刘晓东
目的：探讨羊水过少的有效治疗方法，总结临床护理体会。方法回顾性分析我院2010年4月～2012年8月收治的65例羊水过少孕产妇的临床资料。结果65例孕产妇均采取经腹部穿刺羊膜腔内输液治疗并给予有效的护理干预，羊水量逐渐恢复正常，围产儿发生宫内窘迫4例（6.15%），新生儿窒息2例（3.08%），无1例围产儿死亡。结论采用羊膜腔内注射治疗羊水过少并配合有效的护理干预，可有效改善围产儿的预后，降低围产儿死亡率，保障母婴的生命安全。
作者：李玉红 刊期： 2014年第03期
目的：评价脑血栓患者采用补阳还五汤进行治疗的临床效果。方法采用随机分组法将我院于2011年2月～2013年6月收治的114例脑血栓患者分为两组，对照组患者采用西药治疗，治疗组患者采用西医基础治疗加用补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果及神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为87.7%，对照组总有效率为66.7%，治疗组患者临床治疗效果优于对照组（χ2=7.22，P＜0.01）；治疗组患者治疗后神经功能缺损评分下降高于对照组患者（χ2=5.17，P＜0.05）。结论补阳还五汤治疗脑血栓患者效果显著，可显著改善患者神经功能缺损情况。
作者：孙迎春 刊期： 2014年第03期
目的：通过问卷调查我科护士在使用两种自制锐器盒的过程中的意见，对其进行对比分析，选择适合本科室锐器收集办法。方法采用问卷调查法对本科室的所有护士进行问卷调查，提交表格不记名，发放14张表格，收回14张，结果10张认为使用巧用聚维酮碘溶液瓶制作的锐器盒[1]更安全，14张认为使用塑料输液瓶制作的锐器盒更方便。结论原因分析，塑料输液瓶制成的锐器盒更薄，开口大，虽然收集锐器方便，但存在意外倾倒是锐器漏出情况，密封时需用胶布密封开口处，需仔细粘贴，否则自制锐器盒密封不良锐器易露出。
作者：孙玉梅；刘娣鸿 刊期： 2014年第03期
目的：介绍人用狂犬疫苗类生物制品的使用现状和管理情况。方法结合我院疫苗类药品的实际使用情况，应用规范化管理药品的方法，落实硬件，加强管理，切实做好疫苗类冷藏生物药品的管理，保证药品的安全性和有效性。结果医院领导的重视、工作人员的责任心是做好疫苗类药品管理的关键。结论我院疫苗类生物药品的管理十分规范。
作者：刘芳 刊期： 2014年第03期
肠球菌是人、动物肠道的正常菌群，异位寄生时可引起尿路感染、呼吸道感染、伤口感染、心内膜炎、脑膜炎和败血症等。由于临床抗生素滥用现象，近年来出现了耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌属（HLAR）[1]和耐万古霉素肠球菌（VRE），给临床治疗带来极大困难。临床用药主要依据医院检验科药敏试验结果，本研究拟对本院屎肠球菌和粪肠球菌耐药现象做一统计分析，为临床经验用药提供直接参考。
作者：王莉敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨振源软胶囊的制备工艺和质量控制标准。方法研究考察崩解时间、吸湿性、囊壳变化和基质流动性等因素，对振源软胶囊的制备工艺和基本处方进行了分析，同时，通过高效液相色谱法对人参果中的人参皂苷Re含量进行测定，并采用薄层色谱法对其中的人参皂苷Rgl和Re进行测定。结果人参果总皂苷为振源胶囊主要有效成分，约占总剂量的1/4，人参皂苷Rgl和Re能良好分离，且具有较为清晰的薄层色谱斑点。结论本次医学研究结果证实，振源胶囊目前的制备工艺具有较好的重现性和稳定性，能实现批量化的工业生产，准确、快速、简便的质量控制标准，有助于该药物生产质量的进一步提高。
作者：回云静 刊期： 2014年第03期
目的：评价子宫输卵管造影术在女性不孕症中的应用价值。方法对山西省平遥县中医院2005年1月～2012年12月406例不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）的临床资料进行回顾性分析；比较20～30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后不良反应，随访其妊娠结局。结果≥31岁年龄段宫腔粘连及卵管阻塞所占比例均高于20～30岁。术后随访100例，自然受孕26例（26%）。结论 HSG发生不良反应少，可以明确显示子宫形态、输卵管状态，对阻塞部位有很好的临床价值，≥31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查，可为下一步诊疗提供帮助。
作者：赵翠梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究钬激光治疗泌尿系结石的安全性及有效性。方法选取我院2010年4月～2012年12月收治的126例钬激光治疗的泌尿系结石患者进行回顾性分析。结果单次手术成功率是94.4%（119/126）仅有21例因术后患者护理不当而导致尿路感染。结论经实践证明，钬激光治疗泌尿系结石效果佳、安全可靠，且碎石率高。
作者：李如亮；李春平；杨明辉；杨爱东；邓声治 刊期： 2014年第03期
目的：评价心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用效果。方法选择于2010年10月～2012年10月纳入本社区高血压病项目管理的高血压患者200例，随机分为两组，每组100例，观察组给予心理干预与健康教育，对照组给予常规宣教，5个月后比较两组效果。结果观察组患者在高血压病相关知识的掌握、用药依从性、血压控制程度、并发症发生率及对护理工作的满意度均优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论加强对社区高血压患者的心理干预与健康教育能有效控制患者血压，提高患者对高血压病的认识和用药依从性，减少并发症的发生，增加对护理工作的满意度，值得推广应用。
作者：黄锦玲；张雁 刊期： 2014年第03期
目的：就经直肠超声及彩色多普勒超声检查前列腺癌的显像特征进行探讨。方法选择2011年11月～2013年11月我院收收治的46例前列腺患者，本组患者均行TRUS引导穿刺，有18例患者被证实为前列腺癌，其余28例被被证实为前列腺增生。结果18例被确诊为前列腺癌的患者 TRUS 图像表现特征：前列腺内部呈“地图样”改变，有强回声结节混杂其中，回声强弱不等，边界模糊不清，在多个低回声区都会出现声像图，结构回声明显紊乱不均；外腺明显增厚，内外腺分界不清，前列腺包膜不完整，形态失常明显。前列腺在边缘区及移行区呈现出弥漫性分布，部分砂粒状钙化呈簇团状，本组患者中出现此征象有13例。28例被确诊为前列腺增生的患者声像图表现特点为：有强回声钙化出现在前列腺部位，位置通常位于内外腺或内腺的交界处，表现出较大的强回声结节。前列腺内部可见到囊性结节，边界尚规则，但是显示欠清，内腺回声稍强于回声结节，回声不均匀，强弱不等；明显朝着膀胱内突起，部分失常，形态饱满。外腺明显受压变薄，内外腺分界尚清晰。结论经直肠超声及彩色多普勒超声检查前列腺癌的显像特征较为明显，能够进一步提高前列腺癌的诊断水平及诊断精度，值得在临床上大量应用。
作者：王鹏 刊期： 2014年第03期
目的：就心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状的作用进行探讨。方法选取2010年1月～2012年1月在我科住院的以焦虑抑郁为主症的糖尿病患者128例，由责任护士负责实施心理干预，有机结合个别心理干预和小组授课方法。结果经过住院期间的心理干预后，患者的SAS及SDS评分均明显降低，有统计学意义（P＜0.05）；经过住院期间心理干预后，患者的抑郁发生率和焦虑发生率都出现了较为明显的降低，有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状能起到较大程度的缓解与降低，可帮助其消除内心的焦虑抑郁心理，树立战胜糖尿病的信心，值得在临床上大量应用。
作者：王明春 刊期： 2014年第03期
目的：通过在寿阳县医院开展妊娠期糖尿病（GDM）的筛查，初步了解该地区妊娠糖尿病发生率，进行早期干预，针对性治疗，减少孕、产期并发症，提高孕产妇及新生儿的健康水平。方法从2012年8月～2013年8月对我院门诊产前检查24～28周自愿接受糖筛的孕妇286例。将有糖尿病高危因素者纳入B组共80例，无糖尿病高危因素者纳入A组共206例。糖筛方法：空腹血糖（FPG）+75g OGTT，必要时查HbAlc。结果 A组筛出妊娠期糖尿病4例，筛出率为1.94%，B组检出妊娠期糖尿病26例，筛出率为32.50%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论对患有糖尿病高危因素的孕妇，在孕24～28周行75g OGTT筛查妊娠期糖尿病，简单、经济，检出率高，患者易接受，可降低孕产妇死亡率和新生儿患病率，从而提高妇女儿童健康水平，值得推广。
作者：郑爱荣；周吉珍；梁波 刊期： 2014年第03期
在护理教学实践中，归因理论得到了广泛的运用。本文将分析归因理论在护理教学实践中的具体应用，阐释护理学生归因的现状。利用归因理论，可以增强学生的自我效能感，强化学生的学习动机，提高学习效率，增强学习效果。
作者：徐燕；王俏芝 刊期： 2014年第03期
腰疝是一种临床少见的腹外疝。我科2013年收治1例双侧腰疝的患者。回顾病历及国内外相关文献，介绍如下。
作者：谭莉莉；肖暖；孙静；赵红梅；魏亚宁 刊期： 2014年第03期
目的：研究护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的影响。方法将妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的患者纳入研究，给予择期手术治疗，并根据围手术护理方式不同随机分为给予常规护理的对照组和给予护理干预措施的观察组，观察患者的手术相关情况和术后恢复情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、NRS 评分、HAMA评分、HAMD评分均低于对照组。结论护理干预措施有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解负面情绪，具有积极的应用价值。
作者：白蔚华 刊期： 2014年第03期
目的：观察黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者78例，随机分为两组，对照组仅给予常规降血糖、血压治疗，观察组在其基础上加用黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗，疗程21d。观察对比两组患者血液流变学、24h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化及不良反应。结果观察组患者治疗前后组内血液流变学指标显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗前后24h尿白蛋白排泄率下降明显，有显著差异（P＜0.05），观察组治疗效果更明显。结论黄芪联合川芎嗪注射液能明显降低DN患者尿蛋白，改善肾功能和临床症状，且安全性较好。
作者：黄永华 刊期： 2014年第03期
本文报道1例左胫腓骨开放性粉碎性骨折引起心肌梗死的诊疗，患者无胸部外伤，心肌酶升高，冠状动脉CT正常。该病例对今后外伤性心肌梗死的诊疗具有重要的参考价值。
作者：刘其勇；王际军 刊期： 2014年第03期
在基层医院临床工作中，妇产科经常遇到产妇难产，若处理不及时，往往可导致母子双亡，或致产后留下严重后遗症[1]。现将导致难产的原因及处理方法陈述于后，以供同仁参考。1难产原因1.1产力异常产力是指促使胎儿自子宫内产出的一种动力，包括子宫收缩力及腹肌收缩力两个方面的力量，其中以子宫收缩力为主。正常子宫收缩是有节律的，有一定强度和频率，若失去其节律性，子宫则收缩乏力或不协调收缩以及收缩过强，影响产程进展而受阻，发展成滞产，甚至导致难产。产力异常是临床上难产常见的原因，而且与难产互为因果。子宫收缩乏力的原因：①产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧心理，大脑皮质的兴奋与抑制作用失调通过反射使子宫机能失常，从而影响子宫的正常收缩。②胎先露部不能紧贴于子宫下段及子宫颈局部缺乏刺激，不易引起正常的反射性子宫收缩。③多胎经产子宫肌纤维变性，失去正常收缩能力；子宫壁过度膨胀，比如多胎、羊水过多等；子宫肌肉发育不良，神经分布也会有异常，可影响反射性收缩。另外还有畸形子宫、子宫壁间肌瘤均使分娩过程受到阻碍，导致子宫收缩乏力。子宫不协调收缩的原因为高张性子宫收缩乏力；局限性子宫收缩环。子宫收缩过强，如产道对胎儿的阻力不大，子宫收缩力过强在分娩时产程过于迅速（急产），易发生会阴及产道撕伤，产后出血及感染，新生儿出现创伤及窒息。若有重度头盆不称，通过强烈的子宫收缩，也不能战胜产道的阻力时，子宫上段剧烈收缩，子宫下段极度扩张，迅速出现病理缩复环，如不及时处理，终可发生子宫破裂。综合上述三个方面的因素，胎儿和骨盆因素是不能改变的。如果阻力不大，难产的倾向不严重。分娩时克服头盆不适应的关键在于保持较好的产力，就能使难产倾向转为顺产或采用难度不大的阴道助产分娩。如果阻力较大，即使保持良好的产力，也无法使胎儿克服产道阻力。
作者：谈素兰；刘克龙 刊期： 2014年第03期
目的：对高龄初产妇妊娠分娩并发症及合并症发生情况进行探讨，提出相应的处理对策。方法随机抽取我院110例高龄初产妇的临床资料进行分析，将其设置为观察组，将同期正常生育年龄的初产妇设置为对照组，两组进行比较。结果观察组妊娠并发症、合并症发病率均高于对照组，手术剖宫产几率大。结论做好高龄初产妇产前的护理工作及分娩处理非常重要。
作者：王燕芳 刊期： 2014年第03期
目的：分析评价后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取我院2012年1月～2013年2月收治的66例T2期肾癌患者，根据患者施术方式的不同分为两组，观察组33例采用后腹腔镜肾癌根治术，对照组33例采用开放性肾癌根治术。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率等资料。结果观察组患者平均手术时间为（183±29）min，对照组患者为（162±24）min，观察组手术时间高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量为（276±203）ml，对照组为（443±237）ml；观察组患者住院天数为（8.7±1.0）d，对照组为（11.3±2.2）d；观察组在术中出血量、住院天数方面均显著由于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术在治疗T2期肾癌的临床疗效显著，且安全性高，值得临床推广。
作者：黄俊祥 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
