卢玉萍；张小琳；秦敏
目的 探讨马来酸曲美布汀胶囊联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 选择74例糖尿病胃轻瘫患者,随机分成两组.治疗组40例用马来酸曲美布汀胶囊联合多潘立酮,对照组34例用多潘立酮.结果 总有效率治疗组92.5％.对照组73.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫安全有效.
作者：王艳；任志明；杨德勇；李梦杰 刊期： 2013年第05期
目的 对骨科手术患者切口感染的原因进行分析,有针对性提出护理的措施.方法 选取了2010年6月～2012年6月我院骨科所收治的患者200例开展分析,从手术、用药以及患者自身等三个方面进行切口感染相关因素的研究.结果 200例患者中发生切口感染的4例,感染率为2％.经过对比研究发现患者自身因素中≥60和＜60、ASA分级中Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ、血红蛋白水平中≥110g/L和＜110g/L、住院时间≤7和＞7和骨科手术切口感染的因素相关,差异具有显著的统计学意义(P＜0.05);手术因素中手术时间≥2h与手术时间＜2h和骨科手术切口感染的因素,差异具有显著的统计学差异.在用药因素中是否预防性应用抗菌药物和围手术期用药因素和切口感染相关,且差异具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 骨科患者切口感染的因素比较多,在围手术期要特别给予重视,采取相应的措施对患者进行相应的护理,以大限度的预防切口感染的发生.
作者：迟晶 刊期： 2013年第05期
目的 研究四种常用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的治疗效果及药费水平.方法 选取2011年1月～2012年12月在我院门诊诊治的160例消化性溃疡患者,随机分为四组,分别给予兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑进行治疗.观察记录各组患者的治疗效果及药费水平.结果 雷贝拉唑、泮托拉唑组疗效较好,兰索拉唑、奥美拉唑组疗效较差,且少数患者出现不良反应,但其差异无统计学意义(P＞0.05).治疗费用奥美拉唑组低,雷贝拉唑组高,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 四种质子泵抑制剂各有利弊,应根据患者病情和经济水平选用合适的药物进行治疗.
作者：唐娟 刊期： 2013年第05期
现今医疗事故处理条例等一系列法规逐渐出台,在立法中提及了医方有义务告知患者,以及患者有权利知情,但是相关的法规却没有明确提出需要告知的内容及知情权力的范围,也没有规定医疗同意权.在对精神科患者进行用药时,医生在告知患者后,经患方同意才可以实施知情同意书的作用,这样可以将医疗风险降到低.以下为精神科临床用药方面来避免医疗纠纷的几点体会,供精神科医疗工作者的参考.
作者：张焱 刊期： 2013年第05期
目的 研究基层医院药师的睡眠质量与生活质量状况,以期为促进基层医院药师的身心健康提供科学依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对江门市基层医院药师进行睡眠质量和生活质量的调查,同期调查相应的普通健康人群作为对照.结果 共有效调研85名药师和90名普通健康人群.药师组PSQI总分为(7.9±3 7)分,睡眠紊乱(PSQI总分＞7分)发生率为17.6％,WHOQOL-BREF总分为(57.4±10.8)分.药师的睡眠质量和生活质量明显差于普通健康人群(7.9±3.7vs5.6±3.2; 57.4±10.8vs63.5±9.7).结论 基层医院药师的睡眠状况和生活质量较差,有必要采取措施调节药师的睡眠时间,提高其生活质量.
作者：冯流芳；李艳芳；黄俏庭 刊期： 2013年第05期
目的 对坐位肌肉注射中的注意要点进行临床分析研究.方法 选取2010年6月至201 2年8月来我院接受肌肉注射的患者487例,对照组240例患者采用常规肌肉注射方式进行注射,观察组247例患者在常规肌肉注射方式基础上,采用针对性方法进行肌肉注射,分别以两组患者的治疗满意度及并发症的发生率作为临床观察指标.结果 观察组患者的治疗满意度明显高于对照组患者,P＜0.01;观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,P＜0.01.结论 对坐位肌肉注射要点进行临床分析,并开展针对性的肌肉注射,可有效减低患者并发症的发生率,提高患者的治疗满意度.
作者：黄穗香；邓宝琴；童新明 刊期： 2013年第05期
神经生物学研究结果表明,海洛因依赖是一种生物学因素与社会文化及心理因素相互作用而产生的一种慢性原发性大脑疾病.隔离戒毒人员通过药物治疗从生理上暂时明显减轻对毒品的需求,摆脱瘾魔,但心理依赖及稽延性戒断症状依然存在,短期内不可能彻底消除,让戒毒人员树立信心,认识自己存在的问题,吸食海洛因对自身、家庭、社会造成严重威胁,对以后健康生活的期盼,体现对其人格的尊重,情感上的关爱,从内心能感受到愿意接纳,对戒毒人员戒除毒瘾,重返新生活有着极其重要的作用.本文从护理管理者的角度,阐述从事戒毒人员心理护理管理方法初浅构思设想.
作者：刘建平 刊期： 2013年第05期
目的 就妊娠期糖尿病筛查的临床意义进行探讨.方法 选择我县妇幼保健院在2010年4月～2013年4月所进行的1335例产前检查孕妇,采用50克糖筛查(GCT),其中有40例孕妇被诊断为妊娠期糖尿病(GDM).结果 孕妇年龄越长,发病率越高,具有较为明显的统计学差异.治疗组中围产儿健康人数为40例,围产儿死亡人数为0例;未治疗组中围产儿健康人数为11例,围产儿死亡人数为2例,其中1例为放弃治疗后死亡,1例是由于巨大儿难产死,具有较为明显的统计学差异.结论 尽量进行妊娠期糖尿病筛查,能够做到早期治疗、早期诊断、早期筛查,能够对母婴进行有效地预后,能够避免由于新生儿死亡而给孕妇及其家属带来的巨大精神痛苦和理压力,提高孕妇围产期保健水平,大幅度降低孕产妇围产期并发症,值得在临床上大量应用.
作者：赵文华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨现阶段腹腔镜手术治疗妇产科疾病临床效果.方法 选取本院自2010年5月～2012年5月应用腹腔镜技术进行治疗的78例妇科手术患者临床资料作为主要的研究与考察的资料,并将其作为观察组,选取同时期接受传统外科开腹手术进行治疗妇产科疾病的78例患者的临床资料作为对照组.对两组患者的出血量、住院时间、手术时间、并发症的发生率、术后肛门排气时间及患者满意率进行统计学分析,并加以比较.结果 两者比较,观察组在统计部分的出血量、住院时间、手术时间、并发症的发生率、术后肛门排气时间及患者满意率等各方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术技术在治疗妇产科疾病方面的临床效果较传统的外科开腹手术方法治疗妇产科疾病的临床效果更好.患者的满意度更高,更加符合当今社会手术微创化的发展趋势.同时也符合了伤口美容化的人文宗旨.
作者：孙英杰；王正东；颜南；符文双；张文峰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与中国成人急性淋巴细胞白血病(ALL)易感性的关系.方法 全面检索、收集研究MTHFR基因多态性与成人ALL关系的文献,对文献进行评价筛选,应用RevMan 5.1软件对纳入文献进行异质性检验和效应指标OR合并.结果 共纳入3篇文献,包括ALL患者303例,对照629例.荟萃分析结果示:MTHFR基因677TT、CT的合并OR及95％CI分别为0 66(0.27,L 58),1.17(0.65,2.09);MTHFR基因1298 CC、AC的合并OR及95％CI分别为1.33(0.59,3.03),0.91(0.67,1.23).结论 MTHFR基因C677T、A1298C多态性与成人ALL易感性无显著相关性.
作者：李若然；许俊锋；冯连鹏；朱平均；张聚；黄忠威 刊期： 2013年第05期
目的 探讨ret、Galectin 3及nm23 Hi蛋白在喉癌中的表达及其生物意义.方法 采用免疫组织化学SP法,分别对喉癌组织、喉癌旁组织及正常喉部黏膜组织各30例标本中nm23-Hl、ret和Galectin 3的表达进行检测.结果 ①ret、Galectin-3及nm23-H1蛋白阳性表达主要定位于细胞质,ret、Galectin 3在三组中的表达阳性率呈依次降低趋势,在喉癌组织组中两者阳性率明显高于正常喉部黏膜组、喉癌旁组织组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而nm23-H1表达则与以上两者表达状况相反.②喉癌中nm23-H1与ret、Galectin-3表达呈负相关(P＜0.05);ret与Galectin-3表达无明显相关(P＞0.05).结论 喉癌组织中ret、Galectin-3阳性表达率升高或nm23-H1阳性表达率下降,提示喉肿瘤的浸润和转移能力增强,联合检测三种指标的表达将有助于喉癌的早期诊断和预后判断.
作者：王乐秋；张瑞迪；张立晨；李丽娟；李建涛；孙晶 刊期： 2013年第05期
目的 分析Rh阴性稀有血型队伍现状,完善队伍管理,招募更多的稀有血型献血者.方法 对2005年～2012年安阳市Rh阴性献血者人数、解冻红细胞临床发放数量、稀有血型队伍中人员献血次数进行统计分析.结果 安阳地区Rh阴性个体大约占无偿献血人群的1.76‰,在无偿献血人群中所占比例极少,Rh阴性血液检出率较低;解冻红细胞的临床供应量每年都显著增长,其增长趋势远远超过Rh阴性血液的检出率;804名志愿者共参加17 39次无偿献血,平均每一位Rh阴性献血者献血≥2次,稀有血型临床供应形势严峻.结论 采取灵活多变的招募和管理办法,多种途径完善稀有血型队伍建设,建立一支庞大的长效的稀有血型队伍,保障临床医疗和急救用血需求.
作者：冀慧；许浩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨以问题为基础的教学方法在临床实习护生教学管理中的应用效果.方法 选择我院2012年1月～2012年12月在我院实习的护生106例,均采用以问题为基础的教学方法进行带教(试验组),并将带教效果与2011年1月～2011年12月采用传统带教模式的教学效果(对照组)进行比较.结果 通过以问题为基础的教学方法,实习护生很快进入临床科室的实习角色,学习主动性较高,学习的目标性明确.试验组实习护生理论考核与操作技能考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组实习护生的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 以问题为基础的教学方法能够有效提高实习护生临床实习的积极性与主动性,有利于培养实习护生的临床学习兴趣,提高临床带教效果.
作者：尹朝晖；李惠玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨康复护理干预对脑卒中后肩痛患者的影响.方法 对20例脑卒中后肩痛患者进行系统的康复治疗同时进行康复护理干预,观察21天后其肩痛症状的缓解率.结果 20例肩痛患者经过治疗后VAS评分均下降,其症状均得到不同程度的缓解,有效率达90％.结论 对脑卒中后肩痛的患者进行适当的康复治疗与护理干预进而形成一种偏瘫肩的管理方式,可减轻其发病后肩痛的程度.
作者：柳慧 刊期： 2013年第05期
目的 观察中西医结合治疗ICU抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 选取2010年1月至201 3年1月入住ICU病房并由抗生索引起腹泻的患者360例,平均分为对照组和观察组各180例.对照组在内科基础治疗的基础上采用甲硝唑、金双岐治疗;观察组在对照组治疗的基础上采用中药汤剂治疗.结果 对照组痊愈32例,显效32例,有效44例,无效72例,总有效率60.00％;观察组痊愈68例,显效44例,有效40例,无效28例,总有效率84.44％,两组比较差异有统计学意义.结论中西医结合治疗ICU抗生素相关性腹泻疗效显效,值得临床推广应用.
作者：袁彩霞 刊期： 2013年第05期
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,好发于正常产,偶尔也有发生在剖宫产的过程中.2008年1月～2010年12月,我院分娩的2120例新生儿中发现新生儿锁骨骨折7例.在对新生儿锁骨骨折的原因进行分析后,采取了相应的措施,降低了锁骨骨折的发生率,提高了接产质量,现报道如下.
作者：冯淑香；苗慧；王海霞 刊期： 2013年第05期
糖尿病视网膜病变(DR)是常见的视网膜血管疾病,而在DR中黄斑水肿是常见引起视力下降病因,具有隐匿性,常引起患者视力下降,会造成视网膜组织不可逆的损伤.因此早发现,早干预对DR患者视力恢复有极其重要的意义.HRT-Ⅱ具有非侵入性,可重复性等特点,且能检测黄斑区视网膜厚度,具有定量检测的特点,是上述其他检查所无法比拟的,我院采用海德堡激光眼科诊断仪对DME患者治疗前后黄斑区神经上皮厚度的测定来观察治疗效果.
作者：杨惠婷；姚鹏；鲍永欣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肺功能检查中的护理问题及对策.方法 通过系统的护理问诊、指导、现场观看、模仿,以根据个体差异采取不同的方法,并教会患者在家自测峰流速,对疾病进行追踪.结果 大大提高了检查的准确性,使患者易于接受,缩短了检测时间.结论 为呼吸系统疾病的诊断治疗提供了有力的依据,并对外科手术的术前评估有重要的指导意义.
作者：李冉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胸部放射在非体外循环手术术前检查中的应用.对放射发现的异常进行分析.方法 对异常的X光线放射发现进行分类,分析其在外科手术中的重要影响.结果 30岁以下患者进行的术前胸部X线放射检查基本未见异常,放射发现异常中有54％源自心脏肥大,19％源自慢性呼吸道疾病.结论 放射异常主要表现在心脏肥大和慢性呼吸道疾病两个方面,且具有显著年龄依赖性.在疾病诊断中,临床检测和放射检测各有针对性,应更加合理地利用胸部放射检查,提高临床操作的效率.
作者：王静海；赵梓君；陈亮 刊期： 2013年第05期
上消化道包括食管、胃、十二指肠及空肠上段以上.上消化道出血其主要表现为呕血或黑粪,上消化道大量出血时往往伴有血容量减少甚至出现明显的休克表现.1 上消化道出血的病因及出血机理1.1 胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血常见的原因,年龄较轻者多半由于十二指肠球部后壁穿透性溃疡引起.胃溃疡出血者一般年龄较大,多因溃疡底部动脉腐蚀,发生出血.特别是患有慢性溃疡,伴有大量瘢痕组织形成,出血的动脉裂口缺乏收缩能力,往往是引起不能自止的出血原因.
作者：卢星玉；李燕 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
