代全红；高银亮
目的:研究对比鼻内镜下两种不同手术方式治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:收治鼻泪管阻塞患者78例,依照病患病情特点将其分为治疗组合对照组各39例,治疗组采用鼻内镜下鼻泪管逆行置管术,对照组进行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,对比分析两组治疗效果.结果:治疗组显著进步20例,进步16例,无效3例,总有效率92.3%;总有效率89.7%,两组对比,P＞0.05为有显著差异性,具有统计学意义.结论:根据患者泪管阻塞的程度,再选择鼻内镜下的手术方式(泪囊鼻腔造口术、鼻泪管逆行置管术),损伤小且操作简单.
作者：姜洪涛 刊期： 2012年第03期
咽下综合征在新生儿期不少见,多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿.主要特点为出生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐物为羊水,也可带血.吞入大量羊水是新生儿呕吐的常见原因之一.呕吐物容易呛入气道引起窒息或吸入性肺炎.临床工作中采取早期洗胃方法治疗,越早治疗效果越好.通过对咽下综合征进行早期洗胃,大大缩短了患儿病程,现将洗胃体会报告如下.
作者：冯枫 刊期： 2012年第03期
作者：杨蔚 刊期： 2012年第03期
随着检验技术的发展,临床的诊断越来越离不开检验结果.检验结果的准确度直接关系到临床的诊断和治疗与用药.而检验结果的准确是由检验质量决定的.而检验质量又由全面质量控制的.全面质量控制包括分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制.分析中质量控制和分析后质量控制由检验科解决.因为有先进设备、配套的试剂、有室内质量控制和室间质评.分析前质量控制是检验科无法控制的.也是重要的环节.临床反馈不满意的检验结果80%是标本质量不符合要求造成的.
作者：杨淑杰 刊期： 2012年第03期
目的:比较传统入路(髌韧带前侧入路)与改良入路(内外膝眼入路)针刀治疗的效果.方法:收治髌下脂肪垫炎的患者122例,随机分为两组,采用传统入路和改良入路针刀治疗.结果:治疗组68例,总有效率为96%,优良率为85%;对照组54例,总有效率为90%,优良率为70%.结论:改良入路针刀治疗髌下脂肪垫炎不损伤髌韧带,出血少,治愈率高、恢复快,远期疗效稳定.
作者：严文；魏汉卿；蔡亮 刊期： 2012年第03期
目的:探讨前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:回顾性分析30例(30只眼)行前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗的新生血管青光眼的病例资料.结果:随访6～24个月,眼压控制在21mmHg以下27例,＞21mmHg 2例,所有病例眼痛症状全部消失,无眼球萎缩发生,1例失诊.结论:前部视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的安全有效的方法.
作者：李立；张丽萍；张双双 刊期： 2012年第03期
目的:探讨乳腺癌术后患者钼靶X线的随访价值及心理因素分析的临床意义.方法:对38例应用钼靶X线检查并经病理证实的乳腺癌患者,进行回顾性分析,观察其术后钼靶X线随访表现并与病理对照分析.对这些不同的乳腺癌患者进行术后随访,据他们的年龄、受教育程度、职业、家庭婚姻、心理反应等方面进行反复调查了解,认真总结分析.结果:对本组38例乳腺癌术后患者进行随访,3例患者术后不久发生乳房外转移,4例患者术后8～31个月转移到对侧乳房.本组术后31个月内复发、转移病例占总数的18.4%,12个月内占总数的13.2%.结论:乳腺癌的发生、发展和预后与心理因素密切相关.乳腺癌术后患者行钼靶X线定期随访及心理因素分析具有重要临床价值.
作者：朱玉；王忠 刊期： 2012年第03期
作者：陈惠；王天鹅；李晓雅；张雨；周洁；武亚莉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌临床效果.方法:选择晚期乳腺癌患者60例,以上患者均经病理组织学检查证实.观察组给予希罗达联合多西紫杉醇化疗,评定两组化疗周期后近期疗效.结果:观察组近期疗效总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制、Ⅲ～Ⅳ消化道反应、肌痛、关节痛发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌近期效果显著,不良反应少,较安全.
作者：马晓鹏；井小娜 刊期： 2012年第03期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘.在哮喘发病早期阶段,大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时极易被误诊.2009～2011年收治患者58例,对误诊病例进行归纳分析,开展气道反应性测定有利于咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗.
作者：张红芬 刊期： 2012年第03期
腰椎间盘的退行性改变为进行性,可贯穿终生.收集与临床诊断相符的100例椎间盘退行性病变的病例,主要CT表现为椎间盘高度降低、椎间盘真空变性、许默氏结节,掌握CT表现特点,结合临床,可提高本病的诊断.
作者：高海华；胡晓萍 刊期： 2012年第03期
高血压是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的发病率和死亡率主要危险因素之一,为老年人常见的疾病.大量临床试验结果表明,有效降压治疗效果能够大大降低心脑血管疾病的发病率、死亡率和致残率.临床应用的降压药很多,常用的有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂(CaA)、利尿剂等.合理应用降压药是有效控制高血压病的关键.临床上硝苯地平缓释片应用日趋广泛,其除能有效的治疗心绞痛外,对老年收缩期高血压也有较好疗效.卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,不但有降压作用,还具有良好的抗心衰竭作用.本研究采用小剂量卡托普利加硝苯地平缓释片治疗老年收缩期高血压患者110例,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
作者：赵洪君 刊期： 2012年第03期
临床上各种原因引起的心功能障碍称心功能不全;伴随呼吸困难、乏力、水肿的心功能不全即为心衰(包括左心衰、右心衰和全心衰);是心脏病患者死亡的主要原因之一.早期准确地筛检出前心衰阶段(阶段A)和前临床心衰阶段(阶段B)的心脏病患者,给予门诊预防和治疗是降低当年内住院率和病死率的重要措施.其余的临床心衰阶段(阶段C)和难治性心衰阶段(阶段D)的患者给予住院合理治疗和纠正病因治疗,以改善生活质量和降低再住院率为目标.
作者：杨吉林；肖永利 刊期： 2012年第03期
医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染.因此,加强重症监护病房的感染监测、预防、控制与管理,是保障患者安全,提高治疗护理质量的一项重要措施.
作者：王秋阁 刊期： 2012年第03期
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛应用.我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法.早发2型糖尿病是指发病年龄＜40岁的2型糖尿病患者[1].2009年6月开始采用胰岛素泵治疗早发2型糖尿病患者,取得了良好的近期和远期疗效,现将护理体会报告如下.
作者：胡慧玲 刊期： 2012年第03期
痰液检查是呼吸系统疾病的重要诊断方法和选用抗生素的依据,但临床上部分患者因各种原因未能及时准确采集或采集方法不正确,既影响疾病的诊治,也影响病历质量,为了提高痰标本采集率,对2009年1月～2010年4月未及时留取痰标本的患者进行分析,并对存在问题提出整改措施,取得较好效果,现报告如下.
作者：董颖；许敏 刊期： 2012年第03期
近年来乳腺超声检查已成为临床必不可少的影像学检查方法,对乳腺肿块的声像图及彩色多普勒的研究已证实具有较高的诊断价值,随着超声诊断仪性能的提高,在乳腺疾病的检查中应用彩色多普勒超声检查非常普遍.通过对120例乳腺疾病的常规检查的结果分析,常规二维超声检查通常根据乳腺肿块的边缘、形态和回声分布等特征对乳腺肿块进行良恶性判别,彩色多普勒超声则多有赖于频谱参数,如收缩期峰值速度、博动指数、阻力指数等以及肿块病灶彩色血流显示率等,对乳腺肿块的良恶性进行鉴别,因此敏感性和特异性更高,在乳腺癌的普查中有更重要的意义.报告如下.
作者：黄群 刊期： 2012年第03期
目的:社区健康体检人群通过联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白筛查早期原发性肝癌患者.方法:通过乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的联合检测及影像学检查.结果:5000人份健康体检人群筛查出4例早期原发性肝癌.结论:社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白能筛查早期原发性肝癌.
作者：郭大洪 刊期： 2012年第03期
目的:通过对近3年来全市艾滋病自愿咨询检测情况分析,为完善VCT服务,加强宣传教育工作提供科学依据.方法:采用主动到全市23个VCT咨询检测点进行艾滋病自愿咨询检测求询者的一般人口学信息和高危行为信息以及HIV抗体初筛阳性结果的相关资料进行统计分析.结果:全市共接待主动求询HIV抗体检测9750人(次).HIV抗体初筛阳性510人(次),初筛阳性率5.23%.结论:受艾滋病威胁的人群逐渐扩大,应提高VCT服务质量和水平,探索更完善的VCT服务;随着经济的发展,流动人口的增多,性观念的改变,以致非婚性行为或多性伴的现象明显增加,VCT网络的建立,为求询者提供了较好的可及性,为此,今后应主要从预防艾滋病经性途径传播人手,加大对全社会人群艾滋病防治知识的宣传力度.
作者：赵彩佐；杨家芳；郭建华；丁英；刘丽；彭佳艳；徐正翠；胡安艳 刊期： 2012年第03期
2004年4月～2010年10月联合应用经股动脉插管化疗栓塞术(TACE)和经超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射醋酸(PAI)治疗中晚期原发性肝癌56例,取得满意疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:全组56例患者均经临床检查、AEP测定、B超、CT、肝动脉造影或肝穿刺活检明确诊断.其中男41例,女15例,年龄17～70岁,平均51岁.主要症状为肝区疼痛、纳差、腹胀、发热、体重减轻、乏力.肝功能child's分级,A级30例,B级26例.血常规、肾功能、心电图正常.肿瘤位于肝右叶38例,肝左叶8例,左右叶均有10例.单一病灶42例,2个病灶7例,3个病灶7例.肿瘤直径1.2～13.2cm,平均7.6cm,均无远处转移.
作者：张鹏 刊期： 2012年第03期
中国社区医师杂志
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