我院医保处方分析

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征有效性的循证评价

目的:评价二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征所致不育方面的有效性.方法:采用循证医学的文献分析和医生访谈.电子检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不育患者的临床研究证据.结果:检索到二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的文献有:系统评价4篇,随机对照试验5篇.随机对照研究质量按Jadad量表评分:3篇5分,1篇4分,1篇3分.4篇系统评价中有2篇认为二甲双胍提高多囊卵巢综合征患者的排卵率和妊娠率方面有效;1篇认为在治疗多囊卵巢综合征方面克罗米酚比二甲双胍更有效;1篇认为进一步明确二甲双胍是否有助于辅助生育的临床效果.结论:现有研究显示二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征所致不育方面的有效,但设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究.

作者：高山；刘真；翟所迪 刊期： 2009年第03期

2007～2008年我院药品不良反应报告分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药.方法:对我院2007-2008年11个月上报的456份ADR报告,按患者年龄、性别、药物过敏史、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:静脉滴注较其它给药途径更易发生ADR(326例,占71.49%).抗感染药引发ADR的比例高(262例,占57.46%),头孢菌素类是引发ADR的主要抗感染药物(125例,占47.71%),头孢替唑居首,其次为中药制荆.ADR的临床表现以皮疹、瘙瘁等皮肤及其附件损害为主.其次为消化系统.结论:应加强ADR监测意识,完善相关报告分析制度.

作者：孟珺；刘丽娟；乔瑞红；白瑶；周学琴 刊期： 2009年第03期

2005～2007年我院门诊抗乙型肝炎病毒药使用分析

目的:调查分析我院2005-2007年门诊药房慢性乙型肝炎抗病毒药的使用情况及趋势,为临床合理使用抗病毒药提供参考.方法:对2005-2007年门诊干扰素类和核苷(酸)类似物抗病毒药的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、患者使用率等进行统计分析.结果:干扰素和核苷(酸)类似物的销售数量、金额、DDDs、患者使用率等呈逐年上升趋势.结论:慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要性正逐渐被医生及患者所接受.我院抗乙型肝炎病毒药应用基本合理,耐受性好、不良反应少、用药依从性高的核苷(酸)类似物在临床应用中占优势.

作者：郭翠霞；刘辉 刊期： 2009年第03期

以人为本服务卓越——记广东省韶关市粤北人民医院

广东省韶关市粤北人民医院原名韶关地区人民医院,创建于1886年,迄今已有122年历史.座落于国家优秀旅游城市韶关.地处北江河畔、芙蓉山麓,是广东北部集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院.2004年成为汕头大学医学院非直属附属医院.

作者： 刊期： 2009年第03期

科技兴院以人为本——记湖南省肿瘤医院

全国百佳医院--湖南省肿瘤医院是所集医疗、科研、防治为一体的三级甲等肿瘤医院.医院位于长沙市湘江西岸岳麓山西北咸嘉湖畔.始建于1972年.医院占地155亩,建筑面积逾15万平方米,湖南省肿瘤防治研究所、湖南省肿瘤防治研究办公室、湖南省抗癌协会均设在院内.指导和协调全省肿瘤防治工作,是全省肿瘤防治研究的中心.

作者： 刊期： 2009年第03期

临床药师培训实践经验交流

临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论、新医学论坛技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科.我国临床药学工作开始于20世纪70年代,经历了几个发展阶段.其中70年代主要侧重于处方分析,80年代开始涉及合理用药.但也只是检测药物的血药浓度,90年代后才逐渐出现药师参与临床实践[1].

作者：骆泽宇 刊期： 2009年第03期

安非他酮和阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的:评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:采用随机、对照研究方法,将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者80例随机分为两组.治疗组给予盐酸安非他酮300-450 mg·d-1,对照组给予阿米替林片150.250 nag·d～,疗程均为8周.治疗前及治疗后2、4、8周末采用HAMD及TESS量表评定临床疗效和不良反应.结果:2组治疗结束时HAMD评分有显著下降(P<0.05),治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为87.5%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).治疗组不良反应低于对照组,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论:安非他酮治疗抑郁症疗效和阿米替林相当,不良反应较少.

作者：王领军；钱东丽；王新友 刊期： 2009年第03期

2008年我院门诊糖尿病患者用药情况分析

目的:了解我院门诊降糖药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用随机抽样与回顾性调查方法,对我院门诊西药房2008年1～12月门诊诊断为糖尿病的处方1 200张,按照药品分类、用药频次、用药数量、用药金额以及联合用药情况进行分析.结果:在1200张诊断为糖尿病的处方中,以使用降糖药为主,合并用药主要是心脑血管药物;处方中降糖药出现频数以及DDDs居前的是二甲双胍和格列吡嗪,降糖方案以单独使用和二药联用为主;联合用药方案多样,其中以二甲双胍与格列吡嗪二药.联合多.结论:二甲双胍和格列吡嗪为我院目前常用的降糖药,降糖方案以双胍类联合磺酰脲类为主,用药较为合理.

作者：王金彩；郑继海 刊期： 2009年第03期

《中国医院用药评价与分析》杂志稿约简则

作者： 刊期： 2009年第03期

我院门诊患者麻醉药品应用调查分析

目的:分析我院门诊患者麻醉药品应用情况,为其合理应用提供参考.方法:调查并分析我院门诊药房2006年5月～2008年4月麻醉药品应用情况.结果:我院常用麻醉药品有6类,共4种剂型;其中吗啡缓释片用量居首位,哌替啶注射液用量小;2008年吗啡控释片及其注射液的单张处方的平均用量明显高于2007年.结论:我院麻醉药品应用基本合理,用药水平仍待提高.

作者：李冬梅；孙伟；刘玉爱；刘玉君 刊期： 2009年第03期

复方苦参注射液联合超分割放疗治疗早期鼻咽癌的疗效分析

目的:探讨复方苦参注射液联合超分割放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据.方法:回顾性分析116例Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌患者,其中实验组59例采用超分割联合复方苦参注射液治疗,对照组57例单用超分割放疗,对两组病例进行不良反应和疗效比较.结果:两组患者疗效差别无统计学意义(P=0.659),但是实验组放疗后早期反应和晚期反应均低于对照组.结论:复方苦参注射液联合放疗治疗早期鼻咽癌可以减轻放疗不良反应,并有望提高疗效.值得进一步研究.

作者：林连兴；徐志渊；蔡舜吼；颜明明 刊期： 2009年第03期

CHOP和R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的成本-效果分析

目的:评价CHOP和利妥昔单抗联合CHOP(即R-CHOP)两种化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的经济学效果.方法:46例患者随机分为2组,CHOP组16例,接受每3周为1个疗程的环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+口服泼尼松的CHOP治疗方案;R-CHOP组30例,接受在每个疗程开始的第1天联合使用利妥西单抗的R-CHOP治疗方案,平均疗程均为4.5;评价2组的疗效及不良反应,并进行成本-效果分析.结果:CHOP和R-CHOP组总有效率分别为81.3%和90.O%,总成本分别为367.51和25 825.96元;成本-效果比分别为4.52和286.96,两者间增量成本-效果比为2 926.26;不良反应发生率两组比较相似(68.8%vs 73.3%),差异无显著性(P=0.742).结论:R-CHOP方案治疗CD20阳性的弥漫大B细胞型NHL与单纯CHOP方案相比总有效率略高,但CHOP方案成本-效果优于R-CHOP方案.

作者：黄红兵；刘韬；陈倩超；林子超；何善超；潘莹；徐月红 刊期： 2009年第03期

多西他赛为主的联合方案一线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法:62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用葸环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂(TP方案)化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素(TE方案)化疗.TE组药物剂量多.西他赛75 mg·(m2)-1,表阿霉素60 mg·(m2)-1,d,;TP组药物剂量为多西他赛75 mg·(m2)-1,d1,顺铂25 mg·(m2)-1,d1-3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性.结果:62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.O%和56.3%(P=0.963),临床受益率分别为86.7%和84.4%(P=0.897),TTP分别为10.2个月和9.0个月(P=0.713).不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡.结论:多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当.

作者：孙建群；张辉；钟艳；张冬华；呙安军；张玉碧 刊期： 2009年第03期

复方丹参注射液的不良反应及相关因素分析

目的:探讨复方丹参注射液的不良反应及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1997-2008年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、血液、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主,在变态反应中以过敏性休克较为多见.结论:临床人员应了解复方丹参注射液所致不良反应特点,合理使用.

作者：张惠君 刊期： 2009年第03期

北京地区18所高校医院口服降糖药利用分析

目的:了解北京地区高校社区医院近两年口服降糖药使用现状.方法:对北京地区18所高校社区医院采购的零差率中标药品中的口服降糖药物品种、购药金额、用药频度、日均费用等数据进行统计分析.结果:α-糖苷酶抑制剂的采购金额、DDDs、DDC值均排在各类口服降糖药的第1位.格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25 g)的DDDs值分别排在第2、3位,而DDC值排在第5、6位.结论:α-糖苷酶抑制剂是北京高校社区糖尿病患者的首选药物.格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25 g)有较高的药物利用经济价值.

作者：黄业姣 刊期： 2009年第03期

临床药学服务在合理用药中的作用

目的:探讨临床药师开展临床药学服务在医院合理用药中发挥的作用.方法:通过具体实例,对我院临床药师开展的临床药学服务工作进行总结.结果:我院临床药师在药物治疗、药物监测、药品不良反应监测及用药咨询等方面发挥着重要作用,取得明显效果.结论:临床药学服务在促进合理用药和医院药学发展中起着重要作用.

作者：李艳 刊期： 2009年第03期

发挥集团优势打造学科特色——记青岛市立医院

青岛市市立医疗集团由市立医院、市立医院东院、市人民医院、市皮肤病防治院和市北九水疗养院5个单位组成,是集医疗、教学、科研、保健疗养于一体的大型医疗集团.集团本部--青岛市市立医院始建于1916年,为市属规模大的综合性三级甲等医院,是青岛大学医学院附属医院之一,青岛市红十字医院,青岛市临床医学研究所.

作者： 刊期： 2009年第03期

2005～2007年某院原发性高血压用药情况调查

目的:了解某医院抗高血压药物的临床应用情况,探讨其临床用药特点.方法:采用回顾性调查方法.查阅某院2005-2007年应用抗高血压药的出院病历726份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果:用药例1次排序前5位为钙通道阻滞剂(506例)、血管紧张素转换酶抑制剂(503例)、利尿剂(307例)、血管扩张药(230例)、β-受体阻滞剂(171例);用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:此次调查的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理,但仍存在不合理联用的情况.

作者：赵鹏；李平；李世根 刊期： 2009年第03期

营造良好医疗环境优化人才队伍结构——记山西省人民医院

山西省人民医院创建于1953年.位于太原市双塔寺东街,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三级甲等医院.目前.医院占地面积为5.8万平方米.总建筑面积14.5万平方米;全院共没有临床科室35个,医技科室30个,行政科室21个,后勤科室10个;

作者： 刊期： 2009年第03期

蜂胶对糖尿病大鼠创面新生血管和细胞增殖的影响

目的:观察蜂胶对四氧嘧啶糖尿病大鼠创面愈合的影响.方法:wistar大鼠80只,分为4组:对照组(①0.9%氯化钠注射液处理、②蜂胶处理),模型组(③0.9%氯化钠注射液处理、④蜂胶处理).模型组大鼠尾静脉注射四氧嘧啶,制成糖尿病模型.4周后所有动物背部两侧制造直径为1.8 cm的圆形全皮层创面.分别观察各组的创面愈合时间、伤口愈合率并用HE染色法观察伤口愈合情况,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PcNA)及第八因子相关抗原(FⅧ-RAg)的表达.结果:与0.9%氯化钠注射液处理相比,蜂胶处理能明显提高创面愈合率(P<0.01),缩短创面愈合时间(P<0.01),促进PCNA和FW-Rag的表达(P<0.01).结论:蜂胶可以促进糖尿病大鼠创面新生毛细血管生长和细胞增殖,加速创面愈合.蜂胶对糖尿病伤口有综合治疗作用.

作者：高畅；贾军宏；楚勤英；唐志雄；马虹颖；李建华；傅小玲；王进伟 刊期： 2009年第03期