苏兴玲
临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50％～80％的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1～2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：探讨艾滋病患者应用高效联合抗反转录病毒(HAART)治疗的临床疗效。方法：2012年12月-2013年12月收治艾滋病患者108例，对其临床资料进行回顾性分析，对患者行HAART治疗后的临床效果、生命质量及不良反应情况进行观察分析。结果：患者治疗后CD4+ T淋巴细胞数量相应增加，健康状况有所好转且治疗过程中出现的各种不良反应均得到缓解。结论：艾滋病患者应用HAART治疗的临床疗效良好，值得临床推广。
作者：刘朝阳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨健康教育在乡镇卫生院高血压综合防治中的作用。方法：2013年2月-7月收治高血压患者85例，对其进行健康教育，比较健康教育前后患者血压控制情况和行为习惯变化情况。结果：通过6个月的健康教育，患者的血压由宣教前的(148.94±10.59)/(95.15±9.33)mmHg降至宣教后的(135.57±10.92)/(86.23±8.40)mmHg，差异有统计学意义(P＜0.01)；行为习惯(低盐饮食、低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、坚持用药和定期测血压)亦有显著改善(P＜0.01)。结论：乡镇卫生院开展高血压健康教育活动有助于农村患者血压的控制和良好行为习惯的养成，值得在基层医院推广应用。
作者：李敏 刊期： 2014年第21期
急性心肌梗死是内科急症，常合并心律失常，且常常呈持续性、阵发性、多样性的变化，因此护理至关重要。故要求护士要学习心电图知识，严密观察心电监护的变化，及早提供信息，协助医生做好治疗，控制心律失常的发生，从而降低死亡率。
作者：张文玲 刊期： 2014年第21期
急性重型肝炎合并大疱性皮肤松解症是肝病中严重的疾病之一，死亡率较高，如治疗不及时或护理不当，很容易导致死亡。本文简要介绍1例急性重型肝炎合并大疱性皮肤松解症的护理。
作者：黄本卿；董盼；杨树新 刊期： 2014年第21期
目的：分析经胸腔镜下行肺癌肺叶切除术患者的临床护理举措。方法：2010年3月-2013年6月收治肺癌患者50例，采取经胸腔镜下行肺癌肺叶切除术进行治疗，随机分为对照组和研究组，对比不同护理模式满意度和术后并发症发生情况。结果：研究组总满意度100.0%，显著高于对照组76.0%，并发症发生率8%，显著低于对照组20%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，并发症主要以心律失常、呼吸衰竭、肺部感染、脓胸、皮下血肿为主，对症治疗后好转。结论：围手术期优质护理对于促使肺癌肺叶切除术患者尽早恢复有积极意义，可积极推广应用。
作者：陈敏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨和分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法：2011年3月-2013年5月收治胆结石患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及临床疗效。结果：经不同手术方法治疗后，观察组总有效率94.6%，明显优于对照组总有效率73.05，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组各项指标比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后两组并发症发生率比较，观察组并发症发生率10.8%，明显低于对照组并发症发生率29.7%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于胆结石患者，采用腹腔镜胆囊切除术治疗，能够明显缩短手术时间，减少术中出血量，而且术中痛苦小，并发症发生率低，临床疗效确切，值得临床推广及应用。
作者：李映良；段中华；王正富；王忠云；李红梅 刊期： 2014年第21期
鼾症俗称打呼噜，其有轻重之分，有一些对身体健康没多大影响的单纯性鼾症，就不需要特别的治疗，平时在睡眠行为上稍微注意(如侧卧位)就会改善。但如果打鼾到严重到一定程度，或确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，会影响身体健康，那就一定要治疗。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对小儿肺炎支原体感染的有效性护理。方法：2013年1月-2014年2月收治肺炎支原体肺炎患儿40名，对其护理情况进行回顾性分析。随机分成治疗组和对照组各20例。对照组进行一般的基础护理，治疗组在一般护理基础上，进行整体护理，包括小儿的药物指导、心理、呼吸道护理、出院指导、患儿家长的指导和院外的健康讲座等。结果：对照组经一般护理，治疗有效率70%，治疗组经整体护理，有效率95%，经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿肺炎支原体肺炎临床治疗护理中，经整体护理的患者其治疗效果明显高于一般护理，值得在临床推广。
作者：曹春梅 刊期： 2014年第21期
目的：在我国，母婴保健的重要内容之一就是寻找有效的干预措施，减少并预防宫内死胎的发生，降低围产儿死亡率。2012-2013年收治妊娠28周后胎死宫内患者31例，回顾性分析其临床资料，以求探讨相关预防措施，从而降低其发生率，保障妇女的身心健康，提高出生人口素质，促进社会的稳定与发展。
作者：赵磊；郑雪湘 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析曲美他嗪用于冠心病伴有左心功能不全的治疗效果。方法：2013年1月-2014年3月收治冠心病合并左心功能不全患者44例，按照入院挂号的单双码将其分成观察组与对照组，对照组22例采取常规方法治疗；观察组22例在常规方法治疗的同时加用曲美他嗪进行治疗。结果：两组左室壁运动评分、LVEF、左室收缩末内径、左室舒张末内径等均较治疗前有所改善，但观察组改善的更为显著，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：曲美他嗪用于冠心病合并左心室功能不全的治疗获得了良好的效果，使心肌射血分数有所提高，在临床中的实用性、可推行性较强。
作者：杞建民 刊期： 2014年第21期
目的：观察奥扎格雷钠注射液对脑梗死的治疗作用。方法：收治急性脑梗死患者100例，随机分成观察组和对照组各，50例。观察组使用奥扎格雷钠注射液80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中，1次/日，静滴。对照组采用注射用盐酸川芎嗪160 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中，1次/日，静滴；均2周1个疗程。结果：观察组总有效率92.00%，对照组总有效率78.00%。观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效优于注射用盐酸川芎嗪。
作者：郭丽萍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的护理体会。方法：2011年10月-2013年6月收治小儿肺炎支原体肺炎患者92例，所有患者给予阿奇霉素静滴治疗，同时给予雾化、拍背、吸痰等辅助手段治疗。结果：经过积极治疗，92例患儿全部治愈康复出院。结论：悉心的护理能增加患儿及家属对医务人员的信任，防止重症肺炎和并发症的发生，提高生存质量。
作者：徐飞霞 刊期： 2014年第21期
目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的治疗效果。方法：2012年5月-2014年1月收治良性卵巢肿瘤患者62例，按照随机数字表方法分成两组，每组31例，对照组予开腹手术进行治疗，研究组予腹腔镜下良性肿瘤切除术治疗，比较两组治疗效果、术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间等指标。结果：研究组的疗效明显优于对照组，术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间均少于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤效果显著，安全性较高。
作者：邓智丹 刊期： 2014年第21期
目的：了解学龄前流动儿童计划免疫接种情况，分析相关影响因素和改进措施，提高免疫接种率。方法：在街道办及社区卫生服务人员陪同下，调查人员到城市流动人员集中的小区逐户调查，查看接种证、接种卡以及各项记录。结果：符合调查要求的儿童246例，男134例，女112例；第1胎141例，第2胎105例；本省户口90例，外省户口156例；初中及以下学历90.71%，高中以上学历9.29%。家庭年收入＜15000元6.37%，15000～20000元76.65%，＞300002.14%。家长仅能说出1种疫苗64.32%，能够说出全部疫苗2.31%。178例流动儿童接受过免疫接种，在原籍地建证72例，本地建证174例，卡疤143例；七苗合格125例，不合格28例，未接种25例。结论：由于多种因素影响了儿童免疫接种率，有待加强管理监督、宣传教育工作，提高服务水平。
作者：苏振峰 刊期： 2014年第21期
目的：对东海县石榴镇居民死因进行分析，根据死因分析的相关数据为政府制订相关干预措施，制订有利数据。方法：对东海县石榴镇居民死亡原因登记卡进行整理和统计，将2011-2013年的居民死亡原因进行对比和分析。结果：2011-2013年东海县石榴镇居民位居前5位主要死亡原因为脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、肺癌、肝癌、胃癌；还有其他死亡原因：食管癌、恶性肿瘤、车祸、自杀、意外事故、糖尿病、溺水、其他疾病等；3年死亡居民性别数量看男性与女性基本持平，男性略多于女性；死亡例数位居前3位的年龄段：＞65岁居民、40～64岁居民、20～39岁居民；其中＞65岁居民死亡人数多，且明显大于其他年龄段死亡人数。结论：危害东海县石榴镇居民健康的主要死亡因素为慢性非传染性疾病，男性与女性之间，不同年龄段之间的死亡原因均不相同，根据不同性别及年龄人群的特点，相关部门可开展疾病预防及控制健康教育，有利于提高居民健康水平。
作者：尚小江 刊期： 2014年第21期
目的：持续性血液净化治疗是 ICU 常用的治疗手段之一，它包括 CVVH(continuous veno-venous hemofiltration)、CVVHDF(continuous veno-venous hemodiafiltration)、SLED(sustained low-efficiency dialysis)等多种治疗方式。其中以CVVH应用为广泛，依据操作者的经验及设备条件，可运用全身肝素化、低分子肝素抗凝及体外枸橼酸抗凝等方式进行抗凝治疗，但较少有人对上述抗凝方式进行比较。本研究对 ICU 2011年2月-2013年1月进行CVVH治疗的患者进行分组，采用两种不同的方式进行抗凝，观察两组的并发症及死亡率，以比较两种抗凝方式的优劣。
作者：彭晖；杨林；张倩 刊期： 2014年第21期
目的：探讨总结2型糖尿病合并高血压降压效果。方法：2013年1-12月收治2型糖尿病合并高血压患者52例。随机分成两组，治疗组30例，对照组22例。对照组给予常规治疗，并加服厄贝沙坦。而治疗组在常规治疗的基础上加服硝苯地平进行治疗。观察患者的反应，并记录相关的数据。结果：52例患者经治疗后的血糖均有明显的下降。治疗组降压的总有效率96.67%，比对照组的总有效率81.81%要高，治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合用药的方式可以实现对血糖和血压的有效控制，且不良反应也减少，值得广泛应用与推广。
作者：徐莉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石的术前、术后护理及贯穿其中的健康教育。方法：对5年来使用ESWL治疗的350例尿路结石患者的临床观察经验进行总结。结果：肾结石143例患者中，总有效粉碎率89.5%。输尿管上段结石98例患者中，总有效粉碎率93.9%。输尿管下段结石109例患者中，总有效粉碎率83.5%。大多数患者对碎石效果满意。结论：尿路结石患者行ESWL治疗过程中的护理和健康教育，可提高碎石及排石的成功率，有效减少并发症，减少复发。
作者：魏丽红 刊期： 2014年第21期
目的：总结老年反流性食管炎患者的临床特征，提高正确诊断率。方法：2013年3月-2014年3月收治反流性食管炎患者312例，根据患者年龄进行分组，≥60岁的112例为老年组，＜60岁的200例为非老年组。对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组在慢性咳嗽、咽部异物感、胃灼热感、反酸症状方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)，但是在上腹部隐痛和胸骨后疼痛方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组轻度72例(64.3%)，中度26例(23.2%)，重度14例(12.5%)；非老年组轻度148例(74.0%)，中度41例(20.5%)，重度11例(5.5%)，两组在轻度和重度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年人反流性食管炎发病率高于非老年人，多见于男性，临床症状不典型，食管外症状较多见，重度食管炎的发生率高。因此全面掌握反流性食管炎相关知识，才能减少漏诊、误诊。
作者：申文怡 刊期： 2014年第21期
中国社区医师杂志
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