傅卫；张宗明；周培爱；吴才宏；周孝思
本文采用双套管保护性毛刷(protected specimen brush, PSB),通过细菌定量培养对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)患者气道细菌感染情况进行了研究,以探讨COPD患者气道细菌学特征,为临床治疗COPD提供依据.
作者：顾国忠；赵鸣武；许伟；方秋红；屈谦；刘振英；张小伟 刊期： 1998年第02期
目的:观察原发性高血压患者颈动脉结构与功能的变化及其相关性.方法:将47例原发性高血压患者按病期分为高血压Ⅰ期组和高血压Ⅱ期组,采用彩色多普勒超声检测技术观察颈动脉的结构、血流动力学及血管的扩张性和顺应性变化,并与正常对照组比较.结果:两组高血压病人的血管内膜-中层厚度(IMT)增加,血管收缩、舒张内径扩大,并随着高血压病期增加而增加.高血压病人的血管扩张性和顺应性都下降,但在两组高血压病人间无差异.血管的扩张性与年龄、脉压呈反比(r分别为-0.432和-0.47,P＜0.01),与舒张压呈正比(r=0.47,P＜0.01),血管的顺应性与收缩压呈反比(r=-0.44,P＜0.01),与收缩内径呈正比(r=0.43,P＜0.01),顺应性、扩张性与血管内膜-中层厚度增厚无关.结论:大动脉僵硬度的改变主要是由血压变化引起的,而非结构变化所致.
作者：张树彬；祁芸云 刊期： 1998年第02期
目的:研究游离脂肪酸(油酸和软脂酸)对基础状态大鼠β细胞胰岛素分泌和前胰岛素原mRNA表达的影响.方法:体外分离培养Wistar乳鼠β细胞,与软脂酸或油酸共同孵育24 h后,测定胰岛素浓度和3H-TdR掺入量,Northern杂交检测前胰岛素原mRNA表达.结果:(1)软脂酸(0.25 mmol/L)或油酸(0.125 mmol/L)组β细胞胰岛素分泌量明显高于对照组.(2)经软脂酸和油酸共同培养24 h后,β细胞3H-TdR掺入量增高.(3)软脂酸和油酸试验组β细胞前胰岛素原mRNA表达均高于未经游离脂肪酸培养的对照组.结论:游离脂肪酸可能通过促进基础状态β细胞前胰岛素原mRNA表达和细胞增生,造成基础状态β细胞分泌胰岛素过多,从而参与了高胰岛素血症的发生.
作者：邵建华；高妍；袁振芳；李长红；王淑凤 刊期： 1998年第02期
目的:明确糖尿病并发胆囊结石的高危因素,探讨预防方案.方法:研究对象197 例分成四组.糖尿病合并胆囊结石组(A组,n=32),糖尿病无胆囊结石组(B组,n=36), 胆囊结石无糖尿病组(C组,n=62)和对照组(无糖尿病无胆囊结石,D组,n=67).对比研究各组血脂、载脂蛋白(Apo)、磷脂(PL)、脂蛋白(a)(LP(a))及糖尿病患者的糖化血红蛋白(GHbA1C)、空腹及餐后血糖、胰岛素、C肽水平.结果:A组、B组与D组比较,甘油三酯、ApoB、ApoC2、ApoC3、 ApoE水平均明显升高,P＜0.05或0.01,具有胆囊结石血脂的特点.更存在ApoA1、ApoA2、ApoA1/ApoB、HDL-c/TC比值(A组)等反映保护因子水平的显著下降,P均＜0.01.A组与B组比较,空腹胰岛素浓度有升高倾向(P=0.076),餐后胰岛素浓度均显著升高(P＜0.05或0.01),除HDL-c/TC比值下降(P＜0.01)外,所有血脂、载脂蛋白、PL、LP(a)、GHbA1C、空腹及餐后血糖、C肽水平两组差异均无显著性(P＞0.05).两组病程差异亦无显著性(P＞0.05).结论:(1)糖尿病并发胆囊结石的高危因素中,载脂蛋白是较血脂更敏感的指标;(2)糖尿病患者不仅存在高血脂等胆囊结石的高危因素,更存在保护因子的缺陷,是糖尿病易并发胆囊结石的原因;(3)高胰岛素血症与胆囊结石发生密切有关;(4)合并胆囊结石与糖尿病病程无关.
作者：傅贤波；邓正照；刘清凤；杨玉英 刊期： 1998年第02期
设计了不同系列的小分子,并以DNA三维空间结构的运动性为基础研究了它们之间的识别、结合作用.借助于生物量热、波谱、色谱及电泳技术鉴别它们与DNA的结合方式,从而建立了小分子与DNA嵌插结合的实验性判别标准.同时着重研究了柔性侧链、电性取代基对DNA嵌插及选择性结合的影响,总结出一些有意义的规律,如:(1)在嵌插平面上,无论是给电子还是拉电子基团的取代都可以增加π键的离域性和分子的极性,而使嵌插结合增强.(2)在刚性平面上引入特定长度的柔性侧链作为导向连接结构,可以增强DNA选择性结合的作用,这说明在抗癌药物设计中柔性侧链的引入可能对增大抗癌活性,降低毒性是有作用的.
作者：杨铭 刊期： 1998年第02期
褪黑激素(Melatonin,MT)是松果体分泌的一种吲哚胺.大脑是MT作用的主要部位.根据MT具有镇痛、镇静、助眠以及增强机体免疫力等多种药理功能,本文设计用昆明种小鼠吗啡依赖模型,纳络酮催促跳跃戒断反应,观察MT对吗啡戒断反应(30 min内跳跃次数及跳跃反应出现的潜伏期)以及血清中两种单胺类递质(去甲肾上腺素及多巴胺)的影响.
作者：邱芸；康立生；邱学才 刊期： 1998年第02期
同型半胱氨酸(HCY)是甲硫氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸.大量流行病学资料和临床观察表明,HCY与动脉粥样硬化形成密切相关.然而,至今关于HCY引起动脉粥样硬化的机制尚不清楚.血管平滑肌细胞(VSMC)增殖是动脉粥样硬化的重要病理特征之一.我们在培养的大鼠VSMC上研究发现,HCY呈剂量依赖性刺激VSMC 增殖和丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性增加(P＜0.01),二者之间呈显著正相关(r=0.98,P＜0.01);HCY的促增殖效应可被MAPK特异性抑制剂PQ098059完全抑制(P＜0.01).
作者：杨立华；田清萍；唐朝枢；周爱儒；汤健；刘乃奎 刊期： 1998年第02期
目的:研究脓毒血症时大鼠心肌G 蛋白的变化.方法:免疫印迹法测定大鼠心肌细胞膜Gsα、Giα2和Giα3的含量,放射免疫法测定各组心肌腺苷酸环化酶的活性.结果:脓毒血症时Gsα表达无明显变化.脓毒血症晚期Giα2和Giα3含量分别升高53.5%(P＜0.05)和63.7%(P＜0.01).基础及Gpp(NH)P刺激的腺苷酸环化酶活性在脓毒血症晚期明显抑制.结论:大鼠心肌Gi的增加参与脓毒血症时腺苷酸环化酶信号转导系统功能障碍的发生.
作者：吴立玲；王瑶；董建文；符凤英 刊期： 1998年第02期
庚型肝炎病毒(HGV)是近年来被证实为与人类肝炎有关的一种RNA病毒[1,2].为了解HGV在各型肝炎中的感染情况及传播,我们对本院的肝炎病人、血液透析患者及献血员进行了HGV RNA的检测.
作者：于敏；张琦；张国庆；斯崇文 刊期： 1998年第02期
目的:观察细胞因子(IL-1β,IFN-γ,TNF-α)及细菌内毒素(LPS)对原代培养大鼠肝细胞一氧化氮(NO)生成的影响.方法:用Griess反应法检测细胞培养上清NO含量,放射免疫分析法检测细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平.结果:3种细胞因子与LPS单独或任意两种并不刺激肝细胞NO生成.但在上述3种细胞因子共同存在下,LPS剂量依赖性(1～100 mg/L)及时间依赖性地(12～48 h)增加细胞培养上清NO生成.同样刺激条件下,细胞内cGMP水平亦有显著增加.结论:特异性细胞因子与LPS协同诱导体外培养大鼠肝细胞NO生成.
作者：章国良；林志彬 刊期： 1998年第02期
目的:研究遗传性视网膜变性中感光细胞(photoreceptor cell,PRC)凋亡及其基因调控.方法:对出生后9、15、20、25、30、35、40、60、80、100 d RCS大鼠(Royal College of Surgeon)及同龄SD(Sprague-Dawley)大鼠各4只的视网膜组织结构进行光镜观察、TUNEL(TdT-mediated biotin-dUTP nick-end labeling)检测和p53蛋白免疫组织化学检测.结果:与同龄SD大鼠相比,RCS大鼠从出生后15 d,PRC相继出现外节膜盘堆积、内节排列紊乱、细胞核固缩、细胞消失.30～40 d是PRC消失的高峰期;出生后25～40 d,有PRC细胞核呈TUNEL阳性染色,35 d时,阳性数多;出生后25～35 d,PRC层(主要为PRC内节)呈p53蛋白免疫组织化学染色阳性,30 d时染色强.结论:RCS大鼠视网膜变性过程中,PRC以凋亡的形式死亡,并可能为p53依赖性.
作者：刘斌；朱秀安 刊期： 1998年第02期
目的:讨论甲状腺癌诊断依据和误诊原因.探讨甲状腺癌术后近期二次手术的必要性.方法:回顾150例甲状腺癌的诊断和误诊原因, 分析二次手术的相关因素.结果:甲状腺癌术前诊断率低,误诊率高.二次手术24例,其中残余癌10例,说明二次手术很有必要.结论:对甲状腺肿瘤行甲状腺腺叶切除能预防二次手术.
作者：陈朝文；颜南生 刊期： 1998年第02期
目的:探讨腹膜炎败血症休克大鼠血浆肾上腺髓质素(Adm)的变化及其可能机制. 方法:在SD大鼠用结扎盲肠和穿孔的方法复制大鼠腹膜炎败血症休克模型,术后9 h为早期败血症(ES),术后18 h为晚期败血症(LS),放免测定主动脉孵育液和血浆Adm.结果:早期败血症和晚期败血症大鼠(n=8)血浆Adm分别增加500%和290%(P＜0.01),其主动脉释放Adm分别增加110% (P＜0.01)和26.1% (P＜0.05).脂多糖(LPS)(5～10 mg/L)、肾上腺素(EP,10-8 mol/L)和内皮素-1(ET-1,10-9～10-7 mol/L)均可浓度依赖性刺激正常主动脉释放Adm增加.结论:败血症休克大鼠血浆Adm在ES和LS均升高,血管释放Adm受LPS、ET-1和EP等多种体液因素的调控.
作者：苏加林；汪丽蕙；李亮；周兰；杨军；高莲茹；唐朝枢；刘乃奎 刊期： 1998年第02期
目的:研究人肝癌细胞系BEL-7402细胞膜离子通道特性.方法:膜片钳技术的全细胞记录方式.结果:人肝癌细胞系BEL-7402细胞获得稳定高阻封接的佳培养时间是细胞传代培养72 h,细胞的静息膜电位为(-22.2±-2.8) mV,几乎每一次记录都发现相似的跨膜电流,该跨膜电流具有电压依赖及不失活特性,翻转电位在-80～-60 mV,能被已知的K+通道阻断剂阻断.结论:在人肝癌细胞系BEL-7402细胞膜上存在类似于神经元和肌肉细胞的延迟整流性K+通道.
作者：傅卫；张宗明；周培爱；吴才宏；周孝思 刊期： 1998年第02期
目的:探讨恶性胶质瘤术后联合应用卡氮芥、甲氨喋呤杀灭残余的肿瘤组织和细胞的作用.方法:根据显微手术切除程度, 将29例恶性胶质瘤患者分为A组(全切)13例和B组(大部切除)16例, 均采用甲氨喋呤100 mg术中瘤床处理及残余瘤内注射和术后卡氮芥每次动脉灌注2～3 mg/kg合并每次椎管内注射甲氨喋呤40 mg治疗, 每6周重复1次.结果:29例均连续随访, 12、24、36个月生存数A组分别为12/13、11/13、8/13, B组分别为14/16、11/16、8/16.结论:这种联合化疗方法可以明显提高恶性胶质瘤患者术后生存时限.
作者：朱曦；谢京城；陈信康；姬绍先 刊期： 1998年第02期
目的:了解薄基底膜肾病的临床病理特点.方法:通过透射电镜观察,图象分析仪测量基底膜的厚度,并结合临床资料,分析研究了5例表现为大量蛋白尿的薄基底膜肾病的临床病理特点.结果:5例病人临床均以大量蛋白尿伴镜下血尿为主要特点,光镜及免疫荧光检查无明显病理改变,电镜下基底膜弥漫性变薄伴上皮足突节段性或广泛性融合,是其主要的病理改变及诊断依据.结论:薄基底膜肾病临床上除多数表现为血尿外,也可表现为大量蛋白尿甚至肾病综合征.
作者：王素霞；邹万忠；周蓉；章友康；张烨；柴立军 刊期： 1998年第02期
目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)刺激兔血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的信号转导途径.方法:在培养的家兔血管平滑肌细胞上,测定3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)参入和丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性.结果:LPA呈浓度依赖地刺激3H-TdR参入,并平行地激活MAPK,二者间呈显著正相关.乙二醇-双(氨基乙酯)-四乙酸(EGTA)、尼卡地平、ryanodine、thapsigargin、herbimycin A不影响LPA促VSMC增殖作用.PQ098059、 H7、佛波酯(PMA)及百日咳毒素(PTX)均可抑制LPA的促增殖和激活MAPK作用.结论:LPA浓度依赖地促进VSMC增殖,其细胞内信号转导与PTX敏感的G蛋白介导的蛋白激酶C(PKC)和MAPK途径有关.
作者：李夏；龚永生；杨立华；安国顺；安松柱；汤健；唐朝枢；刘乃奎 刊期： 1998年第02期
血小板生成素(thrombopoietin,TPO)是生理性血小板生成的调节因子[1,2].TPO分布很广泛,而其受体MPL分布仅限于CD34+细胞、巨核细胞、血小板[3].我们用非放射性同位素细胞原位杂交法(NISH)检测tpo、c-mpl mRNA,细胞积分法比较二者在不同细胞系的表达强度,与国外报道Northern blot的结果进行了比较,并对tpo,c-mpl共表达的意义进行了讨论.
作者：张晓泉；杨耀明；王申五；王德炳 刊期： 1998年第02期
体外循环(CPB)下心脏直视手术可导致严重的出血和凝血问题,临床出现两种相互矛盾的并发症--术后出血和血栓形成的发生率很高,其机理尚不清楚.本文通过观察CPB手术前、后机体凝血、纤溶系统指标的变化规律,为临床进行干预治疗提供理论依据.
作者：辛英才；王京生 刊期： 1998年第02期
目的:寻找经胸腔镜及胸部小切口行冠状动脉搭桥手术过程中的技术要点,以便进一步完善和推广该项技术.方法:杂种犬11只,用胸腔镜取乳内动脉,然后在非体外循环下,在跳动的心脏上完成乳内动脉和冠状动脉(前降支)吻合.结果:取前4条乳内动脉,所用时间为60～80 min,在离断分支时有出血.取后7条乳内动脉所用时间为30～50 min.6条为单支,5条为带蒂血管.所取11条乳内动脉皆可用作动脉桥.前4条乳内动脉和前降支吻合不满意,原因是技术不熟练,冠状动脉吻合口喷血致术野不清.犬的心率太快(130～150次/分),影响精细操作.改进方法后,后7个吻合口满意.结论:控制吻合口出血,减慢心率,减少吻合口处的心脏运动幅度,防止室颤是该项手术的技术要点.
作者：张仁尧；刘桐林；李剑锋；杨泽泉；庾华东；王进；吴栋；陈鸿义 刊期： 1998年第02期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
