徐乾乾；管淑红
目的：比较不同血清学检测方法在梅毒诊断的应用特点。方法：2012年6月-2013年8月皮肤科门诊及住院患者18360份标本，采用酶联免疫吸附试验(Tp-ELISA)、快速血浆反应素环卡实验(RPR)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行检测，分析这3种检测手段在梅毒诊断中的应用特点。结果：TPPA法检测阳性413例，RPR的假阳性率9.74%(75/770)，假阴性率25.45%(196/770)，TP-ELISA的假阳性率8.44%(65/770)，无假阴性率。结论：梅毒检测的各种方法各有其优缺点，必要时可将Tp-ELISA、RPR和TPPA联合检测以便减少临床误诊、漏诊的发生，从而减少不必要心理和经济负担。
作者：林榕 刊期： 2014年第21期
目的：总结呼吸心跳停止患者死亡原因及抢救经验。方法：2013年4月-2014年4月收治呼吸心跳停止患者26例，医生和护士及时进行心肺复苏、药物治疗和对症治疗等，分析抢救过程及死亡原因等。结果：本组26例呼吸心跳停止患者经过积极救治，存活6例，出院后能生活自理3例，出现肢体功能障碍2例，出现智力障碍1例，存活率23%。死亡21例，死亡率77%。本组患者心肺复苏时间5～120分钟，平均30.3分钟，患者住院时间1～40天，平均11.3天。分析死亡原因：①救治不及时，有的患者呼吸心跳停止时间过长，已超过10分钟才来院进行治疗。②心肺复苏程序欠准确。③没能及时进行有效电除颤。④患者的体温过高，导致能量消耗过大，加快了死亡速度。结论：救治不及时，心肺复苏程序欠准确，没能及时进行有效电除颤，以及患者的体温过高，导致能量消耗过大，是导致死亡的主要原因。及时救治和有效的进行心肺复苏和电除颤是救治呼吸心跳停止的主要措施。
作者：任翠莲 刊期： 2014年第21期
目的：观察通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛的临床疗效。方法：将47例患者随机分为两组，治疗组24例采用通窍活血汤加减治疗；对照组23例采用西药对症治疗。结果：治疗组治愈率58.3%，总有效率91.7%；对照组治愈率26.1%，总有效率60.9%。两组比较，治愈率、总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛有较好的临床疗效。
作者：司衍学；乔建华；薛伶俐 刊期： 2014年第21期
目的：探讨体外震波碎石治疗输尿管结石临床疗效及其超声评价。方法：78例输尿管结石患者均给予体外震波碎石治疗，记录其临床疗效、并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：78例输尿管结石患者经体外震波碎石治疗后，治愈74例(94.87%)，失败率仅5.13%(4例)，治愈率与失败率对比结果具有统计学意义(P＜0.05)；患者并发症发生率7.69%，均属于局部皮肤红斑。结论：应用超声确诊及判断输尿管结石疗效准确性较高，且经体外震波碎石术治疗后患者疗效及预后效果均较为理想，有效保障其生活质量。
作者：覃明祥 刊期： 2014年第21期
目的：探讨红皮病型银屑病的发病诱因、伴发疾病、治疗方法等临床以及病理特点。方法：对107例红皮病型银屑病的临床及病理学资料进行回顾性分析。结果：患者是以40～50岁为主，多数是因为不规范应用糖皮质激素、外用刺激性药物等治疗银屑病所引起，且红皮病型银屑病常伴有肾病综合征、高脂血症、高尿酸血症等疾病，并根据病因与其病理的特点可选择有效的治疗方法。结论：规范银屑病的常规治疗及控制治疗可明显降低红皮病型银屑病的发病率，了解红皮病型银屑病的病理学表现有利于本病的诊断及鉴别诊断。
作者：张晓岚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS)患者血清中白细胞介素-33(IL-33/ST2)信号传导通路的表达及意义。方法：根据 ResMed sullivan autoset 睡眠呼吸监测系统进行睡眠检查确诊OSAS患者；采集静脉血，以Western-blot方法检测血清中IL-33和受体ST2的蛋白表达水平。结果：与对照组比较， OSAS 患者血清中 IL-33和 ST2的蛋白表达水平均明显增高，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：系统性炎症是OSAS的病理基础，IL-33/ST2信号传导通路很有可能参与了OSAS患者的系统性炎症。
作者：徐乾乾；管淑红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨微生物检验在控制医院感染中的临床应用价值。方法：2011年1月-2013年12月收治患者400例，随机平均分成两组，试验组与对照组，每组200例。对照组给予常规治疗，试验组在对照组的基础上定期进行微生物检验，比较两组出院时感染的发生情况。结果：试验组出院时，轻度感染6例(3.0%)，中度感染2例(1.0%)，重度感染1例(0.5%)，感染发生率4.5%，明显低于对照组感染发生率，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：医院住院患者在常规治疗的同时定期进行微生物检验能够有效降低患者医院感染的发生率，对于疾病的治疗和康复以及患者就医质量和生活质量的提高具有重要意义。
作者：姚大鹏 刊期： 2014年第21期
目的：分析应用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效。方法：2011年10月-2013年10月收治多囊卵巢综合征合并不孕患者126例，按数字表法随机分为研究组和对照组，每组63例；对照组给予克罗米芬单药治疗，研究组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗，比较两组性激素水平、血糖指标及排卵和妊娠治疗情况。结果：研究组FSH、T、FINS水平均优于对照组，且排卵率69.84%及妊娠率23.80%均高于对照组的26.98%、11.11%，组间比较均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：二甲双胍联合克罗米芬治疗对多囊卵巢综合征合并不孕患者临床疗效具有积极影响。
作者：王艳改 刊期： 2014年第21期
目的：结合乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床治疗数据，对其影响因素进行了深入研究。方法：2012年1月-2014年1月收治乙肝肝硬化慢加急性肝衰竭患者100例，分为观察组和对照组，分别对两组相同身体机能指标进行整理统计。结果：两组间总胆红素、血氨、血肌酐、血钠等身体机能指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组死因大部分是并发症与器官衰竭。结论：血清总胆红素、血氨、血肌酐和血钠是乙肝肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的主要影响因素，并发症是导致患者死亡的主要因素。
作者：赵明志；牛卫理 刊期： 2014年第21期
目的：高血压是老年人常患的一种疾病，它对患者的健康产生严重的影响。针对老年高血压的特点，老年人高血压常用药为利尿剂，其他依次是钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及其他药物等。单一药物治疗者少，联合治疗的方案比较普遍，可取得很好的降压效果。本文简要介绍老年人高血压临床诊治的新进展。
作者：朱彩玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨骨科损伤控制(DOC)在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者治疗中的临床应用。方法：2011年1月-2014年1月收治不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者40例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组采用DOC模式给予处理，对照组采用常规一期切开复位内固定处理，并比较两组治疗结局以及治疗效果。结果：观察组救治成功率明显大于对照组(95.0% VS 80.0%)，骨折治疗优良率明显大于对照组(85.0% VS 60.0%)，且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：DOC在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中效果显著，对降低患者死亡率，提高救治效果具有重要意义。
作者：张建 刊期： 2014年第21期
目的：探讨人文关怀在产科宫底按压助产法实施中的价值。方法：2012-2013年收治通过宫底按压助产法进行分娩治疗的产妇498例，将产妇按照随机的方式分为第一组和第二组，然后对第一组产妇进行一般的常规护理照顾，而第二组则进行人文关怀护理，将两组分娩结果以及分娩后出现的不良反应及其发生的原因进行详细记录，同时也对新生儿的各种产中产后情况进行记录。后对两组产妇及新生儿的记录情况进行对比和分析。结果：第二组采取人文关怀护理助产的产妇中有2例出现会阴侧面伤口延续裂开，而第一组采取常规方式护理助产的产妇有10例出现会阴侧面伤口延续裂开，同时还有2例出现会阴伤口严重裂开的现象，两组之间产妇情况的差异显著。在对两组新生儿的对比中表明，两组产妇都顺利生产。其中第二组采取人文关怀护理助产的新生儿中有2例出现轻度窒息现象，1例出现重度窒息；而第一组采取常规护理助产的新生儿有12例出现轻度窒息现象，3例出现重度窒息现象。可见两组新生儿之间的对比差异也较为明显。结论：在产妇采取宫底按压助产法进行分娩时，采用人文关怀护理比采用常规护理更能减轻产妇自身的痛苦和新生儿的窒息率，在临床上具有较强的推广及普及意义。
作者：杜丽 刊期： 2014年第21期
目的：总结冠心病患者临床护理疗效及探讨冠心病临床护理的对策。方法：收治冠心病患者74例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：在74例患者中，显效23例，有效49例，无效2例，总有效率97.30%。结论：合理药物治疗及优质的护理干预能提高冠心病患者治疗的依从性和主动性，有效减轻患者痛苦，提高生活质量，控制病情。
作者：朱彩霞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨优质服务在慢性阻塞性肺病患者当中运用的临床效果。方法：2010年5月-2014年3月收治慢性阻塞性肺病患者64例，按照患者就诊的先后顺序随机分为常规护理组和优质护理组各32例，对优质护理组使用优质的慢性阻塞性肺病护理服务，对常规护理组使用慢性阻塞性肺病的常规护理服务，对两组住院时间、疾病的控制情况以及患者的护理服务满意度等方面进行结果对比分析。结果：两组病情均得到了有效的控制，但常规护理组平均住院时间10.5天，要多于优质护理组的平均住院时间9.0天，在常规护理组当中，有2例患者对护理服务存在不满经过有效沟通之后得到了解决，服务满意度93.75%，而优质护理组当中，无一例患者出现不满意，服务满意度100%，两组结果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。讨论：对慢性阻塞性肺病的患者使用优质护理服务不仅可以更好地加强医护之间的合作关系，减少医护与患者之间矛盾的发生，从而有效地提高护理服务质量，同时还能够减少患者的住院时间，提高患者的治愈率，节约患者的医疗成本，减轻患者及其家庭的医疗经济负担，因此优质护理服务是值得临床上推广使用。
作者：曹淑芬 刊期： 2014年第21期
目的：糖尿病流行病学调查，分析调查结果，为干预提供依据。方法：以镇域内6291例为对象，测定身高、体重、血压，空腹静脉血测定空腹血糖甘油三酯和总胆固醇。结果：血糖异常率20.11%，糖尿病(DM)患病率14.22%。结论：糖尿病是区域内严重威胁居民健康的一种常见慢性病，并成为一个重要的公共卫生问题。
作者：李学会；王万良 刊期： 2014年第21期
目的：观察柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：对52例肩关节周围炎采用柴胡桂枝汤加味治疗，同时配合功能锻炼。所有患者治疗1～3个疗程后，观察其临床疗效。结果：52例中治愈27例，好转23例，未愈2例，总有效率96.2%。结论：柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎有较好的疗效，值得临床推广。
作者：刘昕欣 刊期： 2014年第21期
目的：观察小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效。方法：2011年2月-2014年2月收治支气管哮喘患儿142例，随机平均分为对照组和研究组，每组71例，对照组给予硫酸镁治疗，研究组给予硫酸镁与孟鲁司特联合疗法治疗，记录并分析两组相关情况。结果：研究组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭以及面部浮肿常见临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。头晕、呕吐、便秘和皮疹及腹泻不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效更显著，值得临床推广。
作者：赵风英；吴倩 刊期： 2014年第21期
目的：分析和总结脑血管病患者进行介入治疗的护理。方法：随机选取2013年1月-2014年1月入院采用介入治疗的患者40例，同时给予严密的护理方法，后进行统计分析患者的临床治疗效果。结果：39例患者均顺利完成了介入手术，1例患者术中出现低血压，成功率98%。无任何并发症发生，在通过一段时间的住院观察后全部康复出院。结论：虽然采用神经介入治疗脑血管病存在一定的风险，但是只要确保在术前做好充足的准备，在手术中患者积极的与医生配合，在术后进行细致的护理和预防，就能够有效地减少并发症的发生，从而能够有效提高治疗有效率。
作者：侯晓云 刊期： 2014年第21期
目的：分析影响神经内科患者发生肺部感染的相关因素，并为预防和控制提供积极的护理参考依据。方法：回顾性分析2012年4月-2013年4月神经内科住院患者1547例，并就其肺部感染因素进行调查统计。结果：从1547例神经内科住院患者的调查中，发生肺部感染病例44例，发生率2.84%。其中内源性因素有年龄、瘫痪、原有严重的基础性疾病等；外源性因素有侵入性检查、人工机械通气、抗生素的不合理使用及误吸等。结论：对于外源性感染，可以从临床护理上强化预防干预，特别开展针对性的护理对策，以减少发病率。
作者：杜家红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症的临床疗效。方法：2012年4月-2014年3月收治医源性新生儿钙盐沉积症患儿30例，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组在钙盐沉积处用0.9%氯化钠注射液清洗干净后先涂抹肝素钠乳膏并适当局部按摩后用止痛消炎膏敷于患处，3次/日；对照组用透明质酸酶局部封闭。结果：试验组全部治愈，疗程18～29天，平均(23.7±3.5)天；对照组治愈率86.7%，疗程47～56天，平均(52.2±2.7)天，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症治愈率高，疗程短，可行性较强，疗效好，值得临床推广。
作者：赵磊；侯钰佩；李丹凤 刊期： 2014年第21期
中国社区医师杂志
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