李利娟
目的 探讨骨科严重创伤院内救治护理的措施.方法 对近1年来37例严重创伤的救护措施进行回顾性分析.结果 对骨科严重创伤的院内救治,护士熟练的抢救技术及科学、严谨的预见性和评判性思维,能有效提高救护的成功率.结论 有效的救治及护理对骨科严重创伤的救护至关重要.
作者：吴小兰 刊期： 2013年第05期
用药差错,不仅对患者身体健康及生命安全造成严重威胁,同时对医院声誉造成很大影响,必须引起药剂科人员的高度重视.笔者结合自身实际工作经验,对用即可用药差错产生原因进行深入分析,并提出有效的危机管理措施,以保证药剂科用药质量.
作者：泽旺；志玛 刊期： 2013年第05期
目的 观察中西医结合治疗ICU抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 选取2010年1月至201 3年1月入住ICU病房并由抗生索引起腹泻的患者360例,平均分为对照组和观察组各180例.对照组在内科基础治疗的基础上采用甲硝唑、金双岐治疗;观察组在对照组治疗的基础上采用中药汤剂治疗.结果 对照组痊愈32例,显效32例,有效44例,无效72例,总有效率60.00％;观察组痊愈68例,显效44例,有效40例,无效28例,总有效率84.44％,两组比较差异有统计学意义.结论中西医结合治疗ICU抗生素相关性腹泻疗效显效,值得临床推广应用.
作者：袁彩霞 刊期： 2013年第05期
随着医院内部管理模式和运行机制的转变,绩效管理逐渐得到管理者的高度重视.结合所在医院开展绩效管理的实践,探讨了如何利用框架体系加强绩效管理工作,包括组织目标体系、过程体系、制度体系和组织保证体系.并讨论了做好绩效管理应注意的几个方面.
作者：李强珍 刊期： 2013年第05期
目的 观察肛周局部瘙痒皮肤切除及皮下注射并结合中西药治疗肛门瘙痒症的疗效.方法 对73例肛门瘙痒症患者采用肛周部分瘙痒皮肤切除、1％亚甲蓝注射液皮下注射、中药坐浴外洗、西药局部外涂,并观察其疗效.结果 本组73例中,治愈63例,占86.3％;显效6例,占8.2％;好转4例占5.5％;无效0例,占0.0％.总有效率100％.结论 手术结合中西药治疗肛门瘙痒症,疗效优,值得临床推广应用.
作者：颜民源 刊期： 2013年第05期
近年来冠状动脉性心脏病发病率逐渐提高,急性冠脉综合症是冠心病中的急重症,尽早诊断及治疗急性冠脉综合症可显著降低患者死亡率,通过对冠状动脉造影及多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉疾病诊断优势的比较,探讨MSCT对冠状动脉疾病诊断价值.
作者：韩如智；刘晓霞 刊期： 2013年第05期
目的 观察柴胡陷胸汤治疗原发性肝癌经肝动脉介入治疗后并发症的临床疗效.方法 将56例原发性肝癌经肝动脉介入治疗后并发症患者随机分为治疗组28例及对照组28例.对照组西药对症治疗、不加用中药,治疗组加用柴胡陷胸汤治疗,并随证加减.结果 治疗组并发症改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗前与治疗后比较,肝功能指标均得到改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡陷胸汤对原发性肝癌经肝动脉介入治疗后并发症有肯定的治疗作用,并能明显改善患者生活质量.
作者：刘茵；毛德文；胡振斌；王秀峰；陈莲 刊期： 2013年第05期
目的 为了预防感染革兰氏阴性杆菌,采用了选择性净化的治疗方案.方法 从2012年6月1日～12月30日以牡丹江市4家二甲医院重症监护室的患者为主要研究对象,分成6个时期实施新的治疗方案.结果 感染的相对频率是由凡·依登在K概率的趋势测验中测出的,患者的被感染率从21/28(75％)降到15/30(30％),P＜0.0001,结论 采用选择性净化的治疗方案,对于预防患者感染革兰氏阴性杆菌有着极为明显的效果.
作者：张瑶；张虹；赵丽丽 刊期： 2013年第05期
随着我国改革开放和市场经济的不断深入发展,人员流动日益频繁.大量的流动人口给目前的免疫预防工作带来了很大困难[1],特别是城区地区其流动性更大.为了解通州区城区流动儿童的免疫现状,探讨相应的管理对策.本文对南通市通州区城区2007～2011年出生的1684名流动儿童基础免疫接种率进行了调查分析.现将调查分析情况报告如下.
作者：陈桂兰 刊期： 2013年第05期
目的 就妊娠中晚期孕妇异常心电图进行分析.方法 选取100例妊娠中晚期孕妇作为研究对象,让孕妇处于安静状态进行12导联心电图常规记录.结果 100例妊娠中晚期孕妇经过心电图分析后,1例为频发室性早搏,1例为室早二联律,4例为T波异常,10例为窦速且P-R间期缩短,12例为正常孕妇,7例为窦速且ST-T异常,12例为窦速,53例为P-R间期缩短.结论 妊娠中晚期孕妇属于易感人群,抵抗力低,很容易被病毒微生物、细菌等感染,出现异常Q波、ST-T改变、T波异常、频发室性早搏等症状,导致心肌炎.因此,应该重点关注妊娠中晚期孕妇群体,及时治疗,降低病死率,避免出现较为严重的心律失常.
作者：成贵莲 刊期： 2013年第05期
目的 研究不同剂量的阿伐他汀对稳定型心力衰竭患者血管内皮功能和左室重构指数的影响.方法 将筛选患者随机分为两组,均接受阿伐他汀,A组10 mg/d,B组40 mg/d.主要观察肱动脉流量介导的舒张功能、内皮非依赖性舒张功能、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯及基质金属蛋白酶9和B型脑钠肽.结果 治疗前,两组患者FMD、EID值、血脂水平及心衰生物标志物水平均无明显差异(P＞0.05),而治疗4周后,B组患者FMD值明显高于治疗前(P＜0.05),且MMP-9水平明显降低(P＜0.05).治疗后两组患者TC、LDL-C水平明显低于治疗前(P＜0.05),B组TG水平明显低于治疗前(P＜0.05).结论 高剂量阿伐他汀短期治疗对心力衰竭患者的血管内皮功能和左室重构指数产生有利影响.
作者：薛慧英 刊期： 2013年第05期
目的 观察血塞通治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的疗效.方法 将我院收治的40例2型糖尿病并冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组20例采用血塞通加常规治疗,对照组20例采用常规治疗.对两组临床疗效及心电图进行比较.结果 治疗组2型糖尿病并冠心病心绞痛患者症状改善总有效率为85％,静息心电图改善总有效率为70％;对照组依次为70％和55％,两组间差别有显著意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液是一种安全、有效的治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛药物,值得推广应用.
作者：王青；况佩君 刊期： 2013年第05期
目的 了解我院重症监护室(ICU)下呼吸道感染的细菌情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据.方法 将738份痰标本进行培养,分离出417株细菌并采用纸片扩散法进行细菌敏感性测验.结果 417株细菌中,革兰氏阴性(G)菌346株(82.97％),革兰氏阳性(G+)菌71株(17.03％).革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌99株(28.61％)、肺炎克雷伯菌58株(16.76％)、大肠埃希菌57株(16.47％)、鲍曼不动杆菌41株(11.84％),其它为奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等.革兰氏阳性(G+)球菌中金黄色葡萄球菌19株(26.76％),其它为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌等.结论 下呼吸道感染的致病菌以革兰氏阴性菌为主,临床上及时掌握下呼吸道感染菌群变迁可以更有效地预防和治疗ICU下呼吸道获得性感染.
作者：郝利亚；王丽华 刊期： 2013年第05期
在口腔义齿的修复工作中,准确的印模是制作精准修复体的前提.本文叙述了对5例因疾病和发育导致的小口畸形病例制取完整印模的过程,其中采用的旋转取印模方法可供口腔临床医师参考借鉴.
作者：吴长云；罗富强 刊期： 2013年第05期
现今医疗事故处理条例等一系列法规逐渐出台,在立法中提及了医方有义务告知患者,以及患者有权利知情,但是相关的法规却没有明确提出需要告知的内容及知情权力的范围,也没有规定医疗同意权.在对精神科患者进行用药时,医生在告知患者后,经患方同意才可以实施知情同意书的作用,这样可以将医疗风险降到低.以下为精神科临床用药方面来避免医疗纠纷的几点体会,供精神科医疗工作者的参考.
作者：张焱 刊期： 2013年第05期
目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术对妊娠合并子宫肌瘤患者的安全性及可行性.方法 2010年7月～2012年12月我院产科共发现妊娠合并子宫肌瘤患者128例,妊娠合并肌瘤患者中经阴道分娩45例,剖宫产73例,其中行单纯剖宫产者33例为对照组,实施剖宫产同时行肌瘤剔除术者共40列入观察组.结果 两组产妇的平均出血量、术后应用抗生素时间、住院时间经统计学比较无显著性差异(P＞0.05),产褥期感染率两组患者差异也无显著性(P＞0.05),但观察组的平均手术时间明显多于对照组(P＜0.01).结论 对于妊娠合并子宫肌瘤患者,只要术前充分评估并做好术前准备,术中灵活处理,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全的,也是切实可行的.
作者：田丽娟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨扁桃体、腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效及手术体会.方法 52例患儿术前均行鼻内镜及CT检查确诊腺样体、扁桃体肥大.手术全麻下行双侧扁桃体切除术,腺样体切除术.结果 术后第一天症状明显改善,术后一周基本消失.三个月查PTT总有效率97％,症状不能完全消失的是术前已合并有面部畸形等情况.结论 鼻内镜下行切除腺样体,视野清,损伤小,精确,符合微创手术的要求,值得推广应用.
作者：谢秀华；王慧勤 刊期： 2013年第05期
目的 调查生活饮用水遭受工业亚硝酸盐污染导致食物中毒事件的发生原因.方法 分别对现场患者呕吐物、剩余食物、可疑食品原料、饮用水等进行现场卫生学调查、流行病学调查、实验室检验,并对加工经营场所依法进行查封.结果 某公司生产车间工业亚硝酸钠用水管道与生活饮用水管道连通且邻近,生产车间生活饮用水管道短时停水,食堂加工人员在此时接用二车间发黄的自来水淘米煮饭,而此时段生产车间一员工打开水阀向高位水箱内添加新水.在这种特定条件下工业用亚硝酸钠水由于虹吸倒流现象污染了生活饮用水,从而导致食物中毒事件故发生.结论 各级政府要提升执法能力,加强执法检查力度,确保食品各领域、各环节安全的有效监管,杜绝类似公共卫生事件发生.
作者：郑绍军；熊亮；陈萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血糖水平和颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性,为预防和治疗缺血性脑血管病提供一定指导.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病患者94例,根据颈动脉有无斑块和IMT情况,随机分为两组,A组54例伴颈动脉硬化,B组40例无颈动脉硬化,选取同期正常者30例作为C组,观察三组IMT、HbAlc、MAGE、DMMG和BGFC、脑梗死的复发率及血糖水平和颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性.结果 A、B两组HbAlc与IMT明显高于C组,A、B两组之间也有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);A、B两组在MAG-E、DMMG和BGFC上明显高于C组,且A、B两组也具有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);A、B、C 三组间脑梗死复发率具有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);MAGE、BG FC与IMT的存在密切相关(P＜0.05),颈动脉粥样硬化与脑梗死复发存在相关关系(P＜0.05).结论 血糖波动是促进颈动脉硬化的相关因素,颈动脉粥样硬化与脑梗死复发密切相关,其严重程度决定着脑梗死复发的几率,因而血糖波动水平与脑梗死复发存在相关性.
作者：安宁；解锦鼎；杨晓帆 刊期： 2013年第05期
著名歌手刘和刚在其炙手可热的作品《好男儿就是要当兵》中掷地有声、刚正坚毅地唱道“当兵才知道帽徽为什么这样红,当兵才知道肩章为什么这样重、当兵在知道祖国的山U河在心中、当兵才知道过去的模样太放松、当兵才知道自己的骨头硬不硬、当兵才知道什么是孬种和英雄,当兵才知道千金买不到战友情”这等恰如其分向所有人昭示着,当兵意味着崇高的磨练和锻造、是将羽翼未丰、不谙世事的懵懂少年变为顶天立地男子汉的直接途径.然而,在军旅生涯中,在这曲折性与曲折性统一的征途中,必然荆棘满布,险阻不堪.换而言之,对于新兵而言,任重而道远,所面临的困难不可小觑.其难免在初来乍到之时陷入由各种原因引起的不适应,从而造成心理障碍.本文将着眼点放在广大新兵身上,以小标题形式罗列出新兵心理障碍产生的原因,并提出切实可行的对策.
作者：柳瑛瑜 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
