学术投稿

心力衰竭的阶段划分诊断与治疗98例分析

杨吉林;肖永利

关键词:心衰诊断, 阶段划分, 治疗分析
摘要:临床上各种原因引起的心功能障碍称心功能不全;伴随呼吸困难、乏力、水肿的心功能不全即为心衰(包括左心衰、右心衰和全心衰);是心脏病患者死亡的主要原因之一.早期准确地筛检出前心衰阶段(阶段A)和前临床心衰阶段(阶段B)的心脏病患者,给予门诊预防和治疗是降低当年内住院率和病死率的重要措施.其余的临床心衰阶段(阶段C)和难治性心衰阶段(阶段D)的患者给予住院合理治疗和纠正病因治疗,以改善生活质量和降低再住院率为目标.
中国社区医师杂志相关文献
  • 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用与护理

    目的:对急性心肌梗死合并心源性休克采用急诊行主动脉球囊反搏术降低患者的病死率.方法:对4例急性心肌梗死合并心源性休克男性患者经右股动脉行主动脉球囊反搏,使用肝素盐水加压冲洗保持球囊导管的通畅,少量放血可防止血栓形成.通过密切观察患者各项检验指标的变化,采取合理的护理措施,以防止出血、感染及球囊破裂等并发症的发生.结果:术后患者生命体征平稳,心电图、心肌酶均正常,恢复良好.结论:主动脉球囊反搏通过改善心肌供血,减轻心脏的负担,减少心肌耗氧,改善患者的血流动力学状态,是急性心肌梗死合并心源性休克的有效治疗措施,合理有效的护理是临床治愈的重要保证.

    作者:郭桂平;郭宇飞;李原 刊期: 2012年第03期

  • 李纪元眼病治验

    作者:陈锐 刊期: 2012年第03期

  • 针灸配合心理辅导治疗小儿遗尿100例

    夜尿症是指儿童在3岁以后,夜晚休息过程中不能从睡眠中醒来自觉排尿,而出现小便自遗的一种病症.大多数的遗尿是功能性的,夜尿症给患者及家属造成严重的负担,2008~2010年运用针灸配合心理辅导治疗小儿遗尿患者100例,疗效明显,现报告如下.

    作者:栗菊梅 刊期: 2012年第03期

  • 癌症患者化疗发生胃肠道反应的护理对策

    化疗作为治疗肿瘤的治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受,到目前为止,许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性,部分患者经化疗后,临床症状可完全缓解或部分缓解,但同时又会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,严重时可出现重度腹泻,肠道黏膜脱落、坏死穿孔等,既增加了患者的痛苦,又影响正常治疗,甚至使治疗中断.对化疗药物的胃肠道反应的防治和护理越来越受到护理界同仁的重视.现就近年来国内外对化疗胃肠道反应的护理研究进展作一综述.

    作者:王红梅;吴玲玲 刊期: 2012年第03期

  • 手术治疗肱骨髁间骨折疗效分析

    目的:探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折后疗效.方法:收治32例肱骨髁间骨折患者,行切开复位内固定手术.按照AO分型,C2型5例,C3型27例.结果:29例获得12~26个月(平均15.7个月)随访.无1例发生切口坏死及感染,尺神经损伤患者术后3个月内均获得恢复.所有患者骨折均愈合.根据Jupiter等肘关节功能恢复情况评定,优良率为68.9%.结论:双钢板固定肱骨髁间骨折,能够早期功能练习,对肘关节功能恢复较好.

    作者:季有亮 刊期: 2012年第03期

  • 我国护理继续教育现存问题及对策分析

    护理继续教育是继护士学校医学教育毕业后,为提高其临床护理理论知识、操作技术、工作方法、科研能力而进行的以学习新理论、新技术、新方法、新知识为主的一种终身性护理学教育[1].随着医学科学的迅速发展,及传统的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变,传统的以诊断为中心的护理模式及护理人员在校接受的一次性教育已远远不能满足专业和临床的需要.为满足全社会对健康知识的需求,护士必须不断地更新、补充和提高知识水平与业务技能,提高自身综合素质,才能跟得上现代医学科学的发展,满足临床对护理的需要.护理人员参加继续护理学教育,不仅是一种权利,而且也是应尽的义务[2].现就我国护理继续教育现存问题及对策进行分析,为临床探寻有效的、合理的护理继续教育方法提供参考.

    作者:刘阳 刊期: 2012年第03期

  • 单侧唇裂鼻畸形二期修复治疗体会

    随着人们生活水平的提高,唇裂一般在幼儿期已进行修复,但其鼻畸形的表现在术后患者中多数存在.随着患者年龄的增长,给患者生理和心理甚至就业带来一定影响.为探讨临床观察单侧唇裂不同术式后鼻畸形二期修复的效果,对不同术式唇裂修复术的鼻畸形患者39例采用鼻小柱鼻翼蝶形切口的方法进行了二期修复.现报告如下.

    作者:代全红;高银亮 刊期: 2012年第03期

  • 宫内节育器异位于腹腔1例临床分析

    临床资料患者,女,26岁,P2G1,曾经流产1次,2009年3月于产后50天自愿放置宫内节育环.自述恶露半个月净,现月经净后5天,既给放置爱母功能性IUD,术后无不适,2个月后环情服务时发现,环下缘嵌入肌层约5mm建议取环,患者不从,放环术后3个月,带器妊娠,自服米非司酮配米索前列醇药物流产,阴道流血半月余干净,未行B超检查.放环术后8个月再次怀孕,B超提示环的下缘嵌入子宫后壁肌层近浆膜处,因本站技术及辅助条件有限,故建议去上级医院宫腔镜下取环、人流治疗.而患者自服米非司酮配米索前列醇药物流产.药流时子宫收缩排出剥离的孕囊,也致宫内节育环逐步从嵌入子宫肌层→浆膜→腹腔.放环术后2年余,近半月来,感觉腹疼,故来检查.B超提示宫内未见节育器.宫腔镜检查提示子宫正常,宫腔内未见节育器.

    作者:王小瑞 刊期: 2012年第03期

  • 颈性头痛眩晕的治疗及分析40例

    目的:探讨颈性头痛眩晕的中医药疗法.方法:收集分析颈性头疼眩晕患者40例,针对痰浊阻络型、气虚血瘀型的临床资料,进行研究探讨.结果:颈性头痛眩晕西医多见于椎间盘突出或颈椎骨质增生,中医注重整体观念、辨证伦治,全方位采集临床治疗,综合分析、分型,三因制宜,因症而治.结论:中医遵循审证求因,同病异治,异病同治,决不拘泥于一方一病,随症加减,灵活性强,只要辨证准确,均可取得满意疗效.

    作者:林惠卿;朱慧兰 刊期: 2012年第03期

  • 中药灌肠配合神灯理疗治疗慢性盆腔炎80例观察

    目的:探讨治疗慢性盆腔炎有效、经济、不良反应小的方法.方法:将160例慢性盆腔炎患者随机分为实验组和对照组,实验组予中药灌肠配合神灯理疗治疗,对照组予抗生素治疗.结果:两组治疗方法均有效(P>0.05),但实验组不良反应更小(P<0.01).结论:中药灌肠治疗慢性盆腔炎有效,经济,不良反应小.

    作者:王雪琴 刊期: 2012年第03期

  • B型超声在宫颈功能不全诊断中的应用

    资料与方法一般资料:应用B型超声诊断宫颈功能不全18例,均为习惯性流产、早产患者,均具有2次以上流产或早产病史.其中孕16~20周6例,21~25周6例,26~30周5例,31周1例,B超检查时间为孕16周时行B超检查并进行各项指标的测量,可疑宫颈功能不全者每1~2周复查一次,直到诊断明确.

    作者:刘刚 刊期: 2012年第03期

  • 自发性食管破裂9例的诊治体会

    目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗方法.方法:收治自发性食管破裂患者9例,对其临床资料进行回顾性分析研究.结果:本组9例患者,7例行手术治疗,其中3例急诊行食管破裂修补术,2例行食管部分切除食管胃吻合术,2例行颈部食管旷置及空肠造瘘治疗及二期手术;2例行食管支架置入、胸腔闭式引流;一期愈合5例,二期愈合2例,死亡2例.结论:自发性食管破裂的早期诊断及积极手术治疗能够有效的降低死亡率、提高治愈率.

    作者:刘向前 刊期: 2012年第03期

  • 经尿道前列腺等离子电切术患者56例的护理体会

    2009年6月~2010年8月对56例BPH患者进行微创治疗,术前加强心理护理,精心准备,术中全力配合,术后密切观察,做好基础护理,加强管道护理,生活护理和健康指导,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:姚爱琴 刊期: 2012年第03期

  • 肝病患者的血脂检测变化及意义

    目的:探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化情况与患者肝细胞受损程度的关系.方法:测定215例肝病患者,其中急性肝炎25例、慢性肝炎92例、肝硬化50例、重型肝炎48例,测定其血脂水平,包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C).并与对照组健康80例进行比较.结果:各型肝炎患者除了急性肝炎无统计学差异外,其他各型肝炎患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平随肝损害程度加重均有明显下降趋势(0.05~0.01).慢性肝炎组与对照组患者指标比较差异,除TG外均有统计学意义(P<0.05).肝硬化组和重型肝炎组患者的指标与对照组比较,均有统计学差异(P<0.01、P<0.05),且差异较为显著.结论:肝病患者的血脂水平下降能反映肝细胞受损程度,对于观察病情、病情进展情况有重要的临床参考价值.

    作者:王薇;陈先德 刊期: 2012年第03期

  • 影响药物流产效果的分析

    目的:探讨影响米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠效果的有关因素.方法:将5~12周妊娠,自愿服用米非司酮配伍米索前列醇要求终止妊娠的健康妇女681例,对其年龄、妊娠天数、孕次、产次进行分析.结果:口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠效果与早孕妇女的年龄、孕次、产次无关,与停经天数有关.停经50~59天组,不全流产率低(16.39%),停经<49天与50~59天流产效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止停经59天内的早孕疗效好、不良反应少、使用方便、成功率高、患者痛苦小.

    作者:李晓焕 刊期: 2012年第03期

  • 中医针灸疗法在脑梗死治疗中的作用

    脑梗死是一种危害中老年人的常见病、多发病.在传统药物治疗的基础上,配合中医针灸疗法,2009年以来,先后治疗脑梗死患者54例,取得了较好的治疗效果.现将治疗情况报告如下.

    作者:张林;杨爱琴;崔永涛 刊期: 2012年第03期

  • 中医学脏腑辨证的方法

    中医学脏腑辨证部分是一切辨证的基础,是中医基础理论的重点,又是难点.普遍学生都反映是比较难掌握的内容.甚至熟悉了其临床表现后,仍感到难以互相鉴别.究其原因除了以有关基础理论不够熟练外,很重要的是还没有把握其中的规律和方法,就此问题谈谈自己在多年的理论和临床教学中的点滴体会.

    作者:丛璐;周鹏 刊期: 2012年第03期

  • 苏州吴中区围绝经期妇女代谢综合征调查研究

    目的:探讨围绝经期女性代谢综合征发生的相关因素.方法:对234例40~65岁围绝经期女性进行研究,通过问卷调查,体格检查,测定血清雌二醇(E2)及血脂,筛选出代谢综合征的人群,计算吴中区的发病率,同时计算体重指数、是否绝经等因素与代谢综合征的关联.结果:女性围绝经期代谢综合征与血清E2、绝经、体重指数、年龄相关.结论:绝经及肥胖是引起代谢综合征的一个重要因素;锻炼身体有利于骨矿物质在骨内的沉积.女性代谢综合征的防治应侧重在围绝经期进行.

    作者:王慧华;陆云霞;殷华芬 刊期: 2012年第03期

  • 蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染118例疗效观察

    目的:观察蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法:收治上呼吸道感染患者236例,随机分为治疗组和对照组,两组病例在对症治疗的基础上,治疗组口服蒲地蓝消炎口服液20ml,3次/日;对照组予以利巴韦林150mg,3次/日;疗程5天.结果:治疗组总有效率83.9%,对照组总有效率72.9%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论:蒲地蓝消炎口服液治疗上呼吸道感染安全、有效.

    作者:谢志贤 刊期: 2012年第03期

  • 改良肌间沟神经阻滞麻醉行锁骨骨折内固定的临床应用

    目的:观察锁骨骨折内固定手术行改良肌间沟神经阻滞麻醉的效果及不良反应发生机率.方法:ASAⅠ或Ⅱ级锁骨骨折手术80例,随机分为两组,每组40例.Ⅰ组改良肌间沟神经阻滞麻醉.Ⅱ组C4一针法行颈丛神经阻滞麻醉,记录两组效果和不良反就发生机率.结果:Ⅰ组麻醉效果明显好于Ⅱ组.Ⅰ组心动过速和穿刺针误入血管的发生率低于Ⅱ组(P<0.05),两组间高血压和呼吸抑制的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良肌间沟神经阻滞麻醉效果好、并发症少.

    作者:郑劲滋 刊期: 2012年第03期

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