苟维杰
阑尾脓肿作为急性阑尾炎中较为严重的一种分类疾病，其治疗困难程度较穿孔型、坏疽型、化脓性阑尾炎更甚，且在临床发病率较高。对于阑尾脓肿，临床上治疗方式为两种，即保守治疗和手术治疗，而手术治疗具有很强的局限性。而具备手术指征的患者，其手术疗效显著，但手术适应症较难掌控，因而临床对该疾病常给予保守治疗。
作者：谢永华 刊期： 2014年第03期
目的：对手术治疗十二指肠瘘进行临床观察及探讨，提高临床治愈率。方法对我院2010年1月～2011年1月收治的22例十二指肠瘘进行手术治疗，并给予十二指肠内减压及静脉高营养等合理的营养支持。结果22例患者中19例患者治愈，治愈率86.36%；死亡患者2例，死亡率9.09%；未完成治疗患者1例。结论十二指肠瘘患者进行手术治疗，术后给予合理的营养支持、十二指肠内减压及合理的围手术期支持治疗是十二指肠瘘治疗的关键。
作者：苟维杰 刊期： 2014年第03期
皮肌炎是具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其它自身免疫性疾病重叠存在。40岁以上患者20%～30%合并恶性肿瘤，有发现其病因与病毒或弓形体感染有关。载脂蛋白E（ApoE）是血浆中重要的载脂蛋白之一，是一种多态性蛋白，主要在肝脏中合成及代谢，此外脾、脑、肺、肾、卵巢、肾上腺和肌肉等也可少量合成。ApoE 除了在脂类的转运和代谢过程中发挥重要作用外，还参与肿瘤和感染性疾病的免疫调节，研究证实，感染[1]和肿瘤患者血清ApoE浓度明显升高。本研究评价皮肌炎患者血清ApoE水平变化及其临床意义，报告如下。
作者：王素芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨红外线治疗仪在术后伤口治疗中的疗效。方法将我科2013年1月～7月术后患者随机抽取70例，分为两组，对照组进行单纯的消炎和伤口换药，观察组在其基础上加用红外线治疗仪照射，观察两组伤口愈合情况。结果对照组有效率86%；观察组有效率100%。结论红外线治疗仪在术后伤口治疗中能够明显促进伤口愈合。
作者：杨艳秋；王春香；刘波 刊期： 2014年第03期
目的：对电针配合康复技术对中风后遗症患者的临床疗效进行分析。方法选取我院在2011年5月～2013年5月年收治的112例中风后遗症患者，随机分为两组，每组各56例。观察组患者给予电针配合康复技术对中风后遗症的患者进行治疗，对照组患者给予电针治疗。对比两组的总有效率。结果观察组患者的总有效率为92.86%，对照组患者的总有效率为78.57%，且观察组患者出现不良反应的几率优于对照组的患者（P＜0.05）。结论电针配合康复技术对中风后遗症的患者治疗效果显著，值得在临床中应用。
作者：童兵 刊期： 2014年第03期
目的：比较氯沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的疗效，以及这两种药物的经济学评价。方法采用随机双盲实验，将轻、中度高血压病患者随机的分为氯沙坦组（41例）和贝那普利组（41例），给药剂量分别是氯沙坦50mg/d和贝那普利20mg/d，疗程为8周。每两周随访一次，治疗前及治疗后2、4、6周，分别进行坐位收缩压、舒张压测量并进行疗效比较。并对两种方案进行成本-效果分析。结果6周末，氯沙坦组有效率为82.9%，贝那普利组为80.5%，两组间无显著差异（P＞0.05）。两组平均DBP和SBP均有显著下降，两组间血压降幅无显著差异（P＞0.05）。氯沙坦组的成本-效果比值要高于贝那普利组。但是，干咳等副作用发生率氯沙坦组为2.4%，贝那普利组为9.8%，差异有显著性（P＜0.01）。结论氯沙坦治疗轻、中度高血压安全、有效，患者依从性较好。相同单位疗效时，贝那普利组的成本较低，但不良反应的发生率较高。
作者：张继红 刊期： 2014年第03期
目的：研究比较影像学在影像实践教学中的应用意义，并探讨其教学优越性。方法对牡丹江医学院2010级影像诊断专业学生进行分组对比教学，在实习前对学生的能力进行综合测评并进行统计学分析。结果围绕病例 CBL教学法，较好克服了传统教学模式的不足，干预组学生具备较强的分析诊断能力，而且基础理论知识更加扎实。结论比较影像学可有效提高学生影像教学效果，适宜在地方性医学院校影像实践教学中推广。
作者：李芳巍；胡嘉航；冯冲；徐敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨羊水栓塞的预防措施及临床护理观察。方法回顾分析我院发生的羊水栓塞病例，随机选取20例进行分析。根据羊水栓塞的诊断标准对20例羊水栓塞孕妇进行观察，并根据患者的病历、分娩及身体状况进行综合分析，找出羊水栓塞的护理方法及预防措施。结果有16例患者在足月妊娠期间发生羊水栓塞，有10例属于阴道分娩，有6例属于剖宫产，有4例全子宫切除，有3例次子宫切除，发生新生婴儿轻度窒息的有1例，患者死亡的有1例；羊水栓塞发生在第二产程的有1例，阴道分娩后2h内的有7例，2h以上的1例，剖宫产术中有2例，剖宫产术后有1例；发生在妊娠中期引产过程的有2例，发生在胚亡清宫的过程中有1例。羊水栓塞死亡率为5%。结论羊水栓塞对于孕妇的生命安全危害极大，发生羊水栓塞后须立即进行抢救，提高抢救效率，尽量促进自然分娩。
作者：张雪梅 刊期： 2014年第03期
目的：分析和探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的的临床效果，总结其临床价值。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月我院进行疝气手术的患儿40例，观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉，对照组采用异丙酚静脉麻醉，分析比较苏醒时间、清醒时间和不良反应等情况。结果所有患儿的手术时间均在10～20min内完成，两组麻醉效果均为满意。但观察组体动和睁眼时间、完全清醒时间较对照组短，恶心、呕吐及躁动的发生率低于对照组。结论七氟醚是一种镇痛和麻醉作用较强的吸人性麻醉药物，具有诱导和苏醒迅速，刺激性小，患儿易接受等特点，比较适用于喉罩吸入，值得临床借鉴和推广。
作者：韩继成；鞠志海；周旋 刊期： 2014年第03期
目的：研究和探讨对老年高血压患者的临床疗效有帮助的护理方法。方法我院1年共收治老年高血压患者112例，随机均分为实验组和对照组。均进行药物治疗，医护人员还要对实验组的患者的饮食、心理、运动、服药等重要方面给予系统的指导，经过6个月的治疗护理后，医护人员对出院患者进行随访。结果通过对实验组患者进行的系统护理，其生活习惯和服药依从性都有了很大的改善，两组患者的调查的差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论通过对老年患者的手术过程中的系统护理发现，患者的生活习惯得到了极大地改善，而且服药依从性也得到了提高，这对于预防和改善患者病症有很大好处。
作者：曲治权；于春艳；刘平辉 刊期： 2014年第03期
目的：对应用硝苯地平对患有社区高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取在我院接受的88例社区内患有高血压患者，按照随机数表法平均分成两组，对照组进行依那普利治疗，研究组在对照组的治疗基础上，添加使用硝苯地平治疗。结果两组治疗后患者的社区高血压症状得到明显改善，其中研究组症状改善程度远远好于对照组；治疗后高血压症状再次出现的人数明显少于对照组；收缩压和舒张压的改善幅度明显大于对照组；两组患者治疗期间未出现任何药物原因导致的不良反应。结论应用硝苯地平对患有社区高血压的患者进行治疗的临床效果非常明显。
作者：谭平 刊期： 2014年第03期
目的：观察老年人失眠的特征并制订合理的治疗方案从而提高老年人的生活质量。方法随机选取老年人200例，对其进行访谈及量表调查，测出其是否有失眠的特征及分类。结果调查结果显示，200例老年人中有62例有失眠症状，失眠率达31%。其中生理性失眠20例，药源性失眠13例，躯体疾病性失眠15例，精神障碍性失眠4例，环境因素失眠10例。结论老年人常见的睡眠障碍就是失眠，严重影响老年人的身体健康及生活质量。失眠的影响因素分多个方面，针对老年人的失眠特征应制订相应的治疗方案，提高其生活质量。
作者：金哲顺；金明龙 刊期： 2014年第03期
目的：观察肝动脉栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效。方法选取1997年1月～2008年2月收治肝癌患者150例，均采用TACE治疗并对所有患者均随访。结果通过150例肝癌介入3次TACE以上者50例，占33%；1年以上生存者30例，占20%，10年以上生存者6例，占4%。结论肝癌经TACE术后是一种安全有效的治疗方法，提高了生活质量，延长了患者生命。
作者：高连祥；胡炎坤；王莹；贾海燕；李霞；任睿 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心脏停搏液中加入外源性阿片类受体激动剂对心肌的保护作用。方法26例接受瓣膜替换术的患者分为对照组（A组）及试验组（B组），A组使用冷晶体停搏液，B组在A组基础上加入吗啡。在不同时间段抽取血样对心肌酶含量进行检测。结果两组心肌酶含量在手术前无显著差异；术后A组心肌酶谱上升幅度高于B组（P＜0.05）。结论心脏停搏液中加入外源性阿片类受体激动剂对心肌具有良好的保护作用。
作者：李少辉 刊期： 2014年第03期
目的：研究祛湿通络片对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用。方法观察祛湿通络片预防、治疗给药对佐剂性关节炎大鼠继发性足肿胀、体重、内脏系数产生的变化。结果祛湿通络片抑制肿胀方面预防组和治疗组与模型组比较差异有显著性，预防组与可的松组比较无明显差异。大鼠体重、内脏系数的变化预防组和治疗组与空白组比较无明显差异。结论祛湿通络片对动物有明显抗炎作用，对动物体重增长、脏器指数均无明显变化。
作者：彭炜；陈少君；黄伟东 刊期： 2014年第03期
成分输血是在输血的基础上发展的新阶段，是现代输血的一个标志和发展方向。通过单一或组合选择各种存度高的血液成分进行输注，针对性强，便于控制输注量，保证疗效。合理选择和运用各种血液成分是掌握和运用现代医学技术水平高低的标志之一，为此笔者对本院（市代表性医院）2004～2008临床用血情况进行统计学分析。
作者：范金芬；王明良 刊期： 2014年第03期
目的：就普外科腹部切口裂开原因分析及护理对策进行探讨。方法选取2010年1月～2012年1月在我院普外科行剖腹手术的患者1425例，其中有14例出现术后切口裂开的情况，对切口裂开造成影响的原因用Logistic回归进行分析。结果术后应用激素、切口感染、肥胖、营养不良、合并糖尿病、高龄患者更易出现腹部切口裂开，而与患者的切口位置、原发病类型、手术类型、性别等因素无关。结论在治疗过程中，应对患者进行心理测评，及时实施恰当的心理干预，有助于患者保持良好的情绪，促进患者的康复。
作者：焦洋；李丹；姜丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌的足月合并妊娠期高血压疾病的初产妇60例，随机分为两组，镇痛组（Z组）采用0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛（PCEA）；对照组（D组）为同期未实行分娩镇痛。两组分别于硬膜外阻滞前及阻滞后30min抽取母体静脉血，测定血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的浓度。比较两组产妇分娩过程中及NO和ET的浓度。结果 Z组镇痛后血压明显低于镇痛前；Z组镇痛后血压明显低于 D组；Z组镇痛后血浆 NO水平均显著升高，ET水平明显降低（P 均＜0.05）。结论硬膜外自控分娩镇痛能有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压，有利于母婴安全。
作者：金梅花；韩娜娜；赵艳；黄晶 刊期： 2014年第03期
目的：分析我院植入临时起搏器患儿的临床特点。方法对2005年1月～2013年5月本院植入临时起搏器的病例进行回顾性分析。结果植入临时起搏器原因为Ⅲ度房室传导阻滞4例，永久起搏器故障引起的阿斯综合症1例，心跳骤停3例，频繁室速室颤4例，婴儿无休止性室速抗心律失常起搏1例，窦性心动过缓引起阿斯综合征1例。临床诊断爆发性心肌炎9例，先天性Ⅲ度房室传导阻滞1例，特发性婴儿无休止性室速1例，重症手足口病引起的心肌炎2例，永久起搏器故障引起的Ⅲ度房室传导阻滞1例。其中8例患儿痊愈出院；5例死亡；1例无效，改用药物治疗后转为窦性心律。植入临时起搏器时长1h～19d；3例患儿出现并发症，其植入临时起搏器的时长分别为3d、3d和19d。结论植入临时起搏器是治疗儿童致命性心律失常的有效方法，然后植入后需注意股静脉附壁血栓的形成，可采用口服抗凝药物的方法进行预防。
作者：徐明国；孟祥春；李博宁；潘晓兰；刘琮 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤的临床治疗效果。方法选取我院于2012年8月～2013年6月收治的18例腮腺良性肿瘤患者，给予实施耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤，对其临床资料进行回顾性分析。结果18例患者均顺利接受切除术治疗，其中2例暂时性面神经颌缘支损伤，2例出现积液，切口愈合良好，无肿瘤复发情况，给予患者为期3个月随访观察，瘢痕几乎不可见。结论采用耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤，疗效显著，安全可靠，美容效果佳，值得在临床医学中推广使用。
作者：谢代华 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
