陈彩霞
目的 观察中成药华佗再造丸治疗中风的临床疗效,分析其临床应用价值,为后期临床治疗提供参考.方法 选取广东省佛山市南海区第八人民医院2016年11月至2017年8月收治的40例中风患者为研究对象,根据入院后病床单双号随机分为对照组与研究组,每组20例.对照组患者给予常规西医治疗,研究组患者在对照组基础上采用中成药华佗再造丸进行治疗,比较两组患者经治疗后的临床疗效.结果 治疗后,研究组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的65.0%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者Barthel、Fugl Meyer评分明显高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,组间数据比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用中成药华佗再造丸治疗中风患者的临床疗效显著,能有效改善患者瘫痪状态,缓解肌张力,提升运动及神经功能,提高患者生命质量,降低致残率、致死率.
作者：钟志俊 刊期： 2017年第12期
目的 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值.方法 A组所选研究对象为2016年2月至2017年2月辽宁省朝阳市中心医院收治的地中海贫血患者45例,B组所选研究对象为同期收治的缺铁性贫血患者45例,C组为同期于本院体检的健康体检者45例.3组研究对象对本研究均知情同意,并自愿进行血液检验,比较分析血液检验结果.结果 C组血红蛋白水平高于A组、B组,且B组低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组平均红细胞容积高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组、B组红细胞计数均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组红细胞血红蛋白含量高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组、B组红细胞计数与平均红细胞容积比值均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组红细胞体积分布宽度高于A组、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血液检验应用于诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血中效果理想.
作者：杜春然 刊期： 2017年第12期
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗或单用恩替卡韦治疗的临床效果.方法 参与本研究的慢性乙型病毒性肝炎患者共300例,按照随机数字表法将所有患者分为两组(均n=150),对照组患者单独应用恩替卡韦治疗,研究组患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,比较分析不同组别患者临床疗效、谷氨酸转氨酶(ALT)水平及ALT复常情况、不良反应发生情况.结果 相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率、ALT复常率均更高,同时研究组患者治疗1年后ALT指标和不良反应发生率指标数据均更低(均P<0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者在临床治疗中应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗效果显著,可有效改善患者肝功能,且安全性较高.
作者：卢欣伟；廖群 刊期： 2017年第12期
目的 探讨前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)及胆碱酯酶(CHE)用于诊断肝脏疾病的临床意义与价值.方法 选取东莞市东城医院肝病科肝病患者200例(包括肝炎患者86例,肝硬化患者63例,肝癌患者51例)作为研究对象,同期选取80例健康体检人员设为对照组,对其所有参与人员进行PA、ALB、TBIL、TBA及CHE指标测定,比较肝炎、肝硬化及肝癌患者与健康组上述指标差异.结果 酒精肝组ALB浓度显著降低且TBIL指标升高明显,TBIL、ALB及PA异常率较高;急性肝炎组可见PA指标降低明显,TBIL则明显升高,提示该两项联合检测对急性肝炎的诊断具有一定价值;慢性轻型肝炎患者TBIL指标轻微升高,ALB指标与对照组比较略有下降,而PA异常率较高;慢性重型肝炎组PA、ALB浓度显著降低且TBIL显著升高,该3项指标异常率较高,联合检查对诊断重型肝炎具有诊断价值;肝硬化及肝癌组PA、ALB指标显著降低,TBIL指标升高,特异性较高.酒精肝组患者CHE指标较对照组显著降低;急性肝炎组TBA指标较对照组显著升高且异常率较高;慢性轻型肝炎组TBA指标轻度升高;慢性重型肝炎CHE活力指标显著降低,TBA指标升高明显且该两项指标异常率高;肝硬化及肝癌组CHE指标降低明显,TBA浓度升高明显.结论 对肝肺患者血清PA、ALB、TBIL、TBA及CHE进行测定,能够对肝功能损伤及预后情况作出诊断,并能够为制订针对性治疗方案提供重要的参考依据.
作者：徐清泉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤患者采用加速康复外科(FTS)治疗的效果.方法 选取2015年6月至2017年6月于汕头潮南民生医院治疗的胃肠道恶性肿瘤疾病患者50例为研究对象,随机将选取的患者平均分为两组,每组25例,对照组患者给予传统方法治疗,观察组患者使用FTS方法治疗,统计患者手术后所需住院治疗时间、手术后下床活动时间以及所需住院费用等各项指标,并统计患者C反应蛋白、血糖以及乳酸等各项实验室指标及不良反应发生情况,分析不同治疗方法的作用效果差异.结果 观察组患者所需住院治疗时间为(9.8±1.2)d,对照组患者所需住院时间为(13.2±3.2)d,观察组患者食用半流体食物所需时间为(3.7±0.4)d,对照组患者食用半流体食物所需时间为(5.1±0.6)d,观察组患者下床活动所需时间为(1.3±0.4)d,对照组患者下床活动所需时间为(2.9±0.7)d,两种治疗方法比较,观察组患者所需时间明显较少(均P<0.05),而且观察组所需手术费用与对照组比较也明显较低(P<0.05).观察组患者的C反应蛋白、乳酸以及血糖均明显低于传统方法治疗下的对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组3例患者出现呕吐现象,其余患者均未出现不良的症状,所占比例为12.0%;对照组4例患者出现恶心呕吐的现象,1例患者出现切口感染的现象,其余患者均未出现不良的症状,所占比例为20.0%(χ2=2.381,P=0.123).结论 与传统方法进行比较,FTS治疗胃肠道恶性肿瘤疾病具有更为显著的作用效果,各项临床治疗指标均得到明显改善,病情也得到了有效地控制,而且患者所需要承担的医药费用也明显减少,对于缓解患者的经济压力也具有一定作用,且安全性较高.
作者：李平高 刊期： 2017年第12期
目的 探讨罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的运用价值.方法 从2016年5月至2017年5月梅州市人民医院收治的接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者中抽取80例作为研究对象,根据抽取顺序将其随机分为观察组40例和对照组40例,对照组术后给予患者乙酰螺旋霉素治疗,而观察组术后给予罗红霉素治疗,比较两组应用效果.结果 观察组患者治疗后总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前各临床症状评分与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后观察组各临床症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在慢性鼻窦炎鼻内镜术后运用罗红霉素实施治疗能使疗效得到显著提升,使患者临床症状得到明显改善,促进患者尽早康复.
作者：张鹏坚 刊期： 2017年第12期
目的 探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤患者的临床疗效.方法 随机抽取2015年2月至2017年2月大连市第三人民医院收治的重型脑外伤患者68例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为研究组(34例患者进行分步控制性减压术)与对照组(34例患者进行开颅血肿清除及去骨瓣减压术),比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,研究组、对照组患者恢复率分别为70.6%、44.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者Barthel评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为8.8%、32.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型脑外伤采用分步控制性减压术治疗效果理想,能改善恢复效果,提升日常生活能力,减少并发症发生.
作者：郭继锋；朱建国；单显民；王毅东 刊期： 2017年第12期
目的 探究短暂性脑缺血发作治疗中阿托伐他汀联合疏血通对颈动脉内膜厚度及血脂水平的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月期间在大连港医院神经内科治疗的短暂性脑缺血94例患者作为研究对象,将所有入组患者按照随机分组方式分为两组,联合治疗组和常规治疗组,每组47例患者.常规治疗组结合患者实际情况给予常规药物治疗,在此基础上给予阿托伐他汀进行治疗,联合治疗组患者在常规治疗组治疗的基础上给予疏血通注射液注射治疗,判断两组患者治疗后的疗效、血脂水平以及颈动脉内膜厚度变化情况.结果 两组患者血脂水平比较:治疗前两组患者的血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组内相比,治疗后各项指标均显著下降,治疗后两组间对比,联合治疗组血脂水平优于常规治疗组(P<0.05);两组患者IMT、斑块面积比较:治疗前两组患者的IMT、斑块面积比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组内相比,治疗后各项指标均显著下降,治疗后两组间对比,联合治疗组IMT、斑块面积均优于常规治疗组(P<0.05);两组患者临床疗效比较:常规治疗组有效42例(89.36%),无效5例10.64%,联合治疗组有效45例(95.74%),无效2例(4.26%),联合治疗组疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无恶化情况发生.结论 短暂性脑缺血发作患者给予阿托伐他汀联合疏血通治疗疗效显著,可有效改善患者血脂水平以及颈动脉内膜厚度.
作者：李殿哲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨血尿酸(UA)、降钙素原(PCT)水平对诊断老年社区获得性肺炎严重程度及与患者预后的关系.方法 回顾性选取2015年7月至2016年12月于广东省农垦中心医院呼吸内科住院治疗的老年社区获得性肺炎患者73例作为观察组,同时选取同期体检的健康老年人73例作为对照组.比较观察组肺炎严重指数(PSI)分层的高风险患者与低风险患者血UA、PCT水平以及住院时间、并发症、病死率,同时比较观察组与对照组患者的血UA水平、高UA检出率.结果 观察组73例患者属于PSI高风险的有31例,低风险42例.高风险组的PCT、UA水平、住院时间、并发症均高于低风险组(均P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者UA水平及UA异常升高率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血UA、PCT水平在不同严重程度老年社区获得性肺炎中表达水平不同,且高于普通老年人,可作为老年社区获得性肺炎的严重程度及预后评估指标.
作者：许伟珍；叶先钦；陈森；李业彪；唐秋静 刊期： 2017年第12期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚作为全身麻醉术前用药对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法 选取2016年12月至2017年5月于东北国际医院外科择期行手术治疗的老年患者120例作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对两组患者进行生命体征监测,建立开放的静脉通道,术前给予对照组患者阿托品静脉注射,给予观察组患者盐酸戊乙奎醚静脉注射,两组患者使用相同麻醉诱导剂、维持剂,气管插管后给予机械通气.术中密切监测患者的生命体征,记录并比较两组患者的心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度(SaO2)、麻醉持续时间、术中失血量及术前、术后1~3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果两组患者术中监测的心率、平均动脉压、SaO2、麻醉持续时间、术中出血量组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术前两组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者的MMSE评分较术前均明显下降(均P<0.05),术后2 d、3 d有所上升,但仍未恢复术前水平,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),同时段组间MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在术前使用盐酸戊乙奎醚可能引起患者术后发生认知功能障碍,作用程度与阿托品相近,并不会增加老年患者术后早期认知功能障碍的发生率.
作者：邹吉贺；周锦 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急性发作期慢性支气管炎患者在使用盐酸氨溴索注射液治疗后的效果.方法 选取研究对象为2015年5月至2016年5月收入的68例急性发作期慢性支气管炎患者,随机分为观察组与对照组,34例患者采用盐酸氨溴索注射液治疗作为观察组,另外34例患者采用常规治疗作为对照组.比较两组患者实施不同治疗对治疗效果、不良反应、咳嗽咳痰消失、住院、喘息消失时间及动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压的影响.结果 在治疗总有效率上,观察组(97.1%)显著比对照组(85.3%)高(χ2=8.609,P<0.05);观察组在咳嗽咳痰消失、住院、喘息消失时间上明显比对照组短(t=24.784、15.960、14.992,P<0.05);治疗后在动脉血二氧化碳分压上观察组显著比对照组低(t=7.195,P<0.05),在动脉血氧分压上显著比对照组高(t=3.665,P<0.05);且不良反应发生率上观察组(2.9%)比对照组(11.8%)高(χ2=5.712,P<0.05).结论 采用盐酸氨溴索注射液对急性发作期慢性支气管炎患者展开治疗,不仅能降低不良反应发生率,提升治疗效果,还能缩短咳嗽咳痰消失、住院、喘息消失时间,降低动脉血二氧化碳分压,提升动脉血氧分压.
作者：邓胜荣；李斌弟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者的临床疗效.方法 选取辽宁中医药大学附属第四医院收治的96例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组48例,采用药物保守治疗,观察组48例,采用腹膜支架腔内修复术治疗,比较两组治疗效果.结果 在病死率、并发症发生率及再次手术或介入治疗率方面,观察组均明显低于对照组(均P<0.05);且治疗后,两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(INF-γ)、血管血皮细胞生长因子(VEGF)水平均较治疗前有所改善,但观察组均明显优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组患者生命质量各指标评分均明显优于对照组(均P<0.05).结论 对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者实施覆膜支架腔内修复术治疗效果显著,有利于改善患者生命质量,提高生存率,并可减少并发症发生.
作者：何家安 刊期： 2017年第12期
目的 评价术后(经皮冠状动脉介入治疗PCI、冠状动脉造影术CAG,等)三种动脉止血方法的经济性,以期为临床决策提供有益帮助.方法 基于文献研究和内容分析法,将收集的相关文献经筛选后进行数据的录入,并采用小成本分析法进行经济学评估.结果 ①共纳入了3797例病例进行研究,分别为传统人工压迫组1717例,止血有效率为97.3%;动脉压迫止血器组1396例,止血有效率为97.5%;血管闭合装置组(VCDs)684例,止血有效率为94.8%.②在确定三种止血方法的止血效果没有显著差异的情况下,采用小成本分析法进行成本统计,并使用决策树模型进行分类计算,结果如下:传统人工压迫组成本为6422.31元,动脉压迫止血器组1922.85元,血管闭合装置组则为3912.24元.结论 在三种动脉止血方法的有效性没有差异且得到国内外学术界一致证明的情况下,采用小成本分析法计算可以得出,动脉压迫止血器在三种术后止血方法中成本低,经济性好.
作者：王一杰；张嘉欣；周乃彤；胡明；杨男；刘菲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨比较重度颅脑损伤昏迷患者院前抢救过程中应用喉罩置管和气管插管的效果及价值.方法 回顾性分析成都市新都区人民医院急诊科2015年5月至2017年5月接诊的需院前实施呼吸支持的重度颅脑损伤昏迷患者54例的临床资料,根据插管方式将其分为喉罩插管组和气管插管组,每组27例,比较分析两组患者插管操作时间、首次插管成功率、气道损伤率及复苏成功率.结果 喉罩插管组患者插管操作时间为(17±6)s,显著短于气管插管组的(64±10)s(P<0.05);喉罩插管组患者首次插管成功率、复苏成功率分别为100.0%、48.1%,明显高于气管插管组的55.6%、22.2%,喉罩插管组的气道损伤发生率为3.7%,显著低于气管插管组的22.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 喉罩置管应用于重度颅脑损伤昏迷患者急救中可有效减少插管操作时间和气道损伤,增加一次置管和复苏成功率,为患者赢得更多的抢救时间,减轻患者痛苦.
作者：周德长 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急性左心力衰竭患者使用院前急救模式的临床疗效.方法 选取2014年3月至2017年2月吉林急救中心治疗的50例急性左心力衰竭患者作为观察组,采用院前急救模式.与此同时,选取同期50例未执行院前急救模式的急性左心力衰竭患者作为对照组,比较两组患者的临床治疗情况.结果 观察组患者的急救转运时间低于对照组,且观察组患者的死亡率为4.0%,并发症发生率为6.0%,对照组死亡率为18.0%,术后并发症发生率为20.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后昏迷指数(GOS)、心率、血压等指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对急性左心力衰竭患者采用院前急救模式的临床效果显著,能够有效减少患者的死亡率及并发症发生率,提高急诊抢救效果.
作者：黄东华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤患者的临床效果.方法 选取80例脑外伤伴脑积水患者为研究对象,按照随机综合序贯法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者予以先行脑室-腹腔分流术,3个月后予以颅骨修补术;观察组患者同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗.比较两组患者治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分以及并发症发生情况.结果 经过治疗,观察组患者临床总有效率为87.5%,明显高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者格拉斯哥昏迷评分为(13.2±1.6)分,对照组为(10.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为17.5%,明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤有着良好的临床效果,不仅能够有效减少术后并发症发生率,而且能够显著提升治疗的有效性.
作者：白玉波 刊期： 2017年第12期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症患者的临床疗效.方法 选取沈阳市第四人民医院妇产科于2015年6月至2016年6月收治的40例子宫腺肌症患者作为研究对象,均行子宫动脉栓塞术治疗,回顾性分析患者手术前后血红蛋白水平、子宫体积、痛经程度及经量.结果 与术前相比,术后3个月、6个月、12个月的0级、1~2级患者所占比例较术前明显提高,3~4级、5~6级患者所占比例较术前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后3个月、6个月、12个月患者子宫体积、经量比术前明显减少,血红蛋白比术前明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症临床疗效确切,安全性高.
作者：马晶晶 刊期： 2017年第12期
目的 探讨四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻患者的临床效果.方法 随机抽取2016年6月至2017年7月于辽宁省本溪市本溪县妇幼保健所治疗的64例慢性腹泻患者,随机分为两组,观察组32例患者行四联活菌肠溶胶囊治疗,对照组32例患者行三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗有效率显著优于对照组,症状于1~3 d恢复患者比例显著高于对照组,而不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻的治疗效果显著,而且对患者造成的不良反应较少,能够促进患者症状快速恢复.
作者：崔晓晨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性念球菌性阴道炎患者的临床疗效.方法 回顾性将沈阳市第四人民医院门诊接诊的74例复发性念球菌性阴道炎患者资料随机分为两组,各37例患者,对照组患者单用克霉唑,联合组患者联合应用克霉唑与氟康唑,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者阴道分泌物多、外阴瘙痒、灼痛、阴道充血/糜烂、尿路症状的发生率比治疗前均明显降低,且联合组的阴道分泌物多、外阴瘙痒、灼痛、阴道充血/糜烂、尿路症状的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)比治疗前均明显降低,且联合组患者WBC、PCT、CRP均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性阴道炎能够有效减轻机体炎性反应,缓解临床症状,临床疗效显著.
作者：雷雨 刊期： 2017年第12期
目的 从全社会角度出发,通过成本-效果分析和成本-效用分析,评价银杏二萜内酯葡胺注射液与银杏叶提取物注射液(金纳多?)治疗缺血性脑卒中的经济性.方法 将2013年7月至2014年4月来自哈尔滨、天津、成都等10所城市14所医院的1000例缺血性脑卒中恢复期(瘀血阻络证)患者作为研究对象,将998例有效病例随机分为试验组(银杏二萜内酯葡胺注射液组,499例)和对照组(银杏叶提取物注射液,499例)进行治疗,同时接受脑卒中指南建议的常规治疗.采用改良Rankin评分、NIHSS评分以及卒中后相关并发症发生率作为效果指标,质量调整生命年(QALYs)作为效用指标,进行成本-效果与成本-效用分析.结果 治疗后在改善NIHSS评分,提高改良Rankin评分0~1分患者的比例,降低抑郁障碍、焦虑障碍发生率,以及QALYs方面,试验组均优于对照组,同时成本也高于对照组.增量成本-效用比(ICUR)为107698元,即试验组患者每增加1个QALY,需多支付107698元,低于WHO人均GDP三倍的建议阈值125414元.结论根据药物经济学判断标准,银杏二萜内酯葡胺注射液是治疗缺血性脑卒中恢复期(瘀血阻络证)的较佳治疗药物.
作者：吴晶；王昕；刘国恩 刊期： 2017年第12期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
