侯显会
对于外伤性颅内血肿，以往多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术来进行治疗，目的是尽量清除血肿，来减压并防止脑疝的形成。近几年，随着影像学的发展，动态观察血肿的变化变得容易，采用微创颅内血肿穿刺来治疗外伤性颅内血肿的方法成为可能。本文就微创颅内血肿穿刺治疗外伤性颅内血肿治疗要点和进展做一综述。
作者：李占盟；刘志云 刊期： 2014年第24期
对于女人来说，尤其是年轻女人，痛经是一种常见病。从古代开始就有很多关于痛经的记载，古人认为，多是由于身体虚弱，感受风寒，损伤冲任之脉所致。当代人认为，大多是由于全身的气血运行不畅，导致血液运行受到阻碍所致。加味四物汤对痛经有一定的治疗作用，也被用于临床研究，取得很大的成效。本文就对痛经的病因及其治疗原则进行简单介绍，着重对加味四物汤的功能、痛经治疗中加味四物汤的作用以及加味四物汤在痛经治疗中的辨证施治进行阐述。
作者：郭佳颖 刊期： 2014年第24期
目的：探讨针灸联合复方丹参注射液治疗脑梗死的临床效果。方法：2013年5月-2014年1月收治脑梗死患者54例，随机分为观察组和对照组，各27例。观察组给予针灸联合复方丹参注射液进行治疗，对照组给予复方丹参注射液进行治疗。对比两组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率96.3%，对照组临床治疗有效率77.7%。观察组治疗前后的评分差明显高于对照组。结论：针灸联合复方丹参注射液治疗脑梗死临床效果显著，值得临床推广。
作者：谭兵 刊期： 2014年第24期
肝包虫病是因棘球蚴寄生于人、羊、马等的肝组织所引起的一种严重的人兽共患疾病。阿苯达唑是一种苯骈咪唑类化合物，驱虫谱较广，杀虫作用强，被世界卫生组织指定为包虫病化疗的首选药物之一。本文对阿苯达唑治疗肝包虫病的研究进展进行综述。
作者：王娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨一次性外科负压引流器在预防跟骨骨折术后切口不愈合中的作用。方法：2007年12月-2013年12月收治跟骨骨折行切开复位钢板内固定术患者64例，作为研究对象，其中34例患者术后运用或未用橡皮引流(A组)，30例患者运用一次性外科负压引流器(B 组)，将两组治疗后的 AOFAS 的踝-后足指数评分，切口并发症的发生率，切口愈合时间及患者的满意率进行统计及比较。结果：B组的AOFAS的踝-后足指数评分优于A组，切口并发症的发生率低，切口愈合时间短，患者满意率高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：一次性外科负压引流器可以大大降低跟骨骨折术后皮肤并发症的发生率，是一种经济有效的预防方法。
作者：郑水长；张绍安；魏新军；程峰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨导致婴幼儿贫血的影响因素。方法：2013年选择6个月～3岁婴幼儿儿童系统保健体检资料，按照WHO制定的贫血筛查标准，筛选出婴幼儿贫血患儿60例，同时收集同期同乡镇非贫血婴幼儿60例作为对照组进行比较。分析其临床资料。结果：贫血组孕妇胎次(2.9±1.5)次，晚期贫血22例(36.7%)，孕妇年龄＞30岁16例(26.7%)，Apgar 评分＞7分16例(26.7%)，早产儿19例(31.7%)，低体重儿21例(35.0%)，喂养方式：奶粉喂养24例(40.0%)，母乳喂养9例(18.3%)，混合喂养27例(45.0%)，反复感染、生病22例(36.7%)。对照组孕妇胎次(1.6±1.2)次，晚期贫血1例(1.7%)，孕妇年龄＞30岁5例(8.3%)，Apgar 评分＞7分45例(75.0%)，早产儿2例(8.3%)，低体重儿1例(1.7%)，喂养方式：奶粉喂养8例(13.3%)，母乳喂养22例(36.7%)，混合喂养30例(50.0%)，反复感染、生病1例(1.7%)。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：孕妇年龄偏大、产次较多、孕妇晚期贫血、胎儿低体重、胎儿易发生感染或患病及喂养方式不当是导致婴幼儿贫血的主要因素。
作者：孟晶；焦喜涛 刊期： 2014年第24期
本文详细描述了神经症三大临界点，并阐述了其特点，总结出在临界点处咨询师工作的几个重要动力点，对于神经症的心理咨询工作有重要的指导意义。
作者：陈蓉；郭国旗 刊期： 2014年第24期
目的：对米氮平合并艾司唑仑治疗慢性失眠症的临床疗效进行探讨。方法：2013年8月-2014年8月收治慢性失眠症患者80例，随机分组，对照组实施艾司唑仑治疗，试验组联合米氮平和艾司唑仑进行治疗。对两组的临床疗效进行观察和比较。结果：试验组的临床总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组的临床匹兹堡睡眠指数(PSQI)改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用米氮平合并艾司唑仑对慢性失眠症进行治疗，疗效明显，值得普及和应用。
作者：帅畅；张建勇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与老年脑梗死的关系及其可行的干预办法。方法：对60例老年脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压等指标进行检测，与同期门诊54例健康体检者进行对照。结果：老年脑梗死患者血浆Hcy水平(20.25±16.99)μmol/L、LDL-C水平(3.28±0.48)mmol/L，对照组血浆 Hcy 水平(10.13±3.11)μmol/L、LDL-C 水平(2.56±0.42)mmol/L，老年脑梗死患者血浆Hcy、LDL-C水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；男性患者血浆Hcy水平(23.65±20.40)μmol/L高于女性患者血浆Hcy水平(14.38±4.56)μmol/L，差异有统计学意义(P＜0.05)。通过计算各项指标的危险度比，发现同型半胱氨酸、叶酸、维生素 B12、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压是与脑梗死发病危险性有关的因素，条件Logistic 回归模型检验 Hcy、LDL-C、SBP 为脑梗死独立危险因素(Hcy OR 1.351，95%CI 1.111～1.641)。研究组血浆Hcy 水平与叶酸(r-0.679，P＜0.01)、维生素 B12(r-0.587，P＜0.01)的相关性为负相关；对照组血浆 Hcy 水平与叶酸(r-0.775，P＜0.01)、维生素B12(r-0.667，P＜0.01)的相关性为负相关，差异均有统计学意义。结论： Hhcy是老年脑梗死的独立危险因素，且在脑梗死组中Hcy水平存在性别差异，女性低于男性，血浆叶酸和维生素B12的降低可能是导致Hhcy的原因。
作者：安磊；穆静；何延波；张力新 刊期： 2014年第24期
目的：评估周口市食品中铅污染情况。方法：对周口市11类食品中的铅含量进行测定，并对结果进行分析，评价其污染程度。结果：所检测的431个样品全部安全，没有受到铅污染。结论：周口市食品中铅含量都没有超过国家规定卫生标准，污染指数均＜0.7，没有受到污染，品质安全。
作者：赵光升；苗春雨 刊期： 2014年第24期
门诊是医院工作的第一线，是医院面向社会的窗口，是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健的场所，门诊工作直接影响到医院的形象。随着人们对健康知识水平的不断提高，患者的法制观念、自我保健意识的不断增加，对医疗护理的要求越来越高，医护纠纷的发生率逐年攀升。这无疑将护理人员的服务质量、技术水平以及职业素养被提到了一个更高的关注点。高标准、严要求成为了当前提高护理人员整体素质的关键。
作者：张娟 刊期： 2014年第24期
目的：观察冠状动脉内支架成形术治疗冠心病患者手术前后血清slox-1、hs-CRP的变化，以及术后使用麝香保心丸对其的影响。方法：收治冠心病冠状动脉内支架成形术后患者64例，随机分为治疗组(术后24小时在常规治疗基础上加用麝香保心丸)32例和对照组(仅常规治疗)32例，治疗8周。分别采用酶联免疫法和免疫浊度法动态检测不同时间点患者血清 slox-1、hs-CRP 含量。结果：两组术后血清 hs-CRP 含量显著升高(P＜0.05)；术后8周治疗组hs-CRP显著降低(P＜0.001)，与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.001)。两组术后血清slox-1水平均显著高于术前(P＜0.05)，治疗组血清slox-1水平明显下降(P＜0.001)，也低于对照组8周后水平(P＜0.05)。结论：冠状动脉内支架植入术可致血清 slox-1、hs-CRP 升高，麝香保心丸可降低血清 slox-1、hs-CRP 水平，具有抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块的作用。
作者：焦云根；刘乃丰；孙晓宁；张振刚 刊期： 2014年第24期
目的：探讨椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫患者的操作注意要点及手术治疗效果。方法：2008年9月-2010年9月收治胸腰椎骨折伴截瘫患者20例，选用经椎弓根固定治疗方案，记录所有患者的神经功能恢复情况。结果：对比治疗前，所有患者在接受经椎弓根固定术治疗后胸腰椎骨折情况均得到了显著缓解，椎体高度基本稳定，且椎体压缩角度显著缩小，与治疗前相比差异有统计学意义(t=15.284，P＜0.05)。结论：术前阅片、定位、掌握娴熟的复位固定技术、应用有效的骨块减压方案能够显著提高经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。
作者：欧阳长伍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨俯卧位屈膝推压小腿试验在腰椎间盘突出诊断中的意义。方法：对患者行俯卧位屈膝推压小腿试验、直腿抬高试验检查后，进行腰间盘CT检查，选取2项试验至少1项试验阳性并具备腰间盘CT影像突出征阳性病例作为研究对象，统计2项试验阳性病例各自占总病例数的百分率。结果：俯卧位屈膝推压小腿试验阳性病例所占百分率值较高。结论：俯卧位屈膝推压小腿试验不仅在高位腰椎间盘查体中发挥作用，在低位腰椎间盘突出诊断中也具有较高的阳性率，在低位腰椎间盘突出诊断中应作为常规查体方法使用。
作者：陈海东 刊期： 2014年第24期
目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗老年局部晚期乳腺癌的临床价值。方法：82例老年局部晚期乳腺癌患者给予 TC 化疗方案2～4周期，符合保乳条件的进行保乳手术。评价保乳手术并发症的发生率以及术后局部复发率、远处转移率等。结果：新辅助化疗的有效率81%，进行保乳手术的比例85.4%(70/82)，总并发症的发生率20%，局部复发率5.7%，远处转移率8.6%。结论：采用新辅助化疗联合保乳手术治疗老年局部晚期乳腺癌患者，临床应用价值较高，值得推广。
作者：张青松；霍彦平；李茹捧 刊期： 2014年第24期
目的：研究和探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液应用于儿童喘息性支气管炎的临床效果。方法：2013年4月-2014年4月收治喘息性支气管炎患儿64例，将其平均分为观察组和对照组，各32例。观察组予以布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗，对照组予以阿奇霉素治疗，对两组用药后临床症状消失时间及患儿家属满意度进行观察和统计。结果：观察组用药后临床症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05)；观察组家属满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液应用于儿童喘息性支气管炎临床治疗中的效果显著，有效缓解了患儿的临床症状，值得推广。
作者：刘海芹 刊期： 2014年第24期
目的：探讨复发性尿路感染的细菌检验及抗菌治疗的对策。方法：2012年2月-2014年1月收治复发性尿路感染患者60例，选择患者中段尿10μL进行细菌培养，对培养的细菌进行细菌鉴定，采用K-B纸片扩散法进行药敏检测。结果：共培养致病菌52株，其中革兰阳性菌32株(61.5%)，革兰阴性菌20株。32株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左旋氧氟沙星和克林霉素有较高的耐药性，20株革兰阴性菌对对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌物耐药率较高，对哌拉西林/唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较为敏感。结论：复发性尿路感染病原菌分布及耐药性复杂，临床应根据细菌耐药检测结果选择抗菌药物，这样才能做到合理用药，达到较好的临床效果。
作者：龙芙艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨青光眼术后浅前房的观察及护理。方法：2006-2007年收治青光眼小梁切除术患者164例，共192只眼，其中发生青光眼术后浅前房患者17例，共18只眼，给予观察和护理。结果：16只眼给予保守治疗后病情好转，另外2只眼给予手术治疗后好转。结论：预防及正确护理浅前房是手术成功的重要保障。
作者：刘松玲；刘明慧 刊期： 2014年第24期
心理护理是医学心理学的一个重要组成部分。为了适应现代医学的发展，心理护理已经成为新的医学模式的重要组成部分，同时也是维护人们身心健康，使患者取得好的治疗效果的必要条件。本文结合既往临床工作经验对心理护理方面谈以下几点见解。
作者：沈英莉 刊期： 2014年第24期
糖化蛋白：糖化蛋白的变化可以反映此前一段时间血糖总的水平或血糖的平均水平。临床上都是选用糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白作为标志，其原因是它们在血液循环中含量多而且稳定。
作者： 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
