欧阳长伍
目的：探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：2010年1月-2013年12月收治高血压性脑出血患者60例，均接受YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺钻孔引流治疗，回顾性分析其临床资料。结果：60例患者中，3例死亡，术后神志转清24例，昏迷程度变浅26例，意识无明显变化7例。结论：应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血，可以大程度地清除血肿，避免或减轻出血后的并发症。
作者：刘许昌；时晓东 刊期： 2014年第24期
目的：观察冠状动脉内支架成形术治疗冠心病患者手术前后血清slox-1、hs-CRP的变化，以及术后使用麝香保心丸对其的影响。方法：收治冠心病冠状动脉内支架成形术后患者64例，随机分为治疗组(术后24小时在常规治疗基础上加用麝香保心丸)32例和对照组(仅常规治疗)32例，治疗8周。分别采用酶联免疫法和免疫浊度法动态检测不同时间点患者血清 slox-1、hs-CRP 含量。结果：两组术后血清 hs-CRP 含量显著升高(P＜0.05)；术后8周治疗组hs-CRP显著降低(P＜0.001)，与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.001)。两组术后血清slox-1水平均显著高于术前(P＜0.05)，治疗组血清slox-1水平明显下降(P＜0.001)，也低于对照组8周后水平(P＜0.05)。结论：冠状动脉内支架植入术可致血清 slox-1、hs-CRP 升高，麝香保心丸可降低血清 slox-1、hs-CRP 水平，具有抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块的作用。
作者：焦云根；刘乃丰；孙晓宁；张振刚 刊期： 2014年第24期
目的：探讨体外反搏联合胸痹贴治疗冠心病支架术后再发心绞痛的临床疗效。方法：2012年1月-2013年10月收治冠心病介入术后再发心绞痛患者40例，分为治疗组和对照组，各20例，治疗组在常规治疗的基础上加用体外反搏及胸痹贴穴位贴敷，对照组给予常规药物治疗，观察两组治疗前后心绞痛症状改善情况及心电图变化。随访8周，治疗前和治疗8周后填写西雅图心绞痛量表，评价生活质量。结果：西雅图心绞痛量表显示两组心绞痛发作情况较治疗前明显改善，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：体外反搏联合胸痹贴治疗冠心病支架术后再发心绞痛疗效显著，方法简单易行。
作者：李明；刘志娟；唐荣欣；任蕾元；刘新灿；孙彦琴；郭娇；陈磊 刊期： 2014年第24期
目的：探讨急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术围手术期的护理体会。方法：选取严重手外伤急诊损伤感染患者22例，用VSD技术治疗，给予专业的护理，同时加强一般护理、故障处理和康复指导等，观察感染程度和受伤治愈程度。结果：22例患者中，除1例放弃治疗、1例效果不佳外，其余20例创面缩小。结论：VSD负压引流术具有创伤小、费用低、治疗时间短等优势，围手术期护理可提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：张海侠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨安徽肥西县交通伤害发生的特点和规律，为开展交通伤害预防与控制提供科学依据。方法：采用分层随机整群抽样方法随机抽取肥西县县级综合医院、乡镇中心卫生院、乡镇普通卫生院各1所，研究这3所医院2012年1月1日-12月31日就诊的所有初诊交通伤害患者。结果：共报告全年累计收集交通伤害2874例，男1677例(58.35%)，女1197例(41.65%)；交通事故中以中青年为主，21～50岁年龄段的人群58.36%；交通伤害中部位分布排名居前4位的是下肢(28.98%)、头部(24.91%)、多部位(17.22%)、上肢(14.33%)；交通伤害地点绝大部分以公路/街道为主(95.37%)，其次依次为公共居住场所(2.47%)、家中(0.63%)、农场/农田(0.49%)；交通伤害发生时，以驾乘交通工具为主(81.97%)，其次为休闲活动(15.24%)、有偿工作(2.05%)。结论：交通伤害为本地区严重的公共卫生问题，是危害本地区居民健康和生命的主要危险因素，政府部门应采取有效的措施进行干预，包括加强对机动车及非机动车的管理，提高交通安全意识，有效预防交通伤害发生。
作者：陶贤洲；王佐 刊期： 2014年第24期
目的：研究小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：2012年1月-2013年12月收治阑尾炎患者60例，将其分为试验组和对照组。对照组采用传统切除术治疗，试验组采用小切口切除术治疗。对两组手术用时、术后恢复时间、切口长度、术后并发症以及切口感染情况进行比较。结果：两组手术用时差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组术后恢复时间、切口长度、术后并发症以及切口感染情况均明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小切口切除术治疗阑尾炎创伤小、住院时间短、术后恢复迅速、并发症出现率低，具有显著的临床疗效，值得在临床上推广使用。
作者：王建军 刊期： 2014年第24期
对于外伤性颅内血肿，以往多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术来进行治疗，目的是尽量清除血肿，来减压并防止脑疝的形成。近几年，随着影像学的发展，动态观察血肿的变化变得容易，采用微创颅内血肿穿刺来治疗外伤性颅内血肿的方法成为可能。本文就微创颅内血肿穿刺治疗外伤性颅内血肿治疗要点和进展做一综述。
作者：李占盟；刘志云 刊期： 2014年第24期
目的：探讨椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫患者的操作注意要点及手术治疗效果。方法：2008年9月-2010年9月收治胸腰椎骨折伴截瘫患者20例，选用经椎弓根固定治疗方案，记录所有患者的神经功能恢复情况。结果：对比治疗前，所有患者在接受经椎弓根固定术治疗后胸腰椎骨折情况均得到了显著缓解，椎体高度基本稳定，且椎体压缩角度显著缩小，与治疗前相比差异有统计学意义(t=15.284，P＜0.05)。结论：术前阅片、定位、掌握娴熟的复位固定技术、应用有效的骨块减压方案能够显著提高经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。
作者：欧阳长伍 刊期： 2014年第24期
目的：比较硝酸甘油不同剂量对急性左心衰竭患者治疗的效果，并分析其药理作用。方法：将85例急性左心衰竭患者作为研究对象，均在常规治疗基础上给予静注硝酸甘油。随机分组，A组接受常规剂量硝酸甘油治疗，B组接受大剂量硝酸甘油治疗。对比两组症状缓解时间的差异性。结果：与A组对比，B组症状缓解时间更短，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效确切，其中大剂量硝酸甘油起效迅速，可更快更好地缓解症状，具有积极的临床意义。
作者：吴静 刊期： 2014年第24期
目的：运用彩色多普勒超声分析恶性腹膜间皮瘤的声像图特征。方法：对12例经手术确诊病理证实的恶性腹膜间皮瘤患者的超声影像资料进行分析。结果：12例恶性腹膜间皮瘤声像图特征：腹膜弥漫性或局限性增厚，或呈网状结构，表面有多个分隔回声带分成大、小不等房腔，与腹腔脏器相连，伴大量腹水。结论：恶性腹膜间皮瘤少见且临床表现及各种辅助检查结果缺乏特异性，临床诊断困难，因此，对原因不明的顽固性腹水病例应提高警惕，可进一步行腹腔镜检查及病理活检确诊，必要时剖腹探查，以便早期治疗。
作者：梁娟；何玉宁；李世江 刊期： 2014年第24期
甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma，MTC)为罕见肿瘤，疾病进展迅速，局限期以手术为主，对于晚期患者，因治疗方法有限，且放化疗疗效欠佳，中位生存期较短。因此，靶向治疗成为转移复发性甲状腺髓样癌治疗的新方向。EXAM试验首次证明小分子酪氨酸激酶抑制剂卡博替尼用于转移性甲状腺髓样癌患者，获得明显客观疗效。2012年11月29日美国食品药物管理局(FDA)批准卡博替尼用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌的治疗。本文结合国外新研究报告，对卡博替尼治疗晚期甲状腺髓样癌的研究进展做一综述。
作者：杨影；方艳秋；谭岩 刊期： 2014年第24期
目的：探讨舒适护理对骨科围手术期的作用。方法：2013年2月-2014年3月收治骨科患者108例，随机分成对照组和观察组各54例，对照组给予骨科手术围术期常规护理，观察组在对照组的基础上进行舒适性护理干预。结果：观察组收缩压、舒张压、心率、舒服适度分级明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强舒适护理对骨科围手术期患者收缩压、舒张压、心率、舒服适度分级疗效明显，值得临床推广。
作者：成菊美 刊期： 2014年第24期
目的：探讨术前血必净注射液治疗对结核毁损肺单肺通气时炎性因子水平的影响。方法：收治择期行单侧全肺切除术的肺结核病患者40例，随机分为对照组(A组)及治疗组(B组)，每组20例。A组给予常规胸外科术前准备，B组在A组基础上，术前1周开始给予中药血必净注射液50 mL静滴，2次/d。分别在入院时(T0)、麻醉诱导前(T1)、单肺通气60 min(T2)和120 min(T3)各时点抽取静脉血检测血浆TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平。结果：与T0比较，两组 T2、T3时 TNF-α、IL-6及 IL-8水平均明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；与 A 组比较，B 组 T2及 T3时TNF-α、IL-6及IL-8显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组各时点IL-10无显著变化(P＞0.05)。结论：术前血必净治疗可抑制结核毁损肺患者单肺通气期间TNF-α、IL-6、IL-8水平的上升，减轻肺损伤早期的全身炎性反应。
作者：代冬梅；肖泽林；胡丽珍；温海明；陈敏敏；詹锦六 刊期： 2014年第24期
本文详细描述了神经症三大临界点，并阐述了其特点，总结出在临界点处咨询师工作的几个重要动力点，对于神经症的心理咨询工作有重要的指导意义。
作者：陈蓉；郭国旗 刊期： 2014年第24期
目的：探讨TCT联合阴道镜检测宫颈病变的临床诊断价值。方法：2012年2月-2014年2月收治接受TCT联合阴道镜检测的宫颈病变患者70例。将 TCT 联合阴道镜确诊患者检测结果与术后病理检查结果进行比较观察。结果：在对宫颈病变患者为期2年的TCT联合阴道镜检测中，通过影像资料显示和对病症的不断研究，正常49例，炎症11例，阳性10例，阳性检出率4.0%，其中ASCUS 28例，阳性检出率2.8%，LSIL 7例，阳性检出率0.7%。所有患者在引导镜下检测都是属于阳性，所以根据诊断结果和治疗检查的差异并无统计学意义。结论：在对TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中检测能详细了解患者的治疗状况，进而做出详细的分析，根据诊断结果使用有效的方法治疗。
作者：热孜完古力·牙生 刊期： 2014年第24期
目的：对急性心肌梗死患者的急诊护理进行探讨。方法：收治急性心肌梗死患者100例，随机分为两组，对照组实施常规护理，试验组在对照组的基础上增加急诊护理，对两组的临床护理效果进行观察和比较。结果：试验组的再通率明显比对照组高，死亡率以及并发症发生率均比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组的满意度明显比对照组高，不良事件发生率明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性心肌梗死患者实施临床急诊护理，疗效明显，值得普及和应用。
作者：王二娥 刊期： 2014年第24期
目的：分析克罗恩病合并肠外瘘的临床特点以及对不同治疗方法的疗效。方法：1990-2009年收治克罗恩病合并肠外瘘患者26例，观察患者的临床特点、治疗反应以及生物治疗在肠外瘘与肛瘘疗效之间的关系，应用Harvey-Bradshaw指数判定克罗恩病的活动指数。依据临床判断，确定为部分缓解或完全治愈。结果：在67%的患者中，抗肿瘤坏死因子治疗能够减少肠瘘漏出量，其在术后肠瘘中的疗效优于自发性肠瘘，有效率分别为80%、57%。手术治疗后，自发性肠瘘、术后肠瘘的治愈率分别为100%、60%。结论：尽管大多数患者终需要手术治疗，但在一部分接受治疗的患者中，抗肿瘤坏死因子治疗能够减少肠瘘漏出量。因此，该方法可作为一些患者的术前治疗措施。
作者：侯显会 刊期： 2014年第24期
目的：观察体外碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法：1998-2014年收治肝内胆管结石患者360例，给予体外碎石治疗，观察疗效。结果：第1疗程后，显效312例，有效48例；第2疗程后，显效46例，有效2例；第3疗程后，显效2例。结论：体外碎石治疗肝内胆管结石，是安全、有效、无痛苦的治疗方法。
作者：张明德 刊期： 2014年第24期
目的：对大姚县三岔河镇中心完小所暴发的流行性腮腺炎病进行分析，探讨流行性疾病防控工作的要点。方法：2013年10月-2014年1月收集流行性腮腺炎患者61例，作为研究对象进行回归性分析，并结合学校的实际情况分析流行性疾病的发生原因，在此基础上探析相关流行性疾病防控工作的要点。结果：本次流行性腮腺炎的患者均为当地学生，所有病例均为双侧或单侧腮腺非化脓性肿胀，没有出现其他唾液腺非化脓性肿胀的病例。结论：对疾病预防知识的缺乏和忽视以及应急措施是否及时与恰当是防止疫情发生和蔓延的关键因素，要想迅速并且有效处理好暴发性流行病，重要的一点就是隔离传染源，避免疾病继续传染的同时对已感染人群进行治疗。
作者：祖家香 刊期： 2014年第24期
目的：桥本脑病是一种伴有抗甲状腺抗体增高的、免疫介导的、具有潜在致死性的与甲状腺有关的激素敏感的自身免疫性脑病，其发病机制暂不明确。对于这种容易误诊的脑病患者，及时诊断、及时治疗，多数预后较好。本文回顾性分析了1例临床确诊并治疗效果良好的桥本脑病及复习相关文献。
作者：张晓毅；张晓霞 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
