白蔚华
目的：探讨新西兰兔心脏和上腔静脉的超声检查手段与正常范围，以分析上腔静脉血流速度频谱在肺动脉高压变化实验研究中的特征。方法随机选取50只健康的新西兰活兔分为两组，观察组给予新西兰兔的腹腔注射野百合碱，将其制备成肺动脉高压模型。对照组则注射乙醇和生理盐水，剂量同观察组。于28d 后测定肺动脉压力，观察肺组织病理，同时运用超声心动图检测两组兔子的血流速度频谱。结果观察组新西兰兔的肺动脉收缩压、舒张压均有上升趋势，只有右房舒张压与对照组存在明显差异（P＜0.05）；频谱多普勒显示S、D波的血流速度峰值吸气相高于呼气相（P＜0.05）。结论野百合碱溶液可改变新西兰兔的血流动力学，建立新西兰兔肺动脉高压模型是可行的，超声心动图能有效评价兔子的心脏结构和功能。
作者：杨志瑜；夏岳；戚国庆 刊期： 2014年第03期
目前《金匮要略》的教学存在实感不强、可持续性不强和考核不契合临床等问题，针对这些问题，我校进行了辨证论治情景模拟实训的教学改革探索，从教学效果来看，缩短了教学和临床的距离，更好地实现了《金匮要略》的课程价值。
作者：袁世清；张琦；江泳；叶莹 刊期： 2014年第03期
目的：对采用规范流程提高痰标本的采集质量上的效果进行分析和观察。方法选取本院自2011年2月～2013年4月进行痰标本检查1000例患者进行分析，分别对其进行随机分组检查，对照组采用常规的痰标本采集检查，观察组采用规范流程检查，根据采集标本的合格率进行质量效果观察，根据痰标准质量判断标注来对采集的痰标本进行质量效果观察。结果根据对两组的采集情况的合格率进行检查，然后对其的质量进行分析，在对照组的痰标本采集的合格率质量进行判定，对照组的合格率为60%，观察组的合格率为84%，其两组的合格率上存在显著差异具有统计学意义， P＜0.05。结论采用常规的方法采集痰标本其合格率较之规范流程下的采集痰标本低，因此在采集患者痰标本的时候，采用规范的流程来进行采集，可有效的提高其采集的质量，所以其应得到医学采集痰标本的推广。
作者：韩鹏飞；陈志会；王加良 刊期： 2014年第03期
肝纤维化可使肝细胞总数减少及肝小叶结构紊乱，进而造成肝脏萎缩、变硬、肝功能障碍，进一步加重肝损伤，引起肝癌或肝硬化。本文就肝纤维化的诊断及治疗进行了较为深入的分析与探讨，为临床提供一定的参考价值。
作者：刘雪琴；吴积壬 刊期： 2014年第03期
目的：观察电针、TDP和拔罐配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法115例病例随机分为两组。治疗组采用电针、TDP和拔罐配合运动疗法治疗。对照组采用电针、TDP和拔罐治疗。结果治疗组总有效率96.5%；对照组总有效率61.9%。结论采用电针、TDP和拔罐配合运动疗法疗效显著，值得推广。
作者：杨庆宇 刊期： 2014年第03期
探讨医院高危药品管理方法，以提升药物的安全管理水平。通过查阅文献，介绍高危药品概念、种类、影响因素，以及我院开展高危药品管理的实践及体会。我院通过管理及规范有效的降低了高危药品使用风险。目前，国家各大医疗机构都提出了对高危药品实施针对性管理，建议各医疗机构制订相应的高危药品目录和管理制度，以提高药物安全管理水平和风险防范能力。
作者：高燕；范慧霞；努尔江?肉孜 刊期： 2014年第03期
目的：对骨科术后下肢深静脉血栓形成的综合护理措施进行探讨。方法选取2011年7月～2013年7月收治的187例采取骨科手术患者，对患者采取综合护理，并且对其发生下肢静脉血栓的状况进行观察。结果在本组的患者中，发生牙龈出血的患者有1例，占0.53%，出现下肢深静脉血栓的患者有1例，占0.53%，在通过对症治疗以后恢复。结论对患者采取综合护理，能使患者树立治疗信心，有助于患者依从性的提高，同时能对静脉血栓形成起到预防作用。
作者：张应华 刊期： 2014年第03期
目的：对产后出血的高危因素进行探讨与分析，并总结其防治措施。方法分析2010年6月～2012年6月我院诊治的60例产后出血产妇的临床资料，并分析流产、分娩方式和胎产次等对产后出血所造成的影响。结果2h内出现产后出血的有53例产妇，占88.33%。其中41例产妇属于宫缩乏力性出血，占68.33%。阴道助产产后出血率显着高于阴道自娩产后出血率（P＜0.05）；有流产史产妇显着高于无流产史产妇产后出血率（P＜0.05）；产后出血率会随着胎产次的增加而升高。结论在导致产后出血因素中，宫缩乏力是重要的因素，因此早诊断、早治疗是救治产后出血的关键所在。与此同时，提高计生宣传力度，加强产前保健措施，做好产前、产中和产后的预防工作对于预防产后出血有重要意义。
作者：孙艳芬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理方法与体会。方法对我院2010年6月～2013年6月急诊收治的48例糖尿病酮症酸中毒患者的护理方法及体会进行回顾性分析。结果通过对48例患者采取有效的急救护理措施，除3例合并脑梗死，2例合并冠心病心肌梗死死亡外，其余43例患者均较快改善症状，治愈出院。结论糖尿病酮症酸中毒是可以控制的，及时有效的护理措施可有效挽救患者生命，提高救治成功率，减少死亡，具有重要的临床护理意义。
作者：吴彦丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床诊治儿童下颌骨踝状突骨折的方法及体会。方法随机将62例踝状突骨折者患儿分为骨科儿童组（28例）与对照儿童组（34例）。骨科儿童组使用保守疗法，对照儿童组使用手术疗法，随后比较两组的疗效、并发症。结果比较诊疗前后两组患儿的踝状突骨折情况，均有好转，P＜0.05。治疗效果两组相当，P＞0.05。相比骨科儿童组和对照儿童组的并发症情况，P＞0.05。比较两组随访情况，P＞0.05。结论儿童期的颌骨骨折应以保守治疗为主。
作者：赵悦涛 刊期： 2014年第03期
临床实习是医学专业教学必不可少的重要环节，是理论联系实际、培养合格医学生的关键环节，是对其它教学环节的深化、补充和检验，是学生将所学基础理论知识和专业技术与实际工作相结合的实践过程，是毕业生走向社会和进入工作岗位前全面提高职业能力的必经阶段。本文就医学生在临床学习中所面临的问题及解决策略进行探讨。
作者：林红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年病科常见护理问题及措施。方法本科室对以往的护理病例进行了回顾性分析和整理，总结出7项护理问题及措施，结果通过完善并落实各项护理措施，提高了护理质量及患者满意率。结论加强管理，提高服务质量，将护理措施真正落实，可避免护理差错和纠纷的发生，有效提高护理质量及患者满意度。
作者：吴滢滢 刊期： 2014年第03期
目的：探讨有氧运动及健康教育调适中小学教师心理健康的作用。方法采用《症状自评量表-SCL90》和中学生情绪问卷调查表评价有氧运动及健康教育对教师心理健康的影响。结果研究前后指标对比具有显著性差异（P＜0.01）。结论运动可有效地改善教师的心理状况，并间接明显影响学生的情绪。
作者：王海丽；刘敬红；杨兴才；李宏 刊期： 2014年第03期
急性心肌梗死是临床常见的严重心血管疾病，致死率高，其病因在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。治疗的主要目的是尽早开通梗死的相关动脉，挽救濒临坏死的心肌，提高救治成功率，减少并发症。主要治疗方法有静脉溶栓和经皮冠状动脉支架植入术，目前多数患者选择溶栓治疗，瑞替普酶是特异性纤溶酶原激活剂，属于第二代纤溶药物，具有纤维蛋白选择性，主要溶解已形成的纤维蛋白血栓，半衰期较长，适合弹丸式静脉推注，具有选择性更强、快速、简便、安全性高等特点。现总结我科2011～2012年应用瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高性心肌梗死患者40例护理，报告如下。
作者：张淑玲；王际军 刊期： 2014年第03期
目的：进一步研究高龄股骨骨折患者应用预防性护理措施对预防压疮的效果。方法选取我院收治的90例高龄股骨骨折患者，随机分两组，实验组行预防性护理，对照组行常规护理，观察两组患者的治疗效果。结果实验组总舒适度为91.1%、压疮发生率为6.7%，对照组总舒适度为77.8%、压疮发生率为20.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄股骨骨折患者实施预防性护理措施可减少压疮发生，增强患者的舒适度。
作者：丁美红 刊期： 2014年第03期
目的：观察充血性心力衰竭（PCHF）患儿血浆脑利钠肽（BNP）变化的影响。方法40例 PCHF 患儿随机分为常规组（n=20）及卡维地洛治疗组（n=20），治疗前后进行多普勒超声心动图检测；观察两组治疗前后血浆 BNP水平、临床症状、心胸比例、心率变化、心功能改善。结果 PCHF患儿血浆BNP水平（785±622）ng/L明显高于常规组[（114±48）ng/L（P＜0.01）]，卡维地洛治疗组治疗后血浆BNP水平（167±65）ng/L低于常规值[（351±154） ng/L（P＜0.05）]，临床症状明显改善，患儿心胸比例降低，心率减慢，射血分数（EF）显著提高（P＜0.01）。结论充血性心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高，与EF呈负相关；卡维地洛治疗后可降低血浆BNP水平，明显抑制PCHF患儿心室重塑，改善患儿心功能。
作者：周瑜祥 刊期： 2014年第03期
目的：分析护理干预对前列腺增生患者电切术后康复的影响。方法选择2011年8月～2013年8月在我院接受治疗的前列腺增生患者80例，随机分成两组，对照组实行常规护理、健康指导，干预组由专病护士实行多维度护理干预。结果干预组患者住院天数、卧床时间、并发症发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用专病护士，评估患者疼痛的情况，进行多维度护理干预，可提升患者治疗依从性，树立其战胜疾病的信心，提高治愈率。
作者：刘晓虹；王春秀；范博；刘军；彭英；高岚；赵春苗；董文；白云娜；姜婷 刊期： 2014年第03期
目的：观察微波联合左氧氟沙星治疗盆腔炎（PID）的临床疗效。方法将96例 PID 患者随机分为两组，对照组给予左氧氟沙星治疗，治疗组在其基础上给予微波治疗，连续治疗3个月经周期。结果经治疗后，治疗组总有效率为95.83%，对照组总有效率为83.33%，两组疗效比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论微波联合左氧氟沙星治疗PID效果明显，安全性较高，值得临床推广。
作者：孟繁娟 刊期： 2014年第03期
目的：就血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效进行观察。方法选取我院收治的70例冠心病患者，随机将其分为两组，均采取基础常规治疗，对照组在此基础上每日静脉滴注棓丙酯+生理盐水；治疗组在对照组的基础上每日口服三次血栓心脉宁，1个疗程为两周，观察比较两组治疗效果。结果心绞痛改善情况，对照组患者总有效率为71.43%；治疗组患者总有效率为91.43%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。治疗后心电图情况，对照组患者总有效率为60.00%；治疗组患者总有效率为85.71%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效较佳，具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、无不良反应，既可降低血黏度，又能较好地改善心肌缺氧、缺血的状态，值得在临床上大量应用。
作者：孙玉琴 刊期： 2014年第03期
目的：分析和探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的的临床效果，总结其临床价值。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月我院进行疝气手术的患儿40例，观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉，对照组采用异丙酚静脉麻醉，分析比较苏醒时间、清醒时间和不良反应等情况。结果所有患儿的手术时间均在10～20min内完成，两组麻醉效果均为满意。但观察组体动和睁眼时间、完全清醒时间较对照组短，恶心、呕吐及躁动的发生率低于对照组。结论七氟醚是一种镇痛和麻醉作用较强的吸人性麻醉药物，具有诱导和苏醒迅速，刺激性小，患儿易接受等特点，比较适用于喉罩吸入，值得临床借鉴和推广。
作者：韩继成；鞠志海；周旋 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
