炎患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、住院时间、临床症状消失时间、不良反应发生率、心肌酶含量、C反应蛋白活性.结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿心肌酶含量与C反应蛋白水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组患儿的心肌酶含量与C反应蛋白活性水平均显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患儿的住院时间、临床症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果显著,可有效改善患儿的心肌酶含量、C反应蛋白活性,迅速改善患儿的临床症状和体征,促进康复,而且不良反应较少,具有较高的安全性,适合临床推广.
作者：李晓虹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨传统非甾体抗炎药物与环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对锁骨骨折愈合的影响.方法 选取120例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为A组(塞来昔布)、B组(布洛芬)、C组(不使用镇痛药物),比较3组患者的治疗效果.结果 术后第1～3天,A、B组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后第1、3天,A、B组患者的睡眠状况评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后4、8周,A、B组患者的骨折愈合程度评分及骨折断端灰度值均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);A、B组患者的总不良反应发生率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 非甾体抗炎药物与COX-2抑制剂对锁骨骨折早期愈合有相等的抑制作用,但不影响骨折愈合时间,针对该类患者的镇痛需谨慎使用.
作者：熊建斌 刊期： 2018年第10期
目的 探讨白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎(RA)患者的临床效果.方法 选取2016年6月至2017年12月鞍山市中心医院风湿科收治的类风湿关节炎患者90例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组患者则给予甲氨蝶呤、来氟米特联合白芍总苷治疗.比较两组患者治疗总有效率、疼痛完全消失时间、晨僵消失时间、肢体肿胀消失时间、不良反应发生率及治疗前后关节炎量表(WOMAC)评分、红细胞沉降率水平、类风湿因子水平.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的疼痛完全消失时间、晨僵消失时间、肢体肿胀消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组患者的WOMAC评分、红细胞沉降率水平、类风湿因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤、来氟米特联合白芍总苷治疗RA效果确切,可有效改善患者的症状,且无严重不良反应,安全有效.
作者：徐攀 刊期： 2018年第10期
目的 探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其对血糖波动的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月南京市浦口医院内分泌科收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组与B组,其中A组30例患者采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗,B组30例患者采用门冬胰岛素30注射液治疗,比较两组患者的血糖控制效果及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后A组患者的FBG、2 h PBG、HbA1c水平均明显低于B组(均P＜0.05);治疗后,动态血糖监测结果显示两组患者的平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但A组患者的平均血糖波动幅度(MAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均明显低于B组(均P＜0.05).结论 相比与门冬胰岛素30注射液,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,且对血糖波动幄度影响较小.
作者：谭运新 刊期： 2018年第10期
目的 探讨贝伐单抗与培美曲塞及顺铂联合治疗晚期肺腺癌的临床效果,评价该方案对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法 选取2016年7月至2017年8月瓦房店市中心医院肿瘤科收治的晚期肺腺癌患者80例作为研究对象,化疗开始前均行常规治疗,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用单化疗方案(培美曲塞+顺铂化疗)治疗,观察组患者在对照组的基础上加用贝伐单抗治疗,比较两组患者的治疗效果与治疗前后VEGF水平.结果 化疗结束时,观察组完全缓解18例,部分缓解9例,稳定8例,恶化5例,治疗总有效率为67.5％,控制率为87.5％,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者初诊时VEGF基线水平差异无统计学意义(P＞0.05);化疗结束时,观察组患者VEGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝伐单抗与培美曲塞、顺铂联合治疗晚期肺腺癌能够有效控制癌症进展,降低VEGF水平,疗效可靠.
作者：于秋菊 刊期： 2018年第10期
目的 对重庆医科大学附属第二医院(以下简称“我院”)2012-2017年医疗机构制剂的使用情况进行分析,并探讨其发展趋势.方法 从我院HIS系统提取2012-2017年医疗机构制剂使用的相关数据,利用Excel软件进行整理、分析,了解历年的使用情况与发展趋势.结果 我院2012-2016年医疗机构制荆品种数、使用数量、销售金额逐渐减少,2017年较之前有所增加,临床科室对于医疗机构制剂的需求存在缺口,其中需求缺口大的科室是皮肤科与耳鼻咽喉科.结论 我院医疗机构制剂供需矛盾短时期内将一直存在,解决这一矛盾需要医院与监管部门的共同努力.
作者：岳毅桦 刊期： 2018年第10期
医院中应用自动摆药机逐渐增多,目前自动摆药机主要分为用于门诊药房的盒装自动摆药机和住院药房的单剂量自动摆药机,通过自动摆药机的使用,药品调剂流程发生变化,工作效率和摆药质量明显提高,缩短了患者取药的等候时间,同时节约了人力资源,虽然使用成本以及日常维护相关费用较高,但随着医疗技术不断提高,自动摆药机的普及已成为医院药房的发展趋势.
作者：张艳晶；刘越男 刊期： 2018年第10期
目的 探讨药物配合治疗酒精肝胆汁淤积症患者的临床治疗效果.方法 选取铁岭市中心医院2016年12月至2017年12月收治的48例酒精肝胆汁淤积症患者作为研究对象,按照入院顺序进行奇偶排序,观察组24例奇数患者接受熊去氧胆酸片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,对照组24例偶数患者仅接受熊去氧胆酸片治疗.比较两组患者的治疗效果、治疗前后肝功能各指标变化情况以及治疗后不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者治疗后AST、ALT、GGT、TBIL水平均显著低于治疗前,且观察组患者治疗后AST、ALT、GGT、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者治疗的总有效率高于对照组,治疗后总不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 酒精肝胆汁淤积症患者接受熊去氧胆酸片联合丁二磺酸腺萤蛋氨酸肠溶片治疗效果更为理想,可有效改善患者的肝功能,并且具有较高的安全性.
作者：张丽梅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的应用价值.方法 选取大连市第四人民医院2016年9月至2018年4月收治的120例行外科手术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组60例.麻醉过程中对照组患者应用芬太尼,观察组患者应用瑞芬太尼,比较两组患者不同时点的心率与平均动脉压,同时评估患者的术后疼痛程度,统计不良反应发生情况.结果 诱导时(T1),两组患者的心率与平均动脉压均明显下降(均P＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);拔管后(T2)与苏醒时(T3),两组患者的心率与平均动脉压均有所回升,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后30 min、90 min及180 min的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于芬太尼,瑞芬太尼在全身麻醉中的应用价值更高.
作者：田野 刊期： 2018年第10期
目的 探讨银川市“3-2-1”医联体内患者对医联体的认知情况,为医联体良好发展提供政策建议.方法 本研究课题组于2018年1～3月,以宁夏某三甲医院为核心的“3-2-1”医联体模式下的患者为研究对象,采取单纯随机抽样方式共获得有效问卷151份,采用频数与构成比方法描述患者的人口学特征及对医联体的认知情况.结果 患者对于医联体的了解度只有25.16％,关注度为24.50％,认可度为45.69％,对于双向转诊制度的了解度为22.52％,认可度为35.10％;对社区首诊制的了解度为23.84％,认可度为33.11％.结论 被调查患者对医联体的认知度有待提高,建议各级医疗机构运用讲座、新闻媒体等方式加大宣传力度,引导居民合理就医,提高对医联体认知情况.
作者：汤榕；李相荣；党媛媛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗小儿支气管肺炎的临床应用效果.方法 选取2015年2月至2017年9月五华县中医医院收治的支气管肺炎患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组48例.试验组支气管肺炎患儿接受布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗,对照组支气管肺炎患儿接受布地奈德雾化吸入、静脉滴注氨茶碱、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗.记录两组患儿的临床疗效、不良反应及治疗前后炎症因子水平变化.结果 试验组患儿的临床总有效率为87.50％,显著高于对照组的70.83％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,试验组患儿白细胞介素-6、TNF-α水平下降幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患儿用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴特罗及阿奇霉素联合治疗方案可以显著提高小儿支气管肺炎患儿的临床疗效,有利于保障患儿的生活质量和身心健康.
作者：周冠波 刊期： 2018年第10期
目的 探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗肺炎患儿的疗效.方法 选取灯塔市中心医院儿科2016年1月至2017年2月收治的83例肺炎患儿作为研究对象,按患儿病床单双号分组,对照组41例(单药阿奇霉素治疗)、观察组42例(阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗).比较两组患儿的治疗效果,统计其临床症状消失时间,检测其治疗前后血清炎症因子水平.结果 观察组患儿治疗的总有效率为95.2％,明显高于对照组的85.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患儿的C反应蛋白(CRP)、入可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效显著,可有效消除炎症,促进患儿早日康复.
作者：杨金颖 刊期： 2018年第10期
探究及分析高标准药企质量管理的相关问题,以为药企质量管理的提升提供参考依据.探究显示,新版药品生产质量管理规范认知的低下、工艺技术及设备的落后、工作人员综合素质的低下、生产过程欠缺严谨性及药企资源管理问题等是常见的质量管理问题,根据上述问题进行针对性的解决措施,严把各个环节的质量的同时,提升工作人员的素质能力,并引进先进技术及设备,达到新版药品生产质量管理规范的各方面要求,全面提升药企质量管理效果.
作者：林宗山 刊期： 2018年第10期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
