魏丽红
目的：总结老年反流性食管炎患者的临床特征，提高正确诊断率。方法：2013年3月-2014年3月收治反流性食管炎患者312例，根据患者年龄进行分组，≥60岁的112例为老年组，＜60岁的200例为非老年组。对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组在慢性咳嗽、咽部异物感、胃灼热感、反酸症状方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)，但是在上腹部隐痛和胸骨后疼痛方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组轻度72例(64.3%)，中度26例(23.2%)，重度14例(12.5%)；非老年组轻度148例(74.0%)，中度41例(20.5%)，重度11例(5.5%)，两组在轻度和重度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年人反流性食管炎发病率高于非老年人，多见于男性，临床症状不典型，食管外症状较多见，重度食管炎的发生率高。因此全面掌握反流性食管炎相关知识，才能减少漏诊、误诊。
作者：申文怡 刊期： 2014年第21期
目的：探讨宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：2013年1月-12月收治因子宫收缩乏力导致的产后出血18例为观察组，2012年1月-12月收治子宫收缩乏力导致的产后出血患者20例作对照组，进行对比分析。对照组仅给予宫缩素静滴或(和)宫体、肌肉注射。观察组在对照组的基础上在胎儿顺利娩出之后给予12 U的垂体后叶素+0.9%氯化钠注射液20 ml缓慢静推(约10分钟)，同时给予林格氏液500 ml，再给予400μg的米索前列醇塞肛治疗，两组根据情况给予输血治疗。结果：观察组总有效率100.0%，对照组总有效率95.0%，死亡1例，死亡率5.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：宫缩素、垂体后叶素、米索前列醇是预防和控制产后出血的重要药物，疗效显著。
作者：杨玉莲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨胃超声对胃溃疡及胃癌的诊断价值。方法：对1236例胃部不适患者进行检查，按照胃部顺序进行扫查，对病变处的胃壁层次结构、病变厚度、长度、肿块大小与周围脏器关系和远处的转移情况进行分析，诊断胃溃疡或胃癌。结果：对1236例胃部不适患者进行检查，其中超声胃溃疡286例，胃癌25例。经胃纤维内镜及病理证实胃溃疡321例，胃癌24例。结论：超声对比显像为胃溃疡及胃癌检查创造了有利的条件，可以弥补胃纤维内镜和X线钡剂造影检查的不足，是胃溃疡及胃癌的诊断的辅助诊断与选择治疗方案的重要检查方法之一。
作者：刘瑞雪；徐洪全 刊期： 2014年第21期
目的：探讨广播体操对慢性精神分裂症住院患者生活质量的影响。方法：选择2个精神科男病房，其中住院治疗的慢性精神分裂症患者121例，1个病房患者为对照组60例，另1个病房为广播体操组61例。做操前后采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、精神病患者护理观察量表(NOSIE)评定疗效。结果：广播体操组患者的各项评分均低于对照组(P＜0.05)。结论：开展广播体操运动能提高慢性精神分裂症患者生活质量。
作者：陶宁蔚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨综合护理干预对早产儿喂养效果的影响。方法：2011年12月-2013年12月收治早产儿70例，随机分为研究组和对照组，研究组采用重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预护理方式，对照组采用常规间断鼻饲喂养的护理方式，比较两组的喂养情况和耐受情况，包括鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养达418.4 kJ/(kg·d)时间等。结果：研究组患儿鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养时间均显著低于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿呕吐、腹胀、胃残留和呼吸暂停的不耐受率均低于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预能够有效地促进早产儿的胃肠道功能成熟，显著提高喂养的耐受性，促进患儿生长发育，改善患儿生存质量。
作者：冯玉琼 刊期： 2014年第21期
目的：探讨负压封闭引流术在骨科中的临床应用及护理。方法：2010年1月-2013年1月收治负压封闭引流术患者32例，回顾性分析其临床资料。结果：32例患者均治愈出院，疗效显著。结论：应用负压封闭引流术大大加快了创面愈合的时间，既减轻了医务人员频繁换药的工作量，又减轻了患者的痛苦，其护理重点是密切观察负压封闭引流情况，保持引流通畅。
作者：谢迎春 刊期： 2014年第21期
目的：评价肛门皮瓣再造成形术对治疗混合痔的疗效。方法：收治混合痔患者127例，随机分为两组，治疗组采用肛门皮瓣再造成形术，对照组采用传统手术方法，比较两组的治疗效果。结果：治疗组愈合时间短，且肝门狭窄、肛周水肿、疼痛及再次手术等并发症的发生率少于对照组(P＜0.05)。结论：肛门皮瓣再造成形术治疗混合痔比传统的内扎外切法临床并发症少，外型美观。
作者：王建国；张玉芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨缬沙坦联合养血清脑颗粒治疗原发性高血压的临床疗效。方法：2013年3月-2014年3月收治原发性高血压患者88例，分为观察组和对照组各44例。均予以缬沙坦治疗，观察组加用养血清脑颗粒进行联合治疗。对两组治疗前后血压变化情况及不良反应发生情况进行观察和统计。结果：观察组治疗前后收缩压和舒张压的改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：缬沙坦联合养血清脑颗粒治疗原发性高血压的临床效果显著，有效改善了患者的血压指标，值得推广。
作者：令狐斌 刊期： 2014年第21期
目的：讨论老年人上消化道穿孔手术治疗效果。方法：2012年12月-2014年2月收治老年上消化道穿孔手术患者60例，全面回顾分析其手术资料及临床治疗方法，总结进行临床手术治疗的要求及注意事项。结果：通过不同手术治疗，治愈率92%，在很大程度上改善了患者的生活质量。结论：针对老年上消化道穿孔手术的患者一定要进行及时的诊断，掌握准确的手术时机，在选择手术方法时，要针对患者的实际情况进行手术分析，降低临床手术死亡率，可以有效的保证患者的健康。
作者：王加法 刊期： 2014年第21期
目的：探讨CT诊断创伤性湿肺的临床意义，进一步提高诊断符合率。方法：2012年1月-2014年5月收治创伤性湿肺患者20例，均行CT扫描检查。结果：肺纹理增浓、增粗且粗细不均；肺实质出血、水肿所显示的散在斑点状、小片絮状稍高密度灶；节段实变所显示的大片状或呈叶、段分布的高密度灶是 CT 诊断创伤性湿肺的要点。结论：CT诊断创伤性湿肺具有很好的临床价值，值得临床推广应用。
作者：张国华 刊期： 2014年第21期
临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50％～80％的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1～2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：观察小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效。方法：2011年2月-2014年2月收治支气管哮喘患儿142例，随机平均分为对照组和研究组，每组71例，对照组给予硫酸镁治疗，研究组给予硫酸镁与孟鲁司特联合疗法治疗，记录并分析两组相关情况。结果：研究组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭以及面部浮肿常见临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。头晕、呕吐、便秘和皮疹及腹泻不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效更显著，值得临床推广。
作者：赵风英；吴倩 刊期： 2014年第21期
目的：探讨健康管理对成人哮喘缓解期患者的干预作用。方法：支气管哮喘患者随机分为健康管理干预组和药物对照组；健康管理干预组进行系统的健康管理，药物对照组予孟鲁司特钠片10 mg，1次/晚，口服；在干预治疗3个月后，对患者生命质量、肺功能PEF昼夜变异率、临床症状缓解情况等结果进行统计学分析。结果：健康管理干预组的治疗效果明显优于药物对照组。结论：系统的健康管理方案能有效提高患者的生命质量、改善肺功能PEF昼夜变异率指标、缓解支气管哮喘缓解期的临床症状。
作者：朱镇；胡正路 刊期： 2014年第21期
目的：探讨体外震波碎石治疗输尿管结石临床疗效及其超声评价。方法：78例输尿管结石患者均给予体外震波碎石治疗，记录其临床疗效、并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：78例输尿管结石患者经体外震波碎石治疗后，治愈74例(94.87%)，失败率仅5.13%(4例)，治愈率与失败率对比结果具有统计学意义(P＜0.05)；患者并发症发生率7.69%，均属于局部皮肤红斑。结论：应用超声确诊及判断输尿管结石疗效准确性较高，且经体外震波碎石术治疗后患者疗效及预后效果均较为理想，有效保障其生活质量。
作者：覃明祥 刊期： 2014年第21期
目的：对老年性脑萎缩并发脑出血预后情况进行研究，为该疾病的临床治疗提供参考。方法：2013年3月-2014年3月收治老年性脑萎缩并发脑出血患者25例，随机分成存活组与死亡组，对其临床病例进行研究，分析脑出血量、脑室积血、血肿以及出血部位情况预后影响。结果：本文研究的25例老年性脑萎缩并发脑出血患者中，10例存活(40%)、15例死亡(60%)，死亡原因与出血量、脑室积血、血肿形状、出血部位有着密切关系。结论：对老年性脑萎缩并发脑出血患者治疗时，应密切观察患者病情变化情况，尽早诊断治疗，对促进患者早日康复，减少死亡率有重要意义。
作者：李军朋 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同剂量右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响。方法：择期全麻下行耳鼻喉科手术80例。ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄3～12岁，体重指数20～27 kg/m2，无呼吸、循环、神经系统疾病及精神疾病。采用随机数字表法，将患儿随机分为4组，对照组(C组)于诱导前15分钟内静脉输注0.9%氯化钠注射液20 ml。低、中、高剂量的右美托咪啶组(DL 组、DM 组、DH 组)于诱导前15分钟内分别静脉输注右美托咪啶0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/kg，输注时间为15分钟。麻醉诱导：8%七氟醚吸入诱导至睫毛反射消失后静脉输注芬太尼2μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，行气管内插管。术中维持：2%～3%七氟醚吸入，TCL丙泊酚4～10 mg/(kg·h)。记录手术时间、气管导管拔除时间(手术结束至拔除导管)、苏醒时间(手术结束至呼唤睁眼时间)、术后2小时内躁动发生情况。结果：手术时间、气管导管拔除时间、苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05)。术后2小时内试验组躁动发生率分别为15%、5%、5%，与对照组的35%相比差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组与对照组的 PAED 评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：右美托咪啶可降低七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动。0.7μg/kg的右美托咪啶更适合应用于临床。
作者：何德廷；李建军；宋美松；林玉春 刊期： 2014年第21期
目的：探讨非手术牵引床PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：本组患者42例，在普通可透视X线手术床下行非手术牵引床PFNA内固定术治疗。结果：平均手术时间56分钟，平均出血量80 ml。术后所有患者术口甲级愈合，愈合时间3～6个月。结论：在普通手术床下行股骨粗隆间骨折PFNA内固定术，采取蛙式位透视及时调整内固定物植入的位置，有效地克服了普通手术床复位透视的困难，终达到了满意的手术效果。
作者：陈志强 刊期： 2014年第21期
服药时应适当饮水送服，切忌干吞药片，以免药物附于食管壁，对黏膜造成损伤，甚至引起溃疡出血。在服用某些药物时要多饮水，对溶解度小而服用剂量较大的药物，增加饮水量可以增加其溶出速度和药量，进而增强药效。对于刺激性的药物，若胃中没有足够的水分稀释，会造成局部药物浓度过大而刺激性增大，导致胃部溃疡。在服用下列药物时，宜多饮水。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：分析单纯性脂肪肝患者应用综合性护理干预对肝功能的影响。方法：2010年10月-2013年10月收治单纯性脂肪肝患者112例，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组56例；对照组行常规护理干预，研究组行综合性护理干预，比较两组肝功能、体重指数、血脂水平改善情况。结果：干预后研究组肝功能、体重指数、血脂水平改善情况均优于对照组，组间比较均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：单纯性脂肪肝患者应用综合性护理干预效果良好，具有临床推广意义。
作者：刘占英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨优质服务在慢性阻塞性肺病患者当中运用的临床效果。方法：2010年5月-2014年3月收治慢性阻塞性肺病患者64例，按照患者就诊的先后顺序随机分为常规护理组和优质护理组各32例，对优质护理组使用优质的慢性阻塞性肺病护理服务，对常规护理组使用慢性阻塞性肺病的常规护理服务，对两组住院时间、疾病的控制情况以及患者的护理服务满意度等方面进行结果对比分析。结果：两组病情均得到了有效的控制，但常规护理组平均住院时间10.5天，要多于优质护理组的平均住院时间9.0天，在常规护理组当中，有2例患者对护理服务存在不满经过有效沟通之后得到了解决，服务满意度93.75%，而优质护理组当中，无一例患者出现不满意，服务满意度100%，两组结果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。讨论：对慢性阻塞性肺病的患者使用优质护理服务不仅可以更好地加强医护之间的合作关系，减少医护与患者之间矛盾的发生，从而有效地提高护理服务质量，同时还能够减少患者的住院时间，提高患者的治愈率，节约患者的医疗成本，减轻患者及其家庭的医疗经济负担，因此优质护理服务是值得临床上推广使用。
作者：曹淑芬 刊期： 2014年第21期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
