陈冬梅；吴静安
目的:比较不同方法诱导移植耐受的效果,探讨有临床应用前景的非照射耐受诱导方法.方法:分别以主要组织相容性抗原(major histocompatibility complex, MHC)完全不同的雄性BALB/c和雌性C57BL/6小鼠作为皮肤移植的供体和受体,移植前对受体小鼠单独或联合应用5 Gy全身照射、0.1 ml抗淋巴细胞血清注射、3×107供体骨髓细胞静脉输注、每千克体重150 mg环磷酰胺腹腔注射.结果:各实验组的皮肤移植物存活时间均较对照组明显延长,混合淋巴细胞反应和迟发型超敏反应也表现为供体特异性降低.移植前应用抗淋巴细胞血清、骨髓输注和皮肤移植后注射环磷酰胺可以延长移植物存活时间,平均存活23.6 d,取得与全身照射后输入供体骨髓相似的耐受诱导效果(平均20.4 d).结论:采用比较温和的非照射的预处理方法,在不应用免疫抑制剂的情况下,也可获得一定程度的免疫耐受,达到延长移植物存活的目的.
作者：苑学礼；宋娴媛；谢蜀生；郭应禄 刊期： 1999年第04期
目的:探讨上海社区人群亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)基因多态性与原发性高血压的关系.方法:用聚合酶链反应-限制性片段的多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)技术,检测127例原发性高血压及170例正常对照的MTHFR基因多态性.结果:MTHFR基因第677位核苷酸呈多态性,可分为3种类型:C/C、T/T、C/T. 原发性高血压病例组3种基因型频率为: C/C,34.6%; C/T,53.5%; T/T,11.8%.对照组中分别为36.5%;49.4%;14.1%.病例组与对照组T/T基因型频率无显著性差异.结论:在上海社区人群中,MTHFR基因多态性可能不是原发性高血压的危险因素.
作者：高原原；詹思延；尹香君；胡永华；李立明 刊期： 1999年第04期
目的:探讨子宫内膜癌多药耐药(multidrug resistance 1, MDR1)基因1产物P-糖蛋白(P-gp)表达与子宫内膜癌MDR的关系. 方法:用SP免疫组化法测定40例子宫内膜癌,10例子宫内膜增殖症和10例正常子宫内膜组织 P-gp表达,并与PR受体、细胞分级和临床分期等预后因素进行相关分析.结果:[ HTSS (1)上述所有组织均有P-gp表达,其中子宫内膜癌P-gp强阳性表达率较正常子宫内膜组织高,差异有显著性;与子宫内膜增殖症比较,二者差异无显著性.(2)P-gp强阳性表达与子宫内膜癌临床分期、组织病理类型、PR受体以及5年生存率无关; 与细胞分级有关,低分化内膜癌P -gp强阳性较中、高分化内膜癌P-gp强阳性表达高,二者差异有统计学意义.结论:子宫内膜癌患者对抗肿瘤药具有先天性抗药性,P-gp表达是子宫内膜癌化疗疗效不佳的原因之一.
作者：桂黎明；魏丽惠；富琪；周蓉；屠铮；虞有志；虞幸 刊期： 1999年第04期
目的:探讨影响肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)患者脂蛋白(a)[lipoprotein a ,LP(a)]水平的因素,并比较不同病理类型NS的LP(a).方法:分析57例原发性NS和65例肾炎患者的临床和病理资料.结果:NS患者的LP(a)为(743±537) mg.L-1,较对照组(208±161) mg.L-1明显升高(P<0.001);10例NS患者在缓解后LP(a)水平明显下降.NS组患者的LP(a)与总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B正相关(r=0.38,0.43,0.33,P<0.001),与血浆白蛋白浓度负相关(r=-0.34,P<0.001).在原发性肾病综合征中,轻度系膜增生性肾炎或IgA肾病患者的LP(a)(942±690) mg.L-1较膜性肾病患者的LP(a)(566±311) mg.L-1明显升高(P<0.05).结论:肾病综合征患者血LP(a)明显升高的主要原因是合成增加,LP(a)不仅被动升高,可能也是加重肾小球损伤的因素之一.
作者：郑丹侠；韩庆烽；朱宁；范敏华 刊期： 1999年第04期
目的:应用经胸超声心动图技术估测左心室舒张压.方法:对68例病人通过二维及脉冲多普勒记录二尖瓣、肺静脉血流及左心房参数,并与心导管检查相结合,分析超声指标与左心室舒张压的相关性.结果:(1)肺静脉参数比二尖瓣参数与左室舒张压更具相关性;(2)左室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure, LVEDP)明显升高时,肺静脉逆流峰速(PA)及PA的速度时间积分(PAVTI)增高,PA的持续时间(PAd)延长,肺静脉与二尖瓣A峰时限(PAd-Ad)延长,左房径(left atrium diameter, LAd)增大,左房射血分数降低;(3)PAd-Ad与LVEDP及LVa(左房收缩时左室压上升值)的相关系数分别为r=0.52, r=0.48, P<0.001;(4)多元回归分析示LVEDP与PAd-Ad, LAd, E/A, PAVTI及S Fract 相关,以此建立判别函数对LVEDP明显升高进行预测的敏感性是72%,特异性是78%.结论:综合肺静脉、二尖瓣血流及左房参数,可提高预测左心室舒张压的可靠性.
作者：赵焱丽；毛节明；谢道银；王连平 刊期： 1999年第04期
目的:研究转化生长因子β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)在颞下颌关节紊乱病病因及发病机制中的作用.方法:采用夹心法酶联免疫吸附测定法对31侧颞下颌关节紊乱病患者及7侧健康志愿者的关节液进行了TGF-β1的检测.结果:7侧健康志愿者关节的关节液中未能检测到TGF-β1的存在.结构紊乱类14侧中只有4侧呈阳性结果,而骨关节病类17侧中有16侧检测到TGF-β1的存在,二者的差异具有显著性.健康志愿者的关节液中TGF-β1水平与颞下颌关节紊乱病患者关节液TGF-β1水平差异也呈显著性.结论:TGF-β1在颞下颌关节紊乱病尤其是骨关节病类的病因及发病机制中可能起着重要作用.
作者：方平科；马绪臣；马大龙；张震康；傅开元 刊期： 1999年第04期
放射治疗(以下简称放疗)在肿瘤治疗中起着重要作用,约80%肿瘤患者需要放疗,放疗不但对肿瘤有正相的杀伤作用,对机体免疫功能也有负相损伤作用,引起患者免疫功能性细胞的重新调节,本文试图通过对临床经过放疗的肿瘤患者的免疫功能检测,研究放疗对肿瘤患者免疫功能影响.
作者：蔡勇；张雪梅；杨静贤；肖卫群；刘长青；苏星；张珊文 刊期： 1999年第04期
目的:研究延迟整流性K+通道在人肝癌细胞增殖中的作用.方法:采用膜片钳技术的全细胞记录方式记录人肝癌细胞在不同浓度EGF中延迟整流性K+通道的跨膜电流.利用氚标记的胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入技术观察EGF和K+通道阻断剂(TEA)对人肝癌细胞DNA合成的影响.结果:发现表皮生长因子(EGF)促进肝癌细胞增殖的同时使肝癌细胞膜离子通道的跨膜K+电流增加.K+通道阻断剂四乙胺(TEA)能显著抑制EGF促进DNA合成的作用,具有明显的量效关系和时间依赖性,但对细胞的活力无明显影响.结论:人肝癌细胞的增殖活动需要延迟整流性K+通道参与.
作者：傅卫；周孝思；张宗明；周培爱；吴才宏 刊期： 1999年第04期
基因免疫是指将编码特异抗原的目的基因重组表达载体直接接种到宿主组织内,在体内表达基因产物,进而激发宿主产生特异性免疫反应.自1990年首次报道发现基因免疫以来,这一新的免疫技术已经在基础免疫学研究和疫苗研制等许多领域得到广泛应用.对许多疾病(如流感)的基因免疫接种,可以产生抵御再次感染的保护性免疫反应[1].在小鼠体内接种HCV包膜蛋白和核心蛋白的重组质粒可诱导产生特异性体液免疫和细胞免疫反应[2～4].本研究中我们构建了HCV NS3区真核表达载体,对其基因免疫效果进行初步探讨.
作者：范涛；高建恩；陶其敏 刊期： 1999年第04期
目的:从力学角度研究磁性附着体能否对基牙起到保护作用.方法:用材料力学试验机测得磁体与支撑板之间大静摩擦力,经公式计算得到磁性附着体固位的下颌全口覆盖义齿基牙所受侧向力值为2.49～4.06 N;用三维有限元法计算和分析侧向载荷为4.41 N时,基牙牙根周围牙槽骨的应力分布情况.结果:在侧向载荷下,基牙根周牙槽骨内各个层面的应力值较小且主要为压应力;在相同的侧向载荷下,基牙牙根长度的不同对基牙根周牙槽骨内的应力分布和大压应力值无明显影响.结论:Megfit EX-600磁性附着体用于下颌全口覆盖义齿,可有效避免对基牙产生的侧向力,对基牙具有保护作用.
作者：肖雪；冯海兰；尹亚梅；潘韶霞 刊期： 1999年第04期
目的:分析侵袭性血管粘液瘤的临床和病理学特点.方法:对1988年3月～1998年6月我院收治的4例侵袭性血管粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对其病理切片行免疫组化染色.结果:4例均为女性,年龄39～50岁;3例发生在外阴,1例在盆腔底部.肿瘤大径4～15 cm.免疫组化染色肿瘤细胞阳性反应分别为vimentin (4/4)、desmin (4/4)、 actin (1/4)、SMA (1/4)、CD34(3/4), S-100蛋白为阴性;雌激素受体、孕激素受体全部呈强阳性表达.随访4例均无复发和转移.结论:侵袭性血管粘液瘤是一种少见的特征性的间叶性肿瘤,主要累及成年女性的会阴和盆腔,肿瘤呈浸润性生长,但不发生转移.肿瘤具有鲜明的病理组织学特点,免疫组化显示肿瘤细胞可能为纤维母细胞/肌纤维母细胞来源,在其生长过程中激素可能起一定的作用.
作者：廖晓耘；李荣；回允中 刊期： 1999年第04期
目的:观察早期、晚期败血症大鼠肝细胞内核膜上1,4,5-三磷酸肌醇受体(inositol 1,4,5-triphosphate receptors, IP3R)的变化.方法:通过结扎并穿刺盲肠制作大鼠败血症模型,差速离心分离内核膜,[3H]IP3放射配体分析肝内核膜IP3R与其配体的大结合容量(Bmax)及亲和力(Kd).45Ca2+转运测定内核膜IP3R释放Ca2+功能.结果:早期和晚期败血症Bmax分别增加14%(P<0.05)和91%(P<0.01).但Kd值无明显变化(P>0.05).IP3引起45Ca2+转运在败血症时也相应增加.结论:在败血症时肝细胞核被膜IP3R发生上调,其释放Ca2+的能力增强, 但结构可能未发生变化.
作者：郝胜利；杨军；张孙曦；庞永政；苏静怡；唐朝枢 刊期： 1999年第04期
非酮症性高渗性昏迷(nonketotic hyperosmolar coma, NKHC)是目前急诊科常见的临床综合征.其病因复杂,治疗难度大,死亡率高.
作者：黄岱坤；朱继红 刊期： 1999年第04期
目的:探讨骨巨细胞瘤的组织来源.方法:体外培养.Gomori法碱性磷酸酶染色,生化检测细胞培养上清液中的碱性磷酸酶含量.免疫组织化学染色检测骨钙素在成纤维样基质细胞中的表达.使用含B-甘油磷酸钠和CaCl2的培养液,观察成纤维样基质细胞体外钙化能力.结果:成纤维样基质细胞中碱性磷酸酶和骨钙素呈阳性表达,在体外具有钙化能力.在细胞培养上清液中有碱性磷酸酶.结论:骨巨细胞瘤中的成纤维样基质细胞具有某些成骨细胞的特点,为进一步探讨其组织来源提供了实验依据.
作者：赵宁侠；于世凤 刊期： 1999年第04期
目的:检测B7基因在肾细胞癌的表达及其与肾细胞癌分级、分期及预后的关系.方法:本文应用RT-PCR和免疫组织化学技术检测了22例肾细胞癌组织B7的表达.结果:RT-PCR 5例阳性,免疫组化4例阳性,B7 mRNA表达与肾癌病理分级、分期无关系;病理切片HE染色显示,B7阳性肿瘤组织内淋巴细胞浸润明显增多.结论:表达B7的肿瘤组织局部抗肿瘤免疫反应增强,提示B7表达可能与肿瘤预后有关.大部分泌尿系肿瘤不表达B7,为转B7基因治疗泌尿系肿瘤提供了理论依据.
作者：李鸿伟；俞莉章；那彦群 刊期： 1999年第04期
目的:分析卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特征及其与人类乳头瘤病毒感染的关系.方法:回顾性研究了14例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床及病理学特征,并且应用PCR技术对其中7例的瘤体组织及宫颈组织进行了人类乳头瘤病毒检测.结果:14例卵巢畸胎瘤恶变病例发病年龄为30～82岁(平均61.7岁),组织学类型包括鳞状细胞癌(11例)、腺癌、甲状腺乳头状腺癌及甲状腺类癌(各1例).人类乳头瘤病毒检测没有发现阳性病例.结论:卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变是一种少见的病变,发病年龄以绝经后妇女为主,组织学类型以鳞状细胞癌为多见,未发现HPV感染与其的关系.
作者：沈丹华；张雅贤；薛为成；颜婉嫦 刊期： 1999年第04期
目的:研究中国子宫内膜癌患者的瘤组织中K-ras基因第1外显子(含第12,13密码子)的突变率,以及突变与子宫内膜癌临床情况的关系,探讨K-ras基因突变在子宫内膜癌发生中的作用.方法:37例子宫内膜癌的石蜡和部分冰冻标本行PCR扩增K-ras基因第1外显子(含第12,13密码子),经PCR-SSCP银染法检测突变.结果:37例子宫内膜癌患者中有12例存在K-ras基因突变,突变率为32.4%(12/37例).FIGO分期Ⅲ期、组织类型为腺鳞癌的患者突变率较高,在细胞低分化、侵肌1/2以上和绝经后的患者中突变比例也较高.石蜡和冰冻组织标本结果一致.结论:K-ras基因突变率在日、美两国内膜癌患者中不同.该组患者中的突变率与日本相似,高于美国.说明此种差异不仅存在于日本和美国患者之间,可能也存在于亚洲人与北美洲人之间.不同的基因背景,生活条件及内源性和外源性雌激素作用可能对K-ras基因突变率有影响,并引起了不同的临床表现.
作者：周蓉；桂黎明；魏丽惠；郭彩霞；富琪；虞幸 刊期： 1999年第04期
目的:研究同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)对心肌细胞钙摄取的影响及其作用机制.方法:采用同位素技术测定培养大鼠心肌细胞钙的摄取,观察不同HCY浓度对培养心肌细胞钙摄取的影响及蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)抑制剂或蛋白磷酸酶抑制剂与HCY同时培养对培养心肌细胞钙摄取的影响.结果:HCY呈浓度依赖性促进心肌细胞钙的摄取,HCY促进心肌细胞钙摄取的作用为PKC抑制剂H7和多粘菌素(polymycin B, PB)所抑制,并且受蛋白磷酸酶抑制剂Okadaic acid 作用而增强.结论:HCY促进心肌细胞钙摄取,可能与PKC所介导的蛋白磷酸化过程有关.
作者：李载权；马健；张钧华；高炜；周爱儒；唐朝枢；刘乃奎 刊期： 1999年第04期
目的:对北京医科大学人民医院1970～1994年首次术中残留肿瘤组织大径超过2 cm的69例卵巢上皮癌患者的治疗与预后进行回顾性分析.方法:69例卵巢上皮癌中浆液性癌54例、粘液性癌10例、内膜样癌4例、透明细胞癌1例,其中Ⅱ期1例、Ⅲ期64例、Ⅳ期4例.全部先行手术,确定组织类型、临床分期.22例行第2次手术;7例行第3次手术 .首次术后67例进行了全身和腹腔化疗,2、3次术后对复发者又进行了全身化疗;对复发者中出现远处转移的9例患者除进行全身化疗,还进行了局部化疗,6例肺转移并出现胸水者加用了胸腔局部化疗, 2例肝转移行肝动脉化疗,2例脑转移者行开颅术后全身化疗.结果:69例中2年存活32例(50.7%);5年存活11例(28.1%);10年存活3例 ,生存率14.8%.6例肺转移合并胸水者,平均延长生存7个月(2～12月); 2例肝转移者分别延长生存9及29个月;2例脑转移者分别延长生存5、16个月.结论:在卵巢癌首次术中应尽可能切除肿瘤组织,对残留肿瘤组织大径超过2 cm患者术后应积极化疗,对复发者应再次手术,化疗可延长患者生命.
作者：魏丽惠；钱和年；崔恒；富琪；屠铮；虞幸 刊期： 1999年第04期
目的:研究小鼠脾细胞DNA修复能力的增龄变化以及这种变化的发生与损伤可诱导的gadd45、gadd153基因表达的关联.方法:以紫外线损伤脾细胞DNA,用非程序DNA合成和单细胞凝胶电泳试验测定DNA修复能力;用Northern 杂交方法检测紫外线损伤后gadd45、gadd153基因转录水平的变化.结果:老年小鼠脾细胞DNA修复能力低于青年鼠,老年鼠gadd45 和gadd153基因的紫外线损伤的可诱导性也低于青年鼠.结论:小鼠脾细胞DNA修复能力随增龄而下降,这种变化的发生可能与老年小鼠脾细胞在紫外线损伤后gadd45、gadd153 mRNA表达的可诱导性下降有关.
作者：闫雪冬；张宗玉；童坦君 刊期： 1999年第04期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
