赵鹏；李平；李世根
目的:了解某医院抗高血压药物的临床应用情况,探讨其临床用药特点.方法:采用回顾性调查方法.查阅某院2005-2007年应用抗高血压药的出院病历726份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果:用药例1次排序前5位为钙通道阻滞剂(506例)、血管紧张素转换酶抑制剂(503例)、利尿剂(307例)、血管扩张药(230例)、β-受体阻滞剂(171例);用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:此次调查的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理,但仍存在不合理联用的情况.
作者：赵鹏；李平；李世根 刊期： 2009年第03期
目的:分析2005～2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药用药现状和发展趋势,评价药物利用情况.方法:对上述3家医院目前临床应用的抗高血压药,从销售金额和用药频度(DDDs)进行排序.结果:3年来抗高血压药销售金额和DDDs均有不同程度的增长.DDDs排序显示,氨氯地平、厄贝沙坦、贝那普利是3家医院降压治疗临床选择频率高的品种.在金额和DDDs排序前列的品种主要包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素受体阻断荆(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂、利尿剂类药物.结论:采用不同的药物治疗策略,在良好控制血压的同时兼顾保护靶器官,已成为上述3家医院降压治疗的主流趋势.
作者：张瑞忠；汪宇；朱志忠；张俐 刊期： 2009年第03期
目的:探讨复方苦参注射液联合超分割放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据.方法:回顾性分析116例Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌患者,其中实验组59例采用超分割联合复方苦参注射液治疗,对照组57例单用超分割放疗,对两组病例进行不良反应和疗效比较.结果:两组患者疗效差别无统计学意义(P=0.659),但是实验组放疗后早期反应和晚期反应均低于对照组.结论:复方苦参注射液联合放疗治疗早期鼻咽癌可以减轻放疗不良反应,并有望提高疗效.值得进一步研究.
作者：林连兴；徐志渊；蔡舜吼；颜明明 刊期： 2009年第03期
目的:比较两种质子泵抑制剂埃索美拉唑(Esomeprazole)、奥美拉唑(Omeprazole)对食管胃吻合术后胃食管反流患者在胃酸分泌、控制症状、治愈食管炎等方面的影响.方法:将经胃镜确诊的90例食管胃吻合术后胃食管反流患者随机分为A、B两组,分别给予埃索美拉唑加mg,每日1次口服,奥美拉唑40 mg,每日1次口服,疗程均为4周.结果:两种质子泵抑制剂症状缓解率分别为94.9%和78.4%,内镜下食管炎治愈率分别为87.2%和72.5%(P<0.05).结论:埃索美拉唑在症状缓解率和内镜下食管炎治愈率明显优于奥美拉唑.
作者：金文波；周乃康；郑梦利；祁彦君；马连君 刊期： 2009年第03期
目的:了解我院门诊降糖药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用随机抽样与回顾性调查方法,对我院门诊西药房2008年1～12月门诊诊断为糖尿病的处方1 200张,按照药品分类、用药频次、用药数量、用药金额以及联合用药情况进行分析.结果:在1200张诊断为糖尿病的处方中,以使用降糖药为主,合并用药主要是心脑血管药物;处方中降糖药出现频数以及DDDs居前的是二甲双胍和格列吡嗪,降糖方案以单独使用和二药联用为主;联合用药方案多样,其中以二甲双胍与格列吡嗪二药.联合多.结论:二甲双胍和格列吡嗪为我院目前常用的降糖药,降糖方案以双胍类联合磺酰脲类为主,用药较为合理.
作者：王金彩；郑继海 刊期： 2009年第03期
目的:探讨引起双硫仑样反应的药物的种类,观察双硫仑样反应的临床表现,提出防治措施.方法:选取1999年1月-2008年12月日照市中医医院急诊科收治的双硫仑样反应患者116例,根据患者的原发病、引起双硫仑样反应的药物的种类和临床表现进行回顾性分析.结果:原发病多为上呼吸道感染、轻微外伤等较轻微的疾病,导致双硫仑样反应的药物主要是头孢哌酮,临床表现主要为面色潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、四肢无力.用药后饮酒出现反应的多于饮酒后用药出现反应的,用药后3天内饮酒可出现反应,而饮酒后用药出现反应多在饮酒1天内.结论:头孢哌酮是导致双硫仑样反应的重要药物,对于所有能导致双硫仑样反应的药物,用药后1周内禁酒,饮酒后3天内禁止用药.
作者：刘世学；战祥芬 刊期： 2009年第03期
目的:评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:采用随机、对照研究方法,将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者80例随机分为两组.治疗组给予盐酸安非他酮300-450 mg·d-1,对照组给予阿米替林片150.250 nag·d～,疗程均为8周.治疗前及治疗后2、4、8周末采用HAMD及TESS量表评定临床疗效和不良反应.结果:2组治疗结束时HAMD评分有显著下降(P<0.05),治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为87.5%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).治疗组不良反应低于对照组,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论:安非他酮治疗抑郁症疗效和阿米替林相当,不良反应较少.
作者：王领军；钱东丽；王新友 刊期： 2009年第03期
山西省人民医院创建于1953年.位于太原市双塔寺东街,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三级甲等医院.目前.医院占地面积为5.8万平方米.总建筑面积14.5万平方米;全院共没有临床科室35个,医技科室30个,行政科室21个,后勤科室10个;
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法:62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用葸环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂(TP方案)化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素(TE方案)化疗.TE组药物剂量多.西他赛75 mg·(m2)-1,表阿霉素60 mg·(m2)-1,d,;TP组药物剂量为多西他赛75 mg·(m2)-1,d1,顺铂25 mg·(m2)-1,d1-3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性.结果:62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.O%和56.3%(P=0.963),临床受益率分别为86.7%和84.4%(P=0.897),TTP分别为10.2个月和9.0个月(P=0.713).不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡.结论:多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当.
作者：孙建群；张辉；钟艳；张冬华；呙安军；张玉碧 刊期： 2009年第03期
广东省韶关市粤北人民医院原名韶关地区人民医院,创建于1886年,迄今已有122年历史.座落于国家优秀旅游城市韶关.地处北江河畔、芙蓉山麓,是广东北部集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院.2004年成为汕头大学医学院非直属附属医院.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:对广州地区部分二甲医院门诊合理用药国际指标进行现场调研,了解该地区二甲医院门诊合理用药状况,为医院管理者在提高医疗质量的决策方面提供参考.方法:应用WHOlDAP/INRUD制定的(How to Investigate Drug Use in Health Facilities),对医院A、B、C 3所二甲医院2008年4-6月份各100位门诊患者的处方指标和患者关怀指标进行现场调研,并对其数据进行统计分析.结果:平均用药品种数2.85种,通用名使用率53.6%,抗生素使用率32.5%,针剂使用率9.03%,基本药物使用率62.4%;平均就诊时间11.32 min,平均调配时间2.16 min,实际调配药物率98.35%,患者了解正确用药率62.35%;平均就诊药费为87.57元.结论:采用对医院门诊合理用药状况的调研具有可操作性和有效性.这3所医院用药基本合理,但医惠间交流需进一步加强.
作者：许淑贞；陈红；越羡东 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗.初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40 mg·(m2)-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·(m2)-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75 mg·(m2)-1,静脉滴注1小时.第1天,顺铂25-30 mg·(m2)-1,静脉滴注,第2-5天.至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价.结果:46例患者CR 3例,PR 21例,NC 13例,PD 9例,有效率52.2%(24146),毒性反应主要为骨髓抑制和脱发.结论:多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受.
作者：徐建芳；刘驯炎 刊期： 2009年第03期
目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药.方法:对我院2007-2008年11个月上报的456份ADR报告,按患者年龄、性别、药物过敏史、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:静脉滴注较其它给药途径更易发生ADR(326例,占71.49%).抗感染药引发ADR的比例高(262例,占57.46%),头孢菌素类是引发ADR的主要抗感染药物(125例,占47.71%),头孢替唑居首,其次为中药制荆.ADR的临床表现以皮疹、瘙瘁等皮肤及其附件损害为主.其次为消化系统.结论:应加强ADR监测意识,完善相关报告分析制度.
作者：孟珺；刘丽娟；乔瑞红；白瑶；周学琴 刊期： 2009年第03期
青岛市市立医疗集团由市立医院、市立医院东院、市人民医院、市皮肤病防治院和市北九水疗养院5个单位组成,是集医疗、教学、科研、保健疗养于一体的大型医疗集团.集团本部--青岛市市立医院始建于1916年,为市属规模大的综合性三级甲等医院,是青岛大学医学院附属医院之一,青岛市红十字医院,青岛市临床医学研究所.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:调查分析我院2005-2007年门诊药房慢性乙型肝炎抗病毒药的使用情况及趋势,为临床合理使用抗病毒药提供参考.方法:对2005-2007年门诊干扰素类和核苷(酸)类似物抗病毒药的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、患者使用率等进行统计分析.结果:干扰素和核苷(酸)类似物的销售数量、金额、DDDs、患者使用率等呈逐年上升趋势.结论:慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要性正逐渐被医生及患者所接受.我院抗乙型肝炎病毒药应用基本合理,耐受性好、不良反应少、用药依从性高的核苷(酸)类似物在临床应用中占优势.
作者：郭翠霞；刘辉 刊期： 2009年第03期
目的:探讨临床药师开展临床药学服务在医院合理用药中发挥的作用.方法:通过具体实例,对我院临床药师开展的临床药学服务工作进行总结.结果:我院临床药师在药物治疗、药物监测、药品不良反应监测及用药咨询等方面发挥着重要作用,取得明显效果.结论:临床药学服务在促进合理用药和医院药学发展中起着重要作用.
作者：李艳 刊期： 2009年第03期
目的:观察复方苦参注射液在结直肠癌化疗中的作用.方法:应用苦参注射液配合FOLFOX-4方案化疗治疗结直肠癌125例(治疗组),与单纯化疗组125例对照.结果:同步组和序贯组的总有效率分别为61.6%和40.0%,差异有显著性(P<0.01);治疗组恶心、呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组(P<0.05),黏膜炎、腹泻轻于对照组,两组比较有明显差异.治疗组白细胞降低的程度低于对照组(P<0.05),治疗组治疗后的免疫功能测定指标有显著增加(P<0.01).结论:恶性肿瘤化疗时联合使用复方苦参注射液,可明显减轻化疗的不良反应,提高患者的免疫功能.
作者：廖国清；曲怡梅；刘鹏辉；王红梅；解国清 刊期： 2009年第03期
目的:观察蜂胶对四氧嘧啶糖尿病大鼠创面愈合的影响.方法:wistar大鼠80只,分为4组:对照组(①0.9%氯化钠注射液处理、②蜂胶处理),模型组(③0.9%氯化钠注射液处理、④蜂胶处理).模型组大鼠尾静脉注射四氧嘧啶,制成糖尿病模型.4周后所有动物背部两侧制造直径为1.8 cm的圆形全皮层创面.分别观察各组的创面愈合时间、伤口愈合率并用HE染色法观察伤口愈合情况,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PcNA)及第八因子相关抗原(FⅧ-RAg)的表达.结果:与0.9%氯化钠注射液处理相比,蜂胶处理能明显提高创面愈合率(P<0.01),缩短创面愈合时间(P<0.01),促进PCNA和FW-Rag的表达(P<0.01).结论:蜂胶可以促进糖尿病大鼠创面新生毛细血管生长和细胞增殖,加速创面愈合.蜂胶对糖尿病伤口有综合治疗作用.
作者：高畅；贾军宏；楚勤英；唐志雄；马虹颖；李建华；傅小玲；王进伟 刊期： 2009年第03期
目的:探讨复方丹参注射液的不良反应及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1997-2008年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、血液、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主,在变态反应中以过敏性休克较为多见.结论:临床人员应了解复方丹参注射液所致不良反应特点,合理使用.
作者：张惠君 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
