高畅；贾军宏；楚勤英；唐志雄；马虹颖；李建华；傅小玲；王进伟
作者： 刊期： 2009年第03期
青岛市市立医疗集团由市立医院、市立医院东院、市人民医院、市皮肤病防治院和市北九水疗养院5个单位组成,是集医疗、教学、科研、保健疗养于一体的大型医疗集团.集团本部--青岛市市立医院始建于1916年,为市属规模大的综合性三级甲等医院,是青岛大学医学院附属医院之一,青岛市红十字医院,青岛市临床医学研究所.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法:62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用葸环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂(TP方案)化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素(TE方案)化疗.TE组药物剂量多.西他赛75 mg·(m2)-1,表阿霉素60 mg·(m2)-1,d,;TP组药物剂量为多西他赛75 mg·(m2)-1,d1,顺铂25 mg·(m2)-1,d1-3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性.结果:62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.O%和56.3%(P=0.963),临床受益率分别为86.7%和84.4%(P=0.897),TTP分别为10.2个月和9.0个月(P=0.713).不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡.结论:多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当.
作者：孙建群；张辉；钟艳；张冬华；呙安军；张玉碧 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗.初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40 mg·(m2)-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·(m2)-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75 mg·(m2)-1,静脉滴注1小时.第1天,顺铂25-30 mg·(m2)-1,静脉滴注,第2-5天.至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价.结果:46例患者CR 3例,PR 21例,NC 13例,PD 9例,有效率52.2%(24146),毒性反应主要为骨髓抑制和脱发.结论:多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受.
作者：徐建芳；刘驯炎 刊期： 2009年第03期
目的:比较两种质子泵抑制剂埃索美拉唑(Esomeprazole)、奥美拉唑(Omeprazole)对食管胃吻合术后胃食管反流患者在胃酸分泌、控制症状、治愈食管炎等方面的影响.方法:将经胃镜确诊的90例食管胃吻合术后胃食管反流患者随机分为A、B两组,分别给予埃索美拉唑加mg,每日1次口服,奥美拉唑40 mg,每日1次口服,疗程均为4周.结果:两种质子泵抑制剂症状缓解率分别为94.9%和78.4%,内镜下食管炎治愈率分别为87.2%和72.5%(P<0.05).结论:埃索美拉唑在症状缓解率和内镜下食管炎治愈率明显优于奥美拉唑.
作者：金文波；周乃康；郑梦利；祁彦君；马连君 刊期： 2009年第03期
目的:通过调查我院门诊处方抗茵药物使用状况,并就不舍理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗茵药物的使用提供可靠依据.方法:随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1 200张,对门诊合理用药进行处方评价.再随机抽取2008年1-12月每月处方,共计11 103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗茵药物消耗总量,考察注射荆、口服剂用药频度(DDDs)的排名情况.结果:门诊抗茵药物的DDDs前10位的药物:β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题.结论:我院门诊抗茵药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗茵药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全.
作者：官淑艳；谭洪泉；石春生 刊期： 2009年第03期
目的:调查分析我院2005-2007年门诊药房慢性乙型肝炎抗病毒药的使用情况及趋势,为临床合理使用抗病毒药提供参考.方法:对2005-2007年门诊干扰素类和核苷(酸)类似物抗病毒药的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、患者使用率等进行统计分析.结果:干扰素和核苷(酸)类似物的销售数量、金额、DDDs、患者使用率等呈逐年上升趋势.结论:慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要性正逐渐被医生及患者所接受.我院抗乙型肝炎病毒药应用基本合理,耐受性好、不良反应少、用药依从性高的核苷(酸)类似物在临床应用中占优势.
作者：郭翠霞；刘辉 刊期： 2009年第03期
山西省人民医院创建于1953年.位于太原市双塔寺东街,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三级甲等医院.目前.医院占地面积为5.8万平方米.总建筑面积14.5万平方米;全院共没有临床科室35个,医技科室30个,行政科室21个,后勤科室10个;
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:分析我院门诊患者麻醉药品应用情况,为其合理应用提供参考.方法:调查并分析我院门诊药房2006年5月～2008年4月麻醉药品应用情况.结果:我院常用麻醉药品有6类,共4种剂型;其中吗啡缓释片用量居首位,哌替啶注射液用量小;2008年吗啡控释片及其注射液的单张处方的平均用量明显高于2007年.结论:我院麻醉药品应用基本合理,用药水平仍待提高.
作者：李冬梅；孙伟；刘玉爱；刘玉君 刊期： 2009年第03期
目的:评价二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征所致不育方面的有效性.方法:采用循证医学的文献分析和医生访谈.电子检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不育患者的临床研究证据.结果:检索到二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的文献有:系统评价4篇,随机对照试验5篇.随机对照研究质量按Jadad量表评分:3篇5分,1篇4分,1篇3分.4篇系统评价中有2篇认为二甲双胍提高多囊卵巢综合征患者的排卵率和妊娠率方面有效;1篇认为在治疗多囊卵巢综合征方面克罗米酚比二甲双胍更有效;1篇认为进一步明确二甲双胍是否有助于辅助生育的临床效果.结论:现有研究显示二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征所致不育方面的有效,但设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究.
作者：高山；刘真；翟所迪 刊期： 2009年第03期
目的:探讨复方丹参注射液的不良反应及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1997-2008年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、血液、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主,在变态反应中以过敏性休克较为多见.结论:临床人员应了解复方丹参注射液所致不良反应特点,合理使用.
作者：张惠君 刊期： 2009年第03期
安阳市肿瘤医院坐落于有中华第一古都、甲骨文故乡之称的河南省安阳市,古老的洹河从门前流过,久负盛名的殷墟遗址从右邻延伸.这里绿树参天、环境优美、清静幽雅,是一处很适宜休养治疗的地方.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:了解某院骨科围手术期抗茵药物的应用情况.方法:以<抗茵药物临床应用指导原则>为指南,随机抽取2008年3～12月某院骨科病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析.结果:术前24 h应用抗茵药物占20.3%',术后应用抗茵药物占15.7%;术后用药时间均超过规定;单一用药者占74.3%,二联用药者占25.0%.调查涉及抗茵药物24个品种,列前5位的抗茵药物分别是左氧氟沙星、头孢唑肟、头孢硫脒、头孢米诺钠、哌拉西林,舒巴坦钠.结论:该院骨科围手术期抗茵药物的预防性使用基本合理,但是存在抗茵药物品种高选.用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理.
作者：曾明辉；李福宣；陈瑶；龙恩武；李平 刊期： 2009年第03期
目的:肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内重要的血压调节机制之一,对后两个环节的抑制而促成了血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、醛固酮拮抗剂的生产和应用,成为对抗高血压临床应用的一线药,而肾素拮抗剂的问世则为抗高血压药团队中增添了一朵奇葩.方法:通过对国内外近期文献的复习,对肾素拮抗剂阿利克仑进行评价.结果及结论:在大量的临床研究中,阿利克仑显示了良好效果和安全性,在控制血压的治疗上标志着一个新里程的开始.
作者：张石革；苗健伟 刊期： 2009年第03期
目的:了解我院不合理用药的处方的现状,提高药师参与临床合理用药的能力,为安全有效经济地使用药品提供服务.方法:随机抽取我院2007年5月至2008年4月每月中旬的1天医保处方共12天10 903张处方.从中挑选出不合理用药处方进行归类分析.结果:不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理、药物用法不合理和溶媒选用不合理及重复用药等.结论:我院存在一定程度的不合理用药现象.主要原因是由临床医生缺乏足够的药物知识所引起,作为药师应具备药学综合性知识,协助医生做好药物临床的合理使用工作.
作者：李荔；赵环宇；杨静；尹珊珊；刘呋楠 刊期： 2009年第03期
目的:了解某医院抗高血压药物的临床应用情况,探讨其临床用药特点.方法:采用回顾性调查方法.查阅某院2005-2007年应用抗高血压药的出院病历726份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果:用药例1次排序前5位为钙通道阻滞剂(506例)、血管紧张素转换酶抑制剂(503例)、利尿剂(307例)、血管扩张药(230例)、β-受体阻滞剂(171例);用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:此次调查的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理,但仍存在不合理联用的情况.
作者：赵鹏；李平；李世根 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌的疗效、生活质量改变以及不良反应.方法:28例经病理学或细胞学确诊的老年复发卵巢上皮癌患者(≥60岁),应用多西他赛100 mg·(m2)-1,静脉滴注,第1天给药,每21天为1周期;对照组给予佳支持治疗(BSC).结果:多西他赛治疗组有效率(RR)为32.1%,中位缓解时间为16.5个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为11.6个月,中位生存期(OS)为22.4个月;对照组有效率(RR)为0%,中位TTPP为5.3个月,中位OS为11.8个月.治疗组治疗后生存质量较治疗前及对照组均有明显提高(P<0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者.结论:多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌患者疗效确切,不良反应较轻,耐受性较好.
作者：史崑；孙小红 刊期： 2009年第03期
目的:通过对228例氨茶碱血药浓度监测结果的分析,了解氨茶碱临床使用情况,提出个体化给药建议,使氨荼碱在临床使用更安全、有效.方法:分析我院资料齐全的228例氨茶碱血药浓度监测结果及相应的临床资料.结果:228例患者中,首次检测氨茶碱血药浓度在5-20μg·mL-1范围内者47例,只占20.6%;超过20μg·mL-1者8例,占3.5%;低于5 μg·mL-1者173例,占75.9%.血药浓度超过20μg·mL-1者可表现出不同程度的消化、循环、神经系统表现,但也可无临床表现.合并用药对氨茶碱血药浓度影响较大.结论:临床使用氨荼碱应进行血药浓度监测,并密切注意患者的生理、病理、联合用药等影响因素.对确保临床安全合理用药具有重要的意义.
作者：陈瑞玲；张艳梅；赵志刚 刊期： 2009年第03期
目的:对广州地区部分二甲医院门诊合理用药国际指标进行现场调研,了解该地区二甲医院门诊合理用药状况,为医院管理者在提高医疗质量的决策方面提供参考.方法:应用WHOlDAP/INRUD制定的(How to Investigate Drug Use in Health Facilities),对医院A、B、C 3所二甲医院2008年4-6月份各100位门诊患者的处方指标和患者关怀指标进行现场调研,并对其数据进行统计分析.结果:平均用药品种数2.85种,通用名使用率53.6%,抗生素使用率32.5%,针剂使用率9.03%,基本药物使用率62.4%;平均就诊时间11.32 min,平均调配时间2.16 min,实际调配药物率98.35%,患者了解正确用药率62.35%;平均就诊药费为87.57元.结论:采用对医院门诊合理用药状况的调研具有可操作性和有效性.这3所医院用药基本合理,但医惠间交流需进一步加强.
作者：许淑贞；陈红；越羡东 刊期： 2009年第03期
目的:了解北京地区高校社区医院近两年口服降糖药使用现状.方法:对北京地区18所高校社区医院采购的零差率中标药品中的口服降糖药物品种、购药金额、用药频度、日均费用等数据进行统计分析.结果:α-糖苷酶抑制剂的采购金额、DDDs、DDC值均排在各类口服降糖药的第1位.格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25 g)的DDDs值分别排在第2、3位,而DDC值排在第5、6位.结论:α-糖苷酶抑制剂是北京高校社区糖尿病患者的首选药物.格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25 g)有较高的药物利用经济价值.
作者：黄业姣 刊期： 2009年第03期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
