高连祥；胡炎坤；王莹；贾海燕；李霞；任睿
多发伤大多是因为严重挤压、高空坠落、交通事故而引发的，伤情既严重又复杂、发展迅速、变化快是其主要特点，易引发低氧血症、多器官功能衰竭及休克，并且在其早期易漏诊、诊断困难。若抢救不及时，会引发严重的并发症甚至死亡。对多发伤如果在早期采用有效的手术治疗和抢救，能给后续的护理工作给予充分的抢救时间，降低致残率以及致死率，增加抢救成功率[1]。笔者自2011年5月～2013年5月抢救多发性损伤患者20例，收到满意效果，现总结如下。
作者：梁新生；王枚 刊期： 2014年第03期
目前《金匮要略》的教学存在实感不强、可持续性不强和考核不契合临床等问题，针对这些问题，我校进行了辨证论治情景模拟实训的教学改革探索，从教学效果来看，缩短了教学和临床的距离，更好地实现了《金匮要略》的课程价值。
作者：袁世清；张琦；江泳；叶莹 刊期： 2014年第03期
目的：就老年糖尿病患者治疗中发生低血糖症进行护理干预。方法我院2005年10月～2013年1月收治的急诊老年糖尿病低血糖症患者16例，急诊处理及结果疑似低血糖症时，在抽取血标本后予50%葡萄糖注射液60～100ml静注，经实验室检查证实诊断后继续补糖治疗，直至症状缓解且血糖值维持在11.1mmol/L左右，观察1天。结果13例完全缓解或症状消失，3例神志不清者病情稳定后转入病区继续治疗。结论对老年糖尿病患者治疗过程中进行干预能够降低低血糖的发生率。
作者：刘晓东 刊期： 2014年第03期
笔者从事中草药药剂工作进25年，对目前中草药的使用情况产生了担忧，中草药是我国的国粹，它延续了几千年的历史，为中华民族的繁衍生息做出了根本保障，受益匪浅，随着西方医学的发展，人们对疾病的认识发生了许多改变，从大量使用西医西药，到目前认识到中医中药在某些方面的独特性，从西药的副作用不良反应方面知道，西药不具有药到病除的功能了，中医中药又被大量接受和应用，不管是医疗、保健或饮食都有它的身影，体现在了方方面面。市场需求量大量增加，国际市场也是供不应求，中药材的质量安全问题已屡有发生，情况堪忧。
作者：辛子明 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将64例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分两组各32例，观察组采用四联疗法，对照组采用三联疗法。结果观察组有效率为93.75%，对照组有效率为81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Hp根除率为96.88%，对照组为组81.25%（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应发生。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，Hp根除率高，患者顺应性好，且不良反应少，可在临床上推广应用。
作者：周小红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）气管切开患者吞咽训练的循证护理方法。方法根据患者的病情，提出护理问题，查阅护理文献，寻找循证支持，根据实证与患者具体情况、护士的临床护理知识相结合，指导护理实践，有针对性地加强心理护理及吞咽训练期间的护理，密切观察吞咽训练前后病情变化、痰液性状及训练过程中的护理，正确指导患者配合训练。结果经过一系列循证护理，本例患者顺利完成吞咽训练，且训练过程中的副反应较轻。结论通过寻找科研证据，纠正临床工作中根据临床经验而采取的无效治疗与预防吞咽训练副反应的临床措施是十分重要的。
作者：顾玉慧 刊期： 2014年第03期
目的：观察初诊B型利钠肽（BNP）正常排除急性左心衰竭的特异性。方法筛选急性心肌梗死伴急性左心衰竭患者7例，其BNP正常或轻度升高患者列入观察组，入院急查BNP，24h复查BNP。随机选取20例急性心肌梗死心功能BNP正常患者列入对照组。结果观察组初诊BNP与对照组初诊BNP均数无差别。观察组初次检查BNP与复查BNP均数有差异。结论对一些不明原因的呼吸困难患者单纯根据BNP无明显增高排除急性左心衰竭是武断的。
作者：李剑平 刊期： 2014年第03期
目的：研究进行血液净化肾病患者血管通路的护理方法，并观察护理效果。方法抽取我院2010年1月～2012年2月收治的66例肾病患者，随机分为两组，乙组患者进行综合护理干预，甲组患者采用常规护理方式，比较两组患者的护理满意度。结果乙组患者护理满意度为96.97%，明显高于甲组的72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行血液净化的肾病患者血管通路采取护理干预，能有效提高患者的护理满意度。
作者：李晓光；李霞；李海梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）在小儿急性感染性疾病中的诊断价值。方法选取在我院儿科住院的急性感染性疾病患儿96例作为观察组，根据有无细菌感染分为细菌感染组和非细菌感染组，并选择同期在儿科门诊体检的健康儿童35例作为对照组。测定两组儿童的血清PCT水平。结果观察组中血清PCT水平较对照组显著升高（P＜0.01）。在观察组中，血清 PCT 水平在细菌感染组较非细菌感染组明显升高（P＜0.01）。结论 PCT 是小儿急性感染的敏感指标，尤其可早期鉴别细菌与非细菌性感染，有助于对小儿急性感染性疾病的早诊断、早治疗。
作者：狄海蔚 刊期： 2014年第03期
医疗事故是指在医疗活动中，医务人员及医疗机构由于违反诊疗护理规范、常规、部门规章、行政法规、医疗卫生管理法律而造成患者出现人身损害的事故。本文结合笔者的工作经验，就药事管理在处理医疗事故中的应用及重要作用进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：江艳 刊期： 2014年第03期
分泌性中耳炎（SOM）是临床耳鼻咽喉科的常见病、多发病，可发生于任何年龄。有关资料表明，该疾病占学龄儿童体检人数的10%，占儿童耳鼻咽喉科患病数的3.6%，是小儿听力下降的常见原因[1]。在大学生群体也较常见，导致不同程度的听力下降，也是引起耳聋的原因之一。典型病例表现为鼓膜内陷、鼓室积液（MEE）光锥消失，呈传导性（气导）听力下降。是中耳的非化脓性炎症，无明显疼痛，若不及时诊治，会引起听觉障碍，甚至导致严重后果，直接影响生活、学习、工作。我科自2010年5月～2013年7月收治的98例（113耳）SOM患者，采用中西药结合治疗方法，疗效好、无痛苦，避免了手术置管或手术带来的风险，对基层医院而言，有其临床价值，现报告如下。
作者：张军；张敏；崔勤 刊期： 2014年第03期
随着医疗卫生体制改革的进一步深入，患者对医院服务水平要求越来越高，目前医院服务的发展目的在于使各项服务都让患者及家属满意。门诊护理工作在运转过程中起着非常重要的作用，所以门诊护理工作对护士素质提出了更高要求。
作者：郭丽萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心衰患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的临床意义。方法检测78例心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平/超声心动图检查左室射血分数（LVEF）等数据进行相关分析和比较。结果心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平下降有显著统计学差异（P＜0.01）。Ⅲ、Ⅳ级心衰患者NT-pro-BNP水平递增（P＜0.01）。NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（P＜0.05）。结论血浆NT-pro-BNP水平对心力衰竭的诊断、严重程度的评价具有重要价值。
作者：赵峰 刊期： 2014年第03期
探讨医院高危药品管理方法，以提升药物的安全管理水平。通过查阅文献，介绍高危药品概念、种类、影响因素，以及我院开展高危药品管理的实践及体会。我院通过管理及规范有效的降低了高危药品使用风险。目前，国家各大医疗机构都提出了对高危药品实施针对性管理，建议各医疗机构制订相应的高危药品目录和管理制度，以提高药物安全管理水平和风险防范能力。
作者：高燕；范慧霞；努尔江?肉孜 刊期： 2014年第03期
目的：观察五苓散加味对于痛风性关节炎的临床治疗效果。方法共选取70例痛风性关节炎患者，随机分为两组，治疗组口服五苓散加味，对照组口服别嘌呤醇片。1个月后观察两组临床疗效；2个月观察患者血尿酸（UA）含量、血脂（TG、TC）变化、C 反应蛋白表达以及血沉（ESR）变化情况；出院后随访3个月，并记录病情复发情况。结果治疗组与对照组相比，两组治疗痛风性关节炎的总有效率并无明显差异；经过对检测指标的分析，得出两组均对UA、ESR 有显著的降低作用（P≤0.05），其中对照组的效果更明显；治疗组对血脂变化的改善作用很大，两组对降低C反应蛋白均有很好的效果（P＜0.05），其中治疗组效果更好。结论五苓散加味治疗痛风性关节炎疗效确切，远期效果较别嘌呤醇好，值得进一步进行临床研究及实验研究。
作者：邱红星 刊期： 2014年第03期
目的：探讨有氧运动及健康教育调适中小学教师心理健康的作用。方法采用《症状自评量表-SCL90》和中学生情绪问卷调查表评价有氧运动及健康教育对教师心理健康的影响。结果研究前后指标对比具有显著性差异（P＜0.01）。结论运动可有效地改善教师的心理状况，并间接明显影响学生的情绪。
作者：王海丽；刘敬红；杨兴才；李宏 刊期： 2014年第03期
探讨门诊患者实施心理护理的效果观察。采取相关的措施，优化流程，缩短就诊时间，提供优质护理。运用心理学方法改变患者的心理状态和行为，可安心候诊。对门诊患者加强心里护理并以优质的护理和优化就诊流程得到患者的信任，收到满意的效果。
作者：李娜 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取冠心病心绞痛患者110例，随机分为两组，对照组给予西医对症治疗，治疗组在对照组基础上给予活血止痛饮治疗，比较两组治疗效果。结果治疗1个疗程后，治疗组总有效率为92.73%，对照组总有效率为78.18%，两组疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛效果明显，值得临床推广应用。
作者：屈洪波；邹洪月；靳宏光；焦志玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨整体护理在糖尿病足患者中应用，为临床提供有效的护理措施。方法选取2012年12月～2013年12月我科收治糖尿病足患者50例，随机分组，试验组采取整体护理，对照组采取治疗护理。结果试验组治愈率明显高于对照组，经χ2检验结果显示，患者对整体护理的满意度为80%，而对照组为20%。结论整体护理在糖尿病足患者治疗中是一项简单的新方法，治疗效果明显，值得推广。
作者：孙丽欣；鲍永欣；郝秋华；王虹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析妇科患者常见阴道炎症的诊断标准，并总结相关治疗方法与预防措施，丰富临床诊治经验。方法选取2010年11月～2012年12月在我站妇科接受治疗的阴道炎症患者101例，对不同类型的阴道炎症行针对性治疗并观察疗效，同时总结相关的预防措施。结果临床检查发现妇科常见的阴道炎症主要包括滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道病，通过针对性的治疗后患者临床症状得到明显改善，均治愈出院，出院后的6～24个月随访发现5例出现阴道炎症的复发，复发率为5.0%（5/101）。结论根据患者的临床症状对阴道炎类型作出准确的诊断，及时给予有效治疗对于疾病预后与生活治疗的提高具有重要意义，同时在日常生活中做好预防措施对降低阴道炎症的发生率意义显著。
作者：王丽萍 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
