王小亚；景璐石；李辛茹；冯军；张敏；吴正君；徐涛
目的:探究男性甲基苯丙胺依赖者DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍的时点患病率与终身患病率.方法:应用自制的一般人口学资料调查表、吸毒相关因素调查表与DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版,对来自湖南省三家戒毒机构的552名男性甲基苯丙胺依赖者进行调查.结果:非物质障碍的时点患病率为10.87％,终身病率为20.47％.其中时点患病情况:以共病物质所致精神障碍(35.5％)为普遍.终身患病情况:以共病物质所致精神障碍(36.59％)为普遍,其次为原发性心境障碍(15.58％),原发性精神障碍(10.69％)及物质所致心境障碍(10.51％).甲基苯丙胺依赖合并其他物质障碍的时点患病率为27.07％,终身患病率为66.30％.时点患病情况:共病其他物质使用障碍相对较少.终身患病情况:与鸦片类物质使用障碍(36.96％)共病为普遍,其次为酒精使用障碍(32.25％)及致幻剂使用障碍(30.25％).以是否共患其他物质使用障碍将被试分组,甲基苯丙胺依赖合并其他物质使用障碍组与仅甲基苯丙胺依赖组相比,物质所致精神障碍的终身患病率(x2=13.217,P＜0.001);原发性心境障碍的终身患病率(x2=13.217,P＜0.001)及物质所致心境障碍的终身患病率(x2=13.217,P＜0.001)更高.结论:男性甲基苯丙胺依赖者共病其他DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ精神障碍诊断情况较为普遍.为了提高治疗效果及预防复吸,应重视其的共病问题.
作者：董慧茜；刘亮；张陈茜；刘梦琦；沈屹东；郝伟 刊期： 2015年第06期
2015年6月4日欧洲药物滥用监测机构发布了《2015年欧洲药物滥用监测报告:趋势和发展》,该报告描述了欧洲毒品问题的新趋势和变化.1 兴奋剂市场庞大复杂欧洲的兴奋剂市场庞大复杂,有着可卡因、苯丙胺类、摇头丸和越来越多的合成物质的各种消费群体.近期数据显示可卡因的使用在减少,但是可卡因仍然是欧洲常用的违禁兴奋剂.
作者：黄新洁 刊期： 2015年第06期
目的:了解海洛因依赖者的人格特征及相关因素对复吸行为的影响,为制定防复吸干预方案提供理论依据.方法:以490例海洛因依赖者为研究对象,根据被试在既往三年以内有无复吸行为将其分为复吸组(260例)和未复吸组(230例),比较两组在人口学资料、药物滥用史、以及气质性格量表(TCI)得分上的差异,并对两组之间有差异的变量进行Logistic逐步回归分析.结果:解教后接受社工访谈次数、后一次戒断保持时间、就业情况以及TCI量表中的坚持性是预测复吸行为的主要因素.结论:脱毒后的社区康复是预防患者复吸的重要环节,而禁毒社工的跟踪帮教以及较好的就业情况能够对预防复吸起到积极作用,人格特征对复吸行为的影响也应引起相应的关注.
作者：韩慧；范成路；陈晗晖；江海峰；赵敏；孙海明；杜江 刊期： 2015年第06期
目的:探讨青少年冰毒依赖者的心理健康状况、家庭教养方式特点及两者的关系.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、家庭教养方式评价量表(EMBU)对62名冰毒依赖者和64名健康志愿者进行问卷调查.结果:(1)冰毒依赖组SCL-90总分及大部分因子得分明显高于健康对照组.(2)两组在FF1,FF2,FF5,MF1,MF3,MF4因子上差异有统计学意义(均为P＜0.05).(3)冰毒依赖组SCL-90各因子及总分与FF2,FF3,FF5,FF6,MF2,MF4因子呈显著正相关(r =0.268-0.431,P＜0.05).结论:青少年冰毒依赖者的心理健康水平较低,父母多采取消极的家庭教养方式,其心理健康水平与家庭教养方式密切相关,应引起家庭的重视.
作者：王小亚；景璐石；李辛茹；冯军；张敏；吴正君；徐涛 刊期： 2015年第06期
目的:探讨伴攻击行为酒精依赖患者的神经认知功能损害特征.方法:对伴或不伴攻击行为的酒精依赖患者各60例和健康对照60例,采用韦氏记忆量表、Stroop测验以及威斯康星卡片分类测验工具(WCST-M测验),分别对其记忆、注意和执行功能进行测试.结果:伴攻击行为酒依赖者的记忆商数(86.36±s 8.09)显著性低于不伴攻击行为酒精依赖组(93.52±s 9.92),尤其以视觉再认、视觉再生、理解记忆和背诵数目为甚(P＜0.01);伴攻击行为酒精依赖者的Stroop总时间、ST-C中不正确数和纠正数高于不伴攻击行为酒精依赖组(P＜0.01);伴攻击行为酒精依赖者WCST-M测验的分类错误数、持续错误总数高于不伴攻击行为酒精依赖(P ＜0.01或P＜0.05),差异有统计学意义.结论:本研究结果提示,伴攻击行为酒精依赖者较不伴攻击行为酒精依赖者在记忆、注意和执行功能等神经认知功能方面损害更严重.
作者：周旭辉；刘学军；郭育君；罗琼；周霞峰；侯超；杨俊；黄赛平；张媚 刊期： 2015年第06期
目的:本实验主要探究烟焦油对涡虫的精神运动活性的影响作用.方法:通过毒理实验确定烟焦油对涡虫的半致死浓度为0.1274mg·ml-1及安全浓度为≤0.0882ng·ml-1.在安全浓度范围内设定3组浓度为0.0294 mg ·ml-1、0.0490 mg· ml-1、0.0686 mg·ml-1的烟焦油溶液处理组,分别对涡虫进行急性处理与慢性处理,通过戒断反应体现涡虫在不同浓度烟焦油中的运动速度变化,进一步探究烟焦油对涡虫的精神运动活性作用.结果:急性处理、慢性处理后涡虫在不同浓度烟焦油中运动速度均有明显变化且差异显著(P＜o.01):于低浓度烟焦油处理后转入高浓度烟焦油中涡虫的运动速度上升,高浓度烟焦油处理后转入低浓度烟焦油中涡虫的运动速度下降,并与在中浓度烟焦油中涡虫的运动速度形成鲜明的对比.结论:实验表明烟焦油急慢性暴露及戒断后对涡虫精神运动活性的影响显著.
作者：韩亚鹏；史红全；陈德来；许姝娟；张小霞；牟文彪 刊期： 2015年第06期
目的:探讨神经肌肉电刺激疗法对脑卒中患者日常生活活动能力及抑郁状态的影响作用.方法:根据入院顺序将黑龙江省牡丹江医学院康复科2011年4月至2014年1月收治的95例脑卒中后合并抑郁的患者分为研究组(48例)和对照组(47例).对照组采用常规康复疗法,研究组在对照组基础上加用神经肌肉电刺激疗法,比较治疗8周后两组的脑梗死和脑出血患者的日常生活活动能力、抑郁症状等指标的改善差异.结果:治疗前研究组和对照组的脑梗死、脑出血患者的NIHSS评分、ADL评分比较差异不显著(P＞0.05);治疗8周后,研究组脑梗死、脑出血的NIHSS评分减分率为52.57±12.38、50.51±14.28,AD评分提高率为分别为67.38±15.8、68.96±13.6,均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前研究组和对照组的脑梗死和脑出血患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、功能独立测定量表(FIM)评分比较差异不显著(P＞0.05);治疗8周后,研究组的脑梗死和脑出血患者的HAMD评分减分率分别为44.97±11.48、44.94±12.62,FIM评分提高率分别为70.93±17.86、68.42±19.26,均显著高于对照组(P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激疗法结合常规康复疗法对脑卒中患者日常生活活动能力及抑郁状态较单用常规康复疗法对患者的日常生活活动能力、抑郁状态有更加显著的改善作用.
作者：安宁；杨印东；解锦鼎；杨晓帆 刊期： 2015年第06期
目的:观察丙泊酚麻醉对成年大鼠空间认知功能及海马CA1区GSK-3β水平的影响.方法:成年SD大鼠经尾静脉注射丙泊酚麻醉6h,苏醒后24 h接受莫里斯水迷宫(Morris Water Maze,MWM)训练,观察全身麻醉对大鼠认知功能的影响;采用免疫荧光和Western blot技术,检测大鼠海马CA1区GSK-3β水平的变化.结果:与对照组相比,丙泊酚麻醉组大鼠在MWM任务的隐藏平台(P＜0.01)、反向平台(P＜0.01)和空间探索实验(P＜0.05)的空间学习和记忆能力显著下降;同时伴有CA1区磷酸化的GSK-3β(p-GSK-3β)表达水平的下降(P＜0.05),GSK-3β水平不变(P＞0.05).结论:丙泊酚麻醉可引起成年大鼠空间学习和记忆功能损害,其机制可能与降低海马CA1区的GSK-3β的磷酸化水平有关.
作者：刘艳；崔彩莲；吴鎏桢 刊期： 2015年第06期
背景:直到目前还没有研究者系统地估计过全球及区域性的苯丙胺类、大麻、可卡因和阿片类药物依赖的患病率及其造成的疾病负担.我们旨在用伤残损失寿命年(YLDs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)和伤残调整寿命年(DALYs)来估计药物依赖的患病率和其造成的疾病负担.方法:采用贝叶斯Meta回归的方法(DisMod-MR)对药物依赖的流行病学研究及2010年全球疾病、伤害及危险因素负担研究(GBD 2010)进行了系统综述,估计人群水平的药物依赖患病率.GBD 2010通过代表性社区调查和基于互联网的调查计算出新的失能权重.我们把估计的药物依赖患病率和新的失能权重结合起来估算药物依赖导致的YLDs、YLLs、DALYs和其作为相关疾病危险因素时导致的YLDs、YLLs和DALYs.结果:2010年,药物依赖直接造成了2千万的DALYs(95％ UI(不确定区间)1.3-2.54千万),占全球全因DALYs的0.8％(0.6％-1.0％).世界范围内,相比于其他药物,越来越多的人依赖于阿片类和苯丙胺类药物.阿片类药物依赖直接造成的疾病负担大(DALYs为920万,95％ UI为710-1140万).在某些地区,药物依赖导致的DALYs所占比例比其他地区高出20倍,收入越高的国家药物依赖造成的负担所占比例也越高.注射吸毒所致HIV感染造成210万的DALYs(95％ UI 110-360万),所致HCV感染导致50.2万的DALYs(95％UI 28.6-89.1万).苯丙胺类药物依赖所致自杀造成85.4万的DALYs(95％ UI 29.1-179.1万),阿片类药物依赖所致自杀造成67.1万的DALYs(95％ UI 32.9-173.0万),可卡因依赖所致自杀造成32.4万的DALYs(95％ UI 10.9-68.2万).药物依赖导致的疾病负担高的国家(＞650 DALYs/10万人)包括美国,英国,俄罗斯和澳大利亚.结论:药物滥用是造成全球疾病负担的一个重要因素.为减少人群水平的疾病负担,我们需采取有效的措施(比如给予阿片类药物依赖者替代治疗及针具交换等)降低阿片类药物依赖和注射吸毒导致的疾病负担.
作者：Degenhardt L；Whiteford HA；Ferrari AJ；Baxter AJ；Charlson FJ；Hall WD；Freedman G；Burstein R；Johns N 刊期： 2015年第06期
药物依赖戒毒治疗是世界难题,脱心瘾难.在现代大型强制隔离戒毒场所,常常保持几千人集中戒治.药物滥用成瘾患者由于滥用药物前就可能存在某些心理缺陷,再加上滥用成瘾药物对神经系统的损伤,常常出现一些心理和精神障碍.
作者：李一成 刊期： 2015年第06期
目的:探讨卡西酮类新型合成毒品4-甲基乙卡西酮(4-MEC)的慢性使用对大鼠空间学习记忆能力的远期影响.方法:将50只♂ SD大鼠随机分成4-MEC给药组(3 mg·kg-1、10 mg·kg-1和30 mg·kg-1)、甲基苯丙胺阳性对照组(3 mg·kg-1)和生理盐水对照组,每组10只,连续一周腹腔注射给药后进入为期两周的戒断.用Morris水迷宫实验比较各组在戒断2周后的空间学习与记忆能力、以及同等剂量药物再暴露后的空间记忆能力.结果:连续注射4-MEC的各组大鼠经过2周戒断后,在连续5d的逃生习得训练过程中,逃生潜伏期与生理盐水对照组之间均无显著性差异.然而,与慢性生理盐水对照组接受4-MEC(10 mg·kg-1)注射后的空间记忆功能的指标相比,4-MEC戒断的大鼠再次给予4-MEC后,目标象限内滞留时间比、目标象限内移动距离比、虚拟平台穿越次数等反映空间位置记忆能力的指标发生明显的降低.结论:与没有4-MEC使用经验的动物相比,具有慢性使用经验的大鼠在长期戒断后,药物再暴露可造成空间记忆能力的显著下降.该结果揭示慢性卡西酮类毒品的使用对认知功能具有远期的损害作用.
作者：徐鹏；许鹏飞；刘圆；邱毅；沈昊伟 刊期： 2015年第06期
物质依赖是一种慢性、复发性脑疾病,给个人健康及社会带来严重的危害[1-2].从首次使用依赖物质发展到依赖,其中的机制非常复杂,涉及脑内多个神经递质、受体系统,如DA、GABA系统.DA能神经元的存活和功能、学习记忆、情绪及突触可塑性与神经胶质细胞源性神经营养因子(Glial cell line-Derived Neurotrophic Factor,GDNF)关系密切[3].
作者：张凯；张乔阳；赵敏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨冲动性对海洛因依赖者HCV感染的影响,提供HCV感染的干预策略.方法:采用贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁量表(Beck Depression inventory,BDI)和BIS-11(中文版)对重庆市渝北区第二人民医院在治的463名海洛因依赖者进行问卷调查,并收集血液样本进行HCV抗体的血清学检测.结果:在接受调查的海洛因依赖者中,HCV阳性检出率为69.76％;吸毒方式和共用针具在HCV感染与否具有显著的组间差异(P ＜0.001);HCV阳性组依赖者焦虑、抑郁得分(P＜0.05)、冲动性得分(P＜0.001)均显著更高;二分类Logistic回归分析结果表明,婚姻状况、冲动性是HCV感染的高危因子.结论:重庆市渝北区在治的海洛因依赖者HCV感染率较高,HCV感染者的焦虑、抑郁和冲动性水平显著增高,婚姻状况和冲动性在HCV感染中起重要作用.应加强海洛因依赖者中HCV感染者的社会心理干预和冲动管理.
作者：龚斌；黄霞；凌华；朱千；蔡安康；付家辉；雷信才；廖红梅；周全华 刊期： 2015年第06期
NMDA受体是一类门控离子通道型谷氨酸受体,参与调节中枢神经系统的多种重要功能:如神经元生长发育、神经可塑性及学习记忆等.NMDA受体是异多聚体,由核心亚基NR1结合强化亚基NR2及(或)调节亚基NR3组成.
作者：谢小虎；周文华 刊期： 2015年第06期
药物依赖是遗传因素、心理因素和社会环境等多因素所致的疾病[1].脑内伏隔核、纹状体、杏仁核和嗅区等区域是毒品依赖的神经解剖基础,脑内黑质纹状体通路、中脑边缘叶通路和中脑皮质通路等信号通路与毒品依赖病理生理过程密切相关[2].
作者：张伟；杨明；刘云 刊期： 2015年第06期
目的:探讨氯胺酮依赖综合征的临床特点,为诊治这一病症和宣传教育提供依据.方法:对在广州市脑科医院物质依赖科住院治疗的52例氯胺酮依赖者的临床资料进行回顾性分析.结果:氯胺酮依赖综合征的耐受性增加以吸食氯胺酮次数增加为主,28.8％的患者耐受性增加表现不明显,即吸食次数和剂量不定,随环境变化而不同.停吸后戒断症状的出现时间为6-72(24.6±s 18.2)h,极期1-4(2.1±s 1.0)d,持续时间2-10(4.3 ±s 2.0)d.55.8％患者戒断症状不太明显且可忍受.戒断症状多为主观症状,如焦虑、烦躁不安,易激惹、易发脾气、冲动和失眠等.入院时患者视觉类比量表(VAS)评分为2-10(5.1±s 2.3)分.48.1％的患者心理渴求表现为经常性渴求状态,主动觅药,但觅药行为并未失控,在条件不允许的情况下可控制觅药行为;28.8％的患者表现为条件性或环境性渴求和觅药.患者住院治疗后疗效较好.结论:氯胺酮依赖综合征表现不典型,戒断症状轻,主要表现为主观症状.应根据其特点进行宣传教育和预防.
作者：王达平；刘玉平；段炼；丁毅；王怀坤；蓝晓嫦；徐健雄 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中文版简明国际神经精神访谈(MINI)诊断吸毒者反社会人格障碍(ASPD)的信度和效度.方法:184例海洛因依赖患者接受DSM-Ⅳ轴Ⅱ精神障碍临床定式访谈(金标准)和MINI-ASPD模块评定,随机选取其中12位和18位患者分别接受评定者MINI-ASPD一致性测评和三个月后的MINI-ASPD重测信度评定.结果:MINI-ASPD模块的灵敏度、特异度、评定者信度和三个月重测信度分别为0.82、0.94、0.92和0.94.结论:MINI-ASPD模块信度和效度良好,是诊断吸毒人群ASPD的良好工具.
作者：高艳杰；王立娜；曲鸿儒；徐庆迎；孔永彪；张宝华；张伟 刊期： 2015年第06期
中国药物依赖性杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学,中国毒理学会
