李艳
目的:通过对228例氨茶碱血药浓度监测结果的分析,了解氨茶碱临床使用情况,提出个体化给药建议,使氨荼碱在临床使用更安全、有效.方法:分析我院资料齐全的228例氨茶碱血药浓度监测结果及相应的临床资料.结果:228例患者中,首次检测氨茶碱血药浓度在5-20μg·mL-1范围内者47例,只占20.6%;超过20μg·mL-1者8例,占3.5%;低于5 μg·mL-1者173例,占75.9%.血药浓度超过20μg·mL-1者可表现出不同程度的消化、循环、神经系统表现,但也可无临床表现.合并用药对氨茶碱血药浓度影响较大.结论:临床使用氨荼碱应进行血药浓度监测,并密切注意患者的生理、病理、联合用药等影响因素.对确保临床安全合理用药具有重要的意义.
作者：陈瑞玲；张艳梅；赵志刚 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗.初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40 mg·(m2)-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·(m2)-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75 mg·(m2)-1,静脉滴注1小时.第1天,顺铂25-30 mg·(m2)-1,静脉滴注,第2-5天.至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价.结果:46例患者CR 3例,PR 21例,NC 13例,PD 9例,有效率52.2%(24146),毒性反应主要为骨髓抑制和脱发.结论:多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受.
作者：徐建芳；刘驯炎 刊期： 2009年第03期
全国百佳医院--湖南省肿瘤医院是所集医疗、科研、防治为一体的三级甲等肿瘤医院.医院位于长沙市湘江西岸岳麓山西北咸嘉湖畔.始建于1972年.医院占地155亩,建筑面积逾15万平方米,湖南省肿瘤防治研究所、湖南省肿瘤防治研究办公室、湖南省抗癌协会均设在院内.指导和协调全省肿瘤防治工作,是全省肿瘤防治研究的中心.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:评价复方党参白术颗粒对原发性肝癌治疗的疗效.方法:采用自身对照的研究方法选择中晚期原发性肝癌病例150例,给予口服复方党参白术颗粒,观察其有效率.结果:治疗后肿瘤体积大小变化:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)病例分别为0、38、72、40;临床症状和体征改善情况:72例明显改善,54例部分改善,24例病变进展;治疗后血清AFP水平明显下降,患者生活质量明显提高.结论:复方党参白术颗粒对中晚期原发性肝癌有较好的疗效,能明显提高患者的生活质量,缓解临床症状,对机体无任何不良反应,值得进一步研究.
作者：吴洪斌；程琳；孟志强 刊期： 2009年第03期
临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论、新医学论坛技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科.我国临床药学工作开始于20世纪70年代,经历了几个发展阶段.其中70年代主要侧重于处方分析,80年代开始涉及合理用药.但也只是检测药物的血药浓度,90年代后才逐渐出现药师参与临床实践[1].
作者：骆泽宇 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌的疗效、生活质量改变以及不良反应.方法:28例经病理学或细胞学确诊的老年复发卵巢上皮癌患者(≥60岁),应用多西他赛100 mg·(m2)-1,静脉滴注,第1天给药,每21天为1周期;对照组给予佳支持治疗(BSC).结果:多西他赛治疗组有效率(RR)为32.1%,中位缓解时间为16.5个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为11.6个月,中位生存期(OS)为22.4个月;对照组有效率(RR)为0%,中位TTPP为5.3个月,中位OS为11.8个月.治疗组治疗后生存质量较治疗前及对照组均有明显提高(P<0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者.结论:多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌患者疗效确切,不良反应较轻,耐受性较好.
作者：史崑；孙小红 刊期： 2009年第03期
目的:了解某院骨科围手术期抗茵药物的应用情况.方法:以<抗茵药物临床应用指导原则>为指南,随机抽取2008年3～12月某院骨科病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析.结果:术前24 h应用抗茵药物占20.3%',术后应用抗茵药物占15.7%;术后用药时间均超过规定;单一用药者占74.3%,二联用药者占25.0%.调查涉及抗茵药物24个品种,列前5位的抗茵药物分别是左氧氟沙星、头孢唑肟、头孢硫脒、头孢米诺钠、哌拉西林,舒巴坦钠.结论:该院骨科围手术期抗茵药物的预防性使用基本合理,但是存在抗茵药物品种高选.用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理.
作者：曾明辉；李福宣；陈瑶；龙恩武；李平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨复方苦参注射液联合超分割放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据.方法:回顾性分析116例Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌患者,其中实验组59例采用超分割联合复方苦参注射液治疗,对照组57例单用超分割放疗,对两组病例进行不良反应和疗效比较.结果:两组患者疗效差别无统计学意义(P=0.659),但是实验组放疗后早期反应和晚期反应均低于对照组.结论:复方苦参注射液联合放疗治疗早期鼻咽癌可以减轻放疗不良反应,并有望提高疗效.值得进一步研究.
作者：林连兴；徐志渊；蔡舜吼；颜明明 刊期： 2009年第03期
目的:对广州地区部分二甲医院门诊合理用药国际指标进行现场调研,了解该地区二甲医院门诊合理用药状况,为医院管理者在提高医疗质量的决策方面提供参考.方法:应用WHOlDAP/INRUD制定的(How to Investigate Drug Use in Health Facilities),对医院A、B、C 3所二甲医院2008年4-6月份各100位门诊患者的处方指标和患者关怀指标进行现场调研,并对其数据进行统计分析.结果:平均用药品种数2.85种,通用名使用率53.6%,抗生素使用率32.5%,针剂使用率9.03%,基本药物使用率62.4%;平均就诊时间11.32 min,平均调配时间2.16 min,实际调配药物率98.35%,患者了解正确用药率62.35%;平均就诊药费为87.57元.结论:采用对医院门诊合理用药状况的调研具有可操作性和有效性.这3所医院用药基本合理,但医惠间交流需进一步加强.
作者：许淑贞；陈红；越羡东 刊期： 2009年第03期
目的:探讨复方丹参注射液的不良反应及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1997-2008年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、血液、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主,在变态反应中以过敏性休克较为多见.结论:临床人员应了解复方丹参注射液所致不良反应特点,合理使用.
作者：张惠君 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:通过调查我院门诊处方抗茵药物使用状况,并就不舍理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗茵药物的使用提供可靠依据.方法:随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1 200张,对门诊合理用药进行处方评价.再随机抽取2008年1-12月每月处方,共计11 103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗茵药物消耗总量,考察注射荆、口服剂用药频度(DDDs)的排名情况.结果:门诊抗茵药物的DDDs前10位的药物:β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题.结论:我院门诊抗茵药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗茵药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全.
作者：官淑艳；谭洪泉；石春生 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法:62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用葸环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂(TP方案)化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素(TE方案)化疗.TE组药物剂量多.西他赛75 mg·(m2)-1,表阿霉素60 mg·(m2)-1,d,;TP组药物剂量为多西他赛75 mg·(m2)-1,d1,顺铂25 mg·(m2)-1,d1-3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性.结果:62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.O%和56.3%(P=0.963),临床受益率分别为86.7%和84.4%(P=0.897),TTP分别为10.2个月和9.0个月(P=0.713).不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡.结论:多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当.
作者：孙建群；张辉；钟艳；张冬华；呙安军；张玉碧 刊期： 2009年第03期
目的:探讨临床药师开展临床药学服务在医院合理用药中发挥的作用.方法:通过具体实例,对我院临床药师开展的临床药学服务工作进行总结.结果:我院临床药师在药物治疗、药物监测、药品不良反应监测及用药咨询等方面发挥着重要作用,取得明显效果.结论:临床药学服务在促进合理用药和医院药学发展中起着重要作用.
作者：李艳 刊期： 2009年第03期
目的:比较两种质子泵抑制剂埃索美拉唑(Esomeprazole)、奥美拉唑(Omeprazole)对食管胃吻合术后胃食管反流患者在胃酸分泌、控制症状、治愈食管炎等方面的影响.方法:将经胃镜确诊的90例食管胃吻合术后胃食管反流患者随机分为A、B两组,分别给予埃索美拉唑加mg,每日1次口服,奥美拉唑40 mg,每日1次口服,疗程均为4周.结果:两种质子泵抑制剂症状缓解率分别为94.9%和78.4%,内镜下食管炎治愈率分别为87.2%和72.5%(P<0.05).结论:埃索美拉唑在症状缓解率和内镜下食管炎治愈率明显优于奥美拉唑.
作者：金文波；周乃康；郑梦利；祁彦君；马连君 刊期： 2009年第03期
目的:评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:采用随机、对照研究方法,将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者80例随机分为两组.治疗组给予盐酸安非他酮300-450 mg·d-1,对照组给予阿米替林片150.250 nag·d～,疗程均为8周.治疗前及治疗后2、4、8周末采用HAMD及TESS量表评定临床疗效和不良反应.结果:2组治疗结束时HAMD评分有显著下降(P<0.05),治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为87.5%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).治疗组不良反应低于对照组,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论:安非他酮治疗抑郁症疗效和阿米替林相当,不良反应较少.
作者：王领军；钱东丽；王新友 刊期： 2009年第03期
目的:了解某医院抗高血压药物的临床应用情况,探讨其临床用药特点.方法:采用回顾性调查方法.查阅某院2005-2007年应用抗高血压药的出院病历726份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果:用药例1次排序前5位为钙通道阻滞剂(506例)、血管紧张素转换酶抑制剂(503例)、利尿剂(307例)、血管扩张药(230例)、β-受体阻滞剂(171例);用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:此次调查的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理,但仍存在不合理联用的情况.
作者：赵鹏；李平；李世根 刊期： 2009年第03期
目的:调查分析我院2005-2007年门诊药房慢性乙型肝炎抗病毒药的使用情况及趋势,为临床合理使用抗病毒药提供参考.方法:对2005-2007年门诊干扰素类和核苷(酸)类似物抗病毒药的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、患者使用率等进行统计分析.结果:干扰素和核苷(酸)类似物的销售数量、金额、DDDs、患者使用率等呈逐年上升趋势.结论:慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要性正逐渐被医生及患者所接受.我院抗乙型肝炎病毒药应用基本合理,耐受性好、不良反应少、用药依从性高的核苷(酸)类似物在临床应用中占优势.
作者：郭翠霞；刘辉 刊期： 2009年第03期
目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药.方法:对我院2007-2008年11个月上报的456份ADR报告,按患者年龄、性别、药物过敏史、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:静脉滴注较其它给药途径更易发生ADR(326例,占71.49%).抗感染药引发ADR的比例高(262例,占57.46%),头孢菌素类是引发ADR的主要抗感染药物(125例,占47.71%),头孢替唑居首,其次为中药制荆.ADR的临床表现以皮疹、瘙瘁等皮肤及其附件损害为主.其次为消化系统.结论:应加强ADR监测意识,完善相关报告分析制度.
作者：孟珺；刘丽娟；乔瑞红；白瑶；周学琴 刊期： 2009年第03期
目的:分析我院门诊患者麻醉药品应用情况,为其合理应用提供参考.方法:调查并分析我院门诊药房2006年5月～2008年4月麻醉药品应用情况.结果:我院常用麻醉药品有6类,共4种剂型;其中吗啡缓释片用量居首位,哌替啶注射液用量小;2008年吗啡控释片及其注射液的单张处方的平均用量明显高于2007年.结论:我院麻醉药品应用基本合理,用药水平仍待提高.
作者：李冬梅；孙伟；刘玉爱；刘玉君 刊期： 2009年第03期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
