杨兰钫
目的：探讨产妇产后出血的原因以及防治措施，为临床产后出血提供有力依据。方法：2009年11月-2013年11月收治产后出血产妇67例，回顾性分析其临床资料。结果：本次研究中67例产后出血患者，其中40例胎盘因素(59.7%)，20例子宫乏力的因素(29.9%)，7例软产道损伤因素(10.4%)；在经过相应的处理如药物处理、阴道修补缝合术、子宫切除术等措施后均停止出血，效果显著。结论：产妇的产后出血的原因主要为胎盘因素、子宫乏力、软产道损伤和凝血功能方面等，产妇应做好产检，警惕高危因素，针对不同的出血情况做好相应的产后出血防止措施，大限度地降低产妇的死亡率。
作者：柳树芝 刊期： 2014年第21期
目的：探讨宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：2013年1月-12月收治因子宫收缩乏力导致的产后出血18例为观察组，2012年1月-12月收治子宫收缩乏力导致的产后出血患者20例作对照组，进行对比分析。对照组仅给予宫缩素静滴或(和)宫体、肌肉注射。观察组在对照组的基础上在胎儿顺利娩出之后给予12 U的垂体后叶素+0.9%氯化钠注射液20 ml缓慢静推(约10分钟)，同时给予林格氏液500 ml，再给予400μg的米索前列醇塞肛治疗，两组根据情况给予输血治疗。结果：观察组总有效率100.0%，对照组总有效率95.0%，死亡1例，死亡率5.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：宫缩素、垂体后叶素、米索前列醇是预防和控制产后出血的重要药物，疗效显著。
作者：杨玉莲 刊期： 2014年第21期
鼾症俗称打呼噜，其有轻重之分，有一些对身体健康没多大影响的单纯性鼾症，就不需要特别的治疗，平时在睡眠行为上稍微注意(如侧卧位)就会改善。但如果打鼾到严重到一定程度，或确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，会影响身体健康，那就一定要治疗。
作者： 刊期： 2014年第21期
急性心肌梗死是内科急症，常合并心律失常，且常常呈持续性、阵发性、多样性的变化，因此护理至关重要。故要求护士要学习心电图知识，严密观察心电监护的变化，及早提供信息，协助医生做好治疗，控制心律失常的发生，从而降低死亡率。
作者：张文玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨经后外侧入路行后踝骨折内固定的方法及疗效。方法：2010年8月-2012年6月采用踝关节后外侧入路治疗后踝骨折37例，根据Lauge-Hansen踝关节骨折分型，旋后外旋型17例，旋前外展型13例，旋前外旋型7例。均采用后外侧入路行切开复位空心拉力螺钉或钢板内固定，术中采用“拉钩实验”检查下胫腓联合的稳定性，必要时行3层皮质骨螺钉固定。术后定期随访，随访时间8～17个月(平均13.2个月)。结果：所有随访患者伤口均一期愈合，无骨折再移位，无内置物松动、切出，所有骨折均骨性愈合，采用美国足踝外科协会(AOFAS)推荐的踝足评分系统评分：优28例，良5例，可3例，差1例，优良率89.2%。结论：采用后外侧入路治疗后踝骨折，创伤小，显露清晰，可直视下精确复位关节面，并方便内固定物植入，推荐在固定后踝骨折时常规使用。
作者：李克；孙刚；冯雷 刊期： 2014年第21期
目的：探讨止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症的临床疗效。方法：2012年4月-2014年3月收治医源性新生儿钙盐沉积症患儿30例，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组在钙盐沉积处用0.9%氯化钠注射液清洗干净后先涂抹肝素钠乳膏并适当局部按摩后用止痛消炎膏敷于患处，3次/日；对照组用透明质酸酶局部封闭。结果：试验组全部治愈，疗程18～29天，平均(23.7±3.5)天；对照组治愈率86.7%，疗程47～56天，平均(52.2±2.7)天，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症治愈率高，疗程短，可行性较强，疗效好，值得临床推广。
作者：赵磊；侯钰佩；李丹凤 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中医对脾胃虚型功能性消化不良的效果观察。方法：收治脾胃气虚型功能性消化不良患者65例，随机分为观察组40例和对照组25例，其中观察组给予中医治疗，对照组给予西药治疗。结果：观察组的临床症状评分和治疗总有效率均明显高于对照组。结论：对脾胃气虚型功能性消化不良的患者进行有针对性中医治疗可以有效地提高治疗效果。
作者：刘从安 刊期： 2014年第21期
目的：分析应用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效。方法：2011年10月-2013年10月收治多囊卵巢综合征合并不孕患者126例，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组63例；对照组给予克罗米芬单药治疗，研究组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗，比较两组性激素水平、血糖指标及排卵和妊娠治疗情况。结果：研究组FSH、T、FINS水平均优于对照组，且排卵率69.84%及妊娠率23.80%均高于对照组的26.98%、11.11%，组间比较均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：二甲双胍联合克罗米芬治疗对多囊卵巢综合征合并不孕患者临床疗效具有积极影响。
作者：王艳改 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)在维持性血液透析患者动静脉内瘘失功中的作用。方法：以是否发生过动静脉内瘘失功分组，对比各指标两组间的差异，用 Pearson 法进行 Hhcy 的相关性分析。结果：失功组 Hcy 水平(33.33±3.01)mmol/L明显高于未失功组(26.41±1.22)mmol/L，差异具有统计学意义(P=0.003)。Logistic回归分析，年龄和Hcy为造成自体动静脉瘘失功的独立危险因素(Hcy：OR=1.157，95%CI：1.028～1.301)。长期口服叶酸例数组间经χ2检验，差异有统计学意义(P=0.029)。结论：血液透析患者Hhcy高发，Hhcy可预测维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的发生率增加。口服叶酸和维生素B族治疗有效降低患者Hcy水平，减少动静脉内瘘失功发生的风险。
作者：田新；穆静；何延波；张立新 刊期： 2014年第21期
目的：探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心脏病)的临床特点。方法：回顾性分析66例老年甲状腺功能亢进性心脏病患者临床诊断资料。结果：临床表现：21例甲亢症状典型，45例甲亢症状不典型；66例甲亢性心脏病中表现心力衰竭30例。误诊情况：66例甲亢性心脏病患者有16例误诊；16例误诊均因甲亢症状不典型；明确诊断者经抗甲亢治疗，均有效。误诊病例经确诊后经抗甲亢治疗，心力衰竭缓解较慢，心电图表现心房纤颤者，经治疗均未转为窦性心律。结论：甲亢心脏病临床表现形式多样，对原因不明的心律失常、心脏扩大以及心力衰竭患者，应尽早检查其甲状腺功能，以便早期发现和诊断甲亢心，减少误诊、漏诊。
作者：李志杰；张文书；张国平 刊期： 2014年第21期
目的：结合乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床治疗数据，对其影响因素进行了深入研究。方法：2012年1月-2014年1月收治乙肝肝硬化慢加急性肝衰竭患者100例，分为观察组和对照组，分别对两组相同身体机能指标进行整理统计。结果：两组间总胆红素、血氨、血肌酐、血钠等身体机能指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组死因大部分是并发症与器官衰竭。结论：血清总胆红素、血氨、血肌酐和血钠是乙肝肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的主要影响因素，并发症是导致患者死亡的主要因素。
作者：赵明志；牛卫理 刊期： 2014年第21期
目的：观察柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：对52例肩关节周围炎采用柴胡桂枝汤加味治疗，同时配合功能锻炼。所有患者治疗1～3个疗程后，观察其临床疗效。结果：52例中治愈27例，好转23例，未愈2例，总有效率96.2%。结论：柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎有较好的疗效，值得临床推广。
作者：刘昕欣 刊期： 2014年第21期
目的：探讨缬沙坦联合养血清脑颗粒治疗原发性高血压的临床疗效。方法：2013年3月-2014年3月收治原发性高血压患者88例，分为观察组和对照组各44例。均予以缬沙坦治疗，观察组加用养血清脑颗粒进行联合治疗。对两组治疗前后血压变化情况及不良反应发生情况进行观察和统计。结果：观察组治疗前后收缩压和舒张压的改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：缬沙坦联合养血清脑颗粒治疗原发性高血压的临床效果显著，有效改善了患者的血压指标，值得推广。
作者：令狐斌 刊期： 2014年第21期
目的：探讨总结2型糖尿病合并高血压降压效果。方法：2013年1-12月收治2型糖尿病合并高血压患者52例。随机分成两组，治疗组30例，对照组22例。对照组给予常规治疗，并加服厄贝沙坦。而治疗组在常规治疗的基础上加服硝苯地平进行治疗。观察患者的反应，并记录相关的数据。结果：52例患者经治疗后的血糖均有明显的下降。治疗组降压的总有效率96.67%，比对照组的总有效率81.81%要高，治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合用药的方式可以实现对血糖和血压的有效控制，且不良反应也减少，值得广泛应用与推广。
作者：徐莉 刊期： 2014年第21期
目的：对东海县石榴镇居民死因进行分析，根据死因分析的相关数据为政府制订相关干预措施，制订有利数据。方法：对东海县石榴镇居民死亡原因登记卡进行整理和统计，将2011-2013年的居民死亡原因进行对比和分析。结果：2011-2013年东海县石榴镇居民位居前5位主要死亡原因为脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、肺癌、肝癌、胃癌；还有其他死亡原因：食管癌、恶性肿瘤、车祸、自杀、意外事故、糖尿病、溺水、其他疾病等；3年死亡居民性别数量看男性与女性基本持平，男性略多于女性；死亡例数位居前3位的年龄段：＞65岁居民、40～64岁居民、20～39岁居民；其中＞65岁居民死亡人数多，且明显大于其他年龄段死亡人数。结论：危害东海县石榴镇居民健康的主要死亡因素为慢性非传染性疾病，男性与女性之间，不同年龄段之间的死亡原因均不相同，根据不同性别及年龄人群的特点，相关部门可开展疾病预防及控制健康教育，有利于提高居民健康水平。
作者：尚小江 刊期： 2014年第21期
目的：分析胆囊结石并胆囊炎患者行腹腔镜手术切除治疗的护理体会。方法：2011年5月-2013年12月收治实施腹腔镜手术治疗患者60例，对其进行回顾性分析，均实施腹腔镜手术，采取围手术期精心护理，总结护理方法。结果：60例患者中11例患者转开腹手术，1例出现引流管出血，3例患者胆管受损，4例出现胆瘘、泌尿系统感染、肺部感染和切口感染，比例6.67%，治疗顺利无复发。结论：胆囊结石并胆囊炎患者行腹腔镜手术切术治疗效果好，配合围手术期精心护理可显著促使患者早日康复，降低复发几率。
作者：苏兴玲 刊期： 2014年第21期
目的：近有研究表明，缺氧诱导因子-1α在椎间盘细胞的重吸收与椎间盘细胞的生存方面可能发挥关键作用。本文主要对缺氧诱导因子-1α在腰椎间盘退行性病变过程中的研究进展进行综述。
作者：袭开春 刊期： 2014年第21期
目的：探讨重症患者血清甲状腺素水平与APACHEII评分的相关性。方法：2011年10月-2012年12月收治重症患者80例，根据病情的严重程度分为轻、中、重度3组。Ⅰ组27例，为轻度重症患者；Ⅱ组23例，为中度重症患者；Ⅲ组30例，为重度重症患者。观察3组血清甲状腺素水平变化，同时进行APACHEⅡ评分，观察血清甲状腺素变化水平与病情严重程度、APACHEⅡ评分和预后的关系。结果：中重度重症患者较轻度重症患者的甲状腺素水平低(P＜0.05)，具有统计学意义。中重度重症患者较轻度重症患者的APACHEII评分高(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：血清甲状腺素越低患者的病情越严重，APACHEⅡ评分越高，预后越差。
作者：关瑞宁；周牡丹；余栋栽；谭家香 刊期： 2014年第21期
目的：观察泮托拉唑钠冻干粉剂注射剂治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取上消化道出血患者100例，按照知情自愿原则，将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例。两组在入院后均给予输血、补液常规治疗，并配合积极有效的临床护理干预措施。观察组在此基础上，应用泮托拉唑钠冻干粉剂注射剂进行治疗，对照组应用奥美拉唑进行治疗。结果：观察组临床治疗总有效率94.0%，显著高于对照组88.0%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：泮托拉唑治疗上消化道出血能够显著提高患者的临床治疗总有效率，且不良反应较小，具有较高的安全性。
作者：智艳红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨妊娠期高血压疾病的妊娠结局。方法：2013年4月-2014年4月收治妊娠期高血压患者50例，同时收集同期非妊娠期高血压产妇50例为对照组，进行比较。结果：妊娠期高血压组发生凝血功能异常4例(8.0%)，过期妊娠6例(12.0%)，HLELLP综合征3例(6.0%)，产后出血5例(10.0%)；对照组发生凝血功能异常1例(2.0%)，过期妊娠1例(2.0%)，发生产后出血1例(2.0%)；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。妊娠期高血压组治疗后动脉血压、24h尿蛋白明显低于治疗前，24h尿量明显高于治疗前，治疗前后比较有显著性差异（P＜0.05）。妊娠期高血压组发生胎儿窘迫4例(8.0%)，新生儿窒息10例(20.0%)，低体重儿5例(10.0%)，胎儿生长受限4例(8.0%)，胎儿畸形5例(10.0%)；对照组发生胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限、胎儿畸形各1例；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：妊娠期高血压对母婴相关并发症关系密切，应引起临床的关注。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第21期
中国社区医师杂志
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主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
