学术投稿

开放性股骨干骨折急诊扩髓治疗疗效观察

赵明

关键词:扩髓, 股骨骨折, 髓内固定
摘要:目的:对开放性股骨干骨折急诊扩髓治疗的疗效进行观察研究。方法:2008年5月-2013年3月收治开放性股骨干骨折患者38例,行急诊扩髓髓内钉固定治疗,患者手术时间≤24小时,抽取同期40例手术时间>24小时的开放性股骨干骨折扩髓髓内钉固定患者作对照,对两组临床资料进行回顾性分析,观察两组开放损伤程度、合并伤情况、住院时间等各项指标。结果:观察组合并休克20例(52.6%),对照组12例(30.0%),两者差异有统计学意义(P<0.05),两组 ISS 评分及合并伤情况差异无统计学意义(P>0.05),两组Ⅲ型开放伤程度及住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:控制休克,维持患者生命体征平稳在开放性股骨干骨折急诊扩髓及髓内钉固定治疗中尤为重要,此疗法未增加患者并发症的发生率及死亡率,对促进患者康复具有重要意义。
中国社区医师杂志相关文献
  • 乳牙龋齿的危害及预防

    儿童乳牙龋齿比较严重,主要发生在5岁以下儿童,且大都没有得到及时治疗,严重危害着乳牙生长发育和牙齿的咀嚼功能,因而必须加强对儿童乳牙龋齿的预防和治疗。本文主要分析国内儿童乳牙龋齿的现状,阐述造成乳牙龋齿的原因及其危害,提出了预防乳牙龋齿的措施,旨在降低乳牙龋齿发生率,保证乳牙健康。

    作者:胡志华 刊期: 2014年第20期

  • 注射用左卡尼汀治疗舒张性心力衰竭的临床疗效分析

    目的:分析对舒张性心力衰竭患者临床采取注射用左卡尼汀治疗的效果。方法:收治舒张性心力衰竭患者100例,随机分为A、B两组,A组采用常规疗法进行治疗,B组以A组为基础增加注射用左卡尼汀进行治疗,对比两组临床疗效。结果:A 组总有效率显著低于 B 组,其不良反应发生率明显高于 B 组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在舒张性心力衰竭患者临床治疗过程中,以常规治疗为基础增加使用注射用左卡尼汀,临床效果显著,不良反应发生率低,安全性高。

    作者:王华海 刊期: 2014年第20期

  • 强直性脊柱炎的综合治疗及护理体会

    目的:探讨强直性脊柱炎的综合治疗及护理体会。方法:收治强直性脊柱炎患者59例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:在59例患者中,显效30例(50.85%),有效26例(44.07%),无效3例(5.08%)。总有效率94.92%。结论:强直性脊柱炎患者接受积极的综合治疗和护理,可达到满意的治疗效果。

    作者:闫海花;王学志;张小丽 刊期: 2014年第20期

  • 奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血45例临床观察

    目的:探讨奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法:2011年4月-2013年12月收治急性上消化道出血患者90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予泮托拉唑40 mg静滴,治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽注射液0.1 mg缓慢静脉推注,继之以25μg/h持续静滴,同时口服云南白药1.5 g,3次/日。观察两组治疗效果。结果:治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率77.78%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血疗效显著,值得推广。

    作者:花砚;王华光;汤永 刊期: 2014年第20期

  • 2014年度卫生技术评估选题原则确定

    国家卫生计生委科教司近日组织召开2014年度卫生技术评估选题会,确定了今年卫生技术评估选题的5项基本原则。

    作者:《健康报》 刊期: 2014年第20期

  • 双波长半导体激光治疗仪治疗小儿病毒性腹泻的临床效果评价

    目的:研究使用双波长半导体激光治疗仪对于小儿病毒性腹泻的治疗效果。方法:收治小儿病毒性肠炎患者288例,随机分为对照组和治疗组,各144例。对照组使用常规方法进行治疗,进行抗病毒治疗,注意进行实时补液,及时进行调整患者体内肠道的微生物,对胃肠黏膜进行合理保护;治疗组在对照组的基础上加用双波长半导体激光治疗仪进行治疗。结果:对照组80例治疗效果显著,32例治疗有效,治疗有效率77.78%;治疗组93例治疗效果显著,44例治疗有效,治疗有效率95.14%。对照组中,对发热、呕吐以及腹泻的治疗时间明显多于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿病毒性肠炎患儿在常规治疗的基础上加用双波长半导体激光进行治疗,治疗的效果好,并发症少,患者的体征恢复良好。

    作者:肖红亮 刊期: 2014年第20期

  • 色素膜炎的临床特点、发病机制与治疗方法

    目的:对色素膜炎的临床特点、发病机制与治疗方法进行分析探讨。方法:2012年9月-2013年10月收治色素膜炎患者72例,作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组患者采用曲安奈德治疗,观察组在此基础上加用环磷酰胺,观察并比较两组临床疗效以及药物不良反应。结果:观察组总有效率86.1%,显著均优于对照组36.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组药物不良反应率16.7%,与对照组13.9%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲安奈德联合环磷酰胺治疗色素膜炎可有效提高临床疗效,未增加患者不良反应,具有非常积极的临床应用价值。

    作者:何丽芬 刊期: 2014年第20期

  • 子宫肌瘤切除术后应用复方丹参注射液的效果评价

    目的:探讨子宫肌瘤切除术后应用复方丹参注射液的效果。方法:2004年1月-2014年1月收治行子宫肌瘤切除术患者88例,随机均分为对照组与观察组,均采用开腹手术,术后分别给予常规处理与使用复方丹参注射液进行治疗。比较两组治疗前后体温变化情况、术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、抗生素使用时间及并发症发生率。结果:①对照组治疗前后体温差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后较治疗前体温显著下降,且观察组治疗后体温显著低于对照组治疗后(P<0.05)。②观察组术后排气时间、术后镇痛药使用率均显著小于对照组(P<0.05)。③对照组术后并发症发生率15.91%,显著高于观察组(4.55%)(P<0.05)。结论:复方丹参注射液用于子宫肌瘤切除术后,可有效缓解发热症状,减少术后并发症的发生率。

    作者:盛传进 刊期: 2014年第20期

  • 锁骨骨折内固定术后感染的原因分析及治疗策略

    目的:探讨锁骨骨折术后感染的原因及防治方法。方法:2003年1月-2013年1月收治锁骨骨折术后发生感染患者52例,分别采用钢板、弹性髓内钉、克斯针、螺钉或钢丝固定,对其感染原因分析,得出防治方法。对锁骨骨折术后感染病灶行彻底清创,负压或灌洗引流,及时拆除内固定,必要时更换外固定,皮瓣覆盖创面等治疗。结果:通过病灶清除、负压或灌洗引流、拆除内固定、更换固定方式、皮瓣覆盖创面等治疗,感染均得到控制,平均拔管时间23天。结论:锁骨骨折手术后感染原因较多,应积极预防,早期发现,及时行病灶清创、引流、拆除内固定、更换固定方式及皮瓣覆盖创面等治疗方法,及时控制感染。

    作者:郑水长;张绍安;魏新军;程峰 刊期: 2014年第20期

  • 缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病的效果观察

    目的:探讨缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病的效果。方法:2013年1月-2014年1月收治高血压心脏病患者120例,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗,对两组临床治疗效果、收缩压、舒张压、超声心电图指标、不良反应等进行分析比较。结果:观察组治疗总有效率96.67%,对照组治疗总有效率71.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组舒张压、收缩压下降程度明显,对照组治疗后舒张压、收缩压下降也相对明显,与治疗前相比,两组血压下降程度明显,P<0.05,具有统计学意义。治疗后观察组和对照组的血压下降程度比较,观察组更为明显,P<0.05,差异具有统计学意义。两组治疗后超声心电图各项指标的降低幅度与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%,对照组10.00%,P>0.0.5,差异无统计学意义。结论:缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病,效果非常显著,可改善患者的心脏功能,在高血压心脏病临床治疗中有重要的价值。

    作者:范秀杰 刊期: 2014年第20期

  • 耳穴贴压治疗痛经的临床疗效评价

    目的:探讨耳穴贴压法治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将120例原发性痛经患者随机分为入耳穴贴压治疗组与口服元胡止痛对照组,观察3个月经周期治疗后痛经疼痛程度变化。结果:与口服元胡止痛片治疗相比,耳穴贴压法治疗3个月经周期后痛经疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压法可有效缓解痛经症状,值得临床推广应用。

    作者:刘红琼;郭晓敏 刊期: 2014年第20期

  • 负压封闭引流技术在脱套伤创面一期植皮的临床应用

    目的:通过介绍负压封闭引流技术(VSD)在肢体脱套伤创面的应用,减少感染几率、促进创面愈合,为治疗提供依据。方法:收治肢体脱套伤患者17例,一期行手术清创,剥脱皮肤反取皮植皮,安装VSD持续封闭负压引流治疗7~10天,视创面情况植皮,再次予以VSD 覆盖。结果:取得了用传统方法治疗脱套伤创面无法达到的优良效果。13例脱套皮肤存活。另4例患者,由于创面软组织毁损严重或感染较重、血运欠佳,再一次清创后,予以拉网植皮、点状植皮、肌皮瓣转移等,继续负压闭式引流,所植皮肤基本成活。结论:VSD能够促进创面愈合,缩短疗程,疗效远优于常规治疗。

    作者:柏帆;韩小松;王世强;徐林 刊期: 2014年第20期

  • 低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

    目的:探讨低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:2012-2013年收治小儿轮状病毒性肠炎患儿90例,回顾性分析其临床资料,按照随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组和对照组,各45例,两组均采用抗病毒、调整饮食等基础治疗,观察组加用低渗口服补液盐治疗,对照组采用口服补液盐Ⅲ,观察1周,比较两组治疗效果。结果:观察组临床症状改善时间短,且血钠无明显变化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低渗性补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎,能缩短腹泻时间,且对患儿血钠无明显影响,值得在临床推广。

    作者:黎明春 刊期: 2014年第20期

  • 更正

    本刊2014年7月第30卷第19期《化疗所致胃肠道反应的护理》一文作者王国红的单位更正为:河南省漯河市郾城区城关社区卫生服务中心。

    作者:《中国社区医师》杂志社 刊期: 2014年第20期

  • B族维生素或无助于改善记忆

    许多人补充B族维生素是为改善记忆力,甚至是为了预防早老性痴呆症(阿尔茨海默氏症)。但英国一项新研究显示,这类维生素对此并无明显效果,还不如多吃果蔬、保持营养均衡。

    作者: 刊期: 2014年第20期

  • 肿瘤患者抑郁症的调查和分析

    目的:调查分析肿瘤患者的抑郁症。方法:2013年2月-10月收治抑郁症肿瘤患者114例,分析其临床资料。结果:114例肿瘤患者中,患有抑郁症67例(58.77%)。单因素回归分析结果显示,肿瘤患者抑郁症患者文化程度、家庭人均月收入、疾病分类有统计学意义(P<0.05)。结论:对癌症患者要做到对症护理,尤其要有效缓解疼痛,加强沟通,建立良好的护患关系。

    作者:张燕;高海燕;野丽莉 刊期: 2014年第20期

  • 宫颈高危人乳头瘤病毒感染危险因素的病例对照研究

    目的:对宫颈高危人乳头瘤病毒感染的危险因素进行一个基本的探讨研究,旨在对此病症进行一个深刻的认识,普及相关知识,大程度上预防此病症的发生。方法:2013年1月-2014年1月收治宫颈癌患者510例,222例经过HC2检测为HPV-DNA阳性,288例经检测为HPV阴性。以阳性组为研究组,以阴性组为对照组。通过问卷调查的方式获取研究组和对照组成员的信息,对获取的数据资料通过SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:宫颈高危人乳头瘤病毒感染与其营养条件状况、卫生习惯、分娩的次数、受教育程度等各种因素有关。结论:低的教育背景和经济收入、营养状况不佳和健康卫生习惯的缺乏等与宫颈高危人乳头瘤病毒感染具有协同的相关性,脑力劳动工作者不容易感染宫颈高危人乳头瘤病毒。

    作者:姚吾 刊期: 2014年第20期

  • 四季抗病毒溶液治疗小儿呼吸道感染临床观察

    目的:探讨四季抗病毒溶液治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法:收治小儿呼吸道感染患者,采用四季抗病毒溶液治疗,观察疗效。结果:总有效率达95%。结论:四季抗病毒溶液治疗小儿呼吸道感染的疗效显著。

    作者:郑速征;赵梁育;张丽 刊期: 2014年第20期

  • 负压封闭引流技术在治疗慢性骨髓炎中的应用

    目的:比较负压封闭引流术(VSD)与灌洗引流术(CCD)在治疗慢性骨髓炎中的近期疗效。方法:收治慢性骨髓炎患者40例,经彻底清创后分别给予VSD(20例)和CCD(20例)治疗,比较分泌物细菌培养转阴时间、冲洗时间、伤口愈合时间、住院时间,观察两组疗效。结果:40例患者伤口均临床愈合出院。治疗期间分泌物细菌培养转阴时间、冲洗时间、伤口愈合时间、住院时间、优良率、复发率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),VSD 优于 CCD。结论:在治疗慢性骨髓炎彻底清创后,与灌洗引流术相比,VSD能显著防控创面的感染、减少抗生素用量、改善局部血运、减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长,利于创面修复,缩短病程,提高慢性骨髓炎的治愈率,降低复发率。

    作者:孟祥永;崔旭娜;崔建胜 刊期: 2014年第20期

  • 渐进式康复护理法在冠脉内支架置入术后的护理应用体会

    目的:探讨渐进式康复护理法在冠脉内支架置入术后的护理应用效果。方法:2012年1月-2013年1月收治行冠脉内支架置入术患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上同时给予早期渐进式康复护理,包括健康意识教育、心理调节、饮食指导和渐进式康复运动,护理干预时间均为12个月,12个月后对两组生理检测结果、体质量指数、血压、血脂、运动耐受强度、胸闷的发作频率及其射血分数等进行比较。结果:12个月后,两组在体重指数、血压、血脂、射血分数、运动耐受度、胸闷发作次数等方面进行比较,观察组要优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式康复护理可促进冠脉内支架置入术后患者心脏康复,临床疗效满意,可显著提高患者心脏康复水平和患者生活质量,且患者易于接受亦无不良反应,值得临床推广。

    作者:冯运 刊期: 2014年第20期

中国社区医师杂志

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