胡冬梅
医德作为一种特殊的职业道德,直接关系到患者的生死安危和千家万户的健康幸福,同其他职业道德相比尤显重要.医学实习生一方面接受指导医生、护士专业技术的教育,另一方面要为他们搭建个人成长的平台,实现他们的梦想.对于刚刚走出学校的医学生来说,实习期既是培养医学专业技能的重要时期,更是培养良好医德的关键阶段.因此,探讨医学实习生的医德教育工作具有十分重要的意义.
作者：王艳文 刊期： 2012年第09期
黄连素是中药黄连、黄柏、三棵针中提取的有效成分,是治疗肠道细菌感染疾病常用药物,又名小檗碱[1,2].目前,在临床应用过程中,发现黄连素的用途不仅仅局限于肠道细菌感染疾病,而且在心血管疾病、肠易激综合征(IBS)、非胰岛素依赖性糖尿病、促进肝功能的好转、防癌和治疗皮肤病等方面有着不可忽视的作用,现将黄连素在临床上的新用途阐述如下.
作者：贾杏梅 刊期： 2012年第09期
目的:研究胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病理生理特点及临床转归特点,以期提高FDGE的诊治水平.方法:收治行胃大部切除术患者200例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:200例中12例出现胃功能性排空障碍,发生率为6％,均发生于术后10～14天.12例全部经非手术治疗于术后12～28天胃排空功能恢复,痊愈出院.结论:胃大部切除术后功能性排空障碍的病因是多方面的.消化道造影和胃镜检查是诊断本病的重要方法,也是鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术治疗均可治愈,辅助治疗有较好的疗效.
作者：商金明 刊期： 2012年第09期
慢性萎缩性胃炎的发病率随年龄增长而增高,已经被公认为癌前疾病状态,引起国内外医学者的广泛重视和研究.中医根据其病症表现多将其归属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴.西医在慢性萎缩性胃炎的治疗上,目前还没有好的治疗措施.中医药在治疗慢性萎缩性胃炎上显示出了独特的优势,而且具有辨证论治、个体化、方药随证加减、不良反应少等特点.本文对近年来有关慢性萎缩性胃炎的中医治疗情况进行总结,以了解本病的中医治疗进展,为进一步促进中医对慢性萎缩性胃炎的深入研究提供平台.
作者：周语平；张莲；周贺朋 刊期： 2012年第09期
颈椎病是一种常见病、多发病,治疗上以保守为主.本文主要阐述物理疗法、颈椎牵引、手法按摩、小针刀、针灸等非药物疗法治疗颈椎病的体会以及掌握颈椎病各型的特点、康复评定的目的.现就康复科以非药物疗法治疗颈椎病的体会报告如下.
作者：刘君奇 刊期： 2012年第09期
随着社会的不断发展,人们把过多的注意力转移到自身被尊重的权力和自身生活质量上,对疾病的预防、治疗、护理要求越来越高,对医疗质量的期望值越来越高,医患矛盾日趋突出加剧,医患纠纷的发生呈逐步上升趋势[1].新的医学模式要求义务人员要走进患者,走近他们的生活,倾听患者的心声这就是沟通.沟通既可以清除误解与冲突,也可促进与亲密[2].医院要求生存、发展,除了不断提高诊疗技术水平,还要做好临床工作中有效的医患交流与沟通,转变观念,为患者提供高水准全方位的护理服务,以满足病人的要求.
作者：魏明俊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜下治疗各种类型阑尾炎的优势、技术要点及注意事项.方法:收治腹腔镜下治疗各种类型阑尾炎患者,回顾性分析其资料.结果:本组中转开腹3例;腹腔镜下同步处理右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧输卵管积脓3例;手术时间25 ～92分,平均42分钟；出血5～30ml,平均15ml；住院3～20天,平均4.5天；术后阑尾残端漏1例,切口感染3例;无腹腔残余感染,无粘连性肠梗阻及切口疝发生.结论:腹腔镜下阑尾切除术具有探查广泛,误诊、漏诊率低,可同步诊断处理其他疾病,脓液清除彻底,术后并发症少,疼痛轻,恢复快,切口分散隐蔽、美观等优势.可作为治疗阑尾炎的首选方法.
作者：陈世正 刊期： 2012年第09期
本文分析尖锐湿疣的发病原因、发病情况、临床表现及治疗方法.对52例患者临床资料进行分析,尖锐湿疣的好发年龄为20～30周岁青年女性,提示与性生活或机体免疫力有关,有潜伏期3个月,也有性接触后4～6周或长至8个月者.局部感染以阴部与阴唇、阴蒂、肛门周围为主.呈单个乳头状为主.常合并有其他外阴道感染,白带多,有不良气味,治疗方法很多,以药物及仪器治疗为主.
作者：杨岳华 刊期： 2012年第09期
目的:分析永城市急性胰腺炎流行病学及病因的情况.方法:对住院的428例患者进行回顾性的调查分析.结果:428例患者中,男263例(61.45％),女165例(38.55％)；年龄16～84岁,平均43.0±12.5岁；城镇户籍275例(64.25％),农村户籍153例(35.75％)；其中胆源性胰腺炎245例(57.24％),高脂血症所至胰腺炎42例(9.81％),酒精性胰腺炎54例(12.62％),手术后胰腺炎8例(1.87％),药物性胰腺炎16例(3.74％),ERCP术后胰腺炎12例(2.80％),特发性胰腺炎51例(11.92％).结论:调查发现胆道疾病、高脂血症、大量饮酒是引起急性胰腺炎的主要原因,流行趋势如年龄分布、城乡分布、性别分布具差异有显著性.
作者：张晓飞；姚茜；李凤芹 刊期： 2012年第09期
目的:研究在18F - FDG(氟脱氧葡萄糖F18)PET/CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响.方法:分析30例行18F - FDG PET/CT全身扫描的健康体检者肝脏的大标准摄取值(SUVmax)与血糖浓度、年龄及肝脏CT值之间的关系.结果:肝脏的SUVmax与血糖浓度具有明显相关性(r =0.61,P＜0.05),肝脏SUVmax与年龄及肝脏CT值无显著相关性(P＞0.05).结论:血糖浓度是肝脏SUV的重要影响因素,血糖浓度升高,肝脏SUV随之增大.因此,行18F - FDGPET/CT检查前应将血糖控制在合理范围内,图像判读时应充分考虑血糖浓度对肝脏FDG摄取的影响.
作者：张建；程超 刊期： 2012年第09期
目的:探讨心肌酶谱测定在儿童急性上呼吸道感染中的临床意义.方法:收治急性上呼吸道感染患儿70例(观察组)及同期健康体检儿童50例(对照组)为研究对象,测定两组儿童的心肌酶谱指标,并对其进行比较分析.结果:观察组的心肌酶谱指标显著高于对照组(P＜0.05),且观察组经治疗后心肌酶谱指标较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:急性上呼吸道感染患儿常有心肌酶升高,可能合并心肌损伤,应早期诊断,及时处理,有利于改善患儿的预后.
作者：罗玲；李海莹 刊期： 2012年第09期
目的:探讨经胃镜诊断为食管小细胞癌的佳治疗方案.方法:78例经胃镜诊断为小细胞食管癌且具有手术指征的病例予以手术治疗.结果:78例中仅19例确诊为小细胞食管癌且有5例术后生存＞3年.结论:经胃镜诊断为小细胞食管癌的病例,只要有手术指征仍应积极行根治切除术.
作者：宋宣统；史爱荣；庞秋艳 刊期： 2012年第09期
目的:通过观察与研究60例不典型心肌梗死患者相关情况,以期降低误诊率,为及时救治创造黄金时间.方法:回顾性分析60例不典型心肌梗死者基础资料、临床表现及相关检查,同时对数据进行记录、整理,然后给予统计学处理分析.结果:60例不典型心肌梗死者临床表现复杂多样,涉及消化系统、神经系统、呼吸系统和循环系统且所有患者在入院时无典型病理性Q波、心肌酶谱无变化者占48.33％.结论:加强对不典型心肌梗死的临床研究对降低误诊率、提高临床诊断率至关重要.
作者：朱春频 刊期： 2012年第09期
在现代临床医学的诊断与治疗中,对于临床检验的依赖度越来越高,如果不能保证临床检验结果的准确性,将直接影响到临床诊治工作的效果.在临床检验中,血液标本采集是其基本项目之一,如果采集措施应用不当,检验结果的准确难以得到保障,甚至会导致重大医疗事故的发生.因此,为了确保临床检验质量,必须进一步规范血液标本的采集.
作者：阙肖冬 刊期： 2012年第09期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折部位.随着人类平均寿命的延长,老龄社会的到来,老年人发生股骨转子间骨折的几率呈上升趋势.早期采用人工髋关节置换的方式治疗可以使患者早期开展功能锻炼,大大降低长期卧床引发的并发症,并能显著降低死亡率[1].2006 ～ 2010年对合并较重的骨质疏松和内科疾病的股骨粗隆间骨折患者采用人工髋关节置换的方式治疗,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
作者：石新成；孙英杰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨复合舒芬太尼骶管麻醉对学龄前儿童麻醉苏醒期情绪、行为干预的效果.方法:选取择期手术患者60例,随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(S组).各组患儿入室后主麻医生态度和蔼地与患儿交流、鼓励.开放静脉后基础麻醉,顺序咪唑安定0.1 mg/kg、得普利麻2mg/kg静脉注射.极不合作需氯胺酮(5mg/kg,肌肉注射)、咪唑安定(0.15mg/kg)基础麻醉的剔出观察.再以0.5％罗哌卡因(1 ml/kg)骶管阻滞.F组辅以芬太尼10 ～ 20μ g/kg静注/混合骶管阻滞；S组辅以舒芬太尼0.25 ～0.375 μg/kg,静脉注射/混合骶管阻滞.两组麻醉维持都用丙泊酚2～4mg/kg,静脉泵控注至手术结束前10分钟停药.结果:麻醉苏醒两组无显著性差异；两组Ramsay镇静评分、躁动评分及恶梦惊醒、情绪化哭闹现象比较差异有显著性.结论:舒芬太尼在学龄前儿童的麻醉中苏醒期有较好的镇静作用,患儿安静配合、体动少.随访恶梦少、情绪化现象少.
作者：黄伟；韦晓棠；卢冰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨骨盆骨折患者的临床特点及护理对策.方法:收治骨盆骨折患者38例,回顾分析临床资料,进行总结.结果:38例骨盆骨折患者中,手术治疗10例,非手术治疗28例,配合积极的临床护理,均已康复.结论:细致的病情观察和临床护理对骨盆骨折患者的康复致关重要.
作者：李凡丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腰椎管狭窄综合治疗的临床疗效.方法:应用中药丹鹿通督片,配合西药脱水药甘露醇及激素地塞米松静滴；配合循经选穴督脉穴位注射维生素B1注射液及维生素B12注射液以刺激神经及营养神经治疗.结果:临床治愈23例(41％),好转28例(50％),无效5例(9％).结论:此疗法简单易行、经济实用,效果较满意,免除了患者手术之苦.
作者：张奇；刘春雨；孙乐芹 刊期： 2012年第09期
目的:探讨盆腔灌注与全身静脉给药两种不同方法治疗盆腔炎的临床效果.方法:收治盆腔炎患者265例,随机分为两组,其中盆腔灌注治疗组178例,治疗方法为盆腔内灌注药物；全身静脉给药组87例,治疗方法为静滴两种敏感抗生素.比较两组临床治疗效果.结果:通过两组不同治疗效果比较,显示盆腔灌注治疗盆腔炎的治愈率较全身静脉给药组高,两组比较差异有显著性.结论:盆腔灌注治疗盆腔炎效果好,操作简单,无损伤,疗效确切.
作者：伦锦 刊期： 2012年第09期
舒适护理模式的定义是使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.也就是说,护理人员要给予所有的人,包括妇幼、老人、患者一个舒适的状态.2010年1月～2011年11月对总结了舒适护理模式在对气胸患者胸腔闭式引流治疗过程中的应用和效果.对住院患者进行护理干预后评估,舒适护理干预是重要而有效的护理手段,使患者感受到大的舒适程度.
作者：薛艳平 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
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