王慧华；陆云霞；殷华芬
急性阑尾炎是基层医院中的常见急腹症,具有起病急、误诊率高的特点.在某些情况下,由于患者就诊不及时,往往导致阑尾化脓、穿孔、包裹形成阑尾周围脓肿,使病程迁延,给进行外科手术造成不便.2003年5月～2010年10月收治阑尾周围脓肿患者31例,并对其中28例进行了急性期的手术治疗,认为基于处理原发病,中断感染源,减少各种毒素的吸收,避免复发和并发症的目的而采用的手术治疗是一种有效治疗手段.现报告如下.
作者：张晓彦 刊期： 2012年第03期
综述了自我效能感理论的概念、形成及在社区健康教育中的应用.自我效能感理论是美国心理学家Bandura提出的,系指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情景能力的信念.治疗护理干预对健康行为的影响部分是以自我效能为中介的,患者获得的自我效能越高,就越可能调动个人内在的力量,就越努力维持自身健康行为.自我效能感理论在社区教育领域中也有了广泛的应用并展开了良好的发展趋势.
作者：李桂双 刊期： 2012年第03期
目的:观察使用中西医结合的治疗方法治疗本社区内老年高血压病的效果.方法:选取老年性高血压病患者60例,其中30例患者使用中西医结合的治疗方式治疗老年性高血压病为中西医结合治疗组;其余30例患者使用单纯的西医治疗方式来治疗老年性高血压病为西药治疗组.疗程同为1个月,观察对比两组在治疗效果及治疗有效患者的起效时间方面的差异.结果:对比两组的治疗效果的差异,中西结合治疗组治疗显著占总人数的66.67%,而西医治疗组的治疗显著的占总人数的50%,在无效率的对比中西医结合治疗组占总治疗人数的6.67%,而西医治疗组的无效率33.33%,明显高于中西医结合治疗组,统计学计算P＜0.05,提示中西医结合治疗组的治疗效果明显高于西药治疗组.对比两组的治疗有效率及有效起效时间,中西医结合治疗组的治疗有效率93.33%,高于西药治疗组的66.67%;有效治疗的起效时间对比中西结合治疗组起效时间18天,而西药治疗组的起效时间27天,明显长于中西结合治疗组.结论:中西医结合治疗的方式,可以减少治疗恢复时间,提高治疗效果,可以广泛应用于社区社区内老年高血压病的患者的治疗.
作者：张春明 刊期： 2012年第03期
作者：杨蔚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床效果.方法:收治不稳定型心绞痛患者68例,随机分为两组.两组均给予常规治疗,给予硝酸酯类药物、抗血小板类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等.观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钙5000IU皮下注射,每隔12小时注射1次,连续应用5天.同时口服复方丹参滴丸,每次10粒,每天3次,连续应用7天.两组在心绞痛发作时均含服硝酸甘油.结果:观察组治疗后临床治疗效果评定总有效率和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床效果显著.
作者：亢顺阳；田大利 刊期： 2012年第03期
磁共振胰胆管成像(MRCP)是目前广泛应用于临床的一种显示胰胆管结构的无创性检查技术,其临床诊断价值日渐为人们所重视,临床应用日趋广泛.但是,由于MRCP采用重T2加权对体内流动缓慢或静止的液体成像,所以胃肠道的液体常同时呈现高信号,影响了图像的质量和临床诊断的准确性.应用口服钆喷替酸葡甲胺溶液(Gd-DTPA)作为胃肠道阴性对比剂,降低胃及肠道高信号,提高MRCP的图像质量,效果较好.
作者：吕超颖；张利 刊期： 2012年第03期
治疗过程中静脉压报警是较常见的报警内容,但却不易处理,如处理不当可引起严重的并发症,影响透析质量,导致护理纠纷的发生.通过探讨发生静脉压报警的原因,制定应对措施,增强护理人员的应急处理能力,保证护理安全.
作者：陶爱华；张巧根；鲁爱静 刊期： 2012年第03期
传统的钼靶摄片对乳腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,但对直径＜2.0cm的乳腺小癌的检出却有其不足.早期诊断仍有一定的难度,而经4CT的应用,这一课题有了很大的改观.结合文献对我院CT检查确诊且资料比较完整的30例做一分析讨论.
作者：陈忠仁 刊期： 2012年第03期
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%～1%,且近年有了增加的趋势.异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大.
作者：高春艳 刊期： 2012年第03期
目的:观察银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取82例确诊为血管性痴呆的患者,随机分成治疗组(A组)和对照组(B组).A组应用银杏达莫注射液联合吡拉西坦注射液治疗,B组应用丹参注射液联合吡拉西坦注射液治疗.采用HDS评分量表进行评分,判断治疗效果.结果:两组治疗后总有效率比较有显著差异性(P＜0.05).A组治疗后HDS评分平均提高6.9±4.1,与B组3.7±4.3相比,差异具有显著性.银杏达莫注射液治疗组治疗过程中无不良反应发生.结论:银杏达莫注射液治疗血管性痴呆疗效确切,且安全性好.
作者：秦建超 刊期： 2012年第03期
方丝弓托槽是方丝弓矫治器的重要组成部分,弓丝通过托槽而对牙齿施以各种类型的矫治力.由釉质黏合剂把托槽直接黏结在牙面上,托槽容易脱落.这样影响了正畸治疗的过程,增加了椅旁操作的时间,同时也给患者带来了不便,近几年来,通过对60例矫治过程中托槽脱落原因进行分析,方丝弓托槽脱落与患者治疗年龄、性别、治疗初期3个月和治疗3个月后,牙位临床操作有关,临床操作不当是造成托槽脱落的重要原因.现报告如下.
作者：张艳丽 刊期： 2012年第03期
近年来,异位妊娠的发病率有明显上升趋势,由于诊断技术的不断提高,以及腹腔镜的应用,异位妊娠的确诊率明显提高.但是仍有部分异位妊娠患者误诊为宫内孕而行人工流产术.2005年3月～2011年3月收治异位妊娠误诊为宫内孕而行人工流产术患者46例,现就临床资料进行分析.
作者：石莉霞 刊期： 2012年第03期
农民工是我国改革开放和工业化进程中的新型劳动力,是中国社会发展进程中的特殊产物[1].他们广泛分布在各个产业领域,主要从事制造业、建筑业、餐饮娱乐等行业.调查显示他们的总体生活质量较普通人群偏低[2],劳动强度偏大,工作环境较恶劣,工资待遇偏低.农民工群体对我国的工业化发展、外资流入和经济发展做出了巨大的贡献,他们的收入对我国部分农村的经济起着维持作用.我国农民工的生命质量关乎我国现代化建设的质量与进程,对农民工群体生命质量的研究意义重大.
作者：王卓；罗洁瑜 刊期： 2012年第03期
躯体形式障碍是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势概念为特征的神经症.常因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.由于目前各科医生对此类患者,识别率较低,故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误,并由此造成巨大的医药费资源浪费.因此,提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力无疑具有重要的现实意义.
作者：王惠芳 刊期： 2012年第03期
儿童牙齿外伤是儿童牙科门诊的常见病之一.临床上常见的外伤类型有牙齿撞伤、牙齿折断、牙齿脱位.下面简单介绍这3种外伤情况的临床表现和治疗.牙齿撞伤临床表现:①出现急性创伤性、牙周膜炎的症状,患牙不能咬物;②如伴随牙髓损伤可出现冷热刺激敏感症状:叩痛、咀嚼痛,早期冷刺激敏感,晚期热刺激敏感.
作者：杨明杰；李江波 刊期： 2012年第03期
目的:探讨依那普利联合地产黄芪治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选择糖尿病肾病患者26例,随机分成治疗组13例和对照组13例,治疗组应用依那普利加地产黄芪及降血糖治疗,对照组应用依那普利及降血糖治疗,治疗1个月.结果:24小时微量蛋白尿、24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降(P＜0.01);对照组稍有下降(P＞0.05).结论:应用依那普利联合地产黄芪治疗早期唐尿病肾病具有明显改善肾功能,并能延缓糖尿病肾病的进展.
作者：王存堂；高万强 刊期： 2012年第03期
作者：陈惠；王天鹅；李晓雅；张雨；周洁；武亚莉 刊期： 2012年第03期
面肌痉挛是一种一侧面部肌肉不自主抽搐的病症,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重,起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部.此病为针灸科常见顽症之一,2001年以来用此法治疗面肌痉挛,现报告如下.
作者：王春兰 刊期： 2012年第03期
手足口病(HFMD)是由柯萨奇A16、肠道Ev71等病毒引起的以口腔黏膜和手足皮肤疱疹为特征的丙类传染病,近年发病率逐年增高,并发症引起的死亡率亦增高,现收治小儿手足口病68例,总结报告如下.资料与方法一般资料:患儿68例,男39例,女29例.临床表现为起病急,所有病例均伴有发热,体温38～40℃.17例体温超过38.5℃,持续1～3天,11例口腔黏膜疱疹形成溃疡.手、足和臀部出现斑丘疹及疱疹,个别患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状.
作者：潘进强；陈旭红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨大肠癌破裂的外科急诊治疗.方法:总结16例大肠癌急诊破裂的外科治疗,并进行分析.结果:治愈13例,死亡3例(23%),死亡原因为严重水电解质失衡和严重腹腔或者肺部感染致多脏器功能衰竭.结论:大肠癌急性肠穿孔破裂来势急、重,病死率高.需急诊手术治疗,推荐采取一期切除造瘘,二期吻合术或采取肠管造瘘术;手术后并发症多,需加强术后临床管理.
作者：张远志；杨明 刊期： 2012年第03期
中国社区医师杂志
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