彭晖；杨林；张倩
目的：观察早期乳腺癌患者的保乳手术治疗效果。方法：2011年11月-2013年11月收治早期乳腺癌患者48例，随机分为甲组和乙组。对甲组24例进行根治术，对乙组24例进行保乳手术。观察甲组和乙组的治疗效果。结果：乙组手术时间和住院时间短于甲组，术中出血量少于甲组，治疗满意度高于甲组，复发率和远处转移率均低于甲组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期乳腺癌患者的保乳手术治疗效果较好，术中出血较少，治疗快速，且治疗满意度较高，术后复发率和远处转移率较低。
作者：杨海洲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症的临床疗效。方法：2012年4月-2014年3月收治医源性新生儿钙盐沉积症患儿30例，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组在钙盐沉积处用0.9%氯化钠注射液清洗干净后先涂抹肝素钠乳膏并适当局部按摩后用止痛消炎膏敷于患处，3次/日；对照组用透明质酸酶局部封闭。结果：试验组全部治愈，疗程18～29天，平均(23.7±3.5)天；对照组治愈率86.7%，疗程47～56天，平均(52.2±2.7)天，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症治愈率高，疗程短，可行性较强，疗效好，值得临床推广。
作者：赵磊；侯钰佩；李丹凤 刊期： 2014年第21期
目的：探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心脏病)的临床特点。方法：回顾性分析66例老年甲状腺功能亢进性心脏病患者临床诊断资料。结果：临床表现：21例甲亢症状典型，45例甲亢症状不典型；66例甲亢性心脏病中表现心力衰竭30例。误诊情况：66例甲亢性心脏病患者有16例误诊；16例误诊均因甲亢症状不典型；明确诊断者经抗甲亢治疗，均有效。误诊病例经确诊后经抗甲亢治疗，心力衰竭缓解较慢，心电图表现心房纤颤者，经治疗均未转为窦性心律。结论：甲亢心脏病临床表现形式多样，对原因不明的心律失常、心脏扩大以及心力衰竭患者，应尽早检查其甲状腺功能，以便早期发现和诊断甲亢心，减少误诊、漏诊。
作者：李志杰；张文书；张国平 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同剂量右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响。方法：择期全麻下行耳鼻喉科手术80例。ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄3～12岁，体重指数20～27 kg/m2，无呼吸、循环、神经系统疾病及精神疾病。采用随机数字表法，将患儿随机分为4组，对照组(C组)于诱导前15分钟内静脉输注0.9%氯化钠注射液20 ml。低、中、高剂量的右美托咪啶组(DL 组、DM 组、DH 组)于诱导前15分钟内分别静脉输注右美托咪啶0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/kg，输注时间为15分钟。麻醉诱导：8%七氟醚吸入诱导至睫毛反射消失后静脉输注芬太尼2μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，行气管内插管。术中维持：2%～3%七氟醚吸入，TCL丙泊酚4～10 mg/(kg·h)。记录手术时间、气管导管拔除时间(手术结束至拔除导管)、苏醒时间(手术结束至呼唤睁眼时间)、术后2小时内躁动发生情况。结果：手术时间、气管导管拔除时间、苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05)。术后2小时内试验组躁动发生率分别为15%、5%、5%，与对照组的35%相比差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组与对照组的 PAED 评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：右美托咪啶可降低七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动。0.7μg/kg的右美托咪啶更适合应用于临床。
作者：何德廷；李建军；宋美松；林玉春 刊期： 2014年第21期
目的：探讨和分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法：2011年3月-2013年5月收治胆结石患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及临床疗效。结果：经不同手术方法治疗后，观察组总有效率94.6%，明显优于对照组总有效率73.05，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组各项指标比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后两组并发症发生率比较，观察组并发症发生率10.8%，明显低于对照组并发症发生率29.7%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于胆结石患者，采用腹腔镜胆囊切除术治疗，能够明显缩短手术时间，减少术中出血量，而且术中痛苦小，并发症发生率低，临床疗效确切，值得临床推广及应用。
作者：李映良；段中华；王正富；王忠云；李红梅 刊期： 2014年第21期
目的：观察音乐干预在早产儿PICC置管困难时的作用。方法：41例PICC置管困难的早产儿分为试验组和对照组，在置管困难时试验组给予音乐干预，对照组给予口服葡萄糖水或助手按摩，观察两组在接受穿刺时、置管困难时、接受干预(音乐或按摩)后心率及血氧饱和度及整个置管用时(不包含穿刺用时)。结果：两组在接受穿刺时、置管困难时均有不同程度的心率增快、血氧饱和度波动，差异无统计学意义(P＞0.05)。但接受不同干预后，两组心率变化、血氧饱和度波动出现差异，试验组音乐干预后心率(139.71±10.24)次/分，SPO2(95.34±4.42)%，置管用时(8.74±2.12)分钟；对照组按摩干预后心率(150.01±13.79)次/分，SPO2(91.77±3.97)%，置管用时(23.56±5.85)分钟，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：音乐干预在早产儿PICC置管困难时可以有效缓解患儿疼痛，缓解静脉痉挛，有利于置管操作的顺利进行，缩短操作时间，保证PICC送管成功及置管安全。
作者：唐蕾；赵磊；时富枝；杨丽；刘芳；张耀东 刊期： 2014年第21期
目的：探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法：2012年1月-2013年12月收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例，随机分成观察组和对照组，各10例，观察组采用鼻内镜辅助下等离子刀进行手术，对照组采用腺样体刮除术+全扁桃体切除术。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、白膜脱落时间、术后出血例次等方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月复查GPS，两组LSaO2和AHI指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：低温等离子刀辅助内镜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征创伤小、出血少、临床疗效好，值得推广。
作者：赵菊梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨非手术牵引床PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：本组患者42例，在普通可透视X线手术床下行非手术牵引床PFNA内固定术治疗。结果：平均手术时间56分钟，平均出血量80 ml。术后所有患者术口甲级愈合，愈合时间3～6个月。结论：在普通手术床下行股骨粗隆间骨折PFNA内固定术，采取蛙式位透视及时调整内固定物植入的位置，有效地克服了普通手术床复位透视的困难，终达到了满意的手术效果。
作者：陈志强 刊期： 2014年第21期
目的：慢性阻塞性肺疾病(COPD)通常指具有气流受限特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，是一种可预防、可治疗的疾病。对COPD的治疗应从预防着手，倡导健康的生活方式，针对可逆因素进行积极干预，围绕COPD病程中的各个环节综合治疗，延缓病情进展，减少急性加重，使患者处于佳身心健康状态。本文就慢性阻塞性肺疾病的临床综合治疗作一简单介绍，以期望对未来工作有所帮助。
作者：谌志强 刊期： 2014年第21期
目的：糖尿病流行病学调查，分析调查结果，为干预提供依据。方法：以镇域内6291例为对象，测定身高、体重、血压，空腹静脉血测定空腹血糖甘油三酯和总胆固醇。结果：血糖异常率20.11%，糖尿病(DM)患病率14.22%。结论：糖尿病是区域内严重威胁居民健康的一种常见慢性病，并成为一个重要的公共卫生问题。
作者：李学会；王万良 刊期： 2014年第21期
目的：探讨哈巴河县流行性腮腺炎流行病学特征。方法：2011-2013年收治流行性腮腺炎患者235例，进行回顾性分析。结果：2011年发病99例(0.124%)，2012年发病77例(0.096%)，2013年发病59例(0.075%)，发病率逐年降低。2011年0～4岁流行性腮腺炎发病25例(25.3%)，5～10岁发病52例(52.5%)，11～15岁发病22例(22.2%)；2012年0～4岁流行性腮腺炎发病19例(24.7%)，5～10岁发病37例(48.1%)，11～15岁发病21例(27.3%)；2013年0～4岁流行性腮腺炎发病12例(20.3%)，5～10岁发病27例(45.8%)，11～15岁发病20例(33.9%)，发病人数逐年减低，0～4岁和5～10岁的发病人数发病率逐年减低，11～15岁的发病率呈上升趋势。本组2011年男孩发病66例(66.7%)，女孩发病33例(33.3%)，男女之比2：1；2012年男孩发病51例(66.2%)，女孩发病26例(33.8%)，男女之比1.96：1；2013年男孩发病40例(67.8%)，女孩发病19例(32.2%)，男女之比2.1：1；男性发病率明显高于女性，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强卫生宣教和疫苗的接种对降低流行性腮腺炎有着重要的临床意义。
作者：向绍志 刊期： 2014年第21期
目的：探讨CT诊断创伤性湿肺的临床意义，进一步提高诊断符合率。方法：2012年1月-2014年5月收治创伤性湿肺患者20例，均行CT扫描检查。结果：肺纹理增浓、增粗且粗细不均；肺实质出血、水肿所显示的散在斑点状、小片絮状稍高密度灶；节段实变所显示的大片状或呈叶、段分布的高密度灶是 CT 诊断创伤性湿肺的要点。结论：CT诊断创伤性湿肺具有很好的临床价值，值得临床推广应用。
作者：张国华 刊期： 2014年第21期
鼾症俗称打呼噜，其有轻重之分，有一些对身体健康没多大影响的单纯性鼾症，就不需要特别的治疗，平时在睡眠行为上稍微注意(如侧卧位)就会改善。但如果打鼾到严重到一定程度，或确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，会影响身体健康，那就一定要治疗。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：对老年性脑萎缩并发脑出血预后情况进行研究，为该疾病的临床治疗提供参考。方法：2013年3月-2014年3月收治老年性脑萎缩并发脑出血患者25例，随机分成存活组与死亡组，对其临床病例进行研究，分析脑出血量、脑室积血、血肿以及出血部位情况预后影响。结果：本文研究的25例老年性脑萎缩并发脑出血患者中，10例存活(40%)、15例死亡(60%)，死亡原因与出血量、脑室积血、血肿形状、出血部位有着密切关系。结论：对老年性脑萎缩并发脑出血患者治疗时，应密切观察患者病情变化情况，尽早诊断治疗，对促进患者早日康复，减少死亡率有重要意义。
作者：李军朋 刊期： 2014年第21期
随着医疗卫生事业的快速发展、科学健康生活理念的不断更新，加强老年患者压疮的治疗及护理越来越受到国内专家和学者广泛重视。本文主要对老年患者压疮新研究进行综述。
作者：张燕 刊期： 2014年第21期
目的：探讨P选择素(P-selectin)在缺血性脑血管病患者血清中的变化及临床意义。方法：选取急性脑梗死患者40例，脑供血不足患者40例，健康对照者40例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法，统一测定血清中P选择素的水平。运用t检验等统计学方法进行分析。结果：急性脑梗死患者P选择素显著高于脑供血不足组和对照组，脑供血不足组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：P选择素水平对缺血性脑血管病的发展判定有重要价值。
作者：梁智 刊期： 2014年第21期
目的：探讨肺结核合并急性呼吸窘迫综合征采用规范方案治疗临床体会。方法：2012年1月-2014年1月收治肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者40例，均采用双水平无创正压通气呼吸机治疗，回顾其临床资料。结果：本组患者治疗后，PaO2明显下降，呼吸频率、心率、pH值明显上升，相较治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：肺结核合并急性呼吸窘迫综合症的患者，采用双水平正压无创呼吸机治疗，可显著改善临床症状，促使预后好转，具有非常积极的应用价值，值得临床普遍推广。
作者：卢广余 刊期： 2014年第21期
目的：探讨2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗的临床价值，分析临床治疗的方法和对策。方法：2011年1月-2013年1月收治2型糖尿病合并高血压患者60例，随机分为厄贝沙坦组和联合治疗组各30例。对厄贝沙坦组给予厄贝沙坦药物治疗，对联合治疗组给予厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗，观察和分析两组的治疗效果。结果：联合治疗组有效23例(76.67%)，无效5例(16.67%)，不良反应2例(6.67%)；厄贝沙坦组有效16例(53.33%)，无效10例(33.33%)，不良反应4例(13.33%)；两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效较高，安全性能好，降压时间长，值得继续研究和完善。
作者：苟晓虎；申莉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：观察组采取中药联合玻璃酸钠治疗，对照组采取玻璃酸钠治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率91.9%，高于对照组。结论：中药联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效显著。
作者：相世和 刊期： 2014年第21期
目的：近有研究表明，缺氧诱导因子-1α在椎间盘细胞的重吸收与椎间盘细胞的生存方面可能发挥关键作用。本文主要对缺氧诱导因子-1α在腰椎间盘退行性病变过程中的研究进展进行综述。
作者：袭开春 刊期： 2014年第21期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
