程淑琴；邱镜滢；陆道培；洪波；刘辉；党辉；何琪；师岩；王德炳
目的:研究在非胰岛素依赖型糖尿病(noninsulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者胰岛素敏感性与微量白蛋白尿是否存在相关性,以及胰岛素抵抗在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生中的作用.方法:观察381例非肥胖、非高血压的NIDDM患者的胰岛素敏感性指数,所有病人按是否合并微量白蛋白尿(microalbuminuria,mUAE)分组,胰岛素敏感指数(insulin-sensitivity index,ISI)用空腹血糖与空腹胰岛素乘积倒数的自然对数计算,并以Homa model公式进行对照.结果:糖尿病合并mUAE患者胰岛素敏感指数低于不合并mUAE患者[(－4.460±0.790)与(－4.208±0.729),P=0.0059)].Logistic多元回归分析显示ISI与发生微量白蛋白尿显著负相关(OR 0.6996,95%CI 0.5292～0.9251,P=0.0197),且独立于年龄、性别、体重指数、血压、血脂和糖化血红蛋白,Homa model公式计算结果与ISI的结果一致.结论:在NIDDM患者出现白蛋白尿时存在胰岛素敏感性减低,胰岛素抵抗有可能是DN发病的独立危险因素.
作者：胡肇衡；赵连礼；毛腾淑 刊期： 2000年第01期
近年来发现丙型肝炎病毒(HCV)不仅可以感染肝细胞,也可以侵入肝外多种组织和器官,尤其其嗜淋巴细胞性正在引起越来越多的关注.已有研究证明,丙型肝炎病人外周血单个核细胞(PBMC)中既有HCV RNA正链存在,也有负链存在,表明HCV可在PBMC中复制.PBMC可能是HCV的潜伏感染库,是病毒复制的一个场所.若使丙型肝炎患者的PBMC在体外获得长期存活的能力,传代培养后,HCV是否还能在其中继续存在?本文利用Epstein-Barr病毒(EB病毒)可以在体外使人B淋巴细胞发生转化成为永生性细胞的特性,对体外EB病毒转化的病人PBMC中的HCV复制情况进行了研究.
作者：程计林；孙秀梅；张毅；马文彬；梁庆华；仝文斌；冯百芳 刊期： 2000年第01期
目的:应用2号染色体长臂与Ⅳ型胶原α3,α4基因位点连锁的CA11和HaeⅢ RFLP的多态性为遗传标记,对临床诊断为薄基底膜肾病的家系进行基因连锁定位分析.方法:从外周血白细胞分离染色体DNA,用PCR方法扩增两个遗传标记并酶切后,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳,检测产物.用遗传统计学软件处理数据,判定结果.结果:3个薄基底膜肾病家系致病基因与微卫星CA11和HaeⅢ RFLP之间Lods值为2.12(θ=0.00).结论:这3个薄基底膜肾病家系的致病基因与Ⅳ型胶原α3和α4基因连锁.
作者：侯平；朱世乐；章友康 刊期： 2000年第01期
BRCA1和BRCA2是家族性乳腺癌(familial breast cancer,FBC)的主要易感基因,均为抑癌基因.BRCA1的异常与45%的家族性乳腺癌、卵巢癌有关；BRCA2的异常不仅与45%的家族性乳腺癌有关,尚与早发乳癌、男性乳癌关系密切.这两个基因在人群中没有特别集中的突变热点,然而许多国家发现了一些家族性的突变热点,在犹太人Ashkenazi家族中,185delAG的人群携带者占1%,185delAG和188del11在该家族FBC的发生率为16%～30%[1]；BRCA2的6174delT占早发乳癌的8%[2].香港和日本均已报道查出BRCA1、BRCA2的基因突变,但突变率低于欧美,也未发现突变热点[3,4].我国的乳腺癌发病率日趋上升,约5%～10%属家族性.本实验应用PCR-SSCP测序的方法分析53例家族性乳腺癌的BRCA1第2外显子(185delAG 188del11)和BRCA2的第11外显子(6174delT)部分序列,旨在探讨中国家族性乳腺癌BRCA1和BRCA2基因的突变情况.
作者：马怡红；付坚；吴秉铨 刊期： 2000年第01期
目的:观察无牙颌患者剩余牙槽嵴丰满组与非丰满组间下颌骨和髋部骨密度的差别;探讨导致严重剩余牙槽嵴吸收的危险因素.方法:将60岁以上男性和绝经后女性无牙颌患者依据下颌剩余牙槽嵴吸收程度分为丰满组和非丰满组;采用双能X线吸收法,测量全部研究对象右侧髋部与左侧下颌角的骨密度;在同性别组内对比丰满组和非丰满组间下颌角和髋部骨密度的差别.结果:非丰满组下颌角和髋部骨密度显著低于丰满组和有牙颌对照组;丰满组髋部骨密度与有牙颌对照组差异无显著性,下颌角骨密度则显著低于有牙颌对照组.结论:严重剩余牙槽嵴吸收患者可能具有全身和局部骨密度降低的危险背景.
作者：周永胜；周书敏；徐军；李国珍；薛延 刊期： 2000年第01期
血管内皮是血管病变的直接的标志.我们通过观察急性心肌梗死病人溶栓治疗前、后循环内皮细胞的动态变化,试图了解循环内皮细胞对于急性心肌梗死静脉溶栓治疗后冠脉再通情况及近期预后的可能意义.
作者：陈源源；徐成斌 刊期： 2000年第01期
目的:观察博莱霉素(bleomycin,BLM)致大鼠肺纤维化中核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)活性和表达及红霉素治疗对其的影响.方法:用Wistar雄性大鼠一次性气管内注射BLM (每千克体重5 mg)制成肺纤维化模型,治疗组于BLM灌注后每日胃内注入红霉素(每千克体重100mg),对照组气管内、胃内注射生理盐水.3组动物于气管内灌注后第4、7和28天处死,用电泳迁移分析法测定肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AM)的NF-κB活性,用免疫组织化学法检测肺组织NF-κB成分p65表达.结果:第4和7天时BLM组肺AM的NF-κB活性和肺组织p65表达较对照组显著增高,红霉素治疗组NF-κB活性和p65表达较BLM组显著降低,第28天时3组动物NF-κB活性差异没有显著性.红霉素治疗组伴有肺组织病理的改善:早期炎性细胞浸润减少,晚期纤维化程度减轻.结论:NF-κB活性和表达增加可能与肺纤维化发病有关系,红霉素可能通过抑制NF-κB活性起抗炎、抗纤维化作用.
作者：李永春；何冰；陈建；王海斌；章巍 刊期： 2000年第01期
目的:建立3H标记同位素示踪微量分析法用于白血病细胞MTase活性测定,并评价其准确性、敏感性及可靠性;了解急性白血病患者骨髓细胞MTase活性改变的规律.方法:以Poly[d(I-C)d(I-C)]为甲基受体,3H-SAM为甲基供体,测定骨髓单个核细胞和白血病细胞系的MTase活性.以细胞裂解蛋白作用2 h所得的每分计数值表示酶活性.每次测定设不加Poly[d(I-C)d(I-C)]的阴性对照,以HL-60细胞MTase活性为100%,所测样本值均和其相比,以相对数表示结果.结果:当细胞裂解蛋白质量在0.25～7.5μg之间时,本法线性良好,Y每分计数＝2 864X+142(r＝0.998,P＜0.01).方法灵敏度为2.4×104Bq,批间变异系数11.4%(n＝9),批内变异系数5.9%(n＝4).15例急性白血病MTase活性平均值为(9.1±4.6)%,较11例非恶性血液病对照组[平均(2.1±1.6)%]明显升高.11例缓解期急性白血病MTase活性平均(4.1±2.6)%,和对照组无明显区别.结论:同位素微量分析法测定MTase活性灵敏度高、重复性好.MTase活性增高是急性白血病的高发现象.急性白血病缓解后MTase活性下降.MTase活性测定可能对监测白血病病情变化有一定意义.
作者：白志勇；徐国宾；武淑兰 刊期： 2000年第01期
目的:探讨胃癌高危人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胃炎活动性的关系.方法:对胃癌高发区成年人群(533人)做内镜、快速尿素酶试验及胃粘膜活检组织学检查,Hp以组织学W-S染色检查为标准,数据结果均做χ2检验.结果:(1)人群Hp的检出率为64.54%,活动性胃炎的检出率为69.42%.(2)活动性胃炎中Hp 的检出率为92.43%.(3)Hp阳性组活动性胃炎的检出率为99.42%,明显高于Hp阴性组.(4)胃窦部及体小弯活动性胃炎的检出率高于胃底部;胃窦部高于体小弯.(5)Hp阳性者各活检部位的活动性胃炎组织中Hp的检出率均高.(6)Hp根除后活动性胃炎的检出率明显下降(5.77%),前后比较差异有极显著性.结论:(1)Hp与胃炎活动性密切相关.(2)Hp的检出提示胃内有活动性炎症的存在.
作者：金珠；林三仁；沈祖尧；叶嗣懋；周丽雅；曹世植 刊期： 2000年第01期
目的:应用荧光染色体原位杂交(FISH)方法检测急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者完全缓解(complete remission,CR)期微小残留病变(minimal residual disease,MRD),并探讨MRD的动态变化与复发的关系.方法:对28例具有t(15;17)的APL患者在CR期应用中期分裂相FISH方法,进行了监测.结果:11例在CR的不同时期检出了不同比例的t(15;17)细胞,其中3例复发.17例在追踪的标本中均未检出异常细胞,目前均持续缓解.观察时间分别为10～33个月和15～44个月.结论:FISH追踪MRD较传统细胞遗传学更加快速和敏感,并具有可定量的优点,可作为APL患者CR期监测MRD的常规手段.FISH检测到MRD有增长趋势时,更有预示复发的价值.
作者：程淑琴；邱镜滢；陆道培；洪波；刘辉；党辉；何琪；师岩；王德炳 刊期： 2000年第01期
1 临床资料家系1来自河南新乡.先证者男,67岁,出生不久即在手足部位发生大疱、糜烂和结痂.皮损有时尚波及腹股沟、臀、窝和肘窝等部位,常因热、摩擦、行走和劳动诱发或加重.家族中连续5代发病,其中患者13人,具以下特点:(1)患者双亲之一患病;(2)患者子女中发病者约占1/2;(3)男、女均可患病,男、女之比约为1∶1;(4)患者正常子女的后代不发病.为典型的常染色体显性遗传 (图1).体检:一般情况好,发育、智力正常.各系统检查未见异常.皮肤科检查所见:双手、足可见糜烂、结痂、脱屑,尼氏征阴性 (图2);无瘢痕、萎缩和色素沉着,无粟粒疹,无其它皮肤损害和毛发、甲、粘膜病变.组织病理:表皮基底细胞空泡变性,表皮下水疱裂隙形成,真皮浅层少量炎症细胞浸润(图3).透射电镜:基底细胞核周及胞浆内空泡变性,深部胞浆裂隙形成 (图4).
作者：李冠群；王玮蓁；董慧婷；朱学骏 刊期： 2000年第01期
目的:观察阿克他利对免疫增强及免疫抑制小鼠的迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)的影响以及对以上两种小鼠T细胞亚型的影响,以期观察阿克他利的免疫调节作用及其免疫调节作用机制.方法:不同浓度环磷酰胺(cyclophosphamide,Cy)造成免疫增强及免疫低下小鼠模型,采用2,4-二硝基氟苯(dinitrofluorobenzene,DNFB)免疫及攻击测定小鼠DTH反应;测定模型小鼠脾T淋巴细胞亚型的改变.结果:阿克他利对由大剂量Cy(致敏前3 d,Cy 250 mg.kg-1,皮下注射)造成的DTH增强有明显的抑制作用,对由Cy(致敏当天,80mg.kg-1,皮下注射)造成的小鼠DTH低下有恢复作用.进一步观察,发现阿克他利可有效调节过高或过低的T细胞亚型水平,对Cy造成的免疫增强小鼠,使Th与Ts数量均有下降,但Th下降比例大于Ts,使Th/ Ts值随剂量增加而降低;对Cy造成的免疫抑制小鼠,阿克他利可使Th、Ts有所回升,而Ts回升更明显,亦使Th/ Ts值下降.结论:阿克他利具有显著的免疫调节作用.
作者：李卫东；任连生；林志彬 刊期： 2000年第01期
目的:了解北京地区尿失禁的发病率.方法:采用问卷形式对北京地区18周岁以上的正常人群进行有关尿失禁的调查,抽样调查401人,其中男性199人,女性202人.结果:尿失禁在北京地区的总发病率为29.4%,女性46.5%,男性12.1%.结论:尿失禁的发病率相当高,应当引起各级医务工作者的普遍重视,以便提高尿失禁患者的生活质量.
作者：段继宏；杨勇；吴士良；潘柏年；那彦群；薛兆英；郭应禄 刊期： 2000年第01期
目的:提高对新生儿肺气肿的各种X线征象的认识,以求早期诊断及治疗.方法:对200例新生儿肺气肿的X线胸片及临床资料进行回顾性分析,并与120例正常新生儿胸片X线征象对比分析.结果:日龄越小的患儿愈易并发肺气肿,不同类型的肺气肿可有相同的X线征象,也可有不同的X线征象,但它们早期X线征象多为肋间肺膨出.结论:准确认识各型肺气肿征象,特别是早期征象,有助于临床治疗.
作者：杨开颜；周元春；高玉洁；李松年 刊期： 2000年第01期
在肿瘤的化疗药物中,经典的二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨喋呤(methotrexate,MTX Ⅰ)占有相当重要的地位.遗憾的是肿瘤细胞对其易产生耐药性.研究表明增大二氢叶酸还原酶抑制剂的脂溶性有可能克服肿瘤细胞的耐药性[1,2].因此我们设计合成了一系列2,4-二氨基-5-甲基-6-取代苄氨基喹唑啉类化合物(Ⅱ),并通过定量构效关系法研究其化学结构与抗肿瘤作用的关系,以发现抗肿瘤活性较高且可克服肿瘤细胞耐药性的化合物.
作者：崔智勇；赵维璋；李仁利 刊期： 2000年第01期
已证实输血和血制品为引起丙型病毒性肝炎(丙肝)的主要传播途径,但约有1/3的丙肝患者并无输血及血制品史,国内外学者均在探索HCV感染的其他途径.我们在CMB项目基金资助下,于1996～1997年对丙肝病毒非输血传播途径进行了研究,对接受血液透析的肾功能不全患者、梅毒患者及丙肝患者的配偶进行了HCV感染的调查,以探讨性接触及仪器介导传播丙肝的可能性,为丙肝的预防提供依据.
作者：张国庆；傅希贤；王勤环 刊期： 2000年第01期
目的:对比3种精密铸造支架式可摘局部义齿固位体设计--RPI型卡、RPA远中型卡和RPC型卡(远中支配的圆环形卡)--对患者基牙牙周健康的影响.方法:运用牙周病常用指数标准及定位根尖片检测患者牙周健康状况,单因素方差分析3组间结果有无差异.结果:3种卡环设计对义齿基牙颊侧菌斑附着水平的影响相似,而对基牙舌侧菌斑附着水平的影响差异有显著性,RPA组患者的菌斑水平明显低于RPC组患者,RPI组患者菌斑水平居中;3组间在基牙牙龈炎症、牙周探诊深度、牙齿动度及基牙牙槽骨吸收方面差异无显著性.结论:RPA型卡环同位体更利于患者维护基牙及其牙周组织的健康,而RPC型卡环固位体则应尽量避免使用.
作者：张仁国；王新知；洪流；李国珍 刊期： 2000年第01期
目的:寻找敏感性、特异性较高又适宜我国目前推广、普及的抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)的检测方法.方法:对598份血清应用间接免疫荧光(indirect immunofluorescence,IIF)、总抗原ELISA、抗原特异性ELISA (MPO-和PR3-ELISA)等3种方法进行ANCA检测.结果:IIF法为敏感,但IIF法易受抗核抗体的影响,故不宜单独应用.MPO和 PR3-ELISA检测,对于原发性小血管炎的诊断特异性高,但由于需要价格昂贵的特异性纯化抗原,目前难以在我国普及推广.总抗原-ELISA对于抗MPO和抗PR3抗体阳性血清检测的敏感性可达92%.结论:IIF法与MPO和PR3-ELISA联合应用是较为理想的检测方案;IIF法与总抗原ELISA联合应用也具有较好的敏感性和特异性,且价格便宜,适于现阶段在我国推广应用.
作者：辛岗；赵明辉；章友康 刊期： 2000年第01期
依据T细胞活化的双信号学说[1],利用免疫基因修饰肿瘤细胞,使其更具有免疫原性和抗原呈递细胞的功能,是肿瘤疫苗设计的重要策略之一.近年的研究发现,共刺激分子CD80和CD86在诱发T细胞介导的抗肿瘤免疫方面起着重要的共刺激作用,在鼠的体内外试验以及人的体外试验中,转染CD80、CD86的肿瘤细胞可诱导出很强的抗肿瘤免疫[2～5].
作者：曹善津；钱和年；冯捷；付天云；叶雪 刊期： 2000年第01期
目的:通过调查了解我国良性前列腺增生和前列腺癌发病现状.方法:调查全国30个省、市、自治区187所医院1997年泌尿外科住院病人中良性前列腺增生和前列腺癌所占的比例及北京医科大学泌尿外科研究所1951～1997年间住院病人中以上两病构成比变化.结果:全国187所医院1997年泌尿外科住院病人95 749例,良性前列腺增生15 459例(16.1%),前列腺癌1389例(1.5%).所有医院都认为无论良性前列腺增生还是前列腺癌近年都有明显增长.北京医科大学泌尿外科研究所50年代良性前列腺增生和前列腺癌分别占住院病人7.6%和0.6%;90年代分别上升至18.5%和3.4%.结论:我国良性前列腺增生已成为泌尿外科常见的疾病之一,前列腺癌的发生虽有增长仍远低于欧美国家.
作者：顾方六 刊期： 2000年第01期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
