张瑞忠；汪宇；朱志忠；张俐
目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药.方法:对我院2007-2008年11个月上报的456份ADR报告,按患者年龄、性别、药物过敏史、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:静脉滴注较其它给药途径更易发生ADR(326例,占71.49%).抗感染药引发ADR的比例高(262例,占57.46%),头孢菌素类是引发ADR的主要抗感染药物(125例,占47.71%),头孢替唑居首,其次为中药制荆.ADR的临床表现以皮疹、瘙瘁等皮肤及其附件损害为主.其次为消化系统.结论:应加强ADR监测意识,完善相关报告分析制度.
作者：孟珺；刘丽娟；乔瑞红；白瑶；周学琴 刊期： 2009年第03期
目的:了解某院骨科围手术期抗茵药物的应用情况.方法:以<抗茵药物临床应用指导原则>为指南,随机抽取2008年3～12月某院骨科病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析.结果:术前24 h应用抗茵药物占20.3%',术后应用抗茵药物占15.7%;术后用药时间均超过规定;单一用药者占74.3%,二联用药者占25.0%.调查涉及抗茵药物24个品种,列前5位的抗茵药物分别是左氧氟沙星、头孢唑肟、头孢硫脒、头孢米诺钠、哌拉西林,舒巴坦钠.结论:该院骨科围手术期抗茵药物的预防性使用基本合理,但是存在抗茵药物品种高选.用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理.
作者：曾明辉；李福宣；陈瑶；龙恩武；李平 刊期： 2009年第03期
青岛市市立医疗集团由市立医院、市立医院东院、市人民医院、市皮肤病防治院和市北九水疗养院5个单位组成,是集医疗、教学、科研、保健疗养于一体的大型医疗集团.集团本部--青岛市市立医院始建于1916年,为市属规模大的综合性三级甲等医院,是青岛大学医学院附属医院之一,青岛市红十字医院,青岛市临床医学研究所.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:了解我院门诊降糖药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用随机抽样与回顾性调查方法,对我院门诊西药房2008年1～12月门诊诊断为糖尿病的处方1 200张,按照药品分类、用药频次、用药数量、用药金额以及联合用药情况进行分析.结果:在1200张诊断为糖尿病的处方中,以使用降糖药为主,合并用药主要是心脑血管药物;处方中降糖药出现频数以及DDDs居前的是二甲双胍和格列吡嗪,降糖方案以单独使用和二药联用为主;联合用药方案多样,其中以二甲双胍与格列吡嗪二药.联合多.结论:二甲双胍和格列吡嗪为我院目前常用的降糖药,降糖方案以双胍类联合磺酰脲类为主,用药较为合理.
作者：王金彩；郑继海 刊期： 2009年第03期
目的:研究药物治疗及护理干预对中重度老年癌痛患者生活质量的影响.方法:采用药物治疗及护理干预对中重度老年癌痛患者进行宁养治疗,对疼痛和生活质量进行评估.结果:经过药物治疗及护理干预,中重度老年癌痛患者疼痛评分降低,生活质量评分提高.结论:药物治疗及护理干预可明显减轻中重度老年癌痛患者的疼痛、提高生活质量.
作者：王静；韩健；易湛苗；朱传钧；贾爱华 刊期： 2009年第03期
目的:通过对228例氨茶碱血药浓度监测结果的分析,了解氨茶碱临床使用情况,提出个体化给药建议,使氨荼碱在临床使用更安全、有效.方法:分析我院资料齐全的228例氨茶碱血药浓度监测结果及相应的临床资料.结果:228例患者中,首次检测氨茶碱血药浓度在5-20μg·mL-1范围内者47例,只占20.6%;超过20μg·mL-1者8例,占3.5%;低于5 μg·mL-1者173例,占75.9%.血药浓度超过20μg·mL-1者可表现出不同程度的消化、循环、神经系统表现,但也可无临床表现.合并用药对氨茶碱血药浓度影响较大.结论:临床使用氨荼碱应进行血药浓度监测,并密切注意患者的生理、病理、联合用药等影响因素.对确保临床安全合理用药具有重要的意义.
作者：陈瑞玲；张艳梅；赵志刚 刊期： 2009年第03期
目的:探讨复方苦参注射液联合超分割放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据.方法:回顾性分析116例Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌患者,其中实验组59例采用超分割联合复方苦参注射液治疗,对照组57例单用超分割放疗,对两组病例进行不良反应和疗效比较.结果:两组患者疗效差别无统计学意义(P=0.659),但是实验组放疗后早期反应和晚期反应均低于对照组.结论:复方苦参注射液联合放疗治疗早期鼻咽癌可以减轻放疗不良反应,并有望提高疗效.值得进一步研究.
作者：林连兴；徐志渊；蔡舜吼；颜明明 刊期： 2009年第03期
目的:调查分析我院2005-2007年门诊药房慢性乙型肝炎抗病毒药的使用情况及趋势,为临床合理使用抗病毒药提供参考.方法:对2005-2007年门诊干扰素类和核苷(酸)类似物抗病毒药的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、患者使用率等进行统计分析.结果:干扰素和核苷(酸)类似物的销售数量、金额、DDDs、患者使用率等呈逐年上升趋势.结论:慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要性正逐渐被医生及患者所接受.我院抗乙型肝炎病毒药应用基本合理,耐受性好、不良反应少、用药依从性高的核苷(酸)类似物在临床应用中占优势.
作者：郭翠霞；刘辉 刊期： 2009年第03期
临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论、新医学论坛技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科.我国临床药学工作开始于20世纪70年代,经历了几个发展阶段.其中70年代主要侧重于处方分析,80年代开始涉及合理用药.但也只是检测药物的血药浓度,90年代后才逐渐出现药师参与临床实践[1].
作者：骆泽宇 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗.初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40 mg·(m2)-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·(m2)-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75 mg·(m2)-1,静脉滴注1小时.第1天,顺铂25-30 mg·(m2)-1,静脉滴注,第2-5天.至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价.结果:46例患者CR 3例,PR 21例,NC 13例,PD 9例,有效率52.2%(24146),毒性反应主要为骨髓抑制和脱发.结论:多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受.
作者：徐建芳；刘驯炎 刊期： 2009年第03期
目的:通过调查我院门诊处方抗茵药物使用状况,并就不舍理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗茵药物的使用提供可靠依据.方法:随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1 200张,对门诊合理用药进行处方评价.再随机抽取2008年1-12月每月处方,共计11 103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗茵药物消耗总量,考察注射荆、口服剂用药频度(DDDs)的排名情况.结果:门诊抗茵药物的DDDs前10位的药物:β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题.结论:我院门诊抗茵药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗茵药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全.
作者：官淑艳；谭洪泉；石春生 刊期： 2009年第03期
目的:评价复方党参白术颗粒对原发性肝癌治疗的疗效.方法:采用自身对照的研究方法选择中晚期原发性肝癌病例150例,给予口服复方党参白术颗粒,观察其有效率.结果:治疗后肿瘤体积大小变化:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)病例分别为0、38、72、40;临床症状和体征改善情况:72例明显改善,54例部分改善,24例病变进展;治疗后血清AFP水平明显下降,患者生活质量明显提高.结论:复方党参白术颗粒对中晚期原发性肝癌有较好的疗效,能明显提高患者的生活质量,缓解临床症状,对机体无任何不良反应,值得进一步研究.
作者：吴洪斌；程琳；孟志强 刊期： 2009年第03期
目的:观察复方苦参注射液在结直肠癌化疗中的作用.方法:应用苦参注射液配合FOLFOX-4方案化疗治疗结直肠癌125例(治疗组),与单纯化疗组125例对照.结果:同步组和序贯组的总有效率分别为61.6%和40.0%,差异有显著性(P<0.01);治疗组恶心、呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组(P<0.05),黏膜炎、腹泻轻于对照组,两组比较有明显差异.治疗组白细胞降低的程度低于对照组(P<0.05),治疗组治疗后的免疫功能测定指标有显著增加(P<0.01).结论:恶性肿瘤化疗时联合使用复方苦参注射液,可明显减轻化疗的不良反应,提高患者的免疫功能.
作者：廖国清；曲怡梅；刘鹏辉；王红梅；解国清 刊期： 2009年第03期
广东省韶关市粤北人民医院原名韶关地区人民医院,创建于1886年,迄今已有122年历史.座落于国家优秀旅游城市韶关.地处北江河畔、芙蓉山麓,是广东北部集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院.2004年成为汕头大学医学院非直属附属医院.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的:观察多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌的疗效、生活质量改变以及不良反应.方法:28例经病理学或细胞学确诊的老年复发卵巢上皮癌患者(≥60岁),应用多西他赛100 mg·(m2)-1,静脉滴注,第1天给药,每21天为1周期;对照组给予佳支持治疗(BSC).结果:多西他赛治疗组有效率(RR)为32.1%,中位缓解时间为16.5个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为11.6个月,中位生存期(OS)为22.4个月;对照组有效率(RR)为0%,中位TTPP为5.3个月,中位OS为11.8个月.治疗组治疗后生存质量较治疗前及对照组均有明显提高(P<0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者.结论:多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌患者疗效确切,不良反应较轻,耐受性较好.
作者：史崑；孙小红 刊期： 2009年第03期
目的:了解某医院抗高血压药物的临床应用情况,探讨其临床用药特点.方法:采用回顾性调查方法.查阅某院2005-2007年应用抗高血压药的出院病历726份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果:用药例1次排序前5位为钙通道阻滞剂(506例)、血管紧张素转换酶抑制剂(503例)、利尿剂(307例)、血管扩张药(230例)、β-受体阻滞剂(171例);用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:此次调查的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理,但仍存在不合理联用的情况.
作者：赵鹏；李平；李世根 刊期： 2009年第03期
目的:肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内重要的血压调节机制之一,对后两个环节的抑制而促成了血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、醛固酮拮抗剂的生产和应用,成为对抗高血压临床应用的一线药,而肾素拮抗剂的问世则为抗高血压药团队中增添了一朵奇葩.方法:通过对国内外近期文献的复习,对肾素拮抗剂阿利克仑进行评价.结果及结论:在大量的临床研究中,阿利克仑显示了良好效果和安全性,在控制血压的治疗上标志着一个新里程的开始.
作者：张石革；苗健伟 刊期： 2009年第03期
目的:对广州地区部分二甲医院门诊合理用药国际指标进行现场调研,了解该地区二甲医院门诊合理用药状况,为医院管理者在提高医疗质量的决策方面提供参考.方法:应用WHOlDAP/INRUD制定的(How to Investigate Drug Use in Health Facilities),对医院A、B、C 3所二甲医院2008年4-6月份各100位门诊患者的处方指标和患者关怀指标进行现场调研,并对其数据进行统计分析.结果:平均用药品种数2.85种,通用名使用率53.6%,抗生素使用率32.5%,针剂使用率9.03%,基本药物使用率62.4%;平均就诊时间11.32 min,平均调配时间2.16 min,实际调配药物率98.35%,患者了解正确用药率62.35%;平均就诊药费为87.57元.结论:采用对医院门诊合理用药状况的调研具有可操作性和有效性.这3所医院用药基本合理,但医惠间交流需进一步加强.
作者：许淑贞；陈红；越羡东 刊期： 2009年第03期
目的:探讨引起双硫仑样反应的药物的种类,观察双硫仑样反应的临床表现,提出防治措施.方法:选取1999年1月-2008年12月日照市中医医院急诊科收治的双硫仑样反应患者116例,根据患者的原发病、引起双硫仑样反应的药物的种类和临床表现进行回顾性分析.结果:原发病多为上呼吸道感染、轻微外伤等较轻微的疾病,导致双硫仑样反应的药物主要是头孢哌酮,临床表现主要为面色潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、四肢无力.用药后饮酒出现反应的多于饮酒后用药出现反应的,用药后3天内饮酒可出现反应,而饮酒后用药出现反应多在饮酒1天内.结论:头孢哌酮是导致双硫仑样反应的重要药物,对于所有能导致双硫仑样反应的药物,用药后1周内禁酒,饮酒后3天内禁止用药.
作者：刘世学；战祥芬 刊期： 2009年第03期
安阳市肿瘤医院坐落于有中华第一古都、甲骨文故乡之称的河南省安阳市,古老的洹河从门前流过,久负盛名的殷墟遗址从右邻延伸.这里绿树参天、环境优美、清静幽雅,是一处很适宜休养治疗的地方.
作者： 刊期： 2009年第03期
中国医院用药评价与分析杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
