学术投稿

脑卒中患者发病早期日常生活活动评定及其影响因素

付桂敏;张宝慧;姜军;段京平

关键词:日常生活活动, 脑出血/病理生理学, 脑栓塞和血栓形成/病理生理学
摘要:目的:研究脑卒中患者发病1个月以内的日常生活活动(activities of daily living, ADL)水平及影响ADL水平的因素.方法:对130例脑卒中患者进行ADL水平及功能评定.结果:97.69%的患者ADL受到不同程度的影响.患者的ADL水平与患侧上、下肢及手功能水平呈正相关.出血性脑卒中患者发病早期ADL水平明显低于缺血性脑卒中患者.受过高等教育的患者其ADL水平明显高于其他患者.结论:脑卒中患者发病早期ADL水平与诸多因素有关,在制定康复计划时,应结合患者的具体情况,扬长避短.物理治疗与作业治疗结合,以便达到佳功能恢复.
北京大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 连续硬膜外持续输注与间断注入利多卡因麻醉的比较

    目的:比较硬膜外持续输注和间断注射利多卡因对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心、血压、心率和血药浓度的影响.方法:100名下腹部手术者被随机均分成两组,初始硬膜外注射20 g/L(2%)利多卡因22 ml,然后持续组(CEIA)和间断组(IEIA)以15 ml/h分别输入或注入.结果:对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心的发生、心率的影响两组相似.但CEIA组收缩压和平均压的降低明显弱于IEIA组.两组间血药浓度无明显差别,但CEIA组的波动小于IEIA组.为了保证镇痛效果而使用了较大剂量的利多卡因,且血药浓度超过了中毒阈值,但没有人中毒.结论:CEIA与IEIA同是安全的麻醉方法,但CEIA有血压稳定的优点.

    作者:杜怀清;吴新民;许幸;解大建 刊期: 1998年第03期

  • 口服胰岛素毫微球的特性及降血糖作用

    目的:研究口服胰岛素毫微球(INS-NP)的理化性能及对大鼠的降血糖作用.方法:测定INS-NP的粒径、包封率和体外释放度,以糖尿病大鼠或正常大鼠为模型,通过测定血糖的浓度评价口服INS-NP的降血糖效果.结果:INS-NP的体外释药符合双指数动力学方程;给糖尿病大鼠口服5 u/kg的两种配方的INS-NP(Ⅰ,Ⅱ)后, 1~12 h平均血糖值分别下降了35.0%和35.5%;而给与10 u/kg 的INS-NP(Ⅰ)后, 1~24 h平均血糖值下降了60.84%; 正常大鼠口服给与10 u/kg的INS-NP(Ⅰ)后,血糖下降不明显;口服给与两个配方的INS-NP后, 相对生物利用度分别达到27.86% 和28.56%.结论:适当配方的毫微球能增加胰岛素对糖尿病大鼠的降血糖作用.

    作者:张强;丁继军;魏树礼 刊期: 1998年第03期

  • 环加氧酶和前列腺素E受体亚型基因在人卵巢的表达

    目的:观察环加氧酶及前列腺素E受体基因在人体卵巢组织的表达.方法:应用组织石蜡切片mRNA原位杂交技术观察前列腺素合成的限速酶--环加氧酶两种亚型(COX-1和COX-2)及前列腺素E受体基因在人卵巢组织中的表达.结果:在卵泡期和黄体期的卵巢组织均可见COX-1基因表达的信号,以颗粒细胞表达丰富;与此相反,卵巢组织中未见COX-2的mRNA的阳性信号.前列腺素E受体两个亚型(HEP1和HEP2)的基因,与COX-1基因分布基本一致.多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢组织中,也未见COX-2基因的表达,而COX-1,HEP1和HEP2这3种基因均在卵泡膜细胞高表达.结论:人卵巢组织的前列腺素可能在COX-1催化下于颗粒细胞生成;COX-1在卵巢组织上的异位表达,可能与PCOS发病有关.

    作者:李云;王蔼明;张志文 刊期: 1998年第03期

  • 脑卒中患者发病早期日常生活活动评定及其影响因素

    目的:研究脑卒中患者发病1个月以内的日常生活活动(activities of daily living, ADL)水平及影响ADL水平的因素.方法:对130例脑卒中患者进行ADL水平及功能评定.结果:97.69%的患者ADL受到不同程度的影响.患者的ADL水平与患侧上、下肢及手功能水平呈正相关.出血性脑卒中患者发病早期ADL水平明显低于缺血性脑卒中患者.受过高等教育的患者其ADL水平明显高于其他患者.结论:脑卒中患者发病早期ADL水平与诸多因素有关,在制定康复计划时,应结合患者的具体情况,扬长避短.物理治疗与作业治疗结合,以便达到佳功能恢复.

    作者:付桂敏;张宝慧;姜军;段京平 刊期: 1998年第03期

  • erbB-2表达抑制与表皮生长因子刺激对信号转导与转录激活分子及细胞周期蛋白D1的影响

    目的:观察胃癌细胞内原癌基因erbB-2表达降低前后信号转导与转录激活分子(STAT1)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)对表皮生长因子(EGF)刺激的反应性.方法:采用Western blotting检测erbB-2表达下调前后及EGF刺激前后STAT1和cyclin D1水平.结果:erbB-2表达抑制对STAT1的EGF反应性无显著影响;erbB-2表达下调后cyclin D1的EGF可诱导性显著降低.结论:erbB-2表达降低可抑制EGF对cyclin D1的诱导效应.

    作者:姜琨;秦樾;童坦君 刊期: 1998年第03期

  • 卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变

    目的:探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变的治疗方法及预后.方法:对20年卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变11例进行回顾性分析.结果:卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变占良性畸胎瘤的1.4%,其中鳞癌变7例(7/11),腺癌变3例(3/11),卵巢甲状腺肿恶变1例(1/11).5年平均生存率80%,Ⅰ期为100%,Ⅱ~Ⅲ期为0.结论:卵巢囊性畸胎瘤囊壁厚度大于1 cm时,可疑恶变,应送冰冻病理检查;治疗以手术为主,加用化疗或放疗;早期患者预后明显好于中晚期;卵巢甲状腺肿恶变一般预后好.

    作者:富琪;魏丽惠;回允中;薛卫成;虞幸 刊期: 1998年第03期

  • 骨髓涂片显示细胞增生低下患者的骨髓涂片和骨髓切片的对比观察

    目的:了解骨髓涂片示细胞增生低下的原因.方法:对66例骨髓涂片显示细胞增生低下(或极度低下)患者的同期同部位骨髓活检组织用塑料包埋半薄切片,做常规染色及网状蛋白染色,光镜下观察.结果:根据切片结果把引起骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)的原因分为以下5类:细胞增生低下 (10例,10/66);细胞增生旺盛(37例,37/66);网状纤维增加(6例,6/66);骨髓细胞增生旺盛伴网状纤维增加(9例,9/66);穿刺失败(4例,4/66).结论:骨穿干抽或骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)并非完全是骨髓细胞增生不良所致,骨髓涂片与活检相结合可提高对骨髓细胞增生程度的判断及血液病诊断的正确性.

    作者:吴平娜;韩伟;江倩;史慧琳;尉岩;缪莉婷;叶静;王德炳 刊期: 1998年第03期

  • 腺病毒介导的小鼠γ-干扰素在小鼠肺上皮细胞中的表达

    目的:观察腺病毒介导的小鼠γ-干扰素(mIFN-γ)在小鼠肺上皮细胞内的转基因表达.方法:腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内的转基因,其表达的mIFN-γ mRNA、蛋白质及生物活性分别经Northern印迹杂交、ELISA和抑制鼠弓形体在小鼠巨噬细胞内生长等检测技术确定.结果:病毒的细胞感染增殖率(MOI)50为腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内表达的适浓度:在感染6 h后经Northern 杂交发现mIFN-γ mRNA转录信号,24 h达高峰;在感染12 h后经ELISA检测mIFN-γ蛋白的表达阳性,48 h后达峰值.经重组腺病毒感染的小鼠肺上皮细胞培养上清液中的mIFN-γ可明显抑制鼠弓形体在经大肠杆菌脂多糖刺激的小鼠巨噬细胞内的生长.结论:小鼠的IFN-γ可经腺病毒介导向小鼠肺上皮细胞的转移,并可实现早期、高效且相对持久的表达,为细胞因子的体内转基因免疫治疗机制研究奠定了基础.

    作者:高占成 刊期: 1998年第03期

  • 微卫星KG8和CW2的遗传多态性研究

    目的:探讨与多囊肾病基因位点1(PKD1)连锁的两个微卫星KG8和CW2在汉族及壮族人群中的多态性及其等位基因频率是否存在群体差异.方法:用聚合酶链反应(PCR)扩增与PKD1连锁的两个微卫星,100 g/L(10%)非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测PCR产物.结果:CW2在汉族和壮族人群中均高度多态,而KG8多态性程度较低;2个KG8等位基因的频率及4个CW2等位基因的频率存在群体差异.结论:CW2可用于汉、壮族人PKD1基因诊断.同时,这两个微卫星的等位基因频率分布具有群体差异,在应用它们进行基因诊断和疾病关联性研究时应引起注意.

    作者:李少英;朱世乐;王海燕 刊期: 1998年第03期

  • IL-1β对醋氨酚诱导的离体小鼠肝细胞损伤的保护作用

    目的:在原代培养的小鼠肝细胞上观察白细胞介素-1β(IL-1β)对醋氨酚诱导的细胞损伤的影响及其与一氧化氮、环磷酸鸟苷(cGMP)的关系.方法:以两步灌流法分离小鼠肝细胞,进行原代培养;以放射免疫法测定细胞内cGMP和环磷酸腺苷(cAMP)含量.结果:IL-1β可减轻醋氨酚诱导的转氨酶漏出,增加肝细胞内cGMP含量,一氧化氮合酶阻断剂L-NMMA可完全阻断IL-1β的抗损伤作用.结论:IL-1β对醋氨酚诱导的肝细胞损伤具有直接的保护作用,这一作用可能是通过一氧化氮、cGMP介导的.

    作者:李继尧;孙红;于吉人 刊期: 1998年第03期

  • 丝裂素活化蛋白激酶介导同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞增生

    目的:研究同型半胱氨酸(HCY)促进血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖及其机制.方法:采用同位素技术测定3H-TdR参入和丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性.结果:HCY促进VSMC增殖,同时HCY增加MAPK活性,二者均具有剂量效应关系,而且二者之间呈显著正相关.结论:HCY促进VSMC增殖,可能是通过增加MAPK活性的途径实现的.

    作者:田清平;刘乃奎;朱燕青;高炜;唐朝枢 刊期: 1998年第03期

  • 国产重组干扰素α-2b治疗45例慢性丙型肝炎疗效观察

    目的:观察国产重组干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎的近期疗效.方法:应用长春生物制品研究所生产的rIFN-α2b治疗45例丙型肝炎患者,300万单位肌肉注射,隔日1次,共3个月;另24例患者给予一般保肝治疗作为对照组.结果:3个月后治疗组27/45 ALT复常,35/45 HCV RNA阴转,和对照组比较差异有显著性.结论:国产重组干扰素α-2b在抗病毒和恢复肝功能方面均有较好疗效.

    作者:张励;王豪;孙焱;马小鹏;郭芳;高燕;房继莲;马慧;郗萌;孙卫;郑弘;王剑;冯百芳;陶其敏 刊期: 1998年第03期

  • 抗人卵巢癌单克隆抗体COC183-B2重链可变区基因的体外扩增、克隆及序列分析

    目的:分离抗人卵巢癌单克隆抗体COC183-B2重链可变区(VH)基因并测定其序列.方法:用反转录-PCR扩增抗人卵巢癌单抗COC183-B2 VH基因 ,将其克隆入PUC19载体,重组子用Sanger's双脱氧链终止法测定序列, 将序列与Gene Bank及已发表的抗体序列比较.结果:VH基因全长354 bp,属鼠免疫球蛋白重链混杂亚类(subgroup miscellaneous),由种系基因的VH, Dsp2.5及MUSJH4重排而来.该VH基因序列已被Gene Bank收录(accession No AF045023).结论:该VH基因为抗人卵巢癌单抗COC183-B2功能性重链可变区基因.

    作者:周萍;冯捷;蒋欣;黄华梁 刊期: 1998年第03期

  • 等高线法研究八肽胆囊收缩素与血管紧张素Ⅱ在拮抗大鼠吗啡镇痛中的协同作用

    目的:探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)与血管紧张素Ⅱ (AⅡ)在拮抗吗啡镇痛时是否相互协同.方法:大鼠皮下注射吗啡(5 mg/kg) 10 min后,再向侧脑室单独注射CCK-8或AⅡ,以及同时注射二者不同剂量和不同比例的混合物,观察其对吗啡镇痛效应的影响.结果:联合应用CCK-8与AⅡ所产生的拮抗吗啡镇痛的作用明显大于单独使用CCK-8或AⅡ.结论:CCK-8和AⅡ以一定的比例联合应用,其拮抗吗啡镇痛的作用可以协同.

    作者:罗非;韩济生 刊期: 1998年第03期

  • 原发性系统性淀粉样变21例临床分析

    目的:临床研究和分析原发性系统性淀粉样变21例.方法:总结自1976年1月至1996年9月期间原发性系统性淀粉样变21例病人的一般情况、临床特点、诊断和治疗.结果:3例伴多发性骨髓瘤,肾脏、心脏和舌多受累,分别占76%、33%、33%,可疑病变器官或组织活检的刚果红染色阳性和/或电镜证实为淀粉样纤维丝沉积,血清有单株免疫球蛋白者5例,尿本-周蛋白阳性者4例.结论:原发性系统性淀粉样变临床表现多样,大多为非特异性,易误诊, 确诊靠病理活检.

    作者:马明信;孙倩;郭玲云;虞积仁;刘玉春;陈宝雯;谢光潞 刊期: 1998年第03期

  • 颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗

    目的:回顾颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗,探讨其发病机制、诊断方法和治疗原则.方法:对CT或MRI确诊并经手术治疗、病理证实的21例病人的临床表现、影像学特征、诊断和手术效果进行了分析和随访.结果:随访1~5年,17例(17/21)病人术后症状不同程度改善,19例(19/21)囊肿术后不同程度缩小.结论:先天性颅内蛛网膜囊肿占绝大多数;病灶部位以中颅窝外侧部和枕部多;儿童多见;CT或MRI扫描是主要诊断手段;囊肿合并有明显神经系统症状和体征,尤其有颅内压增高是手术的适应证.手术需在显微镜下进行,以切除囊壁建立囊腔和蛛网膜下腔交通为原则,对合并癫痫病例要同时松解囊周脑皮层表面血管的束缚.复发病例多与囊腔和蛛网膜下腔沟通欠佳及术后未及时引流血性脑脊液有关.

    作者:朱曦;谢京诚;陈信康;姬绍先 刊期: 1998年第03期

  • 猕猴桃果汁抗环磷酰胺致突变作用及其机制

    目的:研究猕猴桃果汁抗环磷酰胺(CP)的致突变作用及其可能的作用机制.方法:测定大鼠外周血双核淋巴细胞微核细胞率及肝中超氧化物歧化酶(SOD)活性,还原型谷光甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量.结果:猕猴桃果汁对CP诱发的大鼠外周血双核淋巴细胞微核细胞率有显著抑制作用,能明显诱导大鼠肝SOD活性增强,以及GSH的含量增加,降低MDA含量.大鼠外周血双核淋巴细胞微核细胞率与SOD活性及GSH含量呈明显负相关,与MDA含量呈明显正相关.结论:猕猴桃果汁抗CP致微核形成作用的机制可能与通过提高机体抗氧化防御系统的功能,防止有害自由基对细胞内生物大分子的损伤有关.

    作者:李双莲;徐厚恩;尚兰琴;芦春林 刊期: 1998年第03期

  • 微波影响突触小体膜钙外排速率的测定方法

    随着微波的广泛应用,接触人员增多,研究微波是否对人体,特别是对神经系统是否有不良影响越来越重要.自70年代中期开始,有学者研究发现射频电磁场可以刺激神经元,乃至神经突触的内钙跨膜外排速率增加.基于前人的科学发现,钙外排速率可以作为神经对外界刺激应答的指标之一,我们采用无钙灌流技术来研究微波对大鼠脑突触小体膜45Ca2+外排速率的影响.

    作者:徐洋;赵宗群;张孙曦 刊期: 1998年第03期

  • 鼻内翻性乳头状瘤与人类乳头状瘤病毒的关系

    目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤与人类乳头状瘤病毒(HPV)的关系.方法:对22例鼻窦和鼻腔的内翻性乳头状瘤标本分别进行免疫组织化学染色和 PCR 检测.结果:22 例标本中,经免疫组织化学方法检出HPV阳性细胞的有11例,PCR方法检出HPV-DNA的共17例.HPV分型结果发现以 HPV11、16型多,且以混合性感染为主.其中2例非典型增生的病例为HPV11/16感染,1例复发病例为HPV11/18型感染.结论: HPV感染在鼻内翻性乳头状瘤的发生发展中具有重要地位,而且可能为一早期事件,HPV16、18 型与鼻内翻性乳头状瘤的复发及癌变有关.在检测上,PCR方法优于免疫组织化学染色,值得提倡和推广.

    作者:刘翠苓;王笑健;宫恩聪;周玉英 刊期: 1998年第03期

  • 缓释氟粘贴片体外抗龋和再矿化的潜力

    目的:了解缓释氟粘贴片体外的抗龋和再矿化潜力.方法:将不同面积(12、24、48、96 mm2)健康的和有人工龋的釉质块放在同样条件不同体外滴定系统的中瓶内,每个系统每4 h投入1片缓释氟粘贴片,共30片.实验中不同阶段,取中瓶内人工唾液测定氟、钙、磷离子浓度,测定标本硬度值,实验后取出釉质块制作磨片,观察釉质结构的变化.分析不同实验阶段各组标本硬度值与牙外环境中钙、磷、氟浓度的变化.结果:不同滴定系统内,不同实验阶段各组标本硬度值之间无显著性差异;牙外环境中的钙、磷、氟浓度无明显不同;标本病变区的再矿化现象和抗龋能力也无明显区别.结论:该缓释氟粘贴片体外抗龋和再矿化潜力很大,即在本实验条件下,连续给30片氟粘贴片,大限度能控制96 mm2大小的釉面,预计能够满足临床的需要.

    作者:葛瑶;王勤 刊期: 1998年第03期

北京大学学报(医学版)杂志

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