孙艳芬
目的：探讨肝动脉的影像解剖特点及临床应用效果。方法选取我院放射科在2011年4月～2013年4月行上腹CT检查的200例肝正常者作为研究对象，对其CT检查图像进行回顾性分析。结果 Michels 肝动脉分型中，Ⅰ型（正常型）147例（73.5%），肝动脉起源变异53例（26.5%）。7例（3.5%）为Ⅱ型；14例（7.0%）为Ⅲ型；9例（4.5%）为Ⅴ型；1例（0.5%）为Ⅸ型。Michels分型以外的22例中，CHA3分叉型9例；CHA4分叉型2例；RHA起自GDA8例；其它包括aLHA起自胃左动脉+CHA3分叉、aLHA起自腹腔干、RHA起自腹腔干各1例。结论采用64排螺旋CT，可对活体肝动脉的形态学进行真实、准确地反映，是临床诊断、治疗肝动脉病变的可靠手段。
作者：张凡；唐洪敏；李卫星 刊期： 2014年第03期
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来，随着社会发展和环境的改变，支气管哮喘发病率越来越高。目前国内哮喘防控现状不容乐观，哮喘给个人、社会带来沉重的负担。但越来越多的研究表明，支气管哮喘通过系统、规范的诊治，尤其是加强支气管哮喘长期系统的管理，对于防治哮喘，达到哮喘防治目标具有重要意义。因此，2006年全球哮喘防治创议（GINA）和我国2008年新版支气管哮喘防治指南[1]中均提到哮喘完全控制的目标，指南中明确指出，通过系统的哮喘管理及教育能够有效达到完全控制。然而，GINA方案引进中国已有十余年了，但哮喘的控制并不理想。据报道，在我国目前正规接受GINA方案的患者不足1%。笔者认为，造成这种局面与哮喘患者依从性差、指南中要求的诸多管理和教育内容在具体实践中不能较好贯彻与实施等有关。要想切实落实指南中的防治措施和管理手段，构建和谐的医患关系是必不可少的，亦是提高患者依从性的前提条件。
作者：陆学婷 刊期： 2014年第03期
目的：分析和探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的的临床效果，总结其临床价值。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月我院进行疝气手术的患儿40例，观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉，对照组采用异丙酚静脉麻醉，分析比较苏醒时间、清醒时间和不良反应等情况。结果所有患儿的手术时间均在10～20min内完成，两组麻醉效果均为满意。但观察组体动和睁眼时间、完全清醒时间较对照组短，恶心、呕吐及躁动的发生率低于对照组。结论七氟醚是一种镇痛和麻醉作用较强的吸人性麻醉药物，具有诱导和苏醒迅速，刺激性小，患儿易接受等特点，比较适用于喉罩吸入，值得临床借鉴和推广。
作者：韩继成；鞠志海；周旋 刊期： 2014年第03期
目的：就护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期患者的影响进行探讨。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的40例狼疮性肾炎患者，随机将其分为两组，每组20例，对照组采取常规方式护理，而干预组则有针对性地对其进行干预护理。结果对照组出院随访1年后复发12例，未复发8例，复发率为60.00%；干预组出院随访1年后复发4例，未复发16例，复发率20.00%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论行之有效的护理干预可提高狼疮性肾炎患者的治疗依从性，增加其自信心，利于对于其心理障碍进行解除，使之处于佳的治疗状态，对于医护人员的操作能够积极配合治疗，从而提高患者的生活质量和治疗效果。
作者：黄惠珊；余美嫦；林宝娟 刊期： 2014年第03期
探讨医院高危药品管理方法，以提升药物的安全管理水平。通过查阅文献，介绍高危药品概念、种类、影响因素，以及我院开展高危药品管理的实践及体会。我院通过管理及规范有效的降低了高危药品使用风险。目前，国家各大医疗机构都提出了对高危药品实施针对性管理，建议各医疗机构制订相应的高危药品目录和管理制度，以提高药物安全管理水平和风险防范能力。
作者：高燕；范慧霞；努尔江?肉孜 刊期： 2014年第03期
目的：评价个体化健康教育对哮喘患者治疗依从性的影响。方法以支气管哮喘防治指南内容为依据，对60例哮喘患者进行个体化健康教育，并对教育前后的患者进行疾病知识的认知和治疗依从性测评。结果教育后患者的测试结果显著高于教育前（P＜0.05），差异有统计学意义。结论个体化健康教育能显著提高患者对疾病知识的认知水平和治疗依从性，从而减少哮喘急性发作，提高患者生活质量。
作者：刘海霞；李冬颖；陈玉兰；王春兰 刊期： 2014年第03期
目的：调查统计高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务的相关策略。方法本研究采用问卷调查或当面询问的方法统计分析2010年10月～2013年2月住院部和门诊收治的420例高血压患者用药依从性情况，并分析其影响因素，同时制订并实施药学服务的对策，探析其应用效果。结果本次调查420例，问卷回收率100.00%，有效问卷100.00%，其中43例（10.24%）依从性良好，377例（89.76%）依从性不良，实施全程药学服务干预后依从性不良患者均严格遵照医嘱用药，依从性较佳。结论通过调查统计分析高血压患者影响用药依从性的因素，医务人员和药学工作者要针对影响因素进行全程药学服务工作，加强对患者的用药指导，提高用药依从性，进而提高药物的治疗效果，有效提高其生存质量，应引起高度重视，值得推广应用。
作者：陆冬辉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取我院2010年11月～2013年11月收治的58例胸腰椎骨折患者，均行椎弓根钉棒系统后路固定治疗，观察其临床治疗效果。结果58例患者均一期愈合，患者脊柱后凸角度（Cobb′s 角）明显较术前降低。对患者进行随访，所有患者均愈合良好，未出现并发症。结论椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果较为显著，能够恢复患者脊柱的正常序列，容易控制且固定较为稳定。
作者：马健 刊期： 2014年第03期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean Section Pregnancy,CSP）是指胚囊种植于子宫瘢痕处。近几年来，随着剖宫产率的上升以往罕见CSP 的发生率也逐渐增多，但其临床表现各异，早期易漏诊，在人工流产或自然流产时，往往发生不可控制的大出血甚至危及生命，需切除子宫，因此而失去生育能力。笔者通过4例临床病例的分析，探讨如何早期诊断CSP 及选择恰当的治疗方案，对影响预后有着重要的意义。
作者：郭志鹏 刊期： 2014年第03期
目的：调查某三甲专科医院2013年1～9月抗菌药物的使用情况，并对统计结果加以分析。方法利用医院信息管理系统统计抗菌药物的使用量、使用金额，并计算使用频度（DDS）、药品限定日费用（DDC）及抗菌药物的位次比等指标。结果2013年1～9月该院主要使用的抗菌药物为抗真菌药物、头孢类及碳青霉烯类，其中头孢类为主。结论该院整体抗菌药物使用合理，存在部分抗菌药物选择的档次较高、价格昂贵及使用过量的问题。
作者：赖延锦 刊期： 2014年第03期
目的：减轻患者在应用干扰素治疗时的不适反应，提高患者生存质量。方法观察50例患者在应用干扰素抗病毒药物期间不良反应并采取相应的有效护理方法。结果患者在应用干扰素抗乙型肝炎病毒期间出现许多不良副反应，给予及时有效的治疗护理对策，50例患者经12个月抗病毒治疗，取得良好的效果。HBV-DNA转阴40例80%，e抗原转阴15例30%，e抗原血清转换15例30%，Alt复发50%。结论50例患者积极配合治疗护理并取得很好的疗效，经个体化护理患者均顺利完成抗病毒治疗。
作者：朱仁英；田桂元 刊期： 2014年第03期
目的：提高对桥本病甲亢的认识。方法总结1999年7月～2006年12月甲状腺手术后甲亢并桥本病患者的资料，与近期甲亢并桥本病患者内科治疗后资料对比。结果手术治疗患者5年以后大多因出现甲状腺功能低下而应用甲状腺片等替代治疗，相对的仅内科治疗患者遗留问题较少。结论对于桥本病合并甲亢的患者，内科治疗优于外科治疗。
作者：李清红；王红心 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性胃出血手术治疗的临床效果。方法选取2010年2月～2013年2月入院治疗的急性胃出血患者30例，将其分为两组，常规组采取保守治疗，手术组采取手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并将结果进行对比分析。结果两组患者临床治疗总有效率均比较高，手术组治疗效果优于常规组。结论对于急性胃出血疾病，采取确实有效的手术治疗能取得良好的临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：叶亚怀 刊期： 2014年第03期
活血化瘀法在内科的临床应用广泛，笔者在多年的临床工作实践中，灵活运用此法，效果突出，现将其经验总结如下。
作者：朱道春 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年病科常见护理问题及措施。方法本科室对以往的护理病例进行了回顾性分析和整理，总结出7项护理问题及措施，结果通过完善并落实各项护理措施，提高了护理质量及患者满意率。结论加强管理，提高服务质量，将护理措施真正落实，可避免护理差错和纠纷的发生，有效提高护理质量及患者满意度。
作者：吴滢滢 刊期： 2014年第03期
为了加强流动儿童计划免疫管理，本文首先阐述了流动儿童的概念和现状，其次，分析了目前我国流动儿童的计划免疫现状，同时，还提出了流动儿童计划免疫管理对策，具有一定的参考价值。
作者：卢玉涛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肿瘤患儿的心理护理及沟通技巧。方法回顾性分析2012年3月～2013年7月共904例肿瘤患儿的临床资料，并进行相应的心理护理干预。结果经过心理护理，全部患儿的心理抑郁和焦虑均得到了缓解，能够积极配合临床治疗。结论心理护理可明显提高肿瘤患儿的治疗依从性，保持积极的心理状态，有效提高治疗效果。
作者：张春雨 刊期： 2014年第03期
目的：观察巴曲酶辅助治疗进展型脑梗死效果并探讨治疗过程中的护理效果措施。方法筛选我院80例进展型脑梗死患者，将其均分为两组，对照组给予疏血通、舒血宁等药物对症支持治疗4周，观察组在此基础上联合应用巴曲酶治疗并给予针对性的护理。结果观察组总有效率95.0%明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论进展型脑梗死患者应用巴曲酶治疗，可明显改善神经功能缺损，确保临床治疗的有效率，提高患者的生活质量。
作者：梁春娥；王莹；夏旭 刊期： 2014年第03期
医学生作为我国医疗行业的主要接班人，医疗卫生事业是否能够健康发展直接受到医学生医德思想状况的影响，直接关系到社会的和谐发展和繁荣进步。本文首先阐述了当前医学生医德思想的现状，其次，分析了医学生医德思想薄弱现状的原因，同时，就对构建医德精神信仰的对策和建议进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：吕世军 刊期： 2014年第03期
目的：分析探讨多巴酚丁胺与巴胺联合治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为两组，对照组患者行常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上行多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组患儿病情改善效果。结果研究组患儿治疗后显效率为52.9%，总有效率为97.1%，对照组显效率为35.3%，总有效率为85.3%，研究组患儿治疗效果明显优于对照组；研究组患儿炎症吸收率达85.3%，对照组患儿炎症吸收率为61.8%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后发热、心率、喘息、肺部啰音等病症改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论对重症肺炎患儿行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗能切实改善患儿病症，具有显著的临床有效性与安全性，可以进行推广应用。
作者：文胜鹍 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
