李霞；吕世臣；史大丽
目的:了解我院急诊处方的使用情况,分析产生不合理用药的原因,有针对性地寻求解决临床不合理用药的办法,为提高急诊处方质量、加强用药合理性监管提供科学依据.方法:取我院急诊药房2010年5—11月共52 844张处方进行分析.结果:不合格处方10 090张,占处方总数的19.09％；其中有些处方同时有多处不合格.结论:处方合格率不高,处方质量有待提高.医务人员责任心不强,医德法制观念淡薄；药师专业知识不足,审方不严；医院对处方的格式、正规书写没有严格的管理制度和有力的监督措施,导致药师无法正常行使审方的职责.
作者：吴春颖；赵宁 刊期： 2011年第08期
目的:探讨我院抗肿瘤中药注射液的应用规律.方法:对我院2008—2010年抗肿瘤中药注射液的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行统计.结果:2008—2010年抗肿瘤中药注射液销售金额分别占抗肿瘤药销售金额的13.03％、13.68％、17.44％.近年来,康艾注射液销售金额约占抗肿瘤中药注射液销售金额的1/2,艾迪注射液DDDs排序一直居前位,榄香烯注射液和康莱特注射液DDDs排序一直居末位.结论:抗肿瘤谱较广,兼有增强免疫、镇痛作用的抗肿瘤中药注射药物临床使用较多,价格低的更易受到医生和患者青睐.
作者：彭燕；宋金春；刘环香 刊期： 2011年第08期
目的:建立复方利血平片中苯磺酸氨氯地平和缬沙坦含量的测定方法.方法:色谱柱:Agilent Eclipse Plus C18柱(5μm,4.6 mm ×250 mm),进样量:20 μL,柱温:室温；流动相:甲醇-0.2％磷酸(70:30),流速:1.0 mL·min-1；检测波长:237 nm.结果:苯磺酸氨氯地平在0.01734～0.173 4μg、缬沙坦在0.401 5～4.015μg范围内,对照品色谱峰面积与进样量呈良好的线性关系,相关系数r分别为0.999 94与0.99999,平均回收率分别为99.2％(RSD= 1.29％,n=6)与99.6％(RSD =0.71％,n=6).结论:该法快速、简便、重现性好,可用于复方利血平片中苯磺酸氨氯地平和缬沙坦含量的测定.
作者：张芳 刊期： 2011年第08期
目的:观察国际抗癌联盟(UICC)肿瘤分期为Ⅲ期胃癌术后的患者同步放化疗联合复方苦参注射液治疗的近期不良反应及生活质量改善情况.方法:采用随机抽样方法将108例胃癌术后临床Ⅲ期患者分为2组:对照组术后行同步放化疗,应用三维适形放疗技术DT =45 Gy,同步口服卡培他滨片1 700 ng·m-2,分2次口服,d1 - 14,停药1周后继续下1个周期,直至放疗结束.治疗组术后行同步放化疗,同时联合应用复方苦参注射液20mL加入到0.9％氯化钠溶液250 mL中静脉滴注.观察2组之间患者治疗的近期不良反应以及生活质量的差异.结果:治疗组的白细胞计数减少(42％)及肝损害(28.2％),较对照组白细胞计数减少(68.6％)及肝损害(50％)明显减轻(P＜0.05),生活质量方面,治疗组活动功能减退(30％)较对照组活动功能减退(48％)差异有统计学意义(P＜0.05),但在恶心、呕吐等胃肠道反应和生存期上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:治疗组患者不良反应明显减轻,生活质量明显提高,在胃癌同步放化疗期间联合应用复方苦参注射液可以提高治疗耐受,可以在临床上推广.
作者：霍丹；张小丽；马玉芳；王继红 刊期： 2011年第08期
目的:探讨氟伐他丁对各级慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白(CRP)的影响.方法:37例患者按美国纽约心脏学会(American New York Heart Academy,NYHA)分级分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,所有患者在正规抗心力衰竭治疗基础上加用氟伐他丁40 mg·d-1,连续口服10个月,在加用氟伐他丁治疗前后做心脏彩超检查,并测定CRP水平.结果:治疗10个月后,各级心力衰竭患者CRP水平较加药前下降,心功能有所改善.结论:氟伐他丁能降低炎症因子CRP水平,改善心功能,尤其对NYHA Ⅳ 级心力衰竭患者心功能改善明显.
作者：谭知零；史钰芳 刊期： 2011年第08期
目的:本文就环脂肽类抗生素的特性及达托霉素临床应用情况进行小结和评价.方法:对国内、外近期文献进行分析、评价.结果与结论:作为新一类抗生素,环脂肽类截然不同的作用机制,使其可能成为多重耐药菌感染的治疗药物.
作者：沈素 刊期： 2011年第08期
目的:介绍抗精神病新药氨磺必利的药理学研究进展与临床应用概况,并评价其疗效,以指导临床正确、合理地个体化选择用药.方法:对近期国内外相关文献进行分析与评价.结果:氨磺必利具有较强的抗精神病作用,低剂量时缓解阴性症状,高剂量时治疗阳性症状,具有较高的临床疗效和较好的耐受性.结论:氨磺必利可作为治疗精神分裂症的一线药物应用于临床.
作者：黄素培；张瑞岭；王来海；潘保中 刊期： 2011年第08期
目的:比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在治疗骨转移疼痛患者中的镇痛效果和不良反应.方法:将146例转移性骨肿瘤疼痛患者非随机分为2组,A组使用芬太尼透皮贴,B组口服吗啡控释片,比较2组的疗效、不良反应和对生活质量的影响.结果:2组用药后止痛效果明显,A组总缓解率为93.4％ (71/76),完全缓解41例,B组总缓解率为92.9％(65/70),完全缓解37例,2组总缓解率相比差异无统计学意义(P＞0.05).A组头晕、恶心、呕吐、排尿困难等不良反应发生率低于B组(P＜0.05),便秘发生率明显低于B组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:芬太尼透皮贴剂治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效显著,有持久稳定的镇痛作用,使用方便,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：刘鹏辉；廖国清；王红梅；曲怡梅；李亮亮 刊期： 2011年第08期
目的:探讨复方苦参注射液+顺铂(PDD)胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应.方法:经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共60例,采用随机抽样方法分为复方苦参注射液+ PDD组(观察组)与单用PDD组(对照组)各30例.观察组胸腔内注入复方苦参注射液25 mL +0.9％氯化钠注射液40 mL+PDD 40 mg+地塞米松5mg；对照组胸腔内注入0.9％氯化钠注射液40 mL+ PDD 60 mg+地塞米松5mg,5～7d后重复注射,多重复4次,观察疗效、生活质量、不良反应.结果:观察组总有效率为86.7％,对照组为60％ (P ＜0.05)；且观察组不良反应较对照组轻.结论:胸腔内注入复方苦参注射液+PDD治疗恶性胸腔积液疗效优于单用PDD,且可提高患者生活质量.
作者：冉凤鸣；臧爱华 刊期： 2011年第08期
目的:分析我院门诊非甾体抗炎药及其复方制剂的应用情况,为临床合理用药提供参考,促进我院非甾体抗炎药使用进一步合理化和规范化.方法:利用“军卫一号”信息数据库,检索我院2010年门诊非甾体抗炎药及其复方制剂的使用数据,对该类药使用科室分布情况、销售金额、用药频度、日用药金额、用药合理性等进行统计分析.结果:非甾体抗炎药在临床各科室广泛使用,以骨科为多；购药金额与用药人次同步性较好.结论:我院非甾体抗炎药的使用与适应证相符率较高,该类药物的使用基本合理.
作者：史涛；朱诗塔 刊期： 2011年第08期
目的:观察硝酸咪康唑阴道软胶囊与保妇康栓、制霉菌素栓随机对照治疗真菌性阴道炎的疗效和安全性.方法:将真菌性阴道炎患者120例随机分成3组,各40例.保妇康栓组:每日阴道给药1次,连用8d；制霉菌素栓组:每日阴道给药1次,连用10 d；硝酸咪康唑阴道软胶囊组:1次1粒,7d1次.3组均以以上用法为1个疗程,连用2个疗程.结果:保妇康栓组、制霉菌素栓组与硝酸咪康唑阴道软胶囊组有效率分别为77.5％、87.5％和95.0％.结论:硝酸咪康唑阴道软胶囊是治疗真菌性阴道炎有效的外用药之一,起效快、疗效高、不良反应小、复发率低,值得推广应用.
作者：杜佳新；马满玲 刊期： 2011年第08期
目的:探讨中药制剂的应用情况,为其合理应用提供参考.方法:参考大量临床处方、药品不良反应报告及相关文献,进行归纳、总结、分析.结果与结论:中药制剂在临床上存在不正确的应用,应引起重视,其原因包括对重要基础理论掌握不够、对中医辨证理论掌握不够、对中药气味归经的特性掌握不够、对中药制剂的整体作用掌握不够、对中药制剂的不良反应不清楚等.
作者：黄自冲；王建武 刊期： 2011年第08期
目的:分析北京大学第三医院药师审查处方记录的内容,为采取相应干预措施、推动临床合理用药提供参考.方法:收集2007—2010年药师在调剂过程中针对处方中出现的疑问或错误填写的“药房与医生联系单”以及“药房与收费处联系单”,根据所填写的内容进行分类整理,比较年度数据变化,分析相关原因,针对常见错误采取干预措施.结果:采取相应的干预措施后,联系单中的各类疑义情况均明显降低；尤其是医院推广医师工作站后,明显减少了二次录入过程中产生的错误,显著减少了各类疑义情况的发生.结论:通过药师审方,并采取有效措施,可减少不合理处方的发生,确保合理用药.
作者：郑宝丽；杨毅恒 刊期： 2011年第08期
目的:了解和分析我院抗菌药物使用现状,提出抗菌药物应用管理的对策.方法:(1)从医院HIS系统收集抗菌药物的总量和费用及临床科室抗菌药物使用率.(2)随机抽取2010年出院病历365份进行回顾性调查,记录患者基本情况和抗菌药物的使用情况,作为临床合理用药的评价依据.结果:抗菌药物费用占医院总药费的百分比为21.3％；住院患者抗菌药物使用率为60.4％；所抽365份病历中,接受抗菌药物治疗患者的抗菌药物平均品种数为1.6个；接受抗菌药物治疗患者的抗菌药物日平均费用为197.0元；使用单种抗菌药物治疗的平均天数为8.9d；手术患者接受预防感染抗菌药物百分比为86.1％；手术患者接受预防感染抗菌药物天数为6.8d；接受抗感染治疗的患者,送病原学检查百分比为55.3％；抗菌药物不合理使用平均每份病历1.1处.结论:抗菌药物管理的指标有所好转,但仍偏高,存在不合理用药,应加大对抗菌药物应用的综合治理,降低抗菌药物费用,提高抗菌药物使用的合理性.
作者：白敦耀；罗洁丽；吴柳婷 刊期： 2011年第08期
目的:了解我院2008年1月—2010年12月铜绿假单胞菌的临床分布及耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对我院临床分离的铜绿假单胞菌进行统计分析.结果:3年检出的1274株铜绿假单胞菌的主要分布在内科系统(502株)、ICU(409株)和肿瘤科(199株),标本主要来源于痰液(1070株,占83.99％),1 274株铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率＞30％.结论:铜绿假单胞菌是医院感染中的重要条件致病菌,对多种药物呈现高的耐药性,应加强临床病原学检测,根据药敏结果合理用药.
作者：陈亚芳；葛称 刊期： 2011年第08期
目的:评价头孢哌酮/舒巴坦钠(舒普深,CPZ-SB)与亚胺培南/西司他丁钠(泰能,IMP)治疗肺部感染的经济学效果.方法:运用小成本分析法,对分别以2种治疗方案治疗肺部感染的临床疗效及成本进行评价.结果:CPZ-SB组和IMP组总有效率分别为92.68％、78.05％,细菌清除率分别为57.14％、50％,均无统计学意义(P＞0.05).CPZ-SB组和IMP组的治疗成本分别为3 184.55、1 732.65元,成本-效果比分别为34.36、22.20.结论:从药物经济学角度看,IMP组方案较佳.
作者：裴保香；金杨红；单文治 刊期： 2011年第08期
目的:对氯诺昔康静脉联合用药在术后镇痛中的应用进行总结评价,为临床合理使用氯诺昔康提供参考依据.方法:查阅近期国内、外相关文献.结果与结论:非甾体抗炎药氯诺昔康与其他药物联合应用进行术后平衡镇痛,达到镇痛效果并减少了单一药物的不足及不良反应,对疾病转归具有重要的意义.同时,应加强氯诺昔康与其他药物配伍稳定性研究,以保障临床用药安全.
作者：方宝霞；陈富超；李鹏；丁洁；林洁 刊期： 2011年第08期
目的:分析由抗菌药物等所致双硫仑样反应的临床表现和因果关系,以提供防治措施和药学监护.方法:检索中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊文献数据库,收集2006—2010年国内文献报道的抗菌药物等所致双硫仑样反应.结果:双硫仑样反应多发生于中年人群组(41 ～50岁),反应累及器官和(或)系统主要为中枢神经系统、呼吸系统、消化系统和心血管系统等.结论:饮酒后致双硫仑样反应是完全可以防范的,患者在用药期间及用药后5～14d应忌饮酒以及服用含有乙醇的药物制剂.
作者：谷清 刊期： 2011年第08期
目的:了解我院抗糖尿病药的使用现状.方法:对我院2008-2010年抗糖尿痛药的品种、用药金额、用药频度(DDDs)相关指标进行统计、分析.结果:2008—2010年口服抗糖尿病药与胰岛素用药金额都逐年增长,口服抗糖尿病药用药金额依次为12.762、24.001、34.000万元,胰岛素用药金额依次为11.348、21.069、28.677万元.常应用的药物是二甲双胍、格列齐特、格列美脲和罗格列酮.结论:我院抗糖尿病药的应用情况基本合理.
作者：池春茗；潘柳婵；欧湘峰 刊期： 2011年第08期
抗菌药物的问世改变了人类历史,20世纪的中、后期是抗菌药物业绩辉煌的历史瞬间.但近年来,为追求利益,部分医师过分依赖抗菌药物来预防围术期感染,甚至滥用,导致耐药菌株越来越多,甚至多重耐药.迄今,几乎没有一种抗菌药物能够幸免耐药!依据统计,国外住院患者使用抗菌药物处方几率为30％,美国为20％,我国高达67％～80％.据文献报道:耐红霉素的金黄色葡萄球菌已超50％,耐头孢菌素的菌株约达40％,耐氟喹诺酮的菌株已达50％～75％,临床分离的葡萄球菌对青霉素超过90％[1].
作者：张石革 刊期： 2011年第08期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
