董金祥
目的：分析药品不良反应(ADR)的报告，了解其发生的特点及规律，为临床安全、合理的用药提供参考。方法：2013年收集ADR报告186例，从患者年龄、药品种类、所涉及的器官及系统、临床表现等方面进行统计与分析。结果：在186例ADR报告中，年龄41～80岁占62.37%，静脉给药方式占89.78%，中成药占27.42%，损害类型以皮肤及其附件为主占68.28%。结论：临床应加强ADR的监测与上报工作，促进临床的合理用药，减少药物不良反应的发生率。
作者：姜国峰；龚娟；全泓洁；李仁宏；王永胜 刊期： 2014年第24期
目的：分析胺碘酮在慢性心衰合并心律失常中的应用。方法：2012-2013年收治慢性心衰合并心律失常患者50例，采取随机分组方式分为试验组与对照组，各25例，试验组在采取综合抗心衰治疗的基础上进行胺碘酮治疗，对照组只采取综合抗心衰治疗。结果：①心律失常治疗：试验组显效11例，有效12例，治疗总有效率92%；对照组显效5例，有效9例，总有效率56%。②抗心衰治疗：试验组显效10例，有效12例，治疗总有效率88%；对照组显效6例，有效8例，总有效率56%。试验组治疗效果明显优于对照组。结论：合理地使用胺碘酮对于慢性心衰合并心律失常患者具有很好的治疗效果。
作者：慕晓宏；白兴勇；吕佐琴 刊期： 2014年第24期
目的：探讨TCT联合阴道镜检测宫颈病变的临床诊断价值。方法：2012年2月-2014年2月收治接受TCT联合阴道镜检测的宫颈病变患者70例。将 TCT 联合阴道镜确诊患者检测结果与术后病理检查结果进行比较观察。结果：在对宫颈病变患者为期2年的TCT联合阴道镜检测中，通过影像资料显示和对病症的不断研究，正常49例，炎症11例，阳性10例，阳性检出率4.0%，其中ASCUS 28例，阳性检出率2.8%，LSIL 7例，阳性检出率0.7%。所有患者在引导镜下检测都是属于阳性，所以根据诊断结果和治疗检查的差异并无统计学意义。结论：在对TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中检测能详细了解患者的治疗状况，进而做出详细的分析，根据诊断结果使用有效的方法治疗。
作者：热孜完古力·牙生 刊期： 2014年第24期
目的：探讨脑胶质瘤的显微手术治疗方法，总结其经验。方法：2010年1月-2014年1月收治脑胶质瘤患者42例，行显微手术切除，收集其临床资料。结果：术中肿瘤全切除22例，次全切或大部分切除20例；出院时恢复良好26例，好转12例，偏瘫、失语4例，无死亡病例。结论：脑胶质瘤显微外科手术可以保留重要血管和神经功能，完整或部分切除肿瘤，减少正常脑组织的损伤，有效降低复发率和死亡率。
作者：时晓东；刘许昌 刊期： 2014年第24期
供应室是医院的无菌供应站，同时也成为污染物品的集中点。由于其工作性质的特殊性，供应室的工作人员可能会受到各种有害物质的侵袭，甚至受到交叉感染的威胁，使从事本专业的工作人员成为高危群体。掌握日常工作中的危害因素、充分做好职业防护、加强工作管理控制对于供应室工作人员具有重要的意义，也是减少职业危害、保证工作人员健康安全的关键。
作者：金英淑 刊期： 2014年第24期
目的：观察2.8mm切口白内障手法碎核乳化摘除术后立即开放滴眼的临床效果。方法：收治白内障患者110眼，行2.8mm切口白内障手法碎核乳化摘除术，分为开放滴眼组和对照组各55眼，开放滴眼组术后立即在结膜囊内涂典必殊眼膏，不给予纱布包扎，术后2h开始使用典必殊滴眼液滴眼。对照组术后涂典必殊眼膏包眼，24h后接受检查。结果：开放滴眼组与对照组术后视力、角膜水肿、前房反应两组比较差异无统计学意义；眼睑肿胀、球结膜水肿及患者感受两组比较差异有统计学意义。结论：白内障手法碎核乳化摘除术后立即开放滴眼是安全可行的，有利于患者尽早恢复视力，提高生存质量。
作者：杨云；钟守国；任子林 刊期： 2014年第24期
目的：观察舒芬太尼与瑞芬太尼联合全麻应用于口腔颌面外科手术的临床效果。方法：2013年1月-2014年1月收治口腔颌面外科手术患者54例，随机分为对照组与研究组，其中对照组27例予以舒芬太尼联合全麻，研究组27例予以瑞芬太尼联合全麻，并分析两组治疗期间相关情况。结果：研究组镇静效果均明显优于对照组(P＜0.05)；研究组患者Ramsay镇静得分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：瑞芬太尼联合全麻应用于口腔颌面外科手术镇静效果良好。
作者：刘宏伟 刊期： 2014年第24期
目的：观察体外碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法：1998-2014年收治肝内胆管结石患者360例，给予体外碎石治疗，观察疗效。结果：第1疗程后，显效312例，有效48例；第2疗程后，显效46例，有效2例；第3疗程后，显效2例。结论：体外碎石治疗肝内胆管结石，是安全、有效、无痛苦的治疗方法。
作者：张明德 刊期： 2014年第24期
目的：探讨一次性外科负压引流器在预防跟骨骨折术后切口不愈合中的作用。方法：2007年12月-2013年12月收治跟骨骨折行切开复位钢板内固定术患者64例，作为研究对象，其中34例患者术后运用或未用橡皮引流(A组)，30例患者运用一次性外科负压引流器(B 组)，将两组治疗后的 AOFAS 的踝-后足指数评分，切口并发症的发生率，切口愈合时间及患者的满意率进行统计及比较。结果：B组的AOFAS的踝-后足指数评分优于A组，切口并发症的发生率低，切口愈合时间短，患者满意率高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：一次性外科负压引流器可以大大降低跟骨骨折术后皮肤并发症的发生率，是一种经济有效的预防方法。
作者：郑水长；张绍安；魏新军；程峰 刊期： 2014年第24期
目的：探究老年心力衰竭患者血管内皮舒张功能的变化规律及该变化所表示的临床意义。方法：2011-2013年收治老年心力衰竭患者100例，设为观察组；另选本院同期健康体检结果显示为正常的常人100例，设为对照组。对两组研究对象应用血流介导性肱动脉内皮舒张功能测定，检测其肱动脉在基础状态下，内皮依赖性舒张(反应性充血)时以及非内皮依赖性舒张(含服硝酸甘油)时的内径。对比两组研究对象的内皮依赖性舒张时肱动脉内经舒张百分比以及非内皮依赖性舒张时肱动脉内经舒张百分比。结果：相对于对照组，观察组血流介导性肱动脉内皮舒张功能(FMD)明显降低，两者对比差异存在统计学意义(P＜0.05)；观察组心功能越差则其 FMD 下降程度越明显。结论：老年慢性心衰患者存在不同程度的内皮功能障碍，对老年人存在内皮功能障碍的应该积极改善，可有效防治心力衰竭出现。
作者：王艳娟 刊期： 2014年第24期
目的：充分发挥社区护士在养老保障体系建设过程中的作用。方法：回顾性分析社区护士在2010-2013年杨宋镇敬老院的“医养结合”模式下所做的工作。结果：社区护士在医养结合的养老院中所承担的角色为管理者与协调者、心理疏导者、生活护理者、健康指导者、慢病管理者、康复指导者、用药安全指导者等多种角色。结论：社区护士在医养结合的养老机构中有着不可替代的作用。
作者：刘玉伶 刊期： 2014年第24期
目的：探讨青光眼术后浅前房的观察及护理。方法：2006-2007年收治青光眼小梁切除术患者164例，共192只眼，其中发生青光眼术后浅前房患者17例，共18只眼，给予观察和护理。结果：16只眼给予保守治疗后病情好转，另外2只眼给予手术治疗后好转。结论：预防及正确护理浅前房是手术成功的重要保障。
作者：刘松玲；刘明慧 刊期： 2014年第24期
目的：对米氮平合并艾司唑仑治疗慢性失眠症的临床疗效进行探讨。方法：2013年8月-2014年8月收治慢性失眠症患者80例，随机分组，对照组实施艾司唑仑治疗，试验组联合米氮平和艾司唑仑进行治疗。对两组的临床疗效进行观察和比较。结果：试验组的临床总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组的临床匹兹堡睡眠指数(PSQI)改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用米氮平合并艾司唑仑对慢性失眠症进行治疗，疗效明显，值得普及和应用。
作者：帅畅；张建勇 刊期： 2014年第24期
糖化蛋白：糖化蛋白的变化可以反映此前一段时间血糖总的水平或血糖的平均水平。临床上都是选用糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白作为标志，其原因是它们在血液循环中含量多而且稳定。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：全面了解和准确掌握我校学生生长发育与健康状况。方法：对2007-2012年白银市第八中学学生健康体检结果进行分析。结果：本校学生常见病以视力不良为首位，其次是营养不良、肥胖和龋齿。龋齿率呈逐年减少趋势。学生营养不良率、肥胖率呈逐年增高趋势，各年级学生营养不良率没有明显的差异，低年级阶段肥胖率高于高年级阶段。结论：只有掌握学生健康状况，才能有针对性地采取健康干预措施，降低学生常见病发病率，提高学校卫生工作水平，保证学生的身心健康。
作者：范琪；范毅 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中医整体观在社区老年糖尿病患者自我管理教育中的应用效果。方法：2012年7-12月随机选取老年糖尿病随访患者54例，评定并比较糖尿病患者在接受自我管理教育中结合中医整体观指导前后的自护行为和心理状况。结果：患者在接受干预前与干预后3个月各项因子分相比较显示，在情绪管理、运动管理、定期测量血糖、足部管理和饮食管理方面差异有统计学意义(P＜0.01)。高低血糖管理和药物管理方面差异无统计学意义(P＞0.05)。患者接受干预前与干预后3个月心理焦虑与抑郁状态评分差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：自我管理教育中应用中医整体观能有效改善社区老年糖尿病患者不良情绪，促进患者糖尿病自护行为的形成，提高老年患者的生活质量。
作者：解东；闫力；代维松 刊期： 2014年第24期
目的：分析颈椎病的临床症状、体征和X线征象。方法：选择临床资料较完整的400例患者，分析其临床症状、体征和X线征象。结果：大多数患者的临床表现与X线征象相吻合。结论：颈椎病临床症状与X线表现的符合率相当高，一般临床出现症状的患者，X线片多能看到异常改变。
作者：苏洁；王辉 刊期： 2014年第24期
为使全省社区卫生事业，能够按照医药卫生体制改革总体部署，在现有基础上进一步攻坚克难，建设日臻完善，更多更好地造福于城市居民健康，本文对全省社区卫生改革与发展现状、存在的问题与困难，及后续改革与发展建议等，进行了阐述。
作者：薛建武 刊期： 2014年第24期
目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法：2013年1月-2014年1月收治社区获得性肺炎患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。两组均给予痰热清20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL混合进行静滴，1次/d；磷酸可待因溶液10 mL，甘草合剂10 mL，茶碱缓释片0.1 g，3次/d，口服。观察组在此基础上给予阿奇霉素0.5 g加入250 mL的生理盐水中进行静滴，1次/d。而对照组则使用头孢呋辛钠注射液0.75 g加入5%的葡萄糖溶液中进行静滴，2次/d。两组疗程均2周，比较治疗效果。结果：观察组的治疗有效率97.8%，对照组8.08%，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿奇霉素的抗菌谱非常广、起效快，在社区获得性肺炎治疗中的应用具有较好的效果，值得推广。
作者：王远愉；韩翠平；叶睿 刊期： 2014年第24期
目的：探讨安徽肥西县交通伤害发生的特点和规律，为开展交通伤害预防与控制提供科学依据。方法：采用分层随机整群抽样方法随机抽取肥西县县级综合医院、乡镇中心卫生院、乡镇普通卫生院各1所，研究这3所医院2012年1月1日-12月31日就诊的所有初诊交通伤害患者。结果：共报告全年累计收集交通伤害2874例，男1677例(58.35%)，女1197例(41.65%)；交通事故中以中青年为主，21～50岁年龄段的人群58.36%；交通伤害中部位分布排名居前4位的是下肢(28.98%)、头部(24.91%)、多部位(17.22%)、上肢(14.33%)；交通伤害地点绝大部分以公路/街道为主(95.37%)，其次依次为公共居住场所(2.47%)、家中(0.63%)、农场/农田(0.49%)；交通伤害发生时，以驾乘交通工具为主(81.97%)，其次为休闲活动(15.24%)、有偿工作(2.05%)。结论：交通伤害为本地区严重的公共卫生问题，是危害本地区居民健康和生命的主要危险因素，政府部门应采取有效的措施进行干预，包括加强对机动车及非机动车的管理，提高交通安全意识，有效预防交通伤害发生。
作者：陶贤洲；王佐 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
