康艳红
在我国的医疗卫生系统中，军队医院是其重要的组成部分，为广大军队人员和人民群众的健康服务。随着我国医疗改革的不断深入，广大人民群众和部队官兵的就医问题也逐渐成为社会关注的焦点问题[1]。在这种时代背景之下，军队医院如何满足广大军民的就医问题，实现社会和经济效益的统一将是本文讨论的重点。本文就从新时期军队医院的发展机遇、现阶段存在的问题以及如何促进军队医院的经济卫生发展等3个方面进行了具体论述。
作者：刘红军；梁颖 刊期： 2014年第z2期
在妇科的临床诊疗中，乳腺癌是威胁女性生命健康一种常见的恶性肿瘤。目前，临床上的对该病的治疗主要以化疗为主，并结合内分泌治疗等辅助手段进行治疗。对于Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌患者，改良根治术是目前使用广泛的治疗方法，其中重要的操作就是彻底清扫腋窝淋巴结。肋间臂神经（以下简称ICBN，（intercostobrachial nerve）的主要功能就是控制上臂内侧和腋窝部位的皮肤感觉，在改良根治术中，虽然并未强制保留肋间臂神经，但是该神经被切除之后很可能会引起该部分的皮肤感觉的异常，给患者的生活造成极大的困扰。为了探讨早期乳腺癌改良根治术中保留ICBN的临床意义和价值，我院从2010年6月至2014年6月收治的早期乳腺癌改良根治术的患者中随机抽取了76例进行了研究，取得了明显的临床效果，现报道如下。
作者：关华鹤 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨基层乡镇社区卫生服务的慢性病管理情况进行分析，以改进慢性病管理措施。方法基层乡镇社区卫生服务的慢性病管理工作中的薄弱环节，根据32例患者的实际情况情况采取适合地管理措施，以使对患者的管理更加有效。结果经改进管理后，与以前比较，管理效果明显提高，原来在管理过程中有5例糖尿患者的病情出现加重，现在只有1例糖尿患者的病情出现加重。结论在基层乡镇社区卫生服务的慢性病管理中，根据有关管理规定，认真组织，全面监管，以确保慢性病管理工作的有效性，使疾病得到很好地控制。
作者：潘军 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨米非司酮联合丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取的研究对象是2011年～2013年在我院接受治疗的129例子宫肌瘤患者，将患者随机分成两组，单独采用米非司酮治疗64例作国对照组患者，同时使用米非司酮和丹鳖胶囊治疗65例作为观察组患者，对比两种治疗方法的不同疗效。结果对照组治疗前的肿瘤体积是（4.8±1.9）cm3，治疗后的肿瘤体积是（2.2±1.3）cm3。观察组治疗前的肿瘤体积是（4.9±1.6）cm3，治疗后的肿瘤体积是（1.6±1.2）cm3。观察组的肿瘤体积减少程度显然优于对照组。接受治疗后，子宫肌瘤患者的孕酮、LH、雌二醇、FSH均有所下降，观察组的性激素下降幅度显然高于对照组。结论同时使用米非司酮联合丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的疗效明显。
作者：贾桂芝 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨颌面创伤的治疗效果。方法选取2010年至2013年间我院收治的148例口腔颌面部损伤患者的完整资料为临床探究依据。分析患者的致伤因素、外伤分布，对患者的软组织进行清创处理及抗感染治疗，对外伤牙进行治疗，对颌骨骨折进行牵引复位。结果148例患者颌面部外伤患者中，男性多于女性，创伤多发于20～40岁，交通伤居首位，在各类创伤中，颌面部单纯软组织伤及下颌骨骨折常见，其次是上颌骨和颧骨。结论软组织损伤均早期清创缝合，尽量保留组织。对于骨折应早期复位固定。切开复位内固定，术后可以早期活动有利于骨折愈合。
作者：李华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨定期随访干预对心脑血管疾患者健康行为的影响，为其防治策略提供参考。方法在1年4次随访干预后，调查比较广东三九脑科医院1025例心脑血管疾患者干预前后的疾病知识知晓率，健康行为方式和血压控制情况的变化程度。结果经过调查分析，干预后的心脑血管系统疾患者健康观念和行为得到明显改善。干预前的疾病知识知晓率、自主监测与控制血压、不吸烟、限量饮酒、遵医服药、体育锻炼、低盐饮食等健康行为践行率和血压控制率的分布与干预后存在明显差异（P＜0.01）。结论增大心脑血管系统疾患者的医疗投入，定期督促患者并提供健康指导是提高其生活质量的有效措施。
作者：匡祖颖；钟水生 刊期： 2014年第z2期
肛门直肠周围脓肿又称肛周脓肿，属肛肠科常见病、多发病，在临床上起病较急，由多种细菌混合感染肛管直肠周围间隙的一种急性化脓性感染多需要急诊手术治疗[1]。临床手术多分为分期根治和一期根治术。一期治根治主要是脓肿和原发病症切口处理同时进行，这种手术的优点可明显降低手术后产生肛瘘并发症的概率[2]，并且减少再术率。我院2008年10月至2013年10月共收治各类型肛周脓肿250例，根据脓肿发生部位不同，分别采取一期根治手术方式，疗效满意，现报道如下。
作者：戴双兵 刊期： 2014年第z2期
中药材GAP是《中药材生产质量管理规范》（Good Agricultural Practice of Chinese Crude Drugs）的简称，我国传统中药材的种植栽培已有2000多年的历史，为规范中药材的生产，保证中药材质量，促进中药标准化、现代化，原国家药品监督管理局于2002年3月18日经局务会审议通过了《中药材生产质量管理规范（试行）》，自2002年6月1日起正式施行。此后，有关中药材GAP的研究开始集中受到关注，相关文献大量涌现。本文运用统计学的方法，对中药材GAP实施十年来的有关文献进行统计与综合分析，探讨中药材GAP的发展与研究水平，以促进对中药材GAP的理解认识与贯彻实施。
作者：林禹；尹小娟；李儒杰；余勇；温慧敏；季欧；陈韵蓓 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨埃索美拉唑三联治疗十二指球部溃疡的临床疗效。方法选取2013年7月至2014年7月到我院进行救治的86例十二指球部溃疡患者作为研究对象。采取随机分配原则将患者分为3组。埃索美拉唑组（29例），奥美拉唑组（29例），法莫替丁组（28例）。先采用三联法给予3组患者治疗。连续治疗一周后，单独使用埃索美拉唑或奥美拉唑或法莫替丁（各20 mg）治疗1周，每天1次，治疗两周后，观察3组患者的病情改善情况，并对全部患者的溃疡愈合情况、HP进行标准检测。并针对3组的结果进行统计学计算。结果埃索美拉唑组的病情改善情况明显优于其他两组，埃索美拉唑组溃疡治愈率98.1%、奥美拉唑组溃疡治愈率92.6%、法莫替丁组溃疡治愈率89.4%。HP根除率分别为96.1%、91.2%、85.6%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论埃索美拉唑治疗十二指球部溃疡效果更加明显。
作者：此里拉姆 刊期： 2014年第z2期
随着人们生活习惯的改变和环境问题的日益严重，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的发生率也在逐年上升，有研究调查报告已经显示该病在我国的发生率已经超过了4%[1-2]。如果不及时对GDM 患者进行干预，就会导致母婴严重近远期并发症的发生，常见的有早产、妊娠期高血压、羊水过多和产后出血等。还有可能增加巨大儿、新生儿低血糖等的发生率，而且高出生体重新生儿发展成为2型糖尿病的概率也比普通人要高出6倍，所以对GDM进行临床干预是非常有必要的[3]。为了探讨临床干预对妊娠期糖尿患者的影响，我院对98例GDM患者进行了回顾性研究，现报道如下。
作者：常红梅 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效。方法选取本院2011年5月至2013年5月收治的广泛耐药结核患者56例，随机分为两组，对照组行常规化疗治疗，研究组在对照组治疗基础上加用利奈唑胺，对两组患者的临床疗效与不良反应作回顾性分析。结果加用利奈唑胺的研究组患者临床疗效指标改善情况要明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的疗效明显，不良反应可控。
作者：李昕艳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨壮医药线点灸配合普通针刺治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组给予壮医药线点灸配合普通针刺治疗，对照组采用奥美拉唑治疗。结果治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为70.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论壮医药线点灸配合普通针刺治疗消化性溃疡疗效满意。
作者：韦少玲；李巧云；雷瑞昌；周卓梅；农大雄；黄子珪 刊期： 2014年第z2期
支架辅助动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成（24 h内）是动脉瘤介入治疗罕见且较严重的术后并发症，现将我科收治的2例支架辅助动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成患者报道如下。
作者：乔林赏；张举孔 刊期： 2014年第z2期
随着现代医学的飞速发展，越来越多的先进设备仪器检查，介入治疗，临床指南，各种新药不断涌现，为心血管疾病提供了各种各样的诊断、检查和治疗手段。很多医生越来越依赖技术，而忽视了很多患者的诉求和心理因素。尤其是女性冠心患者的主诉、临床表现不典型，与男性的差异较大，而且近年来，女性心血管病发病呈年轻化，发病率呈上升趋势，对女性心血管疾患者的心理关注显得尤为重要。
作者：齐菲；张士红；刘汉英 刊期： 2014年第z2期
采取相应措施，以提高医疗废物的规范管理，通过加强宣传、学习、奖惩等方法提高工作人员的认知能力，规范建立与执行各项制度流程，确保安全，运用管理工具实现质量持续改进。
作者：喻光辉；杜梅霜 刊期： 2014年第z2期
目的：本文就头孢曲松钠迟发的变态反应进行分析。方法选取2006年～2014年期间我院收入院的患者共316例使用头孢曲松钠的患者。结果有35例患者在皮试阴性的情况下发生了不同程度的迟发变态反应。1例过敏休克，表现为头晕、心悸、呼吸困难、喉头水肿、哮喘发作，四肢末梢麻木，1例迟发变态反应，表现为头晕、呼吸不畅、心悸、乏力、呼吸困难。还有18例患者发生了头晕、呕吐等一系列椎体外系反应。结论随着抗生素的广泛应用和不良反应的增多，在应用抗生素时应注意“安全”，在静点抗生素头孢曲松时，应引起足够重视，以防有迟发的过敏反应。
作者：王晋萍 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨对于胸腰椎爆裂性骨折患者使用后路经关节突入路微创减压内固定术治疗的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者70例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则均分为两组，对照组35例采用常规后路全椎板减压植骨融合，观察组35例则采用后路经关节突入路微创减压内固定术，对比两组临床效果。结果观察组术后凸成角矫正率与远期丢失率与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胸腰段爆裂性骨折患者采用后路经关节突入路微创减压内固定术有确切的远期疗效，可有效固定并加快植骨融合，有效恢复神经功能。
作者：马杰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨肝硬化胃镜检查的护理方法和效果。方法选取我院在2013年3月至9月收治的肝硬化胃镜检查患者60例，对患者进行综合性的护理，观察患者的检查效果。结果全部患者均进行了顺利的检查，并且患者没有并发症的情况出现。结论对肝硬化胃镜检查的患者进行综合性的护理能够保证患者的检查顺利进行，并且没有并发症的情况出现，具有积极的临床意义。
作者：孙梦晗；顾芳竹 刊期： 2014年第z2期
子宫内膜异位症（EM）是一种临床上较为常见的妇科疾病，多发于20～45岁的育龄妇女，临床表现为不孕、性交痛、慢性盆腔痛、痛经等，严重影响到患者的身心健康[1]。缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）被认为是肿瘤生成环节中的中心启动因子，在多种癌前病变和恶性肿瘤中被过度表达[2]。本文就缺氧诱导因子在子宫内膜异位症组织中表达的实验进行研究，现报道如下。
作者：齐晓娟；李德华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨高龄产妇分娩前后给予心理护理干预后的影响以及效果。方法选取我院分娩治疗的高龄产妇患者88例作为研究对象，分为研究组与对照组患者，各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予心理干预，并对两组患者护理满意度进行对比分析。结果对照组护理后总满意度为66%，研究组总满意度为97.27%，组间数据对比显示，研究组采用心理干预护理措施护理满意度较高。结论采用心理干预对高龄产妇分娩前后进行护理，利于提高分娩质量，降低不良心理情绪，还利于提高患者对护理的满意度。
作者：丁文 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
