曹学美；徐秉华
心理护理是医学心理学的一个重要组成部分。为了适应现代医学的发展，心理护理已经成为新的医学模式的重要组成部分，同时也是维护人们身心健康，使患者取得好的治疗效果的必要条件。本文结合既往临床工作经验对心理护理方面谈以下几点见解。
作者：沈英莉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨新生儿高胆红素血症的危险因素。方法：2013年1月-2014年1月收治高胆红素患儿125例，分为试验组65例和对照组60例。对两组引起高胆红素的常见原因进行总结性分析。结果：导致新生儿高胆红素血症的原因主要有感染、早产、溶血、头颅血肿、窒息、遗传代谢病等。结论：新生儿高胆红素血症病因已经发生了显著变化，对高危因素进行分析并采用相应的处理措施有利于显著降低高胆红素血症的发生率。
作者：张桂华 刊期： 2014年第24期
护理标识是一种医院常用的护理标记，其形式多样，种类较多，用途较广。主要目的是为了防范患者在住院治疗的过程中发生各种事故，每一种标记都有其独特的针对性，用以方便护理人员的管理以及提醒患者需要注意的事项。通过对近两年的实际使用护理标识的经历进行分析，发现在采用护理标识之后，护理事故发生率大大降低，护理标识在降低护理事故发生率方面效果显著。
作者：盛桂梅 刊期： 2014年第24期
目的：观察雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡的疗效。方法：2014年1-5月收治消化性溃疡患者100例，所有患者均进行幽门螺杆菌检测，结果显示均为阳性。将患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对所有患者在治疗前进行胃镜检查，确定所得的胃溃疡为良性的。对照组采用单一的雷贝拉唑治疗，而观察组则是使用雷贝拉唑联合达喜治疗。治疗45天后，再次胃镜检查，对其恢复情况进行统计。结果：对照组幽门螺杆菌的死亡率83.3%，观察组幽门螺杆菌死亡率91.2%。对照组总有效率86%，观察组总有效率96%，两者差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡疗效显著，且不良反应较少，治愈率很好，能够有效杀死幽门螺杆菌，值得在临床上推荐使用。
作者：欧阳一 刊期： 2014年第24期
目的：探讨奥扎格雷联合灯盏细辛注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法：2011年12月-2012年12月收治TIA患者64例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予灯盏细辛注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴(糖尿病患者加入0.9%氯化钠注射液)，1次/d；奥扎格雷钠加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴，1次/d，连续治疗14 d。对照组给予奥扎格雷钠加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴，1次/d，连续治疗14 d。结果：治疗组症状改善程度高于对照组，治疗组总有效率高于对照组。结论：奥扎格雷和灯盏细辛注射液用于TIA患者的治疗具有协同作用，且安全有效，可有效控制TIA向脑梗死转化，且未发现不良反应。
作者：张伟 刊期： 2014年第24期
目的：加味甘草泻心汤即在仲景金匮甘草泻心汤的基础上加味而成，该方是笔者在1994年跟随甘肃中医学院原院长于己百教授门诊时学习所得，笔者对1996-2013年6月以来自己所治门诊病例回顾性研究，从用该方案治疗的166例总结中发现，该方案对所有病例(湿热型、实热型、阴虚型、气虚型)均有效，但尤对湿热型有显著疗效。
作者：邓炳章；朱珍菊 刊期： 2014年第24期
中医药是我国医学的瑰宝，在疾病的预防、治疗和保健方面发挥了重要作用，加强中医药学科建设人才培养对中医药事业的继承和发展有着重大的意义，如何培养出高、精、尖的中医药学科人才是摆在当前的重要问题。本文结合国内外有关资料，对中医药学科建设人才培养现状进行分析，着重阐述了人才培养目标认识不足、教学模式与方法的不足之处。在此基础上对如何建立中医药学科建设人才培养模式进行探讨，着重阐述了要创新教育教学理念、要创新教学模式与方法、要加强经典课程学习、要加强医学生人文精神培养和加强实践教学培养等。
作者：张昊旻；王中男 刊期： 2014年第24期
目的：分析并比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法：2012年1月-2014年1月收治冠心病患者60例，随机分为A组和B组，A组给予瑞舒伐他汀治疗，B组给予阿托伐他汀治疗，并比较两组疗效。结果：A组在治疗后的TC、TG和LDL-C水平以及hs-CRP明显低于B组，HDL-C水平明显高于B组，且P＜0.05。结论：与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀在冠心病患者的治疗中效果显著，可明显改善患者血脂情况，降低炎性反应，提高治疗效果。
作者：安慧琴 刊期： 2014年第24期
目的：了解学龄前儿童刷牙行为，探索适宜的口腔保健干预措施。方法：随机选取本社区某幼儿园3岁儿童62例，采用《学龄前儿童刷牙行为调查问卷》进行调查。结果：调查结果显示，坚持早晚刷牙、刷牙方法正确、刷牙持续时间＞3 min、使用保健牙刷、2～3个月更换1次牙刷的儿童分别为38.71%、56.45%、19.35%、93.55%、66.13%。结论：必须加强对学龄前儿童口腔保健干预，改善儿童刷牙行为，预防儿童龋齿的发生。
作者：徐轶虹；丁美华；江长缨 刊期： 2014年第24期
糖化蛋白：糖化蛋白的变化可以反映此前一段时间血糖总的水平或血糖的平均水平。临床上都是选用糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白作为标志，其原因是它们在血液循环中含量多而且稳定。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：对急性心肌梗死患者的急诊护理进行探讨。方法：收治急性心肌梗死患者100例，随机分为两组，对照组实施常规护理，试验组在对照组的基础上增加急诊护理，对两组的临床护理效果进行观察和比较。结果：试验组的再通率明显比对照组高，死亡率以及并发症发生率均比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组的满意度明显比对照组高，不良事件发生率明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性心肌梗死患者实施临床急诊护理，疗效明显，值得普及和应用。
作者：王二娥 刊期： 2014年第24期
目的：研究小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：2012年1月-2013年12月收治阑尾炎患者60例，将其分为试验组和对照组。对照组采用传统切除术治疗，试验组采用小切口切除术治疗。对两组手术用时、术后恢复时间、切口长度、术后并发症以及切口感染情况进行比较。结果：两组手术用时差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组术后恢复时间、切口长度、术后并发症以及切口感染情况均明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小切口切除术治疗阑尾炎创伤小、住院时间短、术后恢复迅速、并发症出现率低，具有显著的临床疗效，值得在临床上推广使用。
作者：王建军 刊期： 2014年第24期
目的：分析实施质量控制的临床免疫检验效果。方法：将200例患者随机分为试验组和对照组，各100例，对试验组的免疫检验采取质量控制措施，在患者标本的采集以及检验仪器的使用上采取严格的质量控制措施，对照组采用常规质量控制措施。通过对两组乙型肝炎4项指标与卫生部的检测结果进行比对，以及对两组各自的临床效果进行观察，分析采用质量控制措施的试验组免疫检测的具体效果。结果：试验组检验结果准确率明显高于对照组；试验组治疗总有效率98%，远高于对照组的93%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床免疫检验结果的质量直接关系到检验结果的准确性以及患者的治疗效果，加强对临床免疫检验质量的控制可以有效地提高临床免疫检验质量，保障患者能够得到及时准确的治疗。
作者：王娜 刊期： 2014年第24期
目的：对钛板坚强内固定治疗颌面骨折的临床疗效进行分析。方法：2011年4月-2012年4月收治颌面骨折患者38例，作为对照组，采用骨间钢丝结扎固定术进行治疗，2012年5月-2013年10月收治颌面骨折患者38例，作为观察组，采用钛板坚强内固定术进行治疗，并对两组临床治疗效果作回顾性分析。结果：观察组治疗总有效率、感染发生率、住院时间、恢复时间均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用钛板坚强内固定术治疗颌面骨折患者时，因钛板具有较好的组织相容性以及固位稳定性，可有效减少口腔活动受限、缩短骨折固定时间、促进骨折愈合，临床效果显著，不失为一种理想的颌面骨折治疗方式。
作者：关怀宇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术围手术期的护理体会。方法：选取严重手外伤急诊损伤感染患者22例，用VSD技术治疗，给予专业的护理，同时加强一般护理、故障处理和康复指导等，观察感染程度和受伤治愈程度。结果：22例患者中，除1例放弃治疗、1例效果不佳外，其余20例创面缩小。结论：VSD负压引流术具有创伤小、费用低、治疗时间短等优势，围手术期护理可提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：张海侠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法：2012年1月-2014年1月收治冠心病心力衰竭患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗，对两组疗效进行比较。结果：观察组治疗后的 LVEF 和6 min 步行距离检测情况均明显优于对照组，总有效率(90.0%)明显大于对照组(76.7%)，且P＜0.05；两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：曲美他嗪在冠心病心力衰竭中的治疗效果显著，值得临床推广。
作者：靳新东；牛喜平 刊期： 2014年第24期
目的：探讨经尿道绿激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生患者疗效和安全性。方法：2012年3月-2013年12月收治经尿道绿激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生患者31例，对其临床资料进行回顾性分析，总结其治疗效果和主要并发症。结果：手术时间平均64 min。25例患者留置导尿管1 d 拔除，住院时间平均11 d。术后前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率与术前比较明显改善。结论：经尿道绿激光汽化术疗效确切、安全可靠，适用于高危患者的手术治疗。
作者：何京伟；冯能卓；梁其炎 刊期： 2014年第24期
目的：充分发挥社区护士在养老保障体系建设过程中的作用。方法：回顾性分析社区护士在2010-2013年杨宋镇敬老院的“医养结合”模式下所做的工作。结果：社区护士在医养结合的养老院中所承担的角色为管理者与协调者、心理疏导者、生活护理者、健康指导者、慢病管理者、康复指导者、用药安全指导者等多种角色。结论：社区护士在医养结合的养老机构中有着不可替代的作用。
作者：刘玉伶 刊期： 2014年第24期
目的：探讨针灸联合复方丹参注射液治疗脑梗死的临床效果。方法：2013年5月-2014年1月收治脑梗死患者54例，随机分为观察组和对照组，各27例。观察组给予针灸联合复方丹参注射液进行治疗，对照组给予复方丹参注射液进行治疗。对比两组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率96.3%，对照组临床治疗有效率77.7%。观察组治疗前后的评分差明显高于对照组。结论：针灸联合复方丹参注射液治疗脑梗死临床效果显著，值得临床推广。
作者：谭兵 刊期： 2014年第24期
目的：探讨术前血必净注射液治疗对结核毁损肺单肺通气时炎性因子水平的影响。方法：收治择期行单侧全肺切除术的肺结核病患者40例，随机分为对照组(A组)及治疗组(B组)，每组20例。A组给予常规胸外科术前准备，B组在A组基础上，术前1周开始给予中药血必净注射液50 mL静滴，2次/d。分别在入院时(T0)、麻醉诱导前(T1)、单肺通气60 min(T2)和120 min(T3)各时点抽取静脉血检测血浆TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平。结果：与T0比较，两组 T2、T3时 TNF-α、IL-6及 IL-8水平均明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；与 A 组比较，B 组 T2及 T3时TNF-α、IL-6及IL-8显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组各时点IL-10无显著变化(P＞0.05)。结论：术前血必净治疗可抑制结核毁损肺患者单肺通气期间TNF-α、IL-6、IL-8水平的上升，减轻肺损伤早期的全身炎性反应。
作者：代冬梅；肖泽林；胡丽珍；温海明；陈敏敏；詹锦六 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
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