陈再玲
注射用血凝酶(hemocoagulase atrox for injection)是含有自巴西矛头蝮蛇(bothrops atrox)蛇毒的组分血凝酶和磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物(简称Ⅹ因子激活物FⅩa)的蛇毒制剂,其起主要作用的是可广泛用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如临床各科室的出血和出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血[1].为了合理使用注射用血凝酶,现将与血凝酶、磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物和血液凝固等有关的基本慨念和基础理论知识简述如下.
作者：金有豫 刊期： 2012年第06期
目的:了解我院2007-2010年抗茵药物应用现状及其变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:采用用药金额排序法和限定日剂量(DDD)法对我院2007-2010年抗茵药物的应用情况作统计分析并进行评估.结果:2007-2010年抗茵药物销售金额呈逐年上升趋势,以口服药为主,抗菌药物的使用基本符合口腔感染的治疗特点.结论:我院抗菌药物使用较为合理,但水平仍有待提高.
作者：李霞 刊期： 2012年第06期
目的:了解我院5年来临床分离的鲍曼不动杆菌构成及耐药变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法:回顾性分析2007年1月-2011年12月临床分离的鲍曼不动杆菌构成和耐药性.结果:5年来鲍曼不动杆茵分离率逐年上升,耐药率有逐年增高趋势,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,其余已达72％以上.结论:鲍曼不动杆菌耐药十分严重,要加大监管力度,提高合理用药水平.
作者：武德珍 刊期： 2012年第06期
目的:通过对医院门诊处方抽查分析,了解不合理用药情况,提高合理用药水平.方法:以随机抽样法抽查常州市第二人民医院2010年5月-2011年2月门诊处方2000张,筛查统计不合理处方,并选择具有代表性的不合理处方进行分析.结果:不合理处方共146张,占7.30％,主要表现为处方用药与诊断不相符、存在不良药物相互作用、选用剂型和给药途径不当、同类药物重复使用等.结论:针对存在的问题应制定必要的措施,加强药师与医师之间的交流,不断提高药师审核处方的能力和力度,提高临床合理用药水平.
作者：王君萍；陈秋琴 刊期： 2012年第06期
目的:了解我院麻醉药品使用趋势,为加强和完善麻醉药品的管理及临床合理应用提供参考和依据.方法:统计分析2009年6月26日-2011年6月25日2年间我院麻醉药品使用数量、销售金额、销售金额占药品销售总金额比例等,采用限定日剂量(DDD)法进行用药频度(DDDs)分析.结果:我院麻醉药品用量呈现波动,总体有增长趋势,但增长不显著.用药数量及金额以口服制剂增长为主,注射剂增长不明显,芬太尼透皮贴剂DDDs增长幅度大.结论:我院麻醉药品流通使用各环节监管措施、职责明确,麻醉药品的应用总体合理.
作者：黄义樵；张卫萍；汪泽 刊期： 2012年第06期
目的:了解我院病区口服质子泵抑制剂(PPI)的使用情况,为临床安全、经济、高效用药提供参考.方法:对2009-2011年我院病区口服PPI的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计分析.结果:2009-2011年我院病区口服PPI的用药量呈先升后降趋势.销售金额和DDDs排序埃索美拉唑镁肠溶片均居首位,奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克MUPS,20mg)排序居第2位；奥美拉唑肠溶片(10mg)的DDDs呈稳步增长趋势,金额序号/DDDs序号为1.67,序号比大,表明该药的使用频度较高,但其DDC却相对较低；兰索拉唑肠溶片从2010到2011年呈快速增长趋势(137％).结论:我院病区口服PPI应用基本合理.
作者：赖金华；陈榕；叶驰霞 刊期： 2012年第06期
目的:了解郑州大学第三附属医院先天性巨结肠(HD)患儿围术期抗菌药物应用情况.方法:收集我院2010年8月-2011年8月HD患儿156例,按手术方式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对围术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:HD患儿使用第2、3代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物和万古霉素的构成比分别是51.2％(133/260)、16.9％(44/260)和11.9％(31/260)；HD患儿平均使用抗菌药时间为(6.8±3.4)d；Ⅱ与Ⅰ组和Ⅱ与Ⅲ组患儿术后使用抗菌药物的时间比较,差异皆有统计学意义(P=0.034,P=0.042),Ⅰ与Ⅲ组患儿术后使用抗菌药物的时间比较,差异无统计学意义(P=0.712,P＞0.05).22.4％(35/156)的患儿联合使用抗菌药物,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组患儿联合使用抗菌药物的比例分别为16.9％(11/65)、37.0％(17/46)和15.6％(7/45).结论:我院部分HD手术患儿抗菌药物选择不合理、用药时间不合理,应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,加强抗菌药物应用监管,提高临床合理用药水平.分期手术与经肛门Soave一期拖出根治术相比,不占优势.
作者：任艳丽；付强 刊期： 2012年第06期
目的:通过对首都医科大学密云教学医院门诊不合理处方实施事前干预措施,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效.方法:对2010-2011年我院门诊药师干预的564例不合理处方及典型用药进行回顾性分析.结果:2010-2011年我院门诊不合理处方事前干预质量和数量逐步提高,不合理处方涉及的患者以老年人居多,涉及的药物以心血管系统用药和抗感染药多,不合理用药情况复杂多样,其中以用法与用量不适宜、联合用药不适宜及药物规格和数量录入错误较常见.结论:不合理处方事前干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方事前干预的各项措施,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全.
作者：郝立志 刊期： 2012年第06期
低分子肝素(LMWH)的抗凝血作用已耳熟能详,但对其在非抗凝血方面的作用却鲜为人知.本文仪就LMWH在非抗凝血作用方面的部分进展予以综述,供读者参考.
作者：吴学宾 刊期： 2012年第06期
目的:了解中国医学科学院肿瘤医院外科手术患者围术期抗茵药物合理应用情况.方法:通过回顾性调查方法,对2010年11月在我院进行手术的121例乳腺癌患者的资料进行统计分析.结果:清洁手术全部预防性应用抗菌药物,未见1例患者进行细菌学检查和药敏试验:同时,存在预防用药选择不当、初次给药时间不当、预防用药疗程过长、用法与用量不当、溶剂选择及剂量不当等问题.结论:抗茵药物使用存在不合理现象,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》规范用药.药师应发挥积极作用,加强本院抗茵药物的合理使用和规范管理.
作者：杨梅 刊期： 2012年第06期
目的:了解上海市杨浦区中心医院中药处方存在的不规范问题,提高处方质量,促进中药处方规范化应用.方法:依据《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》(2010版)的规定,对我院2010年中药处方进行调查,找出不规范处方存在的问题加以分析.结果:中药处方在诊断与用药、药名书写、处方脚注、剂量表述、药物超剂量、修改处未签名等方面存在问题.结论:应采取措施加强和落实对中药处方质量的管理,做好药学服务,促进中药处方的规范化.
作者：傅喆暾；余自成；黄宝康；马明华 刊期： 2012年第06期
目的:抗血小板药围绕血栓形成机制,对血小板聚集各个环节进行抑制而成为对抗血栓和心血管事件的一线用药,受到临床和患者的青睐,本文总结二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂的研究进展与临床评价.方法:采用国内、外文献综述方法.结果与结论:在大量临床研究中,ADP-P2Y12受体阻断剂显示了良好的疗效,其可选择性、不可逆地抑制ADP所诱导的血小板聚集,各种临床结果已被多项循证医学的系统研究所证实.对于冠状动脉介入治疗前的急性冠状动脉综合征者,ADP-P2Y12阻断剂可使患者死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中的发生率降低.
作者：张石革 刊期： 2012年第06期
目的:了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用.方法:以随机抽样法抽取2010-2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评.结果:抽取的总处方数为51728张,其中2010年处方24318张,2011年处方27410张.使用抗菌药物的处方为17121张,抗菌药物使用率为33.10％,其中2010年抗菌药物处方8864张,抗菌药物使用率为36.45％,2011年抗菌药物处方8257张,抗菌药物使用率为30.12％;头孢菌素类抗菌药物使用率高,大环内酯类次之.单一用药处方12538张,二联用药处方3117张,三联用药处方1466张.有关抗菌药物的不合理处方有1595张,占抗菌药物处方的9.32％.抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等.结论:门急诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高.
作者：孙家跃；刘洪峰 刊期： 2012年第06期
目的:观察莫西沙星与抗茵谱相近的阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法:收集66例社区获得性肺炎患者,以随机抽样法分为2组.实验组(33例)给予莫西沙星注射液0.4g,qd,静脉滴注;对照组(33例)给予阿奇霉素0.5g,qd,联合头孢哌酮/舒巴坦2.5g,bid,静脉滴注.结果:疗程结束后,2组在临床疗效、细菌清除率、不良反应方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效确切,安全性与阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦相似.
作者：刘丽莹；肖永濠；严鹏科；许俊；关秉恩 刊期： 2012年第06期
目的:对门诊处方进行点评,促进临床药物的合理应用.方法:2010年7月-2011年6月每月以随机抽样法抽取处方300张,对总计3600张处方进行点评、分析.结果:合理处方的百分率为88.83％(3198/3600),不合理处方的百分率为11.17％(402/3600).结论:通过对处方点评,能及时发现问题,对不合理用药及时干预,从而保障用药安全.
作者：陈蕾；王爱群；居峰 刊期： 2012年第06期
目的:研制活血祛瘀消肿膏,并进行临床疗效观察.方法:以大黄、生草乌、石木耳、无名异、冰片等5味中药材制成活血祛瘀消肿膏,制定其质量控制标准,并以采用活血祛瘀消肿膏外敷的为治疗组,以采用其他中药制剂外擦及理疗或神灯照射等物理疗法进行治疗的为对照组,进行临床疗效观察予以分析.结果:经临床疗效分析,治疗组218例患者,总有效216例(占99.08％);对照组68例,总有效47例(占69.12％),经统计学处理,2组比较存在显著性差异,治疗组明显优于对照组.结论:本品组方合理、制备方法及质量控制标准可行、临床疗效确切,值得推广.
作者：廖慧；周常奇；张平；舒霞；陈成钢；刘敏娜；许秀梅；王弘；胡卫辰；王建坤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨地屈孕酮片治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取2010年3月-2011年3月大连大学附属中山医院收治的先兆流产患者共160例,以随机抽样法分为实验组和对照组,其中实验组采用地屈孕酮片,对照组采用黄体酮注射液.结果:治疗后2组患者的孕酮值均明显高于治疗前(P＜0.05),而治疗后2组的孕酮值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的出血量、症状消失时间和持续时间稍低于对照组;实验组与对照组的保胎成功率分别达91.25％、87.50％,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效确切,可达到与黄体酮注射液相同的作用效果,无明显的不良反应,且服用方便.
作者：杨健 刊期： 2012年第06期
目的:探讨高效液相色谱法测定醋酸泼尼松片中相关物质含量.方法:采用ZORBAXSBC18(规格:4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(58:42),流速为1.0mL·min-1,柱温30℃,检测波长为240nm,进样量取10μL.结果:醋酸泼尼松、泼尼松、醋酸可的松在浓度范围0.52～30.81μgmL-1之间有良好的线性关系,平均回收率(n=6)为99.36％,RSD=1.31％.结论:本研究方法专属性强、重复性好、结果准确,为醋酸泼尼松片中醋酸泼尼松、泼尼松、醋酸可的松含量测定提供了科学、专属的方法.
作者：贺颖；董得时 刊期： 2012年第06期
目的:分析我院抗骨质疏松药的应用现状及趋势,为临床合理使用抗骨质疏松药提供参考.方法:对我院2008-2010年抗骨质疏松药的品种、用药金额、用药额度(DDDs)、限定日费用(DDC)等应用情况进行统计、分析.结果:我院抗骨质疏松药用量总体呈不断增长趋势,鲑鱼降钙素注射液在单品销售金额排序中一直居第1位,统计结果显示降钙素类药在3年中各类抗骨质疏松药销售金额排序中居第1位.碳酸钙D3片DDDs一直位居榜首,使用频率大.结论:我院抗骨质疏松药用量呈逐年上升趋势,抗骨质疏松药联合应用以及疗效监测值得临床关注.
作者：安瑗；高薇；毛璐；甄健存 刊期： 2012年第06期
目的:分析我院2009-2011年抗抑郁药的应用情况与变化趋势.方法:采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、用药金额、限定日费用(DDC)、药品消费金额排序(B)、DDDs排序(A)及排序比(B/A),分析我院2009-2011年抗抑郁药应用情况.结果:抗抑郁药销售金额和DDDs呈上升趋势.西酞普兰(易特安)、舍曲林(左洛复)、文拉法辛(怡诺思)、米氮平(瑞美隆)是我院常用的药物.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)已成为一线抗抑郁药,三环类抗抑郁药(TCA)应用较少.结论:我院抗抑郁药销售金额和DDDs呈上升趋势,SSRI和SNRI临床应用呈增长倾向.
作者：张卫国；梁志琨 刊期： 2012年第06期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
