林连兴；徐志渊；蔡舜吼；颜明明
目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药.方法:对我院2007-2008年11个月上报的456份ADR报告,按患者年龄、性别、药物过敏史、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:静脉滴注较其它给药途径更易发生ADR(326例,占71.49%).抗感染药引发ADR的比例高(262例,占57.46%),头孢菌素类是引发ADR的主要抗感染药物(125例,占47.71%),头孢替唑居首,其次为中药制荆.ADR的临床表现以皮疹、瘙瘁等皮肤及其附件损害为主.其次为消化系统.结论:应加强ADR监测意识,完善相关报告分析制度.
作者：孟珺；刘丽娟；乔瑞红；白瑶；周学琴 刊期： 2009年第03期
广东省韶关市粤北人民医院原名韶关地区人民医院,创建于1886年,迄今已有122年历史.座落于国家优秀旅游城市韶关.地处北江河畔、芙蓉山麓,是广东北部集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院.2004年成为汕头大学医学院非直属附属医院.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:评价复方党参白术颗粒对原发性肝癌治疗的疗效.方法:采用自身对照的研究方法选择中晚期原发性肝癌病例150例,给予口服复方党参白术颗粒,观察其有效率.结果:治疗后肿瘤体积大小变化:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)病例分别为0、38、72、40;临床症状和体征改善情况:72例明显改善,54例部分改善,24例病变进展;治疗后血清AFP水平明显下降,患者生活质量明显提高.结论:复方党参白术颗粒对中晚期原发性肝癌有较好的疗效,能明显提高患者的生活质量,缓解临床症状,对机体无任何不良反应,值得进一步研究.
作者：吴洪斌；程琳；孟志强 刊期： 2009年第03期
目的:了解我院门诊降糖药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用随机抽样与回顾性调查方法,对我院门诊西药房2008年1～12月门诊诊断为糖尿病的处方1 200张,按照药品分类、用药频次、用药数量、用药金额以及联合用药情况进行分析.结果:在1200张诊断为糖尿病的处方中,以使用降糖药为主,合并用药主要是心脑血管药物;处方中降糖药出现频数以及DDDs居前的是二甲双胍和格列吡嗪,降糖方案以单独使用和二药联用为主;联合用药方案多样,其中以二甲双胍与格列吡嗪二药.联合多.结论:二甲双胍和格列吡嗪为我院目前常用的降糖药,降糖方案以双胍类联合磺酰脲类为主,用药较为合理.
作者：王金彩；郑继海 刊期： 2009年第03期
目的:评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:采用随机、对照研究方法,将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者80例随机分为两组.治疗组给予盐酸安非他酮300-450 mg·d-1,对照组给予阿米替林片150.250 nag·d～,疗程均为8周.治疗前及治疗后2、4、8周末采用HAMD及TESS量表评定临床疗效和不良反应.结果:2组治疗结束时HAMD评分有显著下降(P<0.05),治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为87.5%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).治疗组不良反应低于对照组,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论:安非他酮治疗抑郁症疗效和阿米替林相当,不良反应较少.
作者：王领军；钱东丽；王新友 刊期： 2009年第03期
青岛市市立医疗集团由市立医院、市立医院东院、市人民医院、市皮肤病防治院和市北九水疗养院5个单位组成,是集医疗、教学、科研、保健疗养于一体的大型医疗集团.集团本部--青岛市市立医院始建于1916年,为市属规模大的综合性三级甲等医院,是青岛大学医学院附属医院之一,青岛市红十字医院,青岛市临床医学研究所.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:通过对228例氨茶碱血药浓度监测结果的分析,了解氨茶碱临床使用情况,提出个体化给药建议,使氨荼碱在临床使用更安全、有效.方法:分析我院资料齐全的228例氨茶碱血药浓度监测结果及相应的临床资料.结果:228例患者中,首次检测氨茶碱血药浓度在5-20μg·mL-1范围内者47例,只占20.6%;超过20μg·mL-1者8例,占3.5%;低于5 μg·mL-1者173例,占75.9%.血药浓度超过20μg·mL-1者可表现出不同程度的消化、循环、神经系统表现,但也可无临床表现.合并用药对氨茶碱血药浓度影响较大.结论:临床使用氨荼碱应进行血药浓度监测,并密切注意患者的生理、病理、联合用药等影响因素.对确保临床安全合理用药具有重要的意义.
作者：陈瑞玲；张艳梅；赵志刚 刊期： 2009年第03期
目的:探讨复方苦参注射液联合超分割放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据.方法:回顾性分析116例Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌患者,其中实验组59例采用超分割联合复方苦参注射液治疗,对照组57例单用超分割放疗,对两组病例进行不良反应和疗效比较.结果:两组患者疗效差别无统计学意义(P=0.659),但是实验组放疗后早期反应和晚期反应均低于对照组.结论:复方苦参注射液联合放疗治疗早期鼻咽癌可以减轻放疗不良反应,并有望提高疗效.值得进一步研究.
作者：林连兴；徐志渊；蔡舜吼；颜明明 刊期： 2009年第03期
目的:通过调查我院门诊处方抗茵药物使用状况,并就不舍理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗茵药物的使用提供可靠依据.方法:随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1 200张,对门诊合理用药进行处方评价.再随机抽取2008年1-12月每月处方,共计11 103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗茵药物消耗总量,考察注射荆、口服剂用药频度(DDDs)的排名情况.结果:门诊抗茵药物的DDDs前10位的药物:β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题.结论:我院门诊抗茵药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗茵药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全.
作者：官淑艳；谭洪泉；石春生 刊期： 2009年第03期
目的:分析我院门诊患者麻醉药品应用情况,为其合理应用提供参考.方法:调查并分析我院门诊药房2006年5月～2008年4月麻醉药品应用情况.结果:我院常用麻醉药品有6类,共4种剂型;其中吗啡缓释片用量居首位,哌替啶注射液用量小;2008年吗啡控释片及其注射液的单张处方的平均用量明显高于2007年.结论:我院麻醉药品应用基本合理,用药水平仍待提高.
作者：李冬梅；孙伟；刘玉爱；刘玉君 刊期： 2009年第03期
目的:了解某院骨科围手术期抗茵药物的应用情况.方法:以<抗茵药物临床应用指导原则>为指南,随机抽取2008年3～12月某院骨科病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析.结果:术前24 h应用抗茵药物占20.3%',术后应用抗茵药物占15.7%;术后用药时间均超过规定;单一用药者占74.3%,二联用药者占25.0%.调查涉及抗茵药物24个品种,列前5位的抗茵药物分别是左氧氟沙星、头孢唑肟、头孢硫脒、头孢米诺钠、哌拉西林,舒巴坦钠.结论:该院骨科围手术期抗茵药物的预防性使用基本合理,但是存在抗茵药物品种高选.用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理.
作者：曾明辉；李福宣；陈瑶；龙恩武；李平 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗.初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40 mg·(m2)-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·(m2)-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75 mg·(m2)-1,静脉滴注1小时.第1天,顺铂25-30 mg·(m2)-1,静脉滴注,第2-5天.至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价.结果:46例患者CR 3例,PR 21例,NC 13例,PD 9例,有效率52.2%(24146),毒性反应主要为骨髓抑制和脱发.结论:多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受.
作者：徐建芳；刘驯炎 刊期： 2009年第03期
目的:评价CHOP和利妥昔单抗联合CHOP(即R-CHOP)两种化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的经济学效果.方法:46例患者随机分为2组,CHOP组16例,接受每3周为1个疗程的环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+口服泼尼松的CHOP治疗方案;R-CHOP组30例,接受在每个疗程开始的第1天联合使用利妥西单抗的R-CHOP治疗方案,平均疗程均为4.5;评价2组的疗效及不良反应,并进行成本-效果分析.结果:CHOP和R-CHOP组总有效率分别为81.3%和90.O%,总成本分别为367.51和25 825.96元;成本-效果比分别为4.52和286.96,两者间增量成本-效果比为2 926.26;不良反应发生率两组比较相似(68.8%vs 73.3%),差异无显著性(P=0.742).结论:R-CHOP方案治疗CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL与单纯CHOP方案相比总有效率略高,但CHOP方案成本-效果优于R-CHOP方案.
作者：黄红兵；刘韬；陈倩超；林子超；何善超；潘莹；徐月红 刊期： 2009年第03期
目的:观察蜂胶对四氧嘧啶糖尿病大鼠创面愈合的影响.方法:wistar大鼠80只,分为4组:对照组(①0.9%氯化钠注射液处理、②蜂胶处理),模型组(③0.9%氯化钠注射液处理、④蜂胶处理).模型组大鼠尾静脉注射四氧嘧啶,制成糖尿病模型.4周后所有动物背部两侧制造直径为1.8 cm的圆形全皮层创面.分别观察各组的创面愈合时间、伤口愈合率并用HE染色法观察伤口愈合情况,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PcNA)及第八因子相关抗原(FⅧ-RAg)的表达.结果:与0.9%氯化钠注射液处理相比,蜂胶处理能明显提高创面愈合率(P<0.01),缩短创面愈合时间(P<0.01),促进PCNA和FW-Rag的表达(P<0.01).结论:蜂胶可以促进糖尿病大鼠创面新生毛细血管生长和细胞增殖,加速创面愈合.蜂胶对糖尿病伤口有综合治疗作用.
作者：高畅；贾军宏；楚勤英；唐志雄；马虹颖；李建华；傅小玲；王进伟 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌的疗效、生活质量改变以及不良反应.方法:28例经病理学或细胞学确诊的老年复发卵巢上皮癌患者(≥60岁),应用多西他赛100 mg·(m2)-1,静脉滴注,第1天给药,每21天为1周期;对照组给予佳支持治疗(BSC).结果:多西他赛治疗组有效率(RR)为32.1%,中位缓解时间为16.5个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为11.6个月,中位生存期(OS)为22.4个月;对照组有效率(RR)为0%,中位TTPP为5.3个月,中位OS为11.8个月.治疗组治疗后生存质量较治疗前及对照组均有明显提高(P<0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者.结论:多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌患者疗效确切,不良反应较轻,耐受性较好.
作者：史崑；孙小红 刊期： 2009年第03期
目的:探讨复方丹参注射液的不良反应及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1997-2008年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、血液、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主,在变态反应中以过敏性休克较为多见.结论:临床人员应了解复方丹参注射液所致不良反应特点,合理使用.
作者：张惠君 刊期： 2009年第03期
目的:对广州地区部分二甲医院门诊合理用药国际指标进行现场调研,了解该地区二甲医院门诊合理用药状况,为医院管理者在提高医疗质量的决策方面提供参考.方法:应用WHOlDAP/INRUD制定的(How to Investigate Drug Use in Health Facilities),对医院A、B、C 3所二甲医院2008年4-6月份各100位门诊患者的处方指标和患者关怀指标进行现场调研,并对其数据进行统计分析.结果:平均用药品种数2.85种,通用名使用率53.6%,抗生素使用率32.5%,针剂使用率9.03%,基本药物使用率62.4%;平均就诊时间11.32 min,平均调配时间2.16 min,实际调配药物率98.35%,患者了解正确用药率62.35%;平均就诊药费为87.57元.结论:采用对医院门诊合理用药状况的调研具有可操作性和有效性.这3所医院用药基本合理,但医惠间交流需进一步加强.
作者：许淑贞；陈红；越羡东 刊期： 2009年第03期
目的:探讨临床药师开展临床药学服务在医院合理用药中发挥的作用.方法:通过具体实例,对我院临床药师开展的临床药学服务工作进行总结.结果:我院临床药师在药物治疗、药物监测、药品不良反应监测及用药咨询等方面发挥着重要作用,取得明显效果.结论:临床药学服务在促进合理用药和医院药学发展中起着重要作用.
作者：李艳 刊期： 2009年第03期
临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论、新医学论坛技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科.我国临床药学工作开始于20世纪70年代,经历了几个发展阶段.其中70年代主要侧重于处方分析,80年代开始涉及合理用药.但也只是检测药物的血药浓度,90年代后才逐渐出现药师参与临床实践[1].
作者：骆泽宇 刊期： 2009年第03期
目的:调查分析我院2005-2007年门诊药房慢性乙型肝炎抗病毒药的使用情况及趋势,为临床合理使用抗病毒药提供参考.方法:对2005-2007年门诊干扰素类和核苷(酸)类似物抗病毒药的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、患者使用率等进行统计分析.结果:干扰素和核苷(酸)类似物的销售数量、金额、DDDs、患者使用率等呈逐年上升趋势.结论:慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要性正逐渐被医生及患者所接受.我院抗乙型肝炎病毒药应用基本合理,耐受性好、不良反应少、用药依从性高的核苷(酸)类似物在临床应用中占优势.
作者：郭翠霞；刘辉 刊期： 2009年第03期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
