常红梅
目的：探讨心肌肌钙蛋白（cTn I）在三氧化二砷（AS2O3）致心肌损害诊断中的意义。方法40例初治的急性早幼粒细胞白血病（APL）患者，均给予AS2O3诱导缓解治疗。分别在治疗前、开始治疗后1周、2周、3周检测cTnI水平，同时动态观察心电图变化。结果35%患者在治疗后一周发生心电图改变，50.5%患者在治疗后第1周、第2周cTnI升高，第3周下降。结论血清cTnI检测能提高AS2O3致心肌损害的检出率，可作为一种特异性标志物。
作者：袁冬；于广晴；梁克纪；李冰；代玉红 刊期： 2014年第z2期
手术后，患者因恐惧不安、疼痛、寒战、口渴、腹胀、尿潴留等原因，令患者感到许多不适和痛苦，随着护理模式的转变，护理工作更注重以患者为中心的护理全过程。舒适护理模式又称“萧氏双c护理模式”，舒适护理着重于以患者的舒适为护理重点，减轻患者痛苦增加其舒适度，本科自2014年1月至6月对50例腹部手术患者术后实行舒适护理，减轻患者不适程度，取得了良好的效果。
作者：刘洪敏 刊期： 2014年第z2期
急性胆源性胰腺炎（acutebiliarypancreatitis,ABP）是由胆汁胰液无法正常排出所导致，其中十二指肠乳头炎性的水肿或是胆总管下段的结石堵塞是主要的影响因素。近年来的统计数据显示，急性胆源性胰腺炎的发病率正随着胆结石发病率的增加而增长。在所有的胰腺炎患者中，胆道疾病的患者所占比例约为15%～50%，是导致急性胰腺炎病发的主要因素[1-2]。该病发生后，约85%的患者通过非手术治疗即可缓解病症，但疾病的复发率较高，甚至还有可能发展成为重症患者，危及生命安全[3]。为了对急性胆源性胰腺炎的临床诊治进行分析，为提高治疗效果提供参考依据，我院对98例患者进行了研究，现报道如下。
作者：于春鹏 刊期： 2014年第z2期
目的：了解如皋地区已婚妇女宫颈癌的发病率，探讨更适于农村妇女的宫颈癌检查方式。方法2009年对如城镇、搬经镇已婚农村妇女共10620例进行宫颈脱落细胞学检查，脱落细胞异常者进行组织病理学检查。结果通过检查共检出179例宫颈癌前病变和17宫颈癌，发病率分别为1.69%、0.16%。宫颈癌前病变发病率在40～49岁年龄段高，宫颈癌的高发年龄在60岁以上。结论我市属宫颈癌高发地区，宫颈癌的发病趋于年轻化，对已婚妇女进行常规性筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
作者：樊荷莲 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨颌面创伤的治疗效果。方法选取2010年至2013年间我院收治的148例口腔颌面部损伤患者的完整资料为临床探究依据。分析患者的致伤因素、外伤分布，对患者的软组织进行清创处理及抗感染治疗，对外伤牙进行治疗，对颌骨骨折进行牵引复位。结果148例患者颌面部外伤患者中，男性多于女性，创伤多发于20～40岁，交通伤居首位，在各类创伤中，颌面部单纯软组织伤及下颌骨骨折常见，其次是上颌骨和颧骨。结论软组织损伤均早期清创缝合，尽量保留组织。对于骨折应早期复位固定。切开复位内固定，术后可以早期活动有利于骨折愈合。
作者：李华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效。方法高血压患者160例进行随机均分组对照组80例，观察组80例。对照组单纯用氨氯地平进行治疗，观察组应用氨氯地平联合依那普利治疗高血压，在对照组的基础上服用依那普利。两组治疗30 d后比较疗效。结果治疗30 d后的观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的舒张压（DBP）及收缩压（SBP）均较治疗前明显降低且均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者进行治疗采用氨氯地平联合依那普利治疗，临床效果明显优于单纯采用氨氯地平的疗效。
作者：杨龙 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的临床疗效。方法在我站2010年3月至2013年3月期间接收的妊高症患者中抽取60例，随机分为两组，对照组患者采用硫酸镁进行治疗，试验组开展硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果对照组患者无效8例，占26.7%，有效15例，占50.0%，显效有7例，占23.3%，总有效率为73.3%，试验组患者无效2例，占6.7%，有效16例，占53.3%，显效12例，占40.0%，总有效率为93.3%，试验组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊高症患者开展硫酸镁联合硝苯地平治疗能增加患者治疗的有效率，加快恢复时间，对提高患者的治疗效果有积极作用，应广泛运用于临床治疗。
作者：王晓云 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除术和切除术治疗巨大前列腺增生的安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年5月在我院接受治疗的巨大前列腺增生患者40例，将所有患者按照治疗方法分为两组，其中观察组15例，采取PKEP予以治疗，对照组15例，采取PKRP进行治疗，比较两组手术方式的安全性。结果两组术中冲洗液吸收量、手术时间、出血量、膀胱冲洗时间等差异明显（P＜0.05），有统计学意义。术后随访6个月，两组 Qmax、IPSS、PVR 等指标和手术前比较，均有明显改善（P＜0.05）；术后6个月，两组间IPSS等改善不明显，但Qmax和PVR的差异较明显（P＜0.05），有统计学意义。结论两种手术方式比较，安全性无明显区别；PKEP 组组织标本获得率高于 PKRP 组，提高了前列腺偶发癌的检出率，且前列腺切除率也比PKRP组高，降低了术后BPH复发率。因此PKEP具有较高的临床应用价值。
作者：王大龙；王正平 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨临床护理路径对于改善胃大部分切除术后疼痛的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月在我院接受胃大部分切除且术后疼痛的患者70例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则将所有患者分为两组，对照组35例行常规护理，观察组35例行临床护理路径，对比两组临床效果。结果两组患者在4 h、12 h、24 h、72 h的VAS评分对比差异有统计学意义（P＜0.05），出院时对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对胃大部分切除术后疼痛患者使用临床护理路径临床效果明显，可有效降低患者疼痛感。
作者：汪卫萍 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨新生儿疾病筛查标本采集技术在新生儿疾病筛查标本采集中的应用，提高新生儿筛查标本采集血样的合格率。结果于2013年12月份技术推广前，采集血样110例，一次成功92例。二次采血18例，一次送检合格108例。技术推广后2014年一月份采集血样123例，一次成功率123例，一次送检合格123例。结论新生儿疾病筛查标本采集是一种值得推广的采血技术。
作者：孙美玲；顾芳竹；武天娇 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨肠道内支架置人术治疗肠道恶性肿瘤的护理。方法通过术前加强心理护理、营养支持、肠道准备，术中配合及术后密切观察生命体征变化、做好并发症的观察护理。结果9例患者支架扩展良好，1例患者支架置入后并发了肠穿孔，急诊给予肠造瘘术，术后恢复良好。结论减少并发症，提高患者的生活质量。
作者：王倩；顾巧华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨14例小儿腹腔镜下高位肛门闭锁肛门成形术的手术配合。方法对本组14例手术患儿做好术前随访、心理护理，完善用物准备，根据手术进展密切配合手术医生给予相应护理措施，同时做好患儿的皮肤护理，对术中的突发情况给予及时的处理。结果14例患儿均顺利完成手术。结论完善手术物品准备，提供高质量的手术配合对于有效、安全的开展小儿先天性高位肛门闭锁肛门成形术有重要的临床意义。
作者：裘丽丽；马晓红 刊期： 2014年第z2期
采取相应措施，以提高医疗废物的规范管理，通过加强宣传、学习、奖惩等方法提高工作人员的认知能力，规范建立与执行各项制度流程，确保安全，运用管理工具实现质量持续改进。
作者：喻光辉；杜梅霜 刊期： 2014年第z2期
舒张性心力衰竭在心力衰竭患者中占有很大的比例，其预后和收缩性心力衰竭极为相似，目前，诊断舒张性心力衰竭尚缺乏统一的标准，以及简便客观的手段，特别是对于早期诊断更是十分困难，误诊率和漏诊率很高。B 型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体用作充血性心力衰竭的客观生化指标，临床研究也证实了其对舒张性心力衰竭的诊断价值，虽然存有争议，但笔者相信未来随着临床实验研究的深入，B型脑利钠肽和N端脑利钠肽前体极有可能成为诊断舒张性心力衰竭的早期可靠的生化指标，而且，其分界值也会十分明确，进而诊断舒张性心力衰竭会变得简便可行和客观可靠。
作者：张璐炜；王东元；叶琳；吴凤丽；王海 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法选取AECOPD合并PTE病例36例，对其临床资料进行回顾性研究。结果慢性阻塞性肺病急性加重期合并PTE临床症状无明显特异性，主要症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。高危因素主要为：6周内外伤史、6周内手术史、长期卧床（≥7 d）。全部患者经内科保守治疗，有效率97.2%，病死率2.8%。结论当 AECOPD 患者出现无法解释的呼吸困难时，及合并有静脉血栓史、6周内手术史、长期卧床（≥7 d）的危险因素时，应采用CTPA、MRPA、螺旋CT血管成像、D-二聚体和双下肢静脉超声等查检明确诊断，尽早治疗。
作者：王原；毕燃 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨某院住院患者疾病构成，把握当前疾病防治工作的重点，制定有效干预措施，提高医院服务区域居民的健康水平。方法对某院2013年住院患者疾病类型等资料进行整理与分析。结果经整理分析发现，其中循环系统疾病和呼吸系统疾病及消化系统疾病等较多，且前十位个疾患者数共为20550例，占医院出院总数的67.15%。其中男性患者为14561例，占47.59%；女性为16040例，占52.41%；男女患者比例为1：1.09（P＜0.05）。住院患者中主要以15岁以上人群较多，大约占总数的87.92%。结论经对医院疾病类型等分析，可更好地对相关疾病进行预防和治疗，以为医院技术引进及人才培养提供方向，从而更为地为社会服务。
作者：朱晖；刘奎；郭建新 刊期： 2014年第z2期
继发性甲状旁腺功能亢进（ secondary hyperparathr-oidism,SHPT）是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状腺激素而引起的综合征。继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是终末肾病（ESRD）患者常见的并发症之一[1-3]。约5%～10%的患者会因骨疼痛、皮肤瘙痒、乏力等症状严重影响其生活质量而要求手术治疗，目的是切除高功能旁腺组织以恢复钙的平衡[4]。我科2013年10月收治1例肾移植术后伴甲状旁腺功能亢进，同时伴有原发性高血压，乳腺囊性增生患者，对其实施手术治疗，通过精心护理，成功治疗了甲亢症状。
作者：吕婕；耿永超 刊期： 2014年第z2期
支架辅助动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成（24 h内）是动脉瘤介入治疗罕见且较严重的术后并发症，现将我科收治的2例支架辅助动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成患者报道如下。
作者：乔林赏；张举孔 刊期： 2014年第z2期
可逆性后部白质脑病综合征（posterior reversible encephalopahty syndrome,PRES）一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，临床表现以迅速进展的头痛、颅高压症状、癫痫发作、视觉障碍[1-2]、意识障碍、精神异常为特征，神经影像学上显示以双侧大脑后部白质为主水肿区。于1996年被Hinchey等[1]首先报道。此疾病临床诊断困难，常常被误诊或漏诊，得不到及时有效的诊治，可导致病情加重，甚至危及生命。本文就我院近1年来经临床及影像学检查确诊并行跟踪随访的2例典型PRES患者进行回顾性分析，现报道如下。
作者：钟水生；王展航；潘梦秋；杨慧；匡祖颖；包泽岩；曾昭龙；胡运新 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨有效减轻患儿反复穿刺痛苦和恐惧心理，减轻护士工作量促进护患关系和谐的措施。方法分析患儿进行静脉留置针进行穿刺的输液方法及效果。结果患儿留置时间短2 d，长7 d，平均5 d。结论小儿静脉留置针在临床中提高护理质量。
作者：王义娥；吴英杰 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
