吴观兰
目的 探讨舒血宁联合多巴丝肼片治疗早期帕金森病患者的临床效果.方法 选取营口经济技术开发区中心医院于2015年1月至2016年12月收治的50例早期帕金森病患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各25例.对照组患者给予多巴丝肼片,研究组患者在对照组基础上采用舒血宁治疗.比较两组患者治疗前后统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分、临床治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者精神、情绪与行为、日常生活能力与运动检查评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗早期帕金森病时使用舒血宁联合多巴丝肼片临床效果显著,且安全性较高.
作者：曹雪冰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨家长参与下的运动疗法联合小脑电刺激对小儿脑瘫的治疗效果.方法 将收集的86例脑瘫患儿资料随机分为两组,各43例,均采取运动疗法联合小脑电刺激治疗,其中观察组让患儿家长参与其中,对照组则否,比较两组患儿治疗效果.结果 治疗后观察组患儿治疗总有效率为95.3％、运动功能评分为(36.3±2.4)分、日常生活活动能力评分为(29±4)分,均明显高于对照组的81.4％、(31.5±2.5)分、(23±3)分,且观察组患儿的住院时间为(62±5)d、住院费用为(12555±826)元,均明显少于对照组的(73±6)d、(14237±875)元,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 运动疗法联合小脑电刺激是治疗小儿脑瘫的有效措施,若实施期间家长参与其中,可有效促进患儿运动功能恢复,提高其日常生活活动能力,且可减少住院时间及住院费用.
作者：孙默 刊期： 2017年第10期
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕患者术后血液流变学及妊娠率的影响.方法 选取2015年3月至2016年1月嘉应学院医学院附属医院收治的92例输卵管性不孕患者作为研究对象,按照手术方案不同分为对照组与研究组,各46例.对照组患者予以常规输卵管通液术,研究组患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗.比较两组患者输卵管通畅率、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容)变化情况、并发症发生率,于1年后随访其妊娠率.结果 研究组患者输卵管通畅率(89.1％)高于对照组(63.0％),差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者并发症发生率(2.2％)低于对照组(21.7％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1年妊娠率(78.3％)高于对照组(54.3％),差异有统计学意义(χ2=5.886,P=0.015).结论 宫腔镜下输卵管插管通液术可提高输卵管性不孕患者妊娠率、输卵管通畅率,降低并发症发生率,改善血液流变学状态.
作者：郭思琴 刊期： 2017年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者治疗中联合采用综合疗法与免疫调节剂的临床效果,并分析该方案的具体作用.方法选取慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者74例为研究对象,按照PEMS 3.0软件随机分为常规组与联合组,其中前者实施常规综合治疗,后者采用综合治疗联合免疫调节剂进行治疗.观察临床疗效、治疗前后细胞免疫功能指标变化、治疗后不同时刻痰菌阴转率,并采用SPSS 20.0统计软件检验两组数据之间的差异.结果联合组患者显著控制、好转和无效分布情况与常规组差异有统计学意义(P<0.05),且联合组临床总有效率远高于常规组(P<0.05);治疗前两组CD4+、CD4+/CD8+、CD8+水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者的CD8+均显著降低,CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P<0.05),且治疗后联合组上述细胞免疫功能指标与常规组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗3个月后、6个月后和12个月后联合组患者痰菌阴转率均远低于常规组(P<0.05).结论对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者实施综合疗法与免疫调节剂联合治疗能够显著改善细胞免疫功能,提高痰菌阴转率,提升临床疗效.
作者：郑楠 刊期： 2017年第10期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇用于产后出血的疗效及对纤维蛋白原与D-二聚体的影响.方法 以2013年6月至2017年3月广州市白云区中医院收治的50例产后出血患者为研究对象,以电脑随机方式,将本研究中纳入的对象随机分为研究组与常规组,各25例.常规组产后予以缩宫素治疗,研究组产后应用卡前列素氨丁三醇治疗,对两组患者临床治疗效果进行统计分析,并比较其治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体水平、产后出血量以及恶露持续时间、宫缩时间、子宫底下降速度.结果 研究组临床治疗总有效率为96.0％,常规组临床治疗总有效率为80.0％,组间疗效比较,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组纤维蛋白原、D-二聚体水平较治疗前均有所降低,但研究组低于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h出血量、24 h出血量比较,研究组低于常规组,差异均统计学意义(均P<0.05);与常规组比较,研究组子宫底下降速度更快、恶露持续时间更短,宫缩时间更长,差异均统计学意义(均P<0.05).结论 针对产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇治疗,效果显著,不仅有利于减低患者术后出血量,而且还能够帮助患者缓解高凝血状态,优势突出.
作者：杨小鹤；徐菲；罗美玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)患者的诊断价值.方法 选取辽宁省大连市普兰店区中心医院2012年7月至2016年12月收治的72例SSS患者为研究对象作为观察组,另选取同期于门诊体检的健康体检者72例作为对照组.两组受试者均行动态心动图检查,比较两组患者24 h平均总心搏数、平均心率、低心率、高心率,并统计分析动态心电图诊断符合率.结果观察组患者24 h平均总心搏数、24 h平均心率、高心率、低心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);72例SSS患者中,动态心电图检查结果显示窦房传导阻滞24例、窦性停搏14例、心动过缓-心动过速综合征18例、双结节变13例,临床诊断符合率为95.8％(69/72).结论 动态心电图可全面客观反映SSS患者心律失常情况,且检查操作简单、无创伤、重复性高,可作为诊断SSS的首选方案.
作者：丁盛梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨全程护理在提高肿瘤化疗患者生命质量中的应用价值.方法 抽选2015年1月至2016年2月于沈阳市第四人民医院接受化疗的肿瘤患者77例为研究对象,并依据患者入院时间先后随机分为观察组(38例)与对照组(39例).对照组患者均给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予全程护理,使用肺癌病人生活质量量表(QLQ-C30)测定两组患者治疗前后生命质量,同时使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者化疗期间焦虑、抑郁等不良情绪严重程度,同时统计两组患者化疗期间静脉炎发生率以及护理满意度等指标.结果 观察组患者化疗后生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗期间HAMD、HAMA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者化疗期间静脉发生率(5.3％)低于对照组(25.6％),同时其护理满意度(92.1％)高于对照组(69.2％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 全程护理能有效改善肿瘤化疗患者的生命质量,缓解化疗期间心理不良情绪,同时有效降低患者化疗期间静脉炎发生率,且提高其护理满意度.
作者：许微微 刊期： 2017年第10期
目的 探讨一体化急救管理在突发群体伤患者中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月建平县120急救指挥分中心接收的4000例突发群体伤患者作为研究对象.其中2016年6—12月共收治2410例患者(对照组),期间未实施一体化急救管理措施,2017年1—6月共收治1590例患者(观察组),期间实施一体化急救管理,比较两组患者的抢救效果及救治满意度情况.结果 观察组患者院前反应时间、预检分诊时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者救治满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在突发群体伤患者急救管理中实施一体化急救管理措施可显著缩短院前反应时间与预检分诊时间,并对提升患者急救满意度具有积极作用.
作者：魏文杰；李建伟；王继东 刊期： 2017年第10期
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效.方法 选取2016年3月至2017年3月广东茂名石化医院收治的98例呼吸道合胞病毒肺炎患儿为研究对象,采取随机分配方式分为观察组和对照组,各49例.对照组患儿采用炎琥宁联合利巴韦林静脉滴注治疗,而观察组患儿则采用更昔洛韦联合利巴韦林静脉滴注抗病毒治疗措施,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿临床治疗总有效率比对照组高、各临床症状消退时间及总疗程比对照组短,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用更昔洛韦联合利巴韦林治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎临床疗效显著.
作者：黄凯 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声对夏枯草胶囊治疗甲状腺结节临床价值的评价.方法 选取2015年10月至2016年10月沈阳市第七人民医院门诊及住院部收治的甲状腺结节患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例.对照组患者给予左甲状腺素钠片及维生素C片治疗;研究组患者给予夏枯草胶囊、左甲状腺素钠片及维生素C片治疗.两组患者均治疗4周.治疗结束后,检测两组患者甲状腺结节平均直径、微血管密度、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),采用超声评价两组患者的临床疗效,并分析不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的甲状腺结节平均直径、微血管密度、RI及PI均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组患者的治疗总有效率较高,甲状腺结节平均直径、微血管密度、RI及PI水平较低,不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 夏枯草胶囊对甲状腺结节患者的临床疗效显著,安全性高,且能改善超声相关指标.
作者：徐兰英；王艳丽；黄茜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨显露喉返神经在高风险甲状腺手术中的应用价值.方法 所选研究对象为2014年10月至2016年10月抚顺市第四医院收治的104例高风险甲状腺手术患者.将104例患者按照术中是否显露喉返神经,分为研究组(显露组,n=57)与对照组(未显露,n=47),比较两组患者的手术情况、喉返神经损伤发生情况.并将研究组患者按照是否实施神经监测,分为A组(监测组,n=25)、B组(未监测组,n=32),比较两组患者的喉返神经损伤发生情况、喉返神经定位时间.结果 研究组患者手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者术中出血量、术后引流量、术后引流时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但研究组、对照组患者喉返神经损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者喉返神经定位时间为(4.5±0.8)min,明显短于B组的(17.5±2.4)min,差异有统计学意义(P<0.05);但A组、B组患者喉返神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高风险甲状腺手术过程中,充分显露喉返神经,能减少喉返神经损伤发生.
作者：王明刚 刊期： 2017年第10期
目的 探讨华蟾素注射液治疗晚期消化系统恶性肿瘤患者的疗效.方法 选取2015年7月至2016年8月于辽宁省鞍山市肿瘤医院接受治疗的30例晚期消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者采取基础性治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用华蟾素注射液进行治疗,比较两组患者瘤体疗效、体力状况及癌症疼痛控制情况.结果 在瘤体疗效方面,观察组患者的临床有效率为73.3％,明显高于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05);在体力状况方面,观察组患者中稳定患者占66.7％,对照组患者中稳定患者占46.7％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在癌症疼痛控制方面,观察组患者治疗的有效率为86.7％,对照组为26.7％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素注射液治疗消化系统恶性肿瘤效果显著,对于恶性肿瘤的抑制、患者身体状况改善以及治疗过程中所承受的痛苦减轻均有明显作用.
作者：蒋南；董禹洋；满莉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨扰素与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效.方法 选取2010年1月至2015年12月江苏省镇江市第三人民医院收治的60例乙肝e抗原(HBeAg)HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,根据入组奇偶顺序将其分为对照组与研究组,各30例.对照组患者采用恩替卡韦单药治疗,研究组患者干扰素单药治疗.比较两组患者的谷氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝e抗原(HBeAg)血清学转换率、乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率.结果 研究组患者HBeAg血清学转换率、HBsAg转阴率均显著高于对照组,ALT复常率、HBV-DNA转阴率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者采取干扰素治疗相比恩替卡韦治疗后HBsAg转阴率、HBeAg血清学转换率更高.
作者：王丽娜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗急性支气管炎患儿的临床效果.方法 选取2015年11月至2016年10月于营口经济技术开发区中心医院就诊的94例急性支气管炎患儿作为研究对象,遵从随机抽签原则予以分组,研究组47例患者应用布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗方案,对照组47例患者则应用阿奇霉素联合特布他林治疗方案,比较两组患儿用药疗效、临床症状与体征消失时间以及治疗后肺功能指标水平.结果 研究组患儿的治疗有效率是95.7％,临床症状与体征消失时间是(5.1±1.4)d,第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)分别是(83.0±2.1)L、(84.7±2.6)L/sec;对照组患儿的治疗有效率是83.0％,临床症状与体征消失时间是(7.5±1.9)d,FEV1、PEF分别是(74.7±3.5)L、(80.4±3.8)L/sec;两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎临床效果确切,可有效快速解除其呼吸困难、肺部啰音等临床症状与体征,并改善其肺功能.
作者：叶凤雪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠患者阴道试产的结局.方法 观察组所选研究对象为2015年6月至2017年6月庄河市妇幼保健院收治的符合阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠患者,共26例;对照组所选研究对象为同期收治的符合剖宫产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠患者,共30例.比较两组患者住院时间、产后24h出血量、住院费用、产程时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分及不良事件发生情况.结果 观察组患者住院时间明显短于对照组,产后24 h出血量显著少于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组产程时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组患者输血率、产褥感染率、子宫切除率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 针对符合阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠患者,可对其实施阴道试产,但需严格掌握适应证和禁忌证.
作者：毛萍 刊期： 2017年第10期
目的 从卫生经济学角度对医院宫颈癌机会性筛查采用的不同策略进行评估,比较各种策略的筛查效果和疾病管理成本,为优选筛查策略提供科学依据.方法建立Markov模型,模拟100000名30～65岁的妇女自愿接受两轮宫颈癌筛查,从医疗体系角度测算各种机会性筛查策略的成本和效果,纳入考虑的三种筛查策略包括HPV联合细胞学检测初筛策略、联合检测初筛结合CINtec PLUS分流策略和HPV基因分型联合细胞学检测初筛结合CINtec PLUS分流策略.结果与HPV联合细胞学检测初筛策略相比,引入CINtec PLUS分流策略以略高的例均成本发现更多CIN2及以上病变,并可降低年宫颈癌发病数和死亡数.在联合检测初筛中进行16/18分型并同时引入CINtec PLUS分流可发现多CIN2及以上病变,年宫颈癌发病数及死亡数均少,且每发现1例CIN2及以上病变的费用低.结论在总预算可承受条件下,HPV基因分型联合细胞学初筛结合CINtec PLUS分流方案可视为佳方案.
作者：茅艺伟；卢宪中；魏丽惠；陈文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨小切口开窗手术与传统手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的临床疗效.方法 选取2015年12月至2016年12月辽阳石化总医院收治的腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者90例为研究对象,采用随机抽签法分为研究组和对照组,每组45例.研究组患者应用小切口开窗手术治疗,对照组患者应用传统手术治疗,比较两组患者的手术疗效、并发症发生率及手术指标.结果 研究组患者的手术治疗总有效率为97.8％,术中出血量、手术时间和住院时间分别为(45±3)ml、(51±6)min、(7.0±1.7)d,其并发症发生率为4.4％;对照组患者的手术治疗总有效率为86.7％,术中出血量、手术时间和住院时间分别为(76±9)ml、(89±10)min、(8.3±2.7)d,其并发症发生率为17.8％.两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01).结论 与传统手术相比,小切口开窗手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的临床疗效更佳,且可降低患者的并发症发生率,具有操作简单、微创、康复快、安全性高等优势,值得借鉴.
作者：周宗萌 刊期： 2017年第10期
目的 探讨二甲双胍与利拉鲁肽联合治疗糖尿病的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月辽阳市中心医院收治的2型糖尿病患者96例为研究对象,均符合糖尿病的诊断标准.回顾性分析患者的一般资料,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,研究组患者采用二甲双胍+利拉鲁肽治疗,对照组患者单纯采用二甲双胍治疗.比较两组患者的治疗效果、治疗前后血糖水平变化情况及不良反应发生情况.结果 研究组、对照组患者的治疗总有效率分别为95.8％、83.3％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为4.2％、18.8％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者的临床治疗中,给予常规二甲双胍治疗的基础上加用利拉鲁肽,能获得较为理想的效果.
作者：张焱 刊期： 2017年第10期
目的 探讨Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性.方法 选取于抚顺市中心医院妇科接受治疗,明确诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级患者112例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组56例.对照组患者予以冷刀宫颈锥切术,观察组患者予以Leep刀宫颈锥切术.比较两组患者手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况.结果观察组患者术中出血量、手术时间及宫颈恢复时间分别为(11±4)ml、(13±4)min和(61±9)d,均明显低于对照组的(35±8)ml、(26±6)min和(91±15)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者残留率、复发率和治愈率分别为1.79％、5.36％和92.86％,与对照组的5.36％、3.57％和91.07比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者的并发症发生率为8.93％,显著低于对照组的23.21％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Leep刀宫颈锥切术与经典冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变早期病变疗效相当,但Leep刀宫颈锥切术创伤较小,术后并发症少,总体安全性较高.
作者：林琳 刊期： 2017年第10期
目的 观察EC序贯P剂量密集方案、FEC方案、TEC方案3种新辅助化疗方案中乳腺癌治疗中的临床效果及安全性,以期找到佳治疗方案.方法 选取2010年1月至2013年9月威海市妇幼保健院乳腺外科收治的三阴性乳腺癌患者120例为研究对象,分为剂量密集方案组、FEC方案组、TEC方案组,分析各组患者的临床疗效和不良反应.结果 在临床有效(ORR)、病理完全缓解(pCR)方面,剂量密集组患者均优于TEC组,TEC组患者优于FEC组,ORR差异有统计学意义(P<0.05),pCR差异无统计学意义(P>0.05).在白细胞下降、贫血、恶心呕吐、肝功能损伤、脱发、心功能损伤方面,剂量密集组患者的发生率低于或接近TEC组、FEC组;在神经毒性、心肌肉关节痛方面,剂量密集组患者的发生率高于TEC组、FEC组,所有指标差异无统计学意义(P>0.05).剂量密集组、FEC组、TEC组患者的无病生存率分别为89.2％、73.5％、79.0％,差异有统计学意义(P<0.05);剂量密集组、FEC组、TEC组患者的总生存率分别为92.0％、84.4％、86.1％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剂量密集方案在安全性、延长无病生存期和总生存期等方面优于FEC方案组和TEC方案组,毒副反应略高于FEC方案组和TEC方案组,但尚在耐受范围内.因此,在同等条件下,剂量密集方案可以作为新辅助化疗的优先选择方案.
作者：孟祥悦 刊期： 2017年第10期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
