张晓毅；张晓霞
目的：探讨学龄期儿童伤害的分布特点及规律，为制订科学的干预策略提供依据。方法：2010年1月1日-2012年12月31日收集所有初次就诊的学龄期儿童伤害类病例，采用统一制定的报告卡进行报告。结果：共报告3年累计收集6～14岁学龄期儿童伤害4748例，男性儿童3317例，女性儿童1431例，男女比例2.32：1；伤害发生地点居前4位的分别是学校(31.80%)、家中(29.50%)、公路与街道(26.66%)、公共居住场所(9.60%)；伤害发生原因居前4位的分别是跌倒/坠落(46.52%)、机动车及非机动车车祸(19.06%)、动物致伤(12.82%)、钝器致伤(10.13%)。结论：学龄期儿童伤害为我县严重的公共卫生问题，应加强对学龄期儿童的安全教育，提高学龄期儿童及其监护人安全意识，提高家庭和学校的安全防护水平，同时应加强社会安全设施建设，减少环境隐患和危险因素，有效预防学龄期儿童伤害的发生。
作者：陈金玉；王佐 刊期： 2014年第24期
目的：运用彩色多普勒超声分析恶性腹膜间皮瘤的声像图特征。方法：对12例经手术确诊病理证实的恶性腹膜间皮瘤患者的超声影像资料进行分析。结果：12例恶性腹膜间皮瘤声像图特征：腹膜弥漫性或局限性增厚，或呈网状结构，表面有多个分隔回声带分成大、小不等房腔，与腹腔脏器相连，伴大量腹水。结论：恶性腹膜间皮瘤少见且临床表现及各种辅助检查结果缺乏特异性，临床诊断困难，因此，对原因不明的顽固性腹水病例应提高警惕，可进一步行腹腔镜检查及病理活检确诊，必要时剖腹探查，以便早期治疗。
作者：梁娟；何玉宁；李世江 刊期： 2014年第24期
目的：探讨复发性尿路感染的细菌检验及抗菌治疗的对策。方法：2012年2月-2014年1月收治复发性尿路感染患者60例，选择患者中段尿10μL进行细菌培养，对培养的细菌进行细菌鉴定，采用K-B纸片扩散法进行药敏检测。结果：共培养致病菌52株，其中革兰阳性菌32株(61.5%)，革兰阴性菌20株。32株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左旋氧氟沙星和克林霉素有较高的耐药性，20株革兰阴性菌对对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌物耐药率较高，对哌拉西林/唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较为敏感。结论：复发性尿路感染病原菌分布及耐药性复杂，临床应根据细菌耐药检测结果选择抗菌药物，这样才能做到合理用药，达到较好的临床效果。
作者：龙芙艳 刊期： 2014年第24期
目的：分析并比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法：2012年1月-2014年1月收治冠心病患者60例，随机分为A组和B组，A组给予瑞舒伐他汀治疗，B组给予阿托伐他汀治疗，并比较两组疗效。结果：A组在治疗后的TC、TG和LDL-C水平以及hs-CRP明显低于B组，HDL-C水平明显高于B组，且P＜0.05。结论：与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀在冠心病患者的治疗中效果显著，可明显改善患者血脂情况，降低炎性反应，提高治疗效果。
作者：安慧琴 刊期： 2014年第24期
目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法：2013年1月-2014年1月收治社区获得性肺炎患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。两组均给予痰热清20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL混合进行静滴，1次/d；磷酸可待因溶液10 mL，甘草合剂10 mL，茶碱缓释片0.1 g，3次/d，口服。观察组在此基础上给予阿奇霉素0.5 g加入250 mL的生理盐水中进行静滴，1次/d。而对照组则使用头孢呋辛钠注射液0.75 g加入5%的葡萄糖溶液中进行静滴，2次/d。两组疗程均2周，比较治疗效果。结果：观察组的治疗有效率97.8%，对照组8.08%，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿奇霉素的抗菌谱非常广、起效快，在社区获得性肺炎治疗中的应用具有较好的效果，值得推广。
作者：王远愉；韩翠平；叶睿 刊期： 2014年第24期
目的：了解学龄前儿童刷牙行为，探索适宜的口腔保健干预措施。方法：随机选取本社区某幼儿园3岁儿童62例，采用《学龄前儿童刷牙行为调查问卷》进行调查。结果：调查结果显示，坚持早晚刷牙、刷牙方法正确、刷牙持续时间＞3 min、使用保健牙刷、2～3个月更换1次牙刷的儿童分别为38.71%、56.45%、19.35%、93.55%、66.13%。结论：必须加强对学龄前儿童口腔保健干预，改善儿童刷牙行为，预防儿童龋齿的发生。
作者：徐轶虹；丁美华；江长缨 刊期： 2014年第24期
目的：充分发挥社区护士在养老保障体系建设过程中的作用。方法：回顾性分析社区护士在2010-2013年杨宋镇敬老院的“医养结合”模式下所做的工作。结果：社区护士在医养结合的养老院中所承担的角色为管理者与协调者、心理疏导者、生活护理者、健康指导者、慢病管理者、康复指导者、用药安全指导者等多种角色。结论：社区护士在医养结合的养老机构中有着不可替代的作用。
作者：刘玉伶 刊期： 2014年第24期
目的：分析药品不良反应(ADR)的报告，了解其发生的特点及规律，为临床安全、合理的用药提供参考。方法：2013年收集ADR报告186例，从患者年龄、药品种类、所涉及的器官及系统、临床表现等方面进行统计与分析。结果：在186例ADR报告中，年龄41～80岁占62.37%，静脉给药方式占89.78%，中成药占27.42%，损害类型以皮肤及其附件为主占68.28%。结论：临床应加强ADR的监测与上报工作，促进临床的合理用药，减少药物不良反应的发生率。
作者：姜国峰；龚娟；全泓洁；李仁宏；王永胜 刊期： 2014年第24期
目的：探讨脑胶质瘤的显微手术治疗方法，总结其经验。方法：2010年1月-2014年1月收治脑胶质瘤患者42例，行显微手术切除，收集其临床资料。结果：术中肿瘤全切除22例，次全切或大部分切除20例；出院时恢复良好26例，好转12例，偏瘫、失语4例，无死亡病例。结论：脑胶质瘤显微外科手术可以保留重要血管和神经功能，完整或部分切除肿瘤，减少正常脑组织的损伤，有效降低复发率和死亡率。
作者：时晓东；刘许昌 刊期： 2014年第24期
目的：观察体外碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法：1998-2014年收治肝内胆管结石患者360例，给予体外碎石治疗，观察疗效。结果：第1疗程后，显效312例，有效48例；第2疗程后，显效46例，有效2例；第3疗程后，显效2例。结论：体外碎石治疗肝内胆管结石，是安全、有效、无痛苦的治疗方法。
作者：张明德 刊期： 2014年第24期
目的：对急性心肌梗死患者的急诊护理进行探讨。方法：收治急性心肌梗死患者100例，随机分为两组，对照组实施常规护理，试验组在对照组的基础上增加急诊护理，对两组的临床护理效果进行观察和比较。结果：试验组的再通率明显比对照组高，死亡率以及并发症发生率均比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组的满意度明显比对照组高，不良事件发生率明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性心肌梗死患者实施临床急诊护理，疗效明显，值得普及和应用。
作者：王二娥 刊期： 2014年第24期
目的：探究老年心力衰竭患者血管内皮舒张功能的变化规律及该变化所表示的临床意义。方法：2011-2013年收治老年心力衰竭患者100例，设为观察组；另选本院同期健康体检结果显示为正常的常人100例，设为对照组。对两组研究对象应用血流介导性肱动脉内皮舒张功能测定，检测其肱动脉在基础状态下，内皮依赖性舒张(反应性充血)时以及非内皮依赖性舒张(含服硝酸甘油)时的内径。对比两组研究对象的内皮依赖性舒张时肱动脉内经舒张百分比以及非内皮依赖性舒张时肱动脉内经舒张百分比。结果：相对于对照组，观察组血流介导性肱动脉内皮舒张功能(FMD)明显降低，两者对比差异存在统计学意义(P＜0.05)；观察组心功能越差则其 FMD 下降程度越明显。结论：老年慢性心衰患者存在不同程度的内皮功能障碍，对老年人存在内皮功能障碍的应该积极改善，可有效防治心力衰竭出现。
作者：王艳娟 刊期： 2014年第24期
目的：分析多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用价值。方法：2013年1月-2014年1月收治肋骨骨折患者60例，按照不同的诊断方法分为观察组与对照组，各30例，对照组采取X线检查，观察组采取多层螺旋CT三维重建诊断，分析两组临床诊断结果。结果：多层螺旋 CT 诊断前肋骨折、后肋骨折、肋腋弓骨折的符合率分别为90.00%、93.65%、95.83%，明显高于X线的50.00%、68.75%、62.50%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折，诊断符合率较高，值得临床推广。
作者：梁彦中 刊期： 2014年第24期
目的：比较硝酸甘油不同剂量对急性左心衰竭患者治疗的效果，并分析其药理作用。方法：将85例急性左心衰竭患者作为研究对象，均在常规治疗基础上给予静注硝酸甘油。随机分组，A组接受常规剂量硝酸甘油治疗，B组接受大剂量硝酸甘油治疗。对比两组症状缓解时间的差异性。结果：与A组对比，B组症状缓解时间更短，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效确切，其中大剂量硝酸甘油起效迅速，可更快更好地缓解症状，具有积极的临床意义。
作者：吴静 刊期： 2014年第24期
目的：探讨俯卧位屈膝推压小腿试验在腰椎间盘突出诊断中的意义。方法：对患者行俯卧位屈膝推压小腿试验、直腿抬高试验检查后，进行腰间盘CT检查，选取2项试验至少1项试验阳性并具备腰间盘CT影像突出征阳性病例作为研究对象，统计2项试验阳性病例各自占总病例数的百分率。结果：俯卧位屈膝推压小腿试验阳性病例所占百分率值较高。结论：俯卧位屈膝推压小腿试验不仅在高位腰椎间盘查体中发挥作用，在低位腰椎间盘突出诊断中也具有较高的阳性率，在低位腰椎间盘突出诊断中应作为常规查体方法使用。
作者：陈海东 刊期： 2014年第24期
目的：探讨葛根素联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法：2011年1月-2014年1月收治突发性耳聋患者57例，用葛根素联合地塞米松静滴，1次/d，7～10 d 1个疗程，辅以EBH-IV型耳鼻喉科微波治疗仪理疗和高压氧治疗。结果：痊愈29例(50.9%)，显效13例(22.8%)，有效11例(19.3%)，总有效率90%。结论：葛根素联合地塞米松治疗突发性耳聋有较好的疗效，一般以2个疗程佳，以发病到治疗之间的时间越短越好，如能辅以微波和高压氧治疗，疗效更佳，因此，应尽早进行治疗。
作者：董金祥 刊期： 2014年第24期
嗜酸性粒细胞性食管炎在临床上较为少见，不同年龄段的患者其临床表现不同。在该疾病的明确诊断方面较为困难，对该种疾病患者的相关护理文献报告更是匮乏。本文就此类患者的临床护理工作做一简单的阐述，以期对今后的临床护理工作有一定的指导作用。
作者：马俊红 刊期： 2014年第24期
对于女人来说，尤其是年轻女人，痛经是一种常见病。从古代开始就有很多关于痛经的记载，古人认为，多是由于身体虚弱，感受风寒，损伤冲任之脉所致。当代人认为，大多是由于全身的气血运行不畅，导致血液运行受到阻碍所致。加味四物汤对痛经有一定的治疗作用，也被用于临床研究，取得很大的成效。本文就对痛经的病因及其治疗原则进行简单介绍，着重对加味四物汤的功能、痛经治疗中加味四物汤的作用以及加味四物汤在痛经治疗中的辨证施治进行阐述。
作者：郭佳颖 刊期： 2014年第24期
目的：加味甘草泻心汤即在仲景金匮甘草泻心汤的基础上加味而成，该方是笔者在1994年跟随甘肃中医学院原院长于己百教授门诊时学习所得，笔者对1996-2013年6月以来自己所治门诊病例回顾性研究，从用该方案治疗的166例总结中发现，该方案对所有病例(湿热型、实热型、阴虚型、气虚型)均有效，但尤对湿热型有显著疗效。
作者：邓炳章；朱珍菊 刊期： 2014年第24期
目的：探讨龙珠软膏对肛肠疾病术后创面愈合的治疗效果。方法：选择肛肠病手术患者610例，将龙珠软膏均匀涂抹覆盖在痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘术后创面上，或将龙珠软膏纱条塞入肛内，对患者用药前后创面愈合状况、症状及体征进行比较。结果：龙珠软膏促进痔疮、肛周脓肿、肛瘘术后创面愈合，显效率分别为98.5%、98%、97.6%。结论：龙珠软膏能有效地促进肛肠病术后创面愈合。
作者：王庆杰；李丽；刘艳茹 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
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