邓滢
目的:了解我院病区口服质子泵抑制剂(PPI)的使用情况,为临床安全、经济、高效用药提供参考.方法:对2009-2011年我院病区口服PPI的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计分析.结果:2009-2011年我院病区口服PPI的用药量呈先升后降趋势.销售金额和DDDs排序埃索美拉唑镁肠溶片均居首位,奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克MUPS,20mg)排序居第2位；奥美拉唑肠溶片(10mg)的DDDs呈稳步增长趋势,金额序号/DDDs序号为1.67,序号比大,表明该药的使用频度较高,但其DDC却相对较低；兰索拉唑肠溶片从2010到2011年呈快速增长趋势(137％).结论:我院病区口服PPI应用基本合理.
作者：赖金华；陈榕；叶驰霞 刊期： 2012年第06期
目的:了解郑州大学第三附属医院先天性巨结肠(HD)患儿围术期抗菌药物应用情况.方法:收集我院2010年8月-2011年8月HD患儿156例,按手术方式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,对围术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:HD患儿使用第2、3代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物和万古霉素的构成比分别是51.2％(133/260)、16.9％(44/260)和11.9％(31/260)；HD患儿平均使用抗菌药时间为(6.8±3.4)d；Ⅱ与Ⅰ组和Ⅱ与Ⅲ组患儿术后使用抗菌药物的时间比较,差异皆有统计学意义(P=0.034,P=0.042),Ⅰ与Ⅲ组患儿术后使用抗菌药物的时间比较,差异无统计学意义(P=0.712,P＞0.05).22.4％(35/156)的患儿联合使用抗菌药物,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组患儿联合使用抗菌药物的比例分别为16.9％(11/65)、37.0％(17/46)和15.6％(7/45).结论:我院部分HD手术患儿抗菌药物选择不合理、用药时间不合理,应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,加强抗菌药物应用监管,提高临床合理用药水平.分期手术与经肛门Soave一期拖出根治术相比,不占优势.
作者：任艳丽；付强 刊期： 2012年第06期
目的:探讨高效液相色谱法测定醋酸泼尼松片中相关物质含量.方法:采用ZORBAXSBC18(规格:4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(58:42),流速为1.0mL·min-1,柱温30℃,检测波长为240nm,进样量取10μL.结果:醋酸泼尼松、泼尼松、醋酸可的松在浓度范围0.52～30.81μgmL-1之间有良好的线性关系,平均回收率(n=6)为99.36％,RSD=1.31％.结论:本研究方法专属性强、重复性好、结果准确,为醋酸泼尼松片中醋酸泼尼松、泼尼松、醋酸可的松含量测定提供了科学、专属的方法.
作者：贺颖；董得时 刊期： 2012年第06期
目的:抗血小板药围绕血栓形成机制,对血小板聚集各个环节进行抑制而成为对抗血栓和心血管事件的一线用药,受到临床和患者的青睐,本文总结二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂的研究进展与临床评价.方法:采用国内、外文献综述方法.结果与结论:在大量临床研究中,ADP-P2Y12受体阻断剂显示了良好的疗效,其可选择性、不可逆地抑制ADP所诱导的血小板聚集,各种临床结果已被多项循证医学的系统研究所证实.对于冠状动脉介入治疗前的急性冠状动脉综合征者,ADP-P2Y12阻断剂可使患者死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中的发生率降低.
作者：张石革 刊期： 2012年第06期
目的:探讨地屈孕酮片治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取2010年3月-2011年3月大连大学附属中山医院收治的先兆流产患者共160例,以随机抽样法分为实验组和对照组,其中实验组采用地屈孕酮片,对照组采用黄体酮注射液.结果:治疗后2组患者的孕酮值均明显高于治疗前(P＜0.05),而治疗后2组的孕酮值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的出血量、症状消失时间和持续时间稍低于对照组;实验组与对照组的保胎成功率分别达91.25％、87.50％,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效确切,可达到与黄体酮注射液相同的作用效果,无明显的不良反应,且服用方便.
作者：杨健 刊期： 2012年第06期
目的:了解上海市杨浦区中心医院中药处方存在的不规范问题,提高处方质量,促进中药处方规范化应用.方法:依据《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》(2010版)的规定,对我院2010年中药处方进行调查,找出不规范处方存在的问题加以分析.结果:中药处方在诊断与用药、药名书写、处方脚注、剂量表述、药物超剂量、修改处未签名等方面存在问题.结论:应采取措施加强和落实对中药处方质量的管理,做好药学服务,促进中药处方的规范化.
作者：傅喆暾；余自成；黄宝康；马明华 刊期： 2012年第06期
目的:对门诊处方进行点评,促进临床药物的合理应用.方法:2010年7月-2011年6月每月以随机抽样法抽取处方300张,对总计3600张处方进行点评、分析.结果:合理处方的百分率为88.83％(3198/3600),不合理处方的百分率为11.17％(402/3600).结论:通过对处方点评,能及时发现问题,对不合理用药及时干预,从而保障用药安全.
作者：陈蕾；王爱群；居峰 刊期： 2012年第06期
注射用血凝酶(巴曲亭)是从巴西矛头蝮蛇的毒液中分离、精制取得的止血药,其在血管破损处降解生成纤维蛋白Ⅰ单体、并交联聚合成不稳定的纤维蛋白Ⅰ多聚体,加速出血部位血栓形成而促进止血.注射用血凝酶作为止血制剂已较广泛用于临床,特别是围术期的使用,在防治渗、出血方面发挥着积极有效的作用.产品自2001年经国家食品药品监督管理局批准上市至今累计售量达7500万支;应用病例数超过1500万;搜集发表的论文约177篇.临床应用的实践表明:注射用血凝酶是安全、有效的.现结合国内发表的文献,就相关内容作综述报道.
作者：曹金铎 刊期： 2012年第06期
目的:探讨沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床疗效.方法:选取2010年1月-2011年12月收治的重度支气管哮喘患者共98例,以随机抽样法分为实验组和对照组各49例,其中实验组采用沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗,对照组仅用沙美特罗/氟替卡松治疗.结果:治疗后实验组患者的用力肺活量、大呼气流量和大呼气中段流量均明显高于对照组(P＜0.05);2组患者的发作次数、住院次数及治疗费用比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘,其疗效显著,不良反应少.
作者：付军 刊期： 2012年第06期
注射用血凝酶(hemocoagulase atrox for injection)是含有自巴西矛头蝮蛇(bothrops atrox)蛇毒的组分血凝酶和磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物(简称Ⅹ因子激活物FⅩa)的蛇毒制剂,其起主要作用的是可广泛用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如临床各科室的出血和出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血[1].为了合理使用注射用血凝酶,现将与血凝酶、磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物和血液凝固等有关的基本慨念和基础理论知识简述如下.
作者：金有豫 刊期： 2012年第06期
目的:了解我院口服抗糖尿病药的临床应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2009-2010年口服抗糖尿病药的品种、用药额度(DDDs)、用药金额等情况进行统计分析.结果:2010年口服抗糖尿病药的总用药金额较2009年增长41.2％,磺酰脲类DDDs排序居首位,用药总金额和DDDs增长快的是噻唑烷二酮类.结论:我院口服抗糖尿病药应用中,磺酰脲类药格列齐特、双胍类药二甲双胍均因其疗效好、不良反应较少等居主导地位,我院口服抗糖尿病药的总体应用较为合理.
作者：李燕；郑玲利；袁明勇；訾铁营 刊期： 2012年第06期
目的:分析2008-2011年我院心脑血管类中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:根据信息系统提供的数据对药品的销售、用药额度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计、分析.结果:我院心脑血管类中药注射剂销售逐年稳步增长,经济效益与社会效益相一致.结论:根据中医理论,辨证论治,合理使用中药注射剂,中药注射剂将有很大的发展空间.
作者：朱育红；王怡 刊期： 2012年第06期
2012年5月15日由《中国医院用药评价与分析》杂志社召开的第6届血液系统专家圆桌会议暨注射用血凝酶合理应用专家共识研讨会议在京举行,会议期盼对安全、高效、理想的促凝血药——注射用血凝酶(巴曲亭)作出正确评价,达成合理用药原则与共识意见,为临床合理应用作出指导.大会由中国工程院院士、北京大学人民医院教授、陆道培血液肿瘤中心主任、著名血液内科专家陆道培教授担任会议主席;北京大学第一医院和首都医科大学附属北京友谊医院马明信、王汝龙教授担任会议执行副主席.会议议题锁定于注射用血凝酶(巴曲亭)临床应用的合理性和安全性,云集国内血液学、神经外科学、普通外科学、麻醉学、药学和药理学专家金有豫、王兆钺、曹金铎、王任直、李树人、孙忠实等多学科的学者齐聚一堂,促膝交流,互动研讨.
作者：张石革；王汝龙 刊期： 2012年第06期
目的:观察莫西沙星与抗茵谱相近的阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法:收集66例社区获得性肺炎患者,以随机抽样法分为2组.实验组(33例)给予莫西沙星注射液0.4g,qd,静脉滴注;对照组(33例)给予阿奇霉素0.5g,qd,联合头孢哌酮/舒巴坦2.5g,bid,静脉滴注.结果:疗程结束后,2组在临床疗效、细菌清除率、不良反应方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效确切,安全性与阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦相似.
作者：刘丽莹；肖永濠；严鹏科；许俊；关秉恩 刊期： 2012年第06期
目的:了解我院5年来临床分离的鲍曼不动杆菌构成及耐药变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法:回顾性分析2007年1月-2011年12月临床分离的鲍曼不动杆菌构成和耐药性.结果:5年来鲍曼不动杆茵分离率逐年上升,耐药率有逐年增高趋势,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,其余已达72％以上.结论:鲍曼不动杆菌耐药十分严重,要加大监管力度,提高合理用药水平.
作者：武德珍 刊期： 2012年第06期
目的:通过对首都医科大学密云教学医院门诊不合理处方实施事前干预措施,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效.方法:对2010-2011年我院门诊药师干预的564例不合理处方及典型用药进行回顾性分析.结果:2010-2011年我院门诊不合理处方事前干预质量和数量逐步提高,不合理处方涉及的患者以老年人居多,涉及的药物以心血管系统用药和抗感染药多,不合理用药情况复杂多样,其中以用法与用量不适宜、联合用药不适宜及药物规格和数量录入错误较常见.结论:不合理处方事前干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方事前干预的各项措施,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全.
作者：郝立志 刊期： 2012年第06期
目的:了解我院2007-2010年抗茵药物应用现状及其变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:采用用药金额排序法和限定日剂量(DDD)法对我院2007-2010年抗茵药物的应用情况作统计分析并进行评估.结果:2007-2010年抗茵药物销售金额呈逐年上升趋势,以口服药为主,抗菌药物的使用基本符合口腔感染的治疗特点.结论:我院抗菌药物使用较为合理,但水平仍有待提高.
作者：李霞 刊期： 2012年第06期
目的:了解门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品使用情况,为临床合理使用该类药品提供依据.方法:调查2011年1-12月门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品处方8411张,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计、分析.结果:用药频度(DDDs)大的为注射用盐酸瑞芬太尼,其次为枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术镇痛；用于癌性疼痛治疗的药物以硫酸吗啡缓释片的DDDs为大.注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DUI近似于1.0,其他药物的DUI均＜1.0.结论:癌性疼痛第三阶梯用药主要以口服吗啡为主,符合WHO的要求；麻醉药品和一类精神药品的使用基本合理.
作者：陈再玲 刊期： 2012年第06期
目的:筛选结节性甲状腺肿围术期预防性应用抗菌药物的合理化方案.方法:回顾性调查某院2009—2011年132例结节性甲状腺肿围术期不预防性应用抗菌药物或使用时间在术前0.5～2h、术后24h内的病例,按照抗菌药物的应用方案分为4组:无抗菌药物组(21例)、五水头孢唑林钠组(34例)、头孢硫脒组(37例)和头孢呋辛钠组(40例),采用成本-效果分析法进行评价.结果:无抗菌药物组、五水头孢唑林钠组、头孢硫脒组和头孢呋辛钠组的有效率分别为95.2％、97.1％、97.3％、97.5％,差异无统计学意义(P＞0.05),其人均成本分别为0、275.4、173.1、34.8元；与头孢呋辛钠组相比较,有效率每提高1个单位,五水头孢唑林钠和头孢硫脒所需成本分别为601.5、691.5元.结论:结节性甲状腺肿围术期可以不使用抗菌药物；必要时,头孢呋辛钠可作为较佳的用药选择.
作者：邓滢 刊期： 2012年第06期
低分子肝素(LMWH)的抗凝血作用已耳熟能详,但对其在非抗凝血方面的作用却鲜为人知.本文仪就LMWH在非抗凝血作用方面的部分进展予以综述,供读者参考.
作者：吴学宾 刊期： 2012年第06期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
