徐清泉
目的 客观评价光学低相干反射测量仪(Lenstar LS900)与眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment-optical coherence tomography,AS-OCT)、A型超声角膜测厚仪对于屈光手术前患者角膜中央厚度(Central Cornea Thinckness,CCT)测量结果的相关性和一致性.方法 随机选取角膜屈光手术术前近视眼患者189例(378只眼)作为研究对象,分别用Lenstar LS900、AS-OCT、A型超声角膜测厚仪依次测量CCT三次,取其平均值进行统计学分析,每种设备检查时间间隔大于5 min.测量数据采用Kruskal-Wallis检验,三种测量方法之间的相关性采用皮尔森(Pearson)相关分析法,一致性检验采用Bland-Altman分析法.结果 189例患者378只眼三种仪器测得的CCT值结果:Lenstar LS900为(533.47±29.90)μm,AS-OCT为(523.45±29.22)μm,A超角膜测厚仪为(535.04±29.92)μm.多样本的非参数检验,三个样本总体间差异有统计学意义(P=0.000<0.05);三个样本间两两比较,Lenstar LS900和AS-OCT、AS-OCT和A超角膜测厚仪差异有统计学意义;Lenstar LS900和A超角膜测厚仪差异无统计学意义;皮尔森相关性显示,Lenstar LS900与AS-OCT、A超角膜测厚仪三种仪器之间存在高度正相关,相关系数分别为0.975、0.970、0.951;一致性分析结果显示,三种仪器两两间一致性均较好.结论 A超角膜测厚仪是测量中央角膜厚度的金标准,Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量CCT相关性较AS-OCT与A超角膜测厚仪测量CCT相关性好,而Lenstar LS900可作为近视患者CCT的非接触式测量较为精确的检测工具.
作者：揭平良；翟长斌；刘倩；周跃华；齐颖；吴雅兰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨生物反馈治疗在人工流产术后患者中的应用价值.方法 选取2015年9月至2017年3月大连市妇幼保健院接诊的120例行人工流产的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各60例.对照组在进行人工流产手术后给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上采用生物反馈电刺激治疗仪进行治疗.对两组患者的肌慢肌纤维收缩压、盆底肌慢肌纤维持续收缩时间、盆底肌快肌纤维收缩压、盆底肌快肌纤维收缩次数、盆底收缩压、盆底肌静息压进行测量比较.结果 研究组患者盆底肌慢肌纤维收缩压、盆底肌慢肌纤维持续收缩时间、盆底肌快肌纤维收缩压、盆底肌快肌纤维收缩次数、盆底收缩压、盆底肌静息压均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的阴道出血量明显少于对照组,阴道持续出血时间、子宫收缩疼痛时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 生物反馈治疗能够有效改善人工流产术后患者盆底肌功能,促进盆底康复,提高治疗效果.
作者：郭薇薇 刊期： 2017年第12期
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德与激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床治疗效果.方法 选择江门新会爱尔新希望眼科医院2014年8月至2016年8月收入的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者70例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各35例,对照组患者给予雷珠单抗治疗,试验组在对照组的治疗基础上给予联合曲安奈德和激光光凝方法,观察分析两组患者临床治疗效果.结果 试验组和对照组患者治疗后的logMAR BCVA分别为(0.4±0.1)、(0.6±0.2),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后CMT为(184.7±44.6)μm,显著低于对照组的(371.6±91.3)μm(P<0.05);试验组治疗后1环、2环、3环的P1波振幅密度显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后1环、2环、3环的P1波的潜伏期显著短于对照组(P<0.05).讨论玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德与激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,能够显著提高患者视力,减轻黄斑水肿程度,改善患者视功能.
作者：曾观金；钟景贤 刊期： 2017年第12期
目的 探讨孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床效果.方法 选取80例过敏性鼻炎患者作为研究对象,依照随机列表法将其分为两组,观察组40例患者予以氯雷他定联合孟鲁司特展开治疗,对照组40例患者单纯使用孟鲁司特展开治疗.对两组治疗效果、不良反应发生率及SF-36生活质量量表、临床症状评分进行比较.结果 观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者SF-36生活质量量表评分明显高于对照组,临床症状评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定对过敏性鼻炎展开治疗,能够显著提升患者治疗有效率和生命质量,减轻临床症状,且不良反应较少.
作者：林杨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)及胆碱酯酶(CHE)用于诊断肝脏疾病的临床意义与价值.方法 选取东莞市东城医院肝病科肝病患者200例(包括肝炎患者86例,肝硬化患者63例,肝癌患者51例)作为研究对象,同期选取80例健康体检人员设为对照组,对其所有参与人员进行PA、ALB、TBIL、TBA及CHE指标测定,比较肝炎、肝硬化及肝癌患者与健康组上述指标差异.结果 酒精肝组ALB浓度显著降低且TBIL指标升高明显,TBIL、ALB及PA异常率较高;急性肝炎组可见PA指标降低明显,TBIL则明显升高,提示该两项联合检测对急性肝炎的诊断具有一定价值;慢性轻型肝炎患者TBIL指标轻微升高,ALB指标与对照组比较略有下降,而PA异常率较高;慢性重型肝炎组PA、ALB浓度显著降低且TBIL显著升高,该3项指标异常率较高,联合检查对诊断重型肝炎具有诊断价值;肝硬化及肝癌组PA、ALB指标显著降低,TBIL指标升高,特异性较高.酒精肝组患者CHE指标较对照组显著降低;急性肝炎组TBA指标较对照组显著升高且异常率较高;慢性轻型肝炎组TBA指标轻度升高;慢性重型肝炎CHE活力指标显著降低,TBA指标升高明显且该两项指标异常率高;肝硬化及肝癌组CHE指标降低明显,TBA浓度升高明显.结论 对肝肺患者血清PA、ALB、TBIL、TBA及CHE进行测定,能够对肝功能损伤及预后情况作出诊断,并能够为制订针对性治疗方案提供重要的参考依据.
作者：徐清泉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨反流性食管炎患儿采取泮托拉唑与曲美布汀联合治疗的疗效及安全性.方法 选取辽宁省锦州市中小学卫生保健所收治的反流性食管炎患儿80例为研究对象,随机分为两组,对照组患儿接受泮托拉唑治疗,研究组患儿则在对照组基础上联合曲美布汀治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 研究组患儿总有效率高达97.5%,显著高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿用药期间均有不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 反流性食管炎患儿采取泮托拉唑与曲美布汀联合治疗,相比单用泮托拉唑治疗,不仅疗效更为显著,而且不会增加不良反应发生率,安全性高.
作者：张艾 刊期： 2017年第12期
目的 探讨肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的应用价值.方法 研究对象选取辽宁省营口经济技术开发区中心医院收治的80例存在营养不良风险的放射性肠炎患者进行研究,患者均在肠外营养的基础上过渡为肠内营养支持,观察患者治疗前及治疗3周后人体体质指标变化,分别对肠梗阻及肠瘘患者治疗前及治疗3周后的血液生化指标进行比较.结果 与治疗前比较,治疗3周后本组患者人体体质各指标均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);与治疗前比较,治疗3周后肠梗阻患者各项血液生化指标均具有显著性变化,差异均有统计学意义(均P<0.05);肠瘘组患者与治疗前比较,治疗3周后各项血液生化指标均有所改善,但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用肠内肠外联合营养支持方式对放射性肠炎患者实施治疗效果显著,有利于改善患者机体营养状况,尤其针对肠梗阻型的放射性肠炎患者疗效更为显著.
作者：那锋 刊期： 2017年第12期
目的 探讨贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤患者的临床疗效.方法 选取辽宁省营口经济技术开发区第二人民医院于2016年12月至2017年6月收治的90例眼表面损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各45例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上附加盐酸左氧氟沙星眼用凝胶进行治疗,观察组患者则在对照组常规治疗基础上附加眼用凝胶联合贝复舒滴眼液进行治疗.治疗干预后,将两组患者治疗总有效率、平均治愈时间以及治疗期间不良反应发生率进行比较观察.结果 观察组患者治疗总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均治愈时间为(6.0±0.4)d,明显短于对照组的(9.8±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤具有良好临床疗效,具有安全性高、舒适程度好等显著优点,可有效提高患者治疗总有效率,并缩短治疗时间.
作者：刘畅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨高血压自我管理小组实践效果,为今后的高血压自我管理工作提供参考.方法 选取2016年3月至2017年5月广州市海珠区赤岗街社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者80例作为研究对象,统计加入高血压自我管理小组前后患者高血压防治知识掌握情况、高血压控制率和自我管理效果.结果 参加高血压自我管理小组后,患者高血压防治知识得分、高血压控制率和自我管理效果均优于入组前(均P<0.05).结论 高血压自我管理小组对高血压的控制有一定的效果,可提高患者高血压防治知识掌握情况和自我管理效果,适合在社区慢性疾病防治中推广.
作者：陈彩霞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿的效果.方法 随机抽取辽宁丹东东港市中心医院2016年3月至2017年3月收治的哮喘急性发作患儿98例作为研究对象,根据住院病床尾号将其随机分为对照组与观察组,各49例.对照组患儿给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗;比较两组治疗总有效率、肺功能、临床症状缓解时间、住院时间、炎性指标及不良反应.结果 治疗总有效率比较显示观察组高于对照组(P<0.05),肺功能、炎性指标比较显示观察组优于对照组(均P<0.05),临床症状缓解时间、住院时间、不良反应发生率观察组低于对照组(均P<0.05).结论 哮喘急性发作患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗效果显著,既可改善肺功能及炎性症状,又可缩短临床症状缓解时间、住院时间、减少不良反应,安全性较高.
作者：戴巧岳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨前列地尔联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 随机选取南方医科大学深圳医院2016年1月至2017年5月期间收治的椎-基底动脉供血不足患者,抽取80例纳入研究,用随机数字法分两组,各40例.对照组患者接受前列地尔药物治疗,研究组患者接受倍他司汀联合前列地尔药物治疗,观察两组患者的治疗状况、血流速度等,并对比分析.结果 研究组治疗总疗效为92.5%,高于对照组的72.5%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者血流速度,治疗前组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者纤维蛋白原、D-二聚体,治疗前组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比血脂指数,包含HDL-C、LDL-C、TG、TC等,治疗前组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 临床治疗椎-基底动脉供血不足患者可以考虑给予前列地尔联合倍他司汀药物治疗,其疗效突出,能明显改善纤维蛋白原、D-二聚体以及血脂指数.
作者：胡叶丽 刊期： 2017年第12期
目的 探讨四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻患者的临床效果.方法 随机抽取2016年6月至2017年7月于辽宁省本溪市本溪县妇幼保健所治疗的64例慢性腹泻患者,随机分为两组,观察组32例患者行四联活菌肠溶胶囊治疗,对照组32例患者行三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗有效率显著优于对照组,症状于1~3 d恢复患者比例显著高于对照组,而不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻的治疗效果显著,而且对患者造成的不良反应较少,能够促进患者症状快速恢复.
作者：崔晓晨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨氯吡格雷联合血栓通注射液临床分组治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的疗效及预后情况.方法 选取东莞市虎门医院2016年6月至2017年1月心血管内科收治的UA患者80例为研究对象,按数字奇偶法分为观察组和对照组.对照组40例患者予以常规药物治疗,观察组40例患者在对照组基础上采用氯吡格雷联合血栓通注射液治疗.比较两组患者的治疗有效率及生命质量.结果 观察组总有效率(97.5%)高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用氯吡格雷联合血栓通注射液治疗UA,疗效确切,可显著提高患者生命质量.
作者：黄有胜 刊期： 2017年第12期
目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性与安全性.方法 根据治疗方法不同,将回顾性选取的88例子宫肌瘤患者作为研究对象分为两组,腹腔镜组(30例)在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,超声组(58例)行高强度聚焦超声消融治疗.比较两组患者症状改善情况、术后平均住院时间、复发情况及再妊娠情况.结果 超声组与腹腔镜组患者术后贫血、经量增多、尿频、下腹痛症状改善率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).超声组患者术后平均住院时间明显短于腹腔镜组,自然妊娠率明显高于腹腔镜组,治疗后距离妊娠时间明显短于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者复发率、妊娠结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,疗效确切且能有效提高患者再妊娠率.
作者：李侠 刊期： 2017年第12期
目的 探讨高血压应用硝苯地平控释片与卡托普利的临床疗效及经济性.方法 以2015年2月13日至2016年10月8日朝阳二三四医院收治的高血压患者82例作为研究对象,遵循完全随机原则,均分为两组.对照组患者采取卡托普利治疗,观察组患者予以硝苯地平控释片治疗.观察两组患者的治疗临床效果、血压值、不良事件发生情况、用药依从性、经济性及敏感性.结果 两组患者的临床效果对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的收缩压较对照组更低(P<0.05),而两组患者舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总依从率为97.56%,不良事件发生率为4.88%,均优于对照组(均P<0.05);观察组成本为192.86元,成本-效果比为2.03,高于对照组(P<0.05),敏感性分析与上述结果一致.结论 高血压予以硝苯地平控释片与卡托普利进行治疗,均可取得较佳效果,临床应根据患者的依从性、经济条件等情况进行合理选择.
作者：夏宏鹏；王雪松；姜巍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨团体箱庭疗法联合舍曲林治疗对于儿童情绪障碍的干预效果.方法 选取于大连市第七人民医院门诊部2015年11月至2017年10月就诊的40例儿童情绪障碍患儿作为研究对象,随机分为观察组(团体箱庭疗法结合舍曲林治疗)和对照组(单一舍曲林治疗),各20例.在治疗前后进行儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评分,分别在治疗前、治疗后1、2、4及8周进行儿童大体评定量表(CGAS)、Piers-Harris儿童自我意识量表评分,进行组内及组间比较.结果 治疗4周、治疗8周时,观察组患儿CGAS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).但在治疗4周时,观察组与对照组儿童的行为因子、合群因子评分与总分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗8周时,观察组与对照组儿童的行为因子、焦虑因子、合群因子评分与总分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 团体箱庭疗法联合舍曲林治疗儿童情绪障碍疗效显著优于单一使用舍曲林.
作者：姚旭东；刘芳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月于本溪市中医院接受阑尾炎切除术的84例患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,各42例.对照组患者选择传统阑尾炎切除术,研究组患者选择小切口阑尾切除术,分析手术效果.结果 研究组患者的手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,组间数据比较差异均有统计学意义(均P<0.05).就术中患者出血量、术后并发症发生率以及患者对手术方法的满意度而言,研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 小切口阑尾切除术对于治疗阑尾炎患者的临床疗效优于常规切除术,不仅能缩短手术时间和住院时间,减轻患者痛苦和医疗负担,同时还能减少患者术后并发症发生率.
作者：赵喜林 刊期： 2017年第12期
目的 探讨应激性胃溃疡采用奥美拉唑与西咪替丁治疗的效果.方法 选取广东省肇庆市第一人民医院于2015年1月至2017年6月收治的68例应激性胃溃疡患者为研究对象,按照用药方法不同分为观察组与对照组,各34例,为观察组患者提供奥美拉唑治疗,为对照组患者提供西咪替丁治疗,评价两组患者用药后疗效;比较其止血及住院时间、用药治疗前后生命质量评分.结果 观察组患者用药后治疗有效率为97.1%,优于对照组的85.3%,差异有统计学意义(χ2=8.609,P<0.05).观察组患者出血停止时间为(20±3)h、住院时间为(17.2±2.1)d,均优于对照组的(46±4)h、(21.4±3.6)d,差异均有统计学意义(t=28.946、5.866,P<0.05).两组患者用药治疗前精力、家庭功能、日常活动、睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者用药后生命质量指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对应激性胃溃疡患者使用奥美拉唑治疗,相较于使用西咪替丁疗效更好,且患者止血、住院时间均较短,可有效改善其生命质量.
作者：郭宓嫣；招杰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨品管圈活动对提升医院药学部药事品质化管理的效果.方法 通过对医院药学部临床药学室、门诊药房、住院药房、质控室4个部门品管圈活动的开展和推广,比较各部门活动实施后的品质化管理的应用效果.结果 活动实施后,药事质量管理相关指标均明显改善,包括处方合理率、患者用药教育满意度、全院药品不良反应报告率、库房药品损耗率,同时药学部品管圈人员在团队能力、工作态度、沟通协调能力和对质量改善方法的认知等均有明显提升,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 品管圈在医院药事管理中的应用,有利于提升其药事质量管理的品质和综合水平.
作者：郭林；谢海雄；林娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤患者的临床疗效.方法 随机抽取2015年2月至2017年2月大连市第三人民医院收治的重型脑外伤患者68例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为研究组(34例患者进行分步控制性减压术)与对照组(34例患者进行开颅血肿清除及去骨瓣减压术),比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,研究组、对照组患者恢复率分别为70.6%、44.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者Barthel评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为8.8%、32.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型脑外伤采用分步控制性减压术治疗效果理想,能改善恢复效果,提升日常生活能力,减少并发症发生.
作者：郭继锋；朱建国；单显民；王毅东 刊期： 2017年第12期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
