孟祥永；崔旭娜；崔建胜
目的：探究胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果。方法：2010年11月-2013年1月收治胃十二指肠穿孔患者86例，随机分为治疗组和对照组，每组43例。对照组采用常规药物进行保守治疗，而治疗组采用手术进行治疗。临床观察对比两组治疗效果以及并发症发生率。结果：治疗组治疗总有效率90.70%，对照组治疗总有效率76.74%，两组结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：通过手术治疗胃十二指肠穿孔患者，治疗效果明显，并发症发生率低。
作者：王涛 刊期： 2014年第20期
目的：对脑血管病合并吸入性肺炎患者鼻饲间隔时间进行分析和探讨。方法：收治脑血管病合并吸入性肺炎患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，两组具有相同的日鼻饲总量、鼻饲体位以及鼻饲置管方法，对照组间隔时间3小时进行鼻饲，观察组间隔4小时进行鼻饲。结果：在淋巴细胞总数、总蛋白以及血清白蛋白数量上，两组差异无统计学意义(P＞0.05)；在误吸以及反流方面，相对于观察组而言，对照组明显要高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：相对于间隔时间3小时鼻饲而言，间隔时间4小时的鼻饲可以有效减少反流的发生几率，实现吸入性肺炎再发率的降低。
作者：李晓久；姜艳霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法：2010年1月-2012年12月收治小儿疝气患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。观察组采用小切口治疗，对照组采用传统手术治疗。观察两组治疗呛咳的效果。结果：观察组治愈49例(77.78%)，对照组治愈37例(58.73%)，两组对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。且观察组治疗总有效率达到96.83%，明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在临床指标上，观察组手术时间、住院时间都明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组术中出血量也较对照组少(P＜0.05)，切口长度也明显短于对照组(P＜0.05)。另外，观察组仅发生1例并发症(1.59%)，对照组发生6例(9.52%)并发症，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用小切口治疗方法治疗小儿疝气能有效缩短治疗时间和康复时间，减少患儿痛苦，并能有效减少并发症的发生，促进患儿的康复。
作者：吴发友 刊期： 2014年第20期
目的：对比分析腹腔镜卵巢巧克力囊肿摘除术后分别应用米非司酮与曼月乐环的临床疗效。方法：2010年9月-2013年3月收治卵巢巧克力囊肿患者47例，随机分为对照组(23例)和观察组(24例)，均行腹腔镜下囊肿摘除术，对照组术后给予口服米非司酮治疗，观察组术后宫内放置曼月乐环，对两组术后治疗效果及远期复发情况进行综合比较。结果：对照组在术后12个月的痛经程度评分明显高于观察组(P＜0.05)；随访期间观察组复发率8.33%，对照组39.13%，观察组远期复发率明显低于对照组(P＜0.05)；组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：腹腔镜卵巢巧克力囊肿摘除术后再给予宫内放置曼月乐环效果显著，值得临床推广应用。
作者：胡亚莉 刊期： 2014年第20期
近日，世界卫生组织发布《烟草使用知识概述》报告，公布了一项新的研究结果，确认吸烟是导致阿尔兹海默病(老年痴呆症)的危险因素。研究称，全球约有14%的老年痴呆症可归因于吸烟，接触二手烟也会增加患老年痴呆症的风险，戒烟能降低患老年痴呆症的风险。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：探讨超声联合钼靶X线在三阴性乳腺癌诊断中的临床价值。方法：2010年1月-2012年12月收治三阴性乳腺癌患者55例，所有患者均经过超声与钼靶X线的诊断。并对两类方法单独诊断结果的符合率与联合诊断结果的符合率进行对比。结果：超声对三阴性乳腺癌患者的单独诊断符合率90.1%，钼靶X线对三阴性乳腺癌患者的单独诊断符合率79.9%，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。两种诊断方法结合后的诊断符合率94.3%。结论：超声联合钼靶X线显著提高了超声与钼靶X线的单独诊断符合率，临床上可将两种方法联用，为患者的后续治疗奠定基础。
作者：杨建国 刊期： 2014年第20期
目的：探讨综合护理干预对产妇产后情绪的影响。方法：2009年1月-2012年11月收治分娩孕妇98例，按照患者的意愿将其分为观察组(52例)和对照组(46例)。对照组仅进行常规护理，观察组则给予包括产前、产时、产后各个阶段心理、生理等方面的综合护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组产前、产后负面情绪进行评价。结果：两组产前与产后相比 SAS、SDS 评分差异均无统计学意义(P＞0.05)，但产前、产后观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理干预可显著改善孕妇产后情绪，减少产后抑郁、焦虑等心理疾病的发生，对于保障母婴健康有极大的意义。
作者：张新艳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护理干预在产后出血中的作用。方法：选取76例产妇随机分为试验组与对照组，每组38例。对照组采用常规护理方式，试验组则采用综合护理方式，观察两组产后出血量和子宫收缩情况。结果：试验组产后2小时、24小时出血量明显少于对照组；两组子宫收缩情况比较，试验组总有效率明显优于对照组。结论：在产妇生产过程中，护理干预是非常有必要的，它能够有效地减轻产后出血给产妇带来的危险。
作者：单金花 刊期： 2014年第20期
目的：对宫颈高危人乳头瘤病毒感染的危险因素进行一个基本的探讨研究，旨在对此病症进行一个深刻的认识，普及相关知识，大程度上预防此病症的发生。方法：2013年1月-2014年1月收治宫颈癌患者510例，222例经过HC2检测为HPV-DNA阳性，288例经检测为HPV阴性。以阳性组为研究组，以阴性组为对照组。通过问卷调查的方式获取研究组和对照组成员的信息，对获取的数据资料通过SPSS 13.0软件进行统计分析。结果：宫颈高危人乳头瘤病毒感染与其营养条件状况、卫生习惯、分娩的次数、受教育程度等各种因素有关。结论：低的教育背景和经济收入、营养状况不佳和健康卫生习惯的缺乏等与宫颈高危人乳头瘤病毒感染具有协同的相关性，脑力劳动工作者不容易感染宫颈高危人乳头瘤病毒。
作者：姚吾 刊期： 2014年第20期
目的：探讨对心绞痛患者实施舒适护理的效果和体会。方法：2012年6月-2013年10月收治心绞痛患者50例，随机分为对照组和观察组，各25例，其中观察组采用舒适护理模式，对照组采取常规护理模式，观察对照组和观察组的护理效果。结果：观察组住院天数明显低于对照组，观察组护理满意度98%，对照组护理满意度70%，对心绞痛患者实施精心的舒适护理，提高了心绞痛患者的舒适度和满意度，同时也缩短了患者的住院时间。结论：对心绞痛患者实施舒适护理，能够提高整体护理质量，贴合心绞痛患者的需求，值得在临床推广。
作者：李蕊 刊期： 2014年第20期
国家卫生计生委科教司近日组织召开2014年度卫生技术评估选题会，确定了今年卫生技术评估选题的5项基本原则。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：分析不同模式和功率的高频电刀对扁桃体组织产生热损伤方面的临床特点，以降低高频电刀在治疗扁桃体时造成的损伤。方法：2012年2月-2013年12月收治扁桃体切除术治疗患者120例，随机将其分成3组，各40例。在对患者进行治疗时采用电凝模式和电切模式，1组功率15 W和20 W，2组功率25 W和30 W，3组的功率35 W和40 W。观察各电凝和电切模式下不同功率对扁桃体组织产生的热损伤情况。结果：电凝和电切这两种模式下的功率20～25 W时，高频电刀对患者扁桃体组织产生的热损伤是低的，和其余功率情况下产生的热损伤之间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：不同模式下和不同功率下的高频电刀对于扁桃体组织的热损伤程度不一，损伤程度低的是20～25 W，医师在使用时需注意控制高频电刀的使用功率。
作者：刘亚昕；张幸 刊期： 2014年第20期
目的：探讨伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹治疗效果及应用价值。方法：2010年6月-2013年6月收治复发性生殖器疱疹患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例，对照组给予伐昔洛韦治疗，观察组在对照组基础上联合膦甲酸钠治疗，观察两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，止疱时间和结痂时间较短，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹疗效可靠，能够缩短止疱时间和结痂时间，值得在临床上大力推广使用。
作者：郝玉玲；徐峰 刊期： 2014年第20期
老年人由于血管细、壁薄、弹性差，易造成静脉穿刺的失败，为了使护理人员能更好地应对和提高穿刺成功率，本文总结几点成功的静脉穿刺方法。根据老年患者静脉血管的特点、位置及情况选择不同的穿刺方法、培养护士良好的心理素质和穿刺技术。
作者：李静；吕茂英 刊期： 2014年第20期
目的：作为血站血液质量检测体系的关键部门，血站检验科担任着十分重要的职责和任务。然而，如今血站检验科逐渐暴露出很多问题，尤其在质量管理方面，探索质量管理的途径方法成为当务之急。本文就从血站检验科质量管理的重要性出发，探索其存在的一系列问题，进而提出相应的解决方法，为医学研究提供理论指导。
作者：陆建伟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨产前护理在妊娠高血压综合征产妇中的实施效果。方法：2012年1月-2013年12月收治妊娠高血压综合征产妇86例，按照入院时间分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组给予产前护理干预，比较两组产妇入院时与产前焦虑自评量表(SAS)评分及并发症发生情况。结果：两组产前 SAS 评分均较入院时有明显下降，观察组下降程度较对照组更为明显；观察组并发症发生率6.98%(3/43)，明显低于对照组27.91%(12/43)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在妊娠高血压综合征产妇中实施精心的产前护理，可有效改善缓解产妇焦虑情绪，降低并发症发生率，临床推广应用价值显著。
作者：汪德荣 刊期： 2014年第20期
目的：比较艾司西酞普兰和氟西汀对抑郁症治疗的临床效果及对抑郁症患者认知功能的影响。方法：2010年1月-2011年1月收治抑郁症患者80例，随机分为试验组与对照组。试验组40例，通过药物艾司西酞普兰进行治疗；对照组40例，通过药物氟西汀进行治疗，比较两组临床疗效，并对患者的认知功能障碍缓解情况进行观察对比。结果：两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分均有所下降，试验组下降幅度大于对照组。且对第1周与第8周患者的治疗有效率比较得知，试验组有效率分别为18%、80%；对照组有效率分别为3%、70%，两组差异具有统计意义(P＜0.05)。此外，通过威斯康星卡片分类检测(WCST)对患者的认知功能进行比较，两组认知功能均有所提高，但组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面临床效果显著，起效快、有效率高，值得在临床上广泛推广。
作者：陈晓玲 刊期： 2014年第20期
目的：本研究拟通过观察急性肺脓肿患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及 C反应蛋白(CRP)情况，同时，对比肺结核及肺癌患者3种炎症指标水平，了解联合炎症指标检测在肺脓肿鉴别诊断中的价值。方法：分别采用电化学发光法、免疫比浊法对16例肺脓肿患者的血清 PCT 进行检测，同时应用全自动血细胞计数仪计数WBC。并与肺结核组、肺癌组和健康对照组比较。结果：肺脓肿患者血清PCT、CRP及IL-6的含量均高于健康对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。肺结核组血清PCT及CRP水平高于肺癌组及健康对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，IL-6水平较肺癌组及健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。肺结核组血清PCT水平较肺脓肿组差异无统计学意义(P＞0.05)，CRP水平低于肺脓肿组，差异有统计学意义(P＜0.05)。血清PCT水平与CRP水平之间呈正相关(r=0.54，P＜0.01)；血清PCT水平与IL-6水平之间呈正相关(r=0.65，P＜0.01)。结论：联合PCT、CRP及IL-6检测可以成为肺脓肿鉴别诊断的依据，并为临床决定是否使用抗菌素提供参考价值。
作者：李云飞；周国旗；黄天银；刘振锋；刘代顺 刊期： 2014年第20期
目的：调查本院骨科在手术期间抗菌药物的具体使用情况，提高骨科应用抗菌药物的科学合理性。方法：2012年3月-2013年9月收治开放性骨伤患者622例，研究患者的临床手术资料，分析患者在手术期间使用抗菌类药品的实际状况和使用效果。结果：本院骨科在开放性骨伤手术期间应用的抗菌药物主要是林可霉素类药物和头孢菌素类药物；手术期间使用抗菌类药物存在预防用药时间过长，药物选择不恰当等问题。结论：在给患者进行骨科手术期间，应根据《抗菌药物临床应用指导原则》并结合患者的实际病状，科学合理地选用适当的药物。
作者：容世健 刊期： 2014年第20期
目的：比较切开复位内固定和人工关节置换两种手术方法的临床疗效和优缺点。方法：2006年1月-2011年5月收治股骨近端骨折患者65例。将患者分为两组，分别为切开复位内固定组和人工关节置换组，比较两组复位情况、临床效果和长期预后情况。结果：65例股骨近端骨折患者手术均获成功。两组术后药物治疗差异无统计学意义(P＞0.05)。两种金属植入方式均可缩短病程，达到治疗骨折的目的。但两组也都存在缺陷。结论：临床过程中应该根据患者的自身情况不同采取差异化治疗。
作者：高静波 刊期： 2014年第20期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
