马明信；孙倩；郭玲云；虞积仁；刘玉春；陈宝雯；谢光潞
目的:了解慢性丙型肝炎患者的血浆及其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的存在及存在形式.方法:反转录多聚酶链反应(reverse transcript polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测124例慢性丙型肝炎患者的血浆及PBMC中的HCV.结果:在70例抗-HCV及血浆HCV RNA阳性的患者中有21例(30%)的患者其PBMC内存在HCV RNA正链,仅1例存在HCV RNA负链.在54例抗-HCV阳性、血浆HCV RNA阴性的患者中,仅有2例(3.7%)检出HCV RNA正链,未检出HCV RNA负链,这2例患者均为干扰素治疗3～6个月的病人.结论:PBMC可作为肝外病毒复制场所.对慢性HCV感染者来说,3～6个月的干扰素治疗时间可能是不够的,HCV在PBMC内的存在可能是干扰素治疗后复发的原因之一.
作者：蔡美顺；冯百芳 刊期： 1998年第03期
目的:观察胃癌细胞内原癌基因erbB-2表达降低前后信号转导与转录激活分子(STAT1)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)对表皮生长因子(EGF)刺激的反应性.方法:采用Western blotting检测erbB-2表达下调前后及EGF刺激前后STAT1和cyclin D1水平.结果:erbB-2表达抑制对STAT1的EGF反应性无显著影响;erbB-2表达下调后cyclin D1的EGF可诱导性显著降低.结论:erbB-2表达降低可抑制EGF对cyclin D1的诱导效应.
作者：姜琨；秦樾；童坦君 刊期： 1998年第03期
目的:探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)与血管紧张素Ⅱ (AⅡ)在拮抗吗啡镇痛时是否相互协同.方法:大鼠皮下注射吗啡(5 mg/kg) 10 min后,再向侧脑室单独注射CCK-8或AⅡ,以及同时注射二者不同剂量和不同比例的混合物,观察其对吗啡镇痛效应的影响.结果:联合应用CCK-8与AⅡ所产生的拮抗吗啡镇痛的作用明显大于单独使用CCK-8或AⅡ.结论:CCK-8和AⅡ以一定的比例联合应用,其拮抗吗啡镇痛的作用可以协同.
作者：罗非；韩济生 刊期： 1998年第03期
目的:观察腺病毒介导的小鼠γ-干扰素(mIFN-γ)在小鼠肺上皮细胞内的转基因表达.方法:腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内的转基因,其表达的mIFN-γ mRNA、蛋白质及生物活性分别经Northern印迹杂交、ELISA和抑制鼠弓形体在小鼠巨噬细胞内生长等检测技术确定.结果:病毒的细胞感染增殖率(MOI)50为腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内表达的适浓度:在感染6 h后经Northern 杂交发现mIFN-γ mRNA转录信号,24 h达高峰;在感染12 h后经ELISA检测mIFN-γ蛋白的表达阳性,48 h后达峰值.经重组腺病毒感染的小鼠肺上皮细胞培养上清液中的mIFN-γ可明显抑制鼠弓形体在经大肠杆菌脂多糖刺激的小鼠巨噬细胞内的生长.结论:小鼠的IFN-γ可经腺病毒介导向小鼠肺上皮细胞的转移,并可实现早期、高效且相对持久的表达,为细胞因子的体内转基因免疫治疗机制研究奠定了基础.
作者：高占成 刊期： 1998年第03期
目的:研究口服胰岛素毫微球(INS-NP)的理化性能及对大鼠的降血糖作用.方法:测定INS-NP的粒径、包封率和体外释放度,以糖尿病大鼠或正常大鼠为模型,通过测定血糖的浓度评价口服INS-NP的降血糖效果.结果:INS-NP的体外释药符合双指数动力学方程;给糖尿病大鼠口服5 u/kg的两种配方的INS-NP(Ⅰ,Ⅱ)后, 1～12 h平均血糖值分别下降了35.0%和35.5%;而给与10 u/kg 的INS-NP(Ⅰ)后, 1～24 h平均血糖值下降了60.84%; 正常大鼠口服给与10 u/kg的INS-NP(Ⅰ)后,血糖下降不明显;口服给与两个配方的INS-NP后, 相对生物利用度分别达到27.86% 和28.56%.结论:适当配方的毫微球能增加胰岛素对糖尿病大鼠的降血糖作用.
作者：张强；丁继军；魏树礼 刊期： 1998年第03期
目的:比较按扣式义齿与普通覆盖义齿的修复功能.方法:在为23例患者制作的普通覆盖义齿上加1～3个按扣装置;先后分别测定两种修复体的咀嚼效率,并做问卷式主观感受的评价调查.结果:比较表明按扣式义齿的咀嚼效率明显增加(P＜0.001),使用感觉也有改善.结论:按扣式义齿的修复效果优于普通覆盖义齿,值得推广.
作者：孙凤；王新知；李国珍 刊期： 1998年第03期
目的:在原代培养的小鼠肝细胞上观察白细胞介素-1β(IL-1β)对醋氨酚诱导的细胞损伤的影响及其与一氧化氮、环磷酸鸟苷(cGMP)的关系.方法:以两步灌流法分离小鼠肝细胞,进行原代培养;以放射免疫法测定细胞内cGMP和环磷酸腺苷(cAMP)含量.结果:IL-1β可减轻醋氨酚诱导的转氨酶漏出,增加肝细胞内cGMP含量,一氧化氮合酶阻断剂L-NMMA可完全阻断IL-1β的抗损伤作用.结论:IL-1β对醋氨酚诱导的肝细胞损伤具有直接的保护作用,这一作用可能是通过一氧化氮、cGMP介导的.
作者：李继尧；孙红；于吉人 刊期： 1998年第03期
目的:比较骨巨细胞瘤中的多核巨细胞与破骨细胞骨吸收的功能特点.方法:体外分离骨巨细胞瘤中的多核巨细胞与骨片共同培养,观察IL-1α(50 μg/L,100 μg/L)对多核巨细胞体外骨吸收的影响.结果:IL-1α可使多核巨细胞骨吸收陷窝的数目和面积增加;其作用随剂量增加而增强;IL-1α对多核巨细胞的促进作用具有长效性.结论: IL-1α具有促进多核巨细胞体外骨吸收作用,说明多核巨细胞与破骨细胞在骨吸收功能方面有相似性.
作者：赵宁侠；于世凤；庞淑珍 刊期： 1998年第03期
目的:了解骨髓涂片示细胞增生低下的原因.方法:对66例骨髓涂片显示细胞增生低下(或极度低下)患者的同期同部位骨髓活检组织用塑料包埋半薄切片,做常规染色及网状蛋白染色,光镜下观察.结果:根据切片结果把引起骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)的原因分为以下5类:细胞增生低下 (10例,10/66);细胞增生旺盛(37例,37/66);网状纤维增加(6例,6/66);骨髓细胞增生旺盛伴网状纤维增加(9例,9/66);穿刺失败(4例,4/66).结论:骨穿干抽或骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)并非完全是骨髓细胞增生不良所致,骨髓涂片与活检相结合可提高对骨髓细胞增生程度的判断及血液病诊断的正确性.
作者：吴平娜；韩伟；江倩；史慧琳；尉岩；缪莉婷；叶静；王德炳 刊期： 1998年第03期
目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤与人类乳头状瘤病毒(HPV)的关系.方法:对22例鼻窦和鼻腔的内翻性乳头状瘤标本分别进行免疫组织化学染色和 PCR 检测.结果:22 例标本中,经免疫组织化学方法检出HPV阳性细胞的有11例,PCR方法检出HPV-DNA的共17例.HPV分型结果发现以 HPV11、16型多,且以混合性感染为主.其中2例非典型增生的病例为HPV11/16感染,1例复发病例为HPV11/18型感染.结论: HPV感染在鼻内翻性乳头状瘤的发生发展中具有重要地位,而且可能为一早期事件,HPV16、18 型与鼻内翻性乳头状瘤的复发及癌变有关.在检测上,PCR方法优于免疫组织化学染色,值得提倡和推广.
作者：刘翠苓；王笑健；宫恩聪；周玉英 刊期： 1998年第03期
目的:研究同型半胱氨酸(HCY)促进血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖及其机制.方法:采用同位素技术测定3H-TdR参入和丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性.结果:HCY促进VSMC增殖,同时HCY增加MAPK活性,二者均具有剂量效应关系,而且二者之间呈显著正相关.结论:HCY促进VSMC增殖,可能是通过增加MAPK活性的途径实现的.
作者：田清平；刘乃奎；朱燕青；高炜；唐朝枢 刊期： 1998年第03期
胎膜早破是产科常见合并症,其发病机制以外因感染学说为主.近年提出肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)参与炎症早期介导,并且局部内毒素释放90 min即产生TNF高峰,可作为感染的早期标志.
作者：王朝华；赵耘 刊期： 1998年第03期
目的:观察环加氧酶及前列腺素E受体基因在人体卵巢组织的表达.方法:应用组织石蜡切片mRNA原位杂交技术观察前列腺素合成的限速酶--环加氧酶两种亚型(COX-1和COX-2)及前列腺素E受体基因在人卵巢组织中的表达.结果:在卵泡期和黄体期的卵巢组织均可见COX-1基因表达的信号,以颗粒细胞表达丰富;与此相反,卵巢组织中未见COX-2的mRNA的阳性信号.前列腺素E受体两个亚型(HEP1和HEP2)的基因,与COX-1基因分布基本一致.多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢组织中,也未见COX-2基因的表达,而COX-1,HEP1和HEP2这3种基因均在卵泡膜细胞高表达.结论:人卵巢组织的前列腺素可能在COX-1催化下于颗粒细胞生成;COX-1在卵巢组织上的异位表达,可能与PCOS发病有关.
作者：李云；王蔼明；张志文 刊期： 1998年第03期
整理者附记北京医科大学人民医院前院长钟惠澜教授早年曾对一例成骨不全(osteogenesis imperfecta)成年患者进行过极为详细的遗传系谱调查,并在1950年2月4日就此病例组织一次全院性病例讨论.并嘱我(当时是负责该患者的住院医师)将原表照抄一份以备日后成文.但以后由于种种原因直至1987年钟师逝世前未再提及此事.今年初整理当年学习笔记时,发现此份记录.由于在本病成年患者的遗传学调查中,多数家系资料较少,故作一简单报告以纪念钟师对本病的贡献.
作者：钟惠澜；郭钤新 刊期： 1998年第03期
目的:了解缓释氟粘贴片体外的抗龋和再矿化潜力.方法:将不同面积(12、24、48、96 mm2)健康的和有人工龋的釉质块放在同样条件不同体外滴定系统的中瓶内,每个系统每4 h投入1片缓释氟粘贴片,共30片.实验中不同阶段,取中瓶内人工唾液测定氟、钙、磷离子浓度,测定标本硬度值,实验后取出釉质块制作磨片,观察釉质结构的变化.分析不同实验阶段各组标本硬度值与牙外环境中钙、磷、氟浓度的变化.结果:不同滴定系统内,不同实验阶段各组标本硬度值之间无显著性差异;牙外环境中的钙、磷、氟浓度无明显不同;标本病变区的再矿化现象和抗龋能力也无明显区别.结论:该缓释氟粘贴片体外抗龋和再矿化潜力很大,即在本实验条件下,连续给30片氟粘贴片,大限度能控制96 mm2大小的釉面,预计能够满足临床的需要.
作者：葛瑶；王勤 刊期： 1998年第03期
目的:探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变的治疗方法及预后.方法:对20年卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变11例进行回顾性分析.结果:卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变占良性畸胎瘤的1.4%,其中鳞癌变7例(7/11),腺癌变3例(3/11),卵巢甲状腺肿恶变1例(1/11).5年平均生存率80%,Ⅰ期为100%,Ⅱ～Ⅲ期为0.结论:卵巢囊性畸胎瘤囊壁厚度大于1 cm时,可疑恶变,应送冰冻病理检查;治疗以手术为主,加用化疗或放疗;早期患者预后明显好于中晚期;卵巢甲状腺肿恶变一般预后好.
作者：富琪；魏丽惠；回允中；薛卫成；虞幸 刊期： 1998年第03期
目的:观察国产重组干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎的近期疗效.方法:应用长春生物制品研究所生产的rIFN-α2b治疗45例丙型肝炎患者,300万单位肌肉注射,隔日1次,共3个月;另24例患者给予一般保肝治疗作为对照组.结果:3个月后治疗组27/45 ALT复常,35/45 HCV RNA阴转,和对照组比较差异有显著性.结论:国产重组干扰素α-2b在抗病毒和恢复肝功能方面均有较好疗效.
作者：张励；王豪；孙焱；马小鹏；郭芳；高燕；房继莲；马慧；郗萌；孙卫；郑弘；王剑；冯百芳；陶其敏 刊期： 1998年第03期
目的:研究脑卒中患者发病1个月以内的日常生活活动(activities of daily living, ADL)水平及影响ADL水平的因素.方法:对130例脑卒中患者进行ADL水平及功能评定.结果:97.69%的患者ADL受到不同程度的影响.患者的ADL水平与患侧上、下肢及手功能水平呈正相关.出血性脑卒中患者发病早期ADL水平明显低于缺血性脑卒中患者.受过高等教育的患者其ADL水平明显高于其他患者.结论:脑卒中患者发病早期ADL水平与诸多因素有关,在制定康复计划时,应结合患者的具体情况,扬长避短.物理治疗与作业治疗结合,以便达到佳功能恢复.
作者：付桂敏；张宝慧；姜军；段京平 刊期： 1998年第03期
目的:探讨葡萄糖激酶基因与中国北方汉族人非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的关系.方法:以葡萄糖激酶基因3'端微卫星多态性为遗传标志,用多聚酶链反应(PCR),检测各等位基因在145例非糖尿病对照组和105例NIDDM病人组中的分布频率的差异.结果:共发现3个等位基因(大小为195 bp、197 bp、199 bp,分别命名为A,B,C)和6种基因型(AA,BB,CC,AB,AC,BC).等位基因A、B、C在非糖尿病组的频率分别为53.4%、25.2%和21.4%;在NIDDM组中分别为60.0%、17.1%、22.9%.基因型AA、BB、CC、AB、AC、BC在非糖尿病对照组为28.3%、6.2%、2.1%、24.8%、25.5%、13.1%;在NIDDM组为36.2%、1.9%、3.8%、20.0%、27.6%、10.5%.糖尿病组中B等位基因频率明显低于非糖尿病对照组(17.1% vs 25.2%, P=0.03),两组的各基因型频率差异无显著性.带有B等位基因(B+)的NIDDM患者与不带有此等位基因患者(B-)的体重指数(BMI)差异无显著性,而B-的NIDDM患者诊断年龄比B+者小(51岁 vs 56岁,P=0.049),其有家族史人数也呈增加趋势,但差异无统计学意义.结论:葡萄糖激酶基因或其附近的基因与中国北方汉族NIDDM相关,等位基因B为保护性等位基因.
作者：韩学尧；纪立农；毛腾淑 刊期： 1998年第03期
目的:研究国人隐匿型甲状腺癌(OTC)的诊治及生物学行为.方法:采用本院1976～1995年收治的219例分化型甲状腺癌(DTC),其中OTC41例进行随访.结果:非隐匿型甲状腺癌中有更多甲状腺外浸润,但OTC多灶性更多见,淋巴结转移两者差异无显著性.37例OTC病人有随访结果,平均随访10年,只有1例(2.4%)死于OTC肺转移.有4例分别于术后2～6年复发,总复发率10.8%.经统计初次手术类型为复发相关因素,甲状腺部分切除术后复发明显高于患侧一叶及更大范围切除术后.41例OTC中术前诊断(包括怀疑恶性)仅16例.结论:OTC病人的10年生存率达91.9%;OTC占同期DTC的19%,应综合应用B超、FNAB、冰冻病理等提高诊断率;首次手术应行一叶切除术,临床诊断淋巴结转移再行改良颈淋巴结清扫术.
作者：周志宏；罗斌；王文治 刊期： 1998年第03期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
