徐洋；赵宗群；张孙曦
目的:比较硬膜外持续输注和间断注射利多卡因对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心、血压、心率和血药浓度的影响.方法:100名下腹部手术者被随机均分成两组,初始硬膜外注射20 g/L(2%)利多卡因22 ml,然后持续组(CEIA)和间断组(IEIA)以15 ml/h分别输入或注入.结果:对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心的发生、心率的影响两组相似.但CEIA组收缩压和平均压的降低明显弱于IEIA组.两组间血药浓度无明显差别,但CEIA组的波动小于IEIA组.为了保证镇痛效果而使用了较大剂量的利多卡因,且血药浓度超过了中毒阈值,但没有人中毒.结论:CEIA与IEIA同是安全的麻醉方法,但CEIA有血压稳定的优点.
作者：杜怀清；吴新民；许幸；解大建 刊期： 1998年第03期
目的:研究同型半胱氨酸(HCY)促进血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖及其机制.方法:采用同位素技术测定3H-TdR参入和丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)活性.结果:HCY促进VSMC增殖,同时HCY增加MAPK活性,二者均具有剂量效应关系,而且二者之间呈显著正相关.结论:HCY促进VSMC增殖,可能是通过增加MAPK活性的途径实现的.
作者：田清平；刘乃奎；朱燕青；高炜；唐朝枢 刊期： 1998年第03期
目的:在原代培养的小鼠肝细胞上观察白细胞介素-1β(IL-1β)对醋氨酚诱导的细胞损伤的影响及其与一氧化氮、环磷酸鸟苷(cGMP)的关系.方法:以两步灌流法分离小鼠肝细胞,进行原代培养;以放射免疫法测定细胞内cGMP和环磷酸腺苷(cAMP)含量.结果:IL-1β可减轻醋氨酚诱导的转氨酶漏出,增加肝细胞内cGMP含量,一氧化氮合酶阻断剂L-NMMA可完全阻断IL-1β的抗损伤作用.结论:IL-1β对醋氨酚诱导的肝细胞损伤具有直接的保护作用,这一作用可能是通过一氧化氮、cGMP介导的.
作者：李继尧；孙红；于吉人 刊期： 1998年第03期
目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤与人类乳头状瘤病毒(HPV)的关系.方法:对22例鼻窦和鼻腔的内翻性乳头状瘤标本分别进行免疫组织化学染色和 PCR 检测.结果:22 例标本中,经免疫组织化学方法检出HPV阳性细胞的有11例,PCR方法检出HPV-DNA的共17例.HPV分型结果发现以 HPV11、16型多,且以混合性感染为主.其中2例非典型增生的病例为HPV11/16感染,1例复发病例为HPV11/18型感染.结论: HPV感染在鼻内翻性乳头状瘤的发生发展中具有重要地位,而且可能为一早期事件,HPV16、18 型与鼻内翻性乳头状瘤的复发及癌变有关.在检测上,PCR方法优于免疫组织化学染色,值得提倡和推广.
作者：刘翠苓；王笑健；宫恩聪；周玉英 刊期： 1998年第03期
目的:探讨葡萄糖激酶基因与中国北方汉族人非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的关系.方法:以葡萄糖激酶基因3'端微卫星多态性为遗传标志,用多聚酶链反应(PCR),检测各等位基因在145例非糖尿病对照组和105例NIDDM病人组中的分布频率的差异.结果:共发现3个等位基因(大小为195 bp、197 bp、199 bp,分别命名为A,B,C)和6种基因型(AA,BB,CC,AB,AC,BC).等位基因A、B、C在非糖尿病组的频率分别为53.4%、25.2%和21.4%;在NIDDM组中分别为60.0%、17.1%、22.9%.基因型AA、BB、CC、AB、AC、BC在非糖尿病对照组为28.3%、6.2%、2.1%、24.8%、25.5%、13.1%;在NIDDM组为36.2%、1.9%、3.8%、20.0%、27.6%、10.5%.糖尿病组中B等位基因频率明显低于非糖尿病对照组(17.1% vs 25.2%, P=0.03),两组的各基因型频率差异无显著性.带有B等位基因(B+)的NIDDM患者与不带有此等位基因患者(B-)的体重指数(BMI)差异无显著性,而B-的NIDDM患者诊断年龄比B+者小(51岁 vs 56岁,P=0.049),其有家族史人数也呈增加趋势,但差异无统计学意义.结论:葡萄糖激酶基因或其附近的基因与中国北方汉族NIDDM相关,等位基因B为保护性等位基因.
作者：韩学尧；纪立农；毛腾淑 刊期： 1998年第03期
目的:观察腺病毒介导的小鼠γ-干扰素(mIFN-γ)在小鼠肺上皮细胞内的转基因表达.方法:腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内的转基因,其表达的mIFN-γ mRNA、蛋白质及生物活性分别经Northern印迹杂交、ELISA和抑制鼠弓形体在小鼠巨噬细胞内生长等检测技术确定.结果:病毒的细胞感染增殖率(MOI)50为腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内表达的适浓度:在感染6 h后经Northern 杂交发现mIFN-γ mRNA转录信号,24 h达高峰;在感染12 h后经ELISA检测mIFN-γ蛋白的表达阳性,48 h后达峰值.经重组腺病毒感染的小鼠肺上皮细胞培养上清液中的mIFN-γ可明显抑制鼠弓形体在经大肠杆菌脂多糖刺激的小鼠巨噬细胞内的生长.结论:小鼠的IFN-γ可经腺病毒介导向小鼠肺上皮细胞的转移,并可实现早期、高效且相对持久的表达,为细胞因子的体内转基因免疫治疗机制研究奠定了基础.
作者：高占成 刊期： 1998年第03期
目的:回顾颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗,探讨其发病机制、诊断方法和治疗原则.方法:对CT或MRI确诊并经手术治疗、病理证实的21例病人的临床表现、影像学特征、诊断和手术效果进行了分析和随访.结果:随访1～5年,17例(17/21)病人术后症状不同程度改善,19例(19/21)囊肿术后不同程度缩小.结论:先天性颅内蛛网膜囊肿占绝大多数;病灶部位以中颅窝外侧部和枕部多;儿童多见;CT或MRI扫描是主要诊断手段;囊肿合并有明显神经系统症状和体征,尤其有颅内压增高是手术的适应证.手术需在显微镜下进行,以切除囊壁建立囊腔和蛛网膜下腔交通为原则,对合并癫痫病例要同时松解囊周脑皮层表面血管的束缚.复发病例多与囊腔和蛛网膜下腔沟通欠佳及术后未及时引流血性脑脊液有关.
作者：朱曦；谢京诚；陈信康；姬绍先 刊期： 1998年第03期
目的:观察胃癌细胞内原癌基因erbB-2表达降低前后信号转导与转录激活分子(STAT1)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)对表皮生长因子(EGF)刺激的反应性.方法:采用Western blotting检测erbB-2表达下调前后及EGF刺激前后STAT1和cyclin D1水平.结果:erbB-2表达抑制对STAT1的EGF反应性无显著影响;erbB-2表达下调后cyclin D1的EGF可诱导性显著降低.结论:erbB-2表达降低可抑制EGF对cyclin D1的诱导效应.
作者：姜琨；秦樾；童坦君 刊期： 1998年第03期
目的:探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变的治疗方法及预后.方法:对20年卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变11例进行回顾性分析.结果:卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变占良性畸胎瘤的1.4%,其中鳞癌变7例(7/11),腺癌变3例(3/11),卵巢甲状腺肿恶变1例(1/11).5年平均生存率80%,Ⅰ期为100%,Ⅱ～Ⅲ期为0.结论:卵巢囊性畸胎瘤囊壁厚度大于1 cm时,可疑恶变,应送冰冻病理检查;治疗以手术为主,加用化疗或放疗;早期患者预后明显好于中晚期;卵巢甲状腺肿恶变一般预后好.
作者：富琪；魏丽惠；回允中；薛卫成；虞幸 刊期： 1998年第03期
目的:比较骨巨细胞瘤中的多核巨细胞与破骨细胞骨吸收的功能特点.方法:体外分离骨巨细胞瘤中的多核巨细胞与骨片共同培养,观察IL-1α(50 μg/L,100 μg/L)对多核巨细胞体外骨吸收的影响.结果:IL-1α可使多核巨细胞骨吸收陷窝的数目和面积增加;其作用随剂量增加而增强;IL-1α对多核巨细胞的促进作用具有长效性.结论: IL-1α具有促进多核巨细胞体外骨吸收作用,说明多核巨细胞与破骨细胞在骨吸收功能方面有相似性.
作者：赵宁侠；于世凤；庞淑珍 刊期： 1998年第03期
目的:研究口服胰岛素毫微球(INS-NP)的理化性能及对大鼠的降血糖作用.方法:测定INS-NP的粒径、包封率和体外释放度,以糖尿病大鼠或正常大鼠为模型,通过测定血糖的浓度评价口服INS-NP的降血糖效果.结果:INS-NP的体外释药符合双指数动力学方程;给糖尿病大鼠口服5 u/kg的两种配方的INS-NP(Ⅰ,Ⅱ)后, 1～12 h平均血糖值分别下降了35.0%和35.5%;而给与10 u/kg 的INS-NP(Ⅰ)后, 1～24 h平均血糖值下降了60.84%; 正常大鼠口服给与10 u/kg的INS-NP(Ⅰ)后,血糖下降不明显;口服给与两个配方的INS-NP后, 相对生物利用度分别达到27.86% 和28.56%.结论:适当配方的毫微球能增加胰岛素对糖尿病大鼠的降血糖作用.
作者：张强；丁继军；魏树礼 刊期： 1998年第03期
目的:研究猕猴桃果汁抗环磷酰胺(CP)的致突变作用及其可能的作用机制.方法:测定大鼠外周血双核淋巴细胞微核细胞率及肝中超氧化物歧化酶(SOD)活性,还原型谷光甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量.结果:猕猴桃果汁对CP诱发的大鼠外周血双核淋巴细胞微核细胞率有显著抑制作用,能明显诱导大鼠肝SOD活性增强,以及GSH的含量增加,降低MDA含量.大鼠外周血双核淋巴细胞微核细胞率与SOD活性及GSH含量呈明显负相关,与MDA含量呈明显正相关.结论:猕猴桃果汁抗CP致微核形成作用的机制可能与通过提高机体抗氧化防御系统的功能,防止有害自由基对细胞内生物大分子的损伤有关.
作者：李双莲；徐厚恩；尚兰琴；芦春林 刊期： 1998年第03期
目的:探讨一种采取自体组织行泪道再造的手术方法,用以治疗泪道阻塞、鼻泪管断裂所造成的泪道不通.方法:采用游离皮片移植--内嵌管状植皮手术的方法重建泪道(15例).15例均是因外伤后鼻泪管损伤,经其它鼻泪管再通手术失败.结果:13例术后鼻泪管通畅好,达到完全治愈的目的;2例因支撑管硬膜外管提前脱出,需第二次手术.结论:此手术效果可靠,适用于各种原因造成的鼻泪道阻塞的再通.
作者：王侠；李健宁；马勇光；李比；陈育哲；王大玫 刊期： 1998年第03期
目的:观察环加氧酶及前列腺素E受体基因在人体卵巢组织的表达.方法:应用组织石蜡切片mRNA原位杂交技术观察前列腺素合成的限速酶--环加氧酶两种亚型(COX-1和COX-2)及前列腺素E受体基因在人卵巢组织中的表达.结果:在卵泡期和黄体期的卵巢组织均可见COX-1基因表达的信号,以颗粒细胞表达丰富;与此相反,卵巢组织中未见COX-2的mRNA的阳性信号.前列腺素E受体两个亚型(HEP1和HEP2)的基因,与COX-1基因分布基本一致.多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢组织中,也未见COX-2基因的表达,而COX-1,HEP1和HEP2这3种基因均在卵泡膜细胞高表达.结论:人卵巢组织的前列腺素可能在COX-1催化下于颗粒细胞生成;COX-1在卵巢组织上的异位表达,可能与PCOS发病有关.
作者：李云；王蔼明；张志文 刊期： 1998年第03期
目的:了解p53蛋白、nm23-H1蛋白、表皮生长因子受体(EGFR)及癌胚抗原(CEA)的表达与肿瘤局部复发的关系.方法:用ABC免疫组化技术检测了p53、nm23-H1、EGFR、CEA在20例大肠癌原发及局部复发灶中的表达.结果:复发后p53阳性率显著增高,p53、EGFR及CEA的表达程度均显著增加,nm23-H1阳性率及表达程度呈下降趋势.肿瘤复发后组织分化程度呈下降趋势.结论:复发大肠癌的生物学行为可能恶化,p53、nm23-H1、EGFR及CEA在局部复发中可能起重要作用.
作者：刘玉村；周雷；万远廉；徐文怀 刊期： 1998年第03期
目的:研究国人隐匿型甲状腺癌(OTC)的诊治及生物学行为.方法:采用本院1976～1995年收治的219例分化型甲状腺癌(DTC),其中OTC41例进行随访.结果:非隐匿型甲状腺癌中有更多甲状腺外浸润,但OTC多灶性更多见,淋巴结转移两者差异无显著性.37例OTC病人有随访结果,平均随访10年,只有1例(2.4%)死于OTC肺转移.有4例分别于术后2～6年复发,总复发率10.8%.经统计初次手术类型为复发相关因素,甲状腺部分切除术后复发明显高于患侧一叶及更大范围切除术后.41例OTC中术前诊断(包括怀疑恶性)仅16例.结论:OTC病人的10年生存率达91.9%;OTC占同期DTC的19%,应综合应用B超、FNAB、冰冻病理等提高诊断率;首次手术应行一叶切除术,临床诊断淋巴结转移再行改良颈淋巴结清扫术.
作者：周志宏；罗斌；王文治 刊期： 1998年第03期
目的:研究吲哚美辛(消炎痛)对幽门螺杆菌(Hp)感染大鼠的感染状态和溃疡愈合的影响.方法:用乙酸诱导大鼠胃溃疡,5 d后接种Hp ATCC 43504菌株,然后每天皮下注射1次吲哚美辛,2周和4周后检查胃内Hp菌落数、溃疡愈合情况和髓过氧化物酶(MPO)水平.结果:吲哚美辛可以抑制Hp感染大鼠胃内Hp的生长,增强Hp引起的溃疡愈合的延缓作用,引起溃疡病灶部位MPO活性升高.结论:吲哚美辛抑制Hp生长和延缓溃疡愈合的作用与它诱导的中性粒细胞浸润有关.
作者：李铁；于吉人；冈部 进 刊期： 1998年第03期
目的:探讨与多囊肾病基因位点1(PKD1)连锁的两个微卫星KG8和CW2在汉族及壮族人群中的多态性及其等位基因频率是否存在群体差异.方法:用聚合酶链反应(PCR)扩增与PKD1连锁的两个微卫星,100 g/L(10%)非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测PCR产物.结果:CW2在汉族和壮族人群中均高度多态,而KG8多态性程度较低;2个KG8等位基因的频率及4个CW2等位基因的频率存在群体差异.结论:CW2可用于汉、壮族人PKD1基因诊断.同时,这两个微卫星的等位基因频率分布具有群体差异,在应用它们进行基因诊断和疾病关联性研究时应引起注意.
作者：李少英；朱世乐；王海燕 刊期： 1998年第03期
整理者附记北京医科大学人民医院前院长钟惠澜教授早年曾对一例成骨不全(osteogenesis imperfecta)成年患者进行过极为详细的遗传系谱调查,并在1950年2月4日就此病例组织一次全院性病例讨论.并嘱我(当时是负责该患者的住院医师)将原表照抄一份以备日后成文.但以后由于种种原因直至1987年钟师逝世前未再提及此事.今年初整理当年学习笔记时,发现此份记录.由于在本病成年患者的遗传学调查中,多数家系资料较少,故作一简单报告以纪念钟师对本病的贡献.
作者：钟惠澜；郭钤新 刊期： 1998年第03期
目的:研究脑卒中患者发病1个月以内的日常生活活动(activities of daily living, ADL)水平及影响ADL水平的因素.方法:对130例脑卒中患者进行ADL水平及功能评定.结果:97.69%的患者ADL受到不同程度的影响.患者的ADL水平与患侧上、下肢及手功能水平呈正相关.出血性脑卒中患者发病早期ADL水平明显低于缺血性脑卒中患者.受过高等教育的患者其ADL水平明显高于其他患者.结论:脑卒中患者发病早期ADL水平与诸多因素有关,在制定康复计划时,应结合患者的具体情况,扬长避短.物理治疗与作业治疗结合,以便达到佳功能恢复.
作者：付桂敏；张宝慧；姜军；段京平 刊期： 1998年第03期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
