石新成；孙英杰
导尿并留置尿管是临床上抢救危重患者、某些大手术后、排尿困难患者常用的一种操作技术,而长期留置尿管后引发的尿路感染却是一种常见的院内感染,居医院感染的前3位.有资料显示,医院获得性感染40％为尿路感染,70％以上尿路感染与尿管有关[1].因此留置导尿中如何预防和控制感染成了临床工作中一项长期的、艰巨的任务.本文查找留置导尿中引起尿路感染的相关因素,探讨有效的预防措施.提示医护人员应严格掌握留置导尿的适应证,缩短留置尿管时间,加强无菌观念,加强对留置导尿后的护理,可降低尿路感染的发生.现将留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防措施总结如下.
作者：施少芬 刊期： 2012年第09期
目的:观察手法复位加牵引方法治疗小儿股骨干骨折的临床疗效.方法:收治小儿股骨干骨折患者88例,男64例,女24例,年龄1 ～13岁,平均8.5岁.骨折部位:上1/3者18例,中1/3者54例,下1/3者16例.其中10例为陈旧性骨折,3例为开放性骨折.均为移位性骨折.结果:骨折愈合时间22～56天,平均33.5天.骨折对位对线均达到解剖或功能复位标准,无1例骨折不愈合,远期随访无1例出现明显跛行,肢体功能恢复良好.结论:手法复位加牵引是治疗小儿股骨干骨折安全有效的治疗方法.
作者：卢先整；刘本辉 刊期： 2012年第09期
目的:观察乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎(HBV)母婴传播的临床效果.方法:从1928例孕妇中筛查出病毒性乙肝患者118例,分别于产前3个月每月肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白200U,共3次,孕妇所生新生儿,生下即按0、2周龄肌内注射乙肝免疫球蛋白接受被动免疫,分别于1、2、6个月龄肌内注射乙肝疫苗接受主动免疫.分别于小儿1岁、2岁时各随访1次.结果:经过产前、产时、产后3个阶段主、被动联合免疫的阻断,乙肝表面抗体阴性率95.80％.结论:说明采用主、被动免疫联合阻断乙型肝炎母婴传播取得很好效果.
作者：何捷；刘淑琴 刊期： 2012年第09期
颈椎病是一种常见病、多发病,治疗上以保守为主.本文主要阐述物理疗法、颈椎牵引、手法按摩、小针刀、针灸等非药物疗法治疗颈椎病的体会以及掌握颈椎病各型的特点、康复评定的目的.现就康复科以非药物疗法治疗颈椎病的体会报告如下.
作者：刘君奇 刊期： 2012年第09期
目的:通过系统化护理干预将骨科压疮高危患者压疮发生率控制到低.方法:将收治压疮高危急者随机分为两组,压疮高危患者按常规护理,另一部分按整改后的措施进行系统化护理干预,观察两组患者压疮发生率.结果:干预组患者发生压疮1例,常规组发生压疮7例,两者相比较差异有统计学意义.结论:系统化护理干预能有效降低骨科压疮高危患者压疮发生率,提高护理工作质量.
作者：黄慧茜；田莉 刊期： 2012年第09期
2009年3月甲型H1N1流感在全世界爆发以来,各国采取了积极应对措施.我国开始了对特殊疫苗的研制,对遏制此病在全世界的流行起了决定性的作用.我国在疫苗研制方面处于世界领先地位,率先研制出了甲型H1N1流感疫苗,通过临床接种观察,接种有效率在80％～90％.但在疫苗接种中不可避免的会发生接种不良反应.
作者：陈应奇 刊期： 2012年第09期
为了搞好护生的临床实习管理,保障医疗安全,护理部将案例教学法应用于护生的实习安全管理教育中,取得了良好效果.现将具体做法及体会报告如下.资料与方法2009年3月～2011年2月实习护生120人,其中大专生6人,中专生114人,年龄16 ～20岁.按统计学随机法将其分入对照组(n=60)和实验组(n=60).
作者：彭小梅；方正；彭梅华；熊训琴；温萍；江功英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨蓝科肤宁治疗日光性皮炎的疗效.方法:收治100例患者,随机分为两组,对照组50例,应用抗组胺药非索非那定60mg,2次/日,口服；马来酸氯苯那敏4～8mg,3次/日,口服；同时配合服用维生素C及复合维生素B.治疗组50例采用蓝科肤宁湿敷,每次20分钟,2次/日,疗程均为1周.结果:治疗组有效率为92％,显著高于对照组(66％),且无明显不良反应.结论:蓝科肤宁治疗日光性皮炎的疗效显著,安全性高.
作者：罗宏 刊期： 2012年第09期
目的:对老年患者腹腔镜胆囊手术围手术期的护理方法进行探讨和总结.方法:对100例行腹腔镜胆囊手术的老年患者在围手术期进行综合护理,术前做好良好的沟通和准备,术后做好护理及对并发症的预防和处理.结果:92例患者术后恢复较好,对于8例手术患者的并发症进行及时的护理干预,较好的控制了并发症的发展.结论:对老年手术患者进行周密的围手术期护理,可以较好地促进患者的康复情况.
作者：陈羡春 刊期： 2012年第09期
功能性鼻内镜手术近年广泛开展,在切除病变的同时保留了鼻腔鼻窦的生理功能.但由于手术者临床经验、手术技巧、围手术期的处理等方面存在着差异,这种差异有可能导致鼻息肉、慢性鼻窦炎复发,需再次手术,而再次手术面临解剖标志破坏、骨质增生、出血多、局麻效果欠佳等问题,手术难度大,易发生并发症.2008 ～2011年收治再次内镜鼻窦手术病例52例,对此类手术进行探讨.现总结报告如下.
作者：李大军 刊期： 2012年第09期
医院消毒供应室是再生医疗器械消毒、清洗、灭菌处理和储存发放中心,根据感科要求供应室对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录和保存,实现对消毒物品的追踪.对实施供应室质量管理追溯召回制度过程中遇到问题进行分析,并制定了相应的对策,取得了较好的效果.
作者：邓素梅；陈娟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床疗效、手术指征及相关问题.方法:对收治行胆总管切开取石一期缝合术患者95例与同期收治的腹腔镜胆总管切开取石T管引流术患者89例进行对比研究；在手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后输液时间、切口感染、胆汁性腹腔引流液及术后并发症等方面进行比较.结果:行胆总管一期缝合术患者在肠功能恢复时间、术后输液时间、住院时间3项与T管引流组相比具有明显差异.结论:胆总管一期缝合术是一种安全有效的术式,但要配合影像资料,严格把握手术指征.
作者：贾智硕 刊期： 2012年第09期
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20 ～50岁的女性为多见.卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高.早期诊断困难,就诊时70％已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20％ ～ 30％,是威胁妇女生命严重恶性肿瘤之一.2008年1月～2011年1月对收治的卵巢囊肿患者采用中医治疗,效果满意,现总结经验如下.
作者：张海云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨结核性盆腔积液的有效的治疗方法.方法:30例结核性盆腔积液患者随机分为两组,一组盆腔注射利福霉素,另一组注射异烟肼,比较两组的治疗效果.结果:盆腔注射利福霉素组治疗积液消失快、疗程短、粘连发生少、效果好,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在盆腔注药治疗结核性盆腔积液中,使用利福霉素治疗效果优于异烟肼.
作者：王彬 刊期： 2012年第09期
在多年的儿科护理临床带教中,发现了一些在带教过程中的难点问题,其中包括护生方面、带教老师方面、社会方面.通过分析这些问题,不断总结和改进,制定了相关对策,从而使儿科护理临床教学质量进一步得到提高.
作者：王乔利；孙惠芳 刊期： 2012年第09期
目的:观察复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的白癜风患者80例,随机分为两组,治疗组40例用复方甘草酸苷片口服联合NB-UVB照射治疗,对照组40例单纯用NB-UVB照射治疗.两组疗程均3个月,疗程结束后评价疗效.结果:治疗3个月后,治疗组有效率82.5％,对照组55.0％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷片联合NB- UVB照射治疗白癜风疗效可靠,安全性好,可供临床选用.
作者：王哲新；王慧娟；于子红；耿庆娜；任雷生；顿耿 刊期： 2012年第09期
目的:探讨糖尿病合并乳酸酸中毒的临床特点.方法:对近6年收治糖尿病合并乳酸酸中毒患者11例的相关资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果:11例患者中,死亡3例,其中1例因经济原因家属放弃治疗；余8例酸中毒均治愈,其中1例行气管插管上呼吸机支持治疗,1例行床旁持续血液滤过治疗.结论:对糖尿病患者要加强健康教育,避免口服苯乙双胍和所谓的中药制剂.治疗时要综合考虑,补碱时要谨慎小心,血气分析是关键；血液净化和机械通气可以挽救生命.
作者：杨素贞 刊期： 2012年第09期
目的:观察体针后留头针时配合康复训练对中风吞咽困难的治疗效果.方法:将81例中风吞咽障碍患者随机分为观察组44例和对照组37例,观察组采用体针后留头针时配合饮水康复训练治疗,对照组采用体针结合头针法治疗.两组1次/日,24天1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:观察组有效率84.09％,明显高于对照组62.17％.结论:中风后吞咽困难的治疗体针后头针结合康复训练疗法疗效优于单纯体针加头针疗法.
作者：刘建玉；李民兰 刊期： 2012年第09期
目的:比较高速涡轮机拔牙法与传统骨劈冠法在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效.方法:收治100例下颌阻生智齿患者,随机分为两组,试验组50例患者采用高速涡轮机牙钻祛除骨阻力,对照组50例采用传统骨凿劈冠法分割牙齿,缝合拔牙创,术后常规消炎药抗炎,拔牙术后1周观察术后并发症发生情况.结果:试验组术后疼痛,肿胀,张口受限反应较少,高速涡轮机与骨凿术后并发症比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高速涡轮机拔牙法拔除下颌低位阻生智齿明显降低术后并发症的发生,创伤小,安全可靠,优于传统骨凿劈开法.
作者：张金生 刊期： 2012年第09期
目的:探讨住院糖尿病患者死亡原因,以降低糖尿病患者的死亡率,改善糖尿病患者的生存质量.方法:对210例糖尿病死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果:糖尿病病死率呈逐年下降趋势.住院糖尿病患者前五位死亡原因依次为脑血管疾病(25.37％)、心血管疾病(22.44％)、糖尿病肾病尿毒症(15.24％)、糖尿病酮症酸中毒(7.62％)、恶性肿瘤(5.85％).结论:心脑血管疾病已经成为糖尿病患者死亡的主要原因.严格控制血糖、血压及血脂,防治慢性并发症是降低糖尿病患者死亡率的重要措施.
作者：崔升华 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
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