蔡美顺；冯百芳
目的:比较骨巨细胞瘤中的多核巨细胞与破骨细胞骨吸收的功能特点.方法:体外分离骨巨细胞瘤中的多核巨细胞与骨片共同培养,观察IL-1α(50 μg/L,100 μg/L)对多核巨细胞体外骨吸收的影响.结果:IL-1α可使多核巨细胞骨吸收陷窝的数目和面积增加;其作用随剂量增加而增强;IL-1α对多核巨细胞的促进作用具有长效性.结论: IL-1α具有促进多核巨细胞体外骨吸收作用,说明多核巨细胞与破骨细胞在骨吸收功能方面有相似性.
作者：赵宁侠；于世凤；庞淑珍 刊期： 1998年第03期
目的:探讨一种采取自体组织行泪道再造的手术方法,用以治疗泪道阻塞、鼻泪管断裂所造成的泪道不通.方法:采用游离皮片移植--内嵌管状植皮手术的方法重建泪道(15例).15例均是因外伤后鼻泪管损伤,经其它鼻泪管再通手术失败.结果:13例术后鼻泪管通畅好,达到完全治愈的目的;2例因支撑管硬膜外管提前脱出,需第二次手术.结论:此手术效果可靠,适用于各种原因造成的鼻泪道阻塞的再通.
作者：王侠；李健宁；马勇光；李比；陈育哲；王大玫 刊期： 1998年第03期
目的:比较硬膜外持续输注和间断注射利多卡因对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心、血压、心率和血药浓度的影响.方法:100名下腹部手术者被随机均分成两组,初始硬膜外注射20 g/L(2%)利多卡因22 ml,然后持续组(CEIA)和间断组(IEIA)以15 ml/h分别输入或注入.结果:对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心的发生、心率的影响两组相似.但CEIA组收缩压和平均压的降低明显弱于IEIA组.两组间血药浓度无明显差别,但CEIA组的波动小于IEIA组.为了保证镇痛效果而使用了较大剂量的利多卡因,且血药浓度超过了中毒阈值,但没有人中毒.结论:CEIA与IEIA同是安全的麻醉方法,但CEIA有血压稳定的优点.
作者：杜怀清；吴新民；许幸；解大建 刊期： 1998年第03期
目的:了解骨髓涂片示细胞增生低下的原因.方法:对66例骨髓涂片显示细胞增生低下(或极度低下)患者的同期同部位骨髓活检组织用塑料包埋半薄切片,做常规染色及网状蛋白染色,光镜下观察.结果:根据切片结果把引起骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)的原因分为以下5类:细胞增生低下 (10例,10/66);细胞增生旺盛(37例,37/66);网状纤维增加(6例,6/66);骨髓细胞增生旺盛伴网状纤维增加(9例,9/66);穿刺失败(4例,4/66).结论:骨穿干抽或骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)并非完全是骨髓细胞增生不良所致,骨髓涂片与活检相结合可提高对骨髓细胞增生程度的判断及血液病诊断的正确性.
作者：吴平娜；韩伟；江倩；史慧琳；尉岩；缪莉婷；叶静；王德炳 刊期： 1998年第03期
目的:进一步了解IL-1β、IL-6在慢性乙型肝炎发病过程中的作用.方法:本文采用斑点杂交方法对20例慢性乙型肝炎患者和10例健康人外周血单个核细胞中IL-1β、IL-6 mRNA 的表达水平进行了检测,同时运用ABC免疫组化法对13例慢性乙型肝炎患者肝组织及8例非肝病患者肝组织中IL-1β、IL-6的表达水平进行了检测.结果:慢性乙型肝炎患者外周血和肝组织中IL-1β、IL-6的表达水平均升高.结论:慢性乙型肝炎患者外周血及肝组织中IL-1β、IL-6的水平的升高可能发生在基因转录水平上,其与慢性乙型肝炎患者病变的发展和肝硬化的形成有着十分密切的关系.
作者：席宏丽；王勤环；丁桂凤 刊期： 1998年第03期
目的:研究国人隐匿型甲状腺癌(OTC)的诊治及生物学行为.方法:采用本院1976～1995年收治的219例分化型甲状腺癌(DTC),其中OTC41例进行随访.结果:非隐匿型甲状腺癌中有更多甲状腺外浸润,但OTC多灶性更多见,淋巴结转移两者差异无显著性.37例OTC病人有随访结果,平均随访10年,只有1例(2.4%)死于OTC肺转移.有4例分别于术后2～6年复发,总复发率10.8%.经统计初次手术类型为复发相关因素,甲状腺部分切除术后复发明显高于患侧一叶及更大范围切除术后.41例OTC中术前诊断(包括怀疑恶性)仅16例.结论:OTC病人的10年生存率达91.9%;OTC占同期DTC的19%,应综合应用B超、FNAB、冰冻病理等提高诊断率;首次手术应行一叶切除术,临床诊断淋巴结转移再行改良颈淋巴结清扫术.
作者：周志宏；罗斌；王文治 刊期： 1998年第03期
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者牙颌颅面硬组织的形态特点进行系统评价,为选择合理的治疗方案提供理论依据.方法:借助X线头影测量对44例OSAS患者的颅面结构进行测量,并与100例无鼾症正常牙合人相应结构进行分析比较.结果:OSAS患者牙颌颅面结构特点为(1)颅底短,前颅底呈轻度逆时针旋转;(2)上颌后缩,长度正常;(3)下颌短,下颌与颏部明显后缩;(4)下颌后缩率为70.5%;(5)前后面高比、下颌平面角较大;(6)上切牙突矩与倾斜较小,下切牙突矩及倾斜度较大,前牙覆牙合覆盖较大.结论:OSAS患者颅面形态倾向于安氏Ⅱ类高角病例.
作者：刘月华；曾祥龙；傅民魁；黄席珍 刊期： 1998年第03期
目的:探讨游离脂肪酸、胰岛素对脂肪前体细胞分化的影响.方法:采用大鼠脂肪前体细胞培养技术,观察不同浓度的软脂酸、油酸和胰岛素对细胞内3-磷酸甘油脱氢酶(GPDH,脂肪前体细胞分化的标志)活性的影响.结果:不同浓度的软脂酸(0.25 mmol/L、0.5 mmol/L)、油酸(0.25 mmol/L、0.5 mmol/L)和胰岛素(50 nmol/L、100 nmol/L) 组,其GPDH 活性明显高于对照组.结论:游离脂肪酸和胰岛素能够促进脂肪前体细胞分化.
作者：杨建梅；高妍；李长红；刘静霞 刊期： 1998年第03期
随着微波的广泛应用,接触人员增多,研究微波是否对人体,特别是对神经系统是否有不良影响越来越重要.自70年代中期开始,有学者研究发现射频电磁场可以刺激神经元,乃至神经突触的内钙跨膜外排速率增加.基于前人的科学发现,钙外排速率可以作为神经对外界刺激应答的指标之一,我们采用无钙灌流技术来研究微波对大鼠脑突触小体膜45Ca2+外排速率的影响.
作者：徐洋；赵宗群；张孙曦 刊期： 1998年第03期
目的:研制和评价新碘标阿片受体显像剂7α-O-iodoallyl diprenorphine(7α-O-*IA-DPN).方法:选用阿片肽拮抗剂DPN经碘代锡烷标记法成功地获得了一个原始的碘标阿片肽类似物,并对其进行理化性能、药理作用和生物学功能评价.结果:体外和体内阿片受体结合分析表明这一新的阿片配体具有非常高的亲和力(Ki=4×10-4 μmol/L).注药后20 min动物脑内的特异性结合占63%,且其在脑内滞留时间较长而有利于成像.阿片抑制试验和抗痛活性研究分别反映碘标7α-O-IA-DPN可能对3种阿片受体(μ,δ,κ)都有亲和力,并保持了原有的药理特性和生物学功能.结论:碘标7α-O-IA-DPN作为新阿片受体显像剂较适于今后SPECT阿片受体研究.
作者：王荣福；魏锦泉；Tafani JAM；Bergon M；Zajac JM；Guiraud R 刊期： 1998年第03期
目的:探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变的治疗方法及预后.方法:对20年卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变11例进行回顾性分析.结果:卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变占良性畸胎瘤的1.4%,其中鳞癌变7例(7/11),腺癌变3例(3/11),卵巢甲状腺肿恶变1例(1/11).5年平均生存率80%,Ⅰ期为100%,Ⅱ～Ⅲ期为0.结论:卵巢囊性畸胎瘤囊壁厚度大于1 cm时,可疑恶变,应送冰冻病理检查;治疗以手术为主,加用化疗或放疗;早期患者预后明显好于中晚期;卵巢甲状腺肿恶变一般预后好.
作者：富琪；魏丽惠；回允中；薛卫成；虞幸 刊期： 1998年第03期
目的:观察胃癌细胞内原癌基因erbB-2表达降低前后信号转导与转录激活分子(STAT1)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)对表皮生长因子(EGF)刺激的反应性.方法:采用Western blotting检测erbB-2表达下调前后及EGF刺激前后STAT1和cyclin D1水平.结果:erbB-2表达抑制对STAT1的EGF反应性无显著影响;erbB-2表达下调后cyclin D1的EGF可诱导性显著降低.结论:erbB-2表达降低可抑制EGF对cyclin D1的诱导效应.
作者：姜琨；秦樾；童坦君 刊期： 1998年第03期
胎膜早破是产科常见合并症,其发病机制以外因感染学说为主.近年提出肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)参与炎症早期介导,并且局部内毒素释放90 min即产生TNF高峰,可作为感染的早期标志.
作者：王朝华；赵耘 刊期： 1998年第03期
目的:观察腺病毒介导的小鼠γ-干扰素(mIFN-γ)在小鼠肺上皮细胞内的转基因表达.方法:腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内的转基因,其表达的mIFN-γ mRNA、蛋白质及生物活性分别经Northern印迹杂交、ELISA和抑制鼠弓形体在小鼠巨噬细胞内生长等检测技术确定.结果:病毒的细胞感染增殖率(MOI)50为腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内表达的适浓度:在感染6 h后经Northern 杂交发现mIFN-γ mRNA转录信号,24 h达高峰;在感染12 h后经ELISA检测mIFN-γ蛋白的表达阳性,48 h后达峰值.经重组腺病毒感染的小鼠肺上皮细胞培养上清液中的mIFN-γ可明显抑制鼠弓形体在经大肠杆菌脂多糖刺激的小鼠巨噬细胞内的生长.结论:小鼠的IFN-γ可经腺病毒介导向小鼠肺上皮细胞的转移,并可实现早期、高效且相对持久的表达,为细胞因子的体内转基因免疫治疗机制研究奠定了基础.
作者：高占成 刊期： 1998年第03期
目的:比较按扣式义齿与普通覆盖义齿的修复功能.方法:在为23例患者制作的普通覆盖义齿上加1～3个按扣装置;先后分别测定两种修复体的咀嚼效率,并做问卷式主观感受的评价调查.结果:比较表明按扣式义齿的咀嚼效率明显增加(P＜0.001),使用感觉也有改善.结论:按扣式义齿的修复效果优于普通覆盖义齿,值得推广.
作者：孙凤；王新知；李国珍 刊期： 1998年第03期
目的:观察国产重组干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎的近期疗效.方法:应用长春生物制品研究所生产的rIFN-α2b治疗45例丙型肝炎患者,300万单位肌肉注射,隔日1次,共3个月;另24例患者给予一般保肝治疗作为对照组.结果:3个月后治疗组27/45 ALT复常,35/45 HCV RNA阴转,和对照组比较差异有显著性.结论:国产重组干扰素α-2b在抗病毒和恢复肝功能方面均有较好疗效.
作者：张励；王豪；孙焱；马小鹏；郭芳；高燕；房继莲；马慧；郗萌；孙卫；郑弘；王剑；冯百芳；陶其敏 刊期： 1998年第03期
目的:探讨与多囊肾病基因位点1(PKD1)连锁的两个微卫星KG8和CW2在汉族及壮族人群中的多态性及其等位基因频率是否存在群体差异.方法:用聚合酶链反应(PCR)扩增与PKD1连锁的两个微卫星,100 g/L(10%)非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测PCR产物.结果:CW2在汉族和壮族人群中均高度多态,而KG8多态性程度较低;2个KG8等位基因的频率及4个CW2等位基因的频率存在群体差异.结论:CW2可用于汉、壮族人PKD1基因诊断.同时,这两个微卫星的等位基因频率分布具有群体差异,在应用它们进行基因诊断和疾病关联性研究时应引起注意.
作者：李少英；朱世乐；王海燕 刊期： 1998年第03期
目的:在原代培养的小鼠肝细胞上观察白细胞介素-1β(IL-1β)对醋氨酚诱导的细胞损伤的影响及其与一氧化氮、环磷酸鸟苷(cGMP)的关系.方法:以两步灌流法分离小鼠肝细胞,进行原代培养;以放射免疫法测定细胞内cGMP和环磷酸腺苷(cAMP)含量.结果:IL-1β可减轻醋氨酚诱导的转氨酶漏出,增加肝细胞内cGMP含量,一氧化氮合酶阻断剂L-NMMA可完全阻断IL-1β的抗损伤作用.结论:IL-1β对醋氨酚诱导的肝细胞损伤具有直接的保护作用,这一作用可能是通过一氧化氮、cGMP介导的.
作者：李继尧；孙红；于吉人 刊期： 1998年第03期
目的:研究脑卒中患者发病1个月以内的日常生活活动(activities of daily living, ADL)水平及影响ADL水平的因素.方法:对130例脑卒中患者进行ADL水平及功能评定.结果:97.69%的患者ADL受到不同程度的影响.患者的ADL水平与患侧上、下肢及手功能水平呈正相关.出血性脑卒中患者发病早期ADL水平明显低于缺血性脑卒中患者.受过高等教育的患者其ADL水平明显高于其他患者.结论:脑卒中患者发病早期ADL水平与诸多因素有关,在制定康复计划时,应结合患者的具体情况,扬长避短.物理治疗与作业治疗结合,以便达到佳功能恢复.
作者：付桂敏；张宝慧；姜军；段京平 刊期： 1998年第03期
整理者附记北京医科大学人民医院前院长钟惠澜教授早年曾对一例成骨不全(osteogenesis imperfecta)成年患者进行过极为详细的遗传系谱调查,并在1950年2月4日就此病例组织一次全院性病例讨论.并嘱我(当时是负责该患者的住院医师)将原表照抄一份以备日后成文.但以后由于种种原因直至1987年钟师逝世前未再提及此事.今年初整理当年学习笔记时,发现此份记录.由于在本病成年患者的遗传学调查中,多数家系资料较少,故作一简单报告以纪念钟师对本病的贡献.
作者：钟惠澜；郭钤新 刊期： 1998年第03期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
