李铁；于吉人；冈部 进
目的:探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变的治疗方法及预后.方法:对20年卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变11例进行回顾性分析.结果:卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变占良性畸胎瘤的1.4%,其中鳞癌变7例(7/11),腺癌变3例(3/11),卵巢甲状腺肿恶变1例(1/11).5年平均生存率80%,Ⅰ期为100%,Ⅱ～Ⅲ期为0.结论:卵巢囊性畸胎瘤囊壁厚度大于1 cm时,可疑恶变,应送冰冻病理检查;治疗以手术为主,加用化疗或放疗;早期患者预后明显好于中晚期;卵巢甲状腺肿恶变一般预后好.
作者：富琪；魏丽惠；回允中；薛卫成；虞幸 刊期： 1998年第03期
目的:研究脑卒中患者发病1个月以内的日常生活活动(activities of daily living, ADL)水平及影响ADL水平的因素.方法:对130例脑卒中患者进行ADL水平及功能评定.结果:97.69%的患者ADL受到不同程度的影响.患者的ADL水平与患侧上、下肢及手功能水平呈正相关.出血性脑卒中患者发病早期ADL水平明显低于缺血性脑卒中患者.受过高等教育的患者其ADL水平明显高于其他患者.结论:脑卒中患者发病早期ADL水平与诸多因素有关,在制定康复计划时,应结合患者的具体情况,扬长避短.物理治疗与作业治疗结合,以便达到佳功能恢复.
作者：付桂敏；张宝慧；姜军；段京平 刊期： 1998年第03期
目的:了解骨髓涂片示细胞增生低下的原因.方法:对66例骨髓涂片显示细胞增生低下(或极度低下)患者的同期同部位骨髓活检组织用塑料包埋半薄切片,做常规染色及网状蛋白染色,光镜下观察.结果:根据切片结果把引起骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)的原因分为以下5类:细胞增生低下 (10例,10/66);细胞增生旺盛(37例,37/66);网状纤维增加(6例,6/66);骨髓细胞增生旺盛伴网状纤维增加(9例,9/66);穿刺失败(4例,4/66).结论:骨穿干抽或骨髓涂片示细胞增生低下(或极度低下)并非完全是骨髓细胞增生不良所致,骨髓涂片与活检相结合可提高对骨髓细胞增生程度的判断及血液病诊断的正确性.
作者：吴平娜；韩伟；江倩；史慧琳；尉岩；缪莉婷；叶静；王德炳 刊期： 1998年第03期
目的:了解慢性丙型肝炎患者的血浆及其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的存在及存在形式.方法:反转录多聚酶链反应(reverse transcript polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测124例慢性丙型肝炎患者的血浆及PBMC中的HCV.结果:在70例抗-HCV及血浆HCV RNA阳性的患者中有21例(30%)的患者其PBMC内存在HCV RNA正链,仅1例存在HCV RNA负链.在54例抗-HCV阳性、血浆HCV RNA阴性的患者中,仅有2例(3.7%)检出HCV RNA正链,未检出HCV RNA负链,这2例患者均为干扰素治疗3～6个月的病人.结论:PBMC可作为肝外病毒复制场所.对慢性HCV感染者来说,3～6个月的干扰素治疗时间可能是不够的,HCV在PBMC内的存在可能是干扰素治疗后复发的原因之一.
作者：蔡美顺；冯百芳 刊期： 1998年第03期
目的:了解p53蛋白、nm23-H1蛋白、表皮生长因子受体(EGFR)及癌胚抗原(CEA)的表达与肿瘤局部复发的关系.方法:用ABC免疫组化技术检测了p53、nm23-H1、EGFR、CEA在20例大肠癌原发及局部复发灶中的表达.结果:复发后p53阳性率显著增高,p53、EGFR及CEA的表达程度均显著增加,nm23-H1阳性率及表达程度呈下降趋势.肿瘤复发后组织分化程度呈下降趋势.结论:复发大肠癌的生物学行为可能恶化,p53、nm23-H1、EGFR及CEA在局部复发中可能起重要作用.
作者：刘玉村；周雷；万远廉；徐文怀 刊期： 1998年第03期
目的:研究猕猴桃果汁抗环磷酰胺(CP)的致突变作用及其可能的作用机制.方法:测定大鼠外周血双核淋巴细胞微核细胞率及肝中超氧化物歧化酶(SOD)活性,还原型谷光甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量.结果:猕猴桃果汁对CP诱发的大鼠外周血双核淋巴细胞微核细胞率有显著抑制作用,能明显诱导大鼠肝SOD活性增强,以及GSH的含量增加,降低MDA含量.大鼠外周血双核淋巴细胞微核细胞率与SOD活性及GSH含量呈明显负相关,与MDA含量呈明显正相关.结论:猕猴桃果汁抗CP致微核形成作用的机制可能与通过提高机体抗氧化防御系统的功能,防止有害自由基对细胞内生物大分子的损伤有关.
作者：李双莲；徐厚恩；尚兰琴；芦春林 刊期： 1998年第03期
目的:比较骨巨细胞瘤中的多核巨细胞与破骨细胞骨吸收的功能特点.方法:体外分离骨巨细胞瘤中的多核巨细胞与骨片共同培养,观察IL-1α(50 μg/L,100 μg/L)对多核巨细胞体外骨吸收的影响.结果:IL-1α可使多核巨细胞骨吸收陷窝的数目和面积增加;其作用随剂量增加而增强;IL-1α对多核巨细胞的促进作用具有长效性.结论: IL-1α具有促进多核巨细胞体外骨吸收作用,说明多核巨细胞与破骨细胞在骨吸收功能方面有相似性.
作者：赵宁侠；于世凤；庞淑珍 刊期： 1998年第03期
目的:探讨游离脂肪酸、胰岛素对脂肪前体细胞分化的影响.方法:采用大鼠脂肪前体细胞培养技术,观察不同浓度的软脂酸、油酸和胰岛素对细胞内3-磷酸甘油脱氢酶(GPDH,脂肪前体细胞分化的标志)活性的影响.结果:不同浓度的软脂酸(0.25 mmol/L、0.5 mmol/L)、油酸(0.25 mmol/L、0.5 mmol/L)和胰岛素(50 nmol/L、100 nmol/L) 组,其GPDH 活性明显高于对照组.结论:游离脂肪酸和胰岛素能够促进脂肪前体细胞分化.
作者：杨建梅；高妍；李长红；刘静霞 刊期： 1998年第03期
目的:观察环加氧酶及前列腺素E受体基因在人体卵巢组织的表达.方法:应用组织石蜡切片mRNA原位杂交技术观察前列腺素合成的限速酶--环加氧酶两种亚型(COX-1和COX-2)及前列腺素E受体基因在人卵巢组织中的表达.结果:在卵泡期和黄体期的卵巢组织均可见COX-1基因表达的信号,以颗粒细胞表达丰富;与此相反,卵巢组织中未见COX-2的mRNA的阳性信号.前列腺素E受体两个亚型(HEP1和HEP2)的基因,与COX-1基因分布基本一致.多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢组织中,也未见COX-2基因的表达,而COX-1,HEP1和HEP2这3种基因均在卵泡膜细胞高表达.结论:人卵巢组织的前列腺素可能在COX-1催化下于颗粒细胞生成;COX-1在卵巢组织上的异位表达,可能与PCOS发病有关.
作者：李云；王蔼明；张志文 刊期： 1998年第03期
目的:观察胃癌细胞内原癌基因erbB-2表达降低前后信号转导与转录激活分子(STAT1)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)对表皮生长因子(EGF)刺激的反应性.方法:采用Western blotting检测erbB-2表达下调前后及EGF刺激前后STAT1和cyclin D1水平.结果:erbB-2表达抑制对STAT1的EGF反应性无显著影响;erbB-2表达下调后cyclin D1的EGF可诱导性显著降低.结论:erbB-2表达降低可抑制EGF对cyclin D1的诱导效应.
作者：姜琨；秦樾；童坦君 刊期： 1998年第03期
目的:探讨彩色和频谱超声多普勒肾血流分析对糖尿病肾病的临床价值.方法:257例糖尿病患者按Mogensen方法分为5组,分析肾血管阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果:糖尿病肾病除高滤过组RI(0.64)低于对照组RI(0.67)外(P＜0.05),各组随病程的进展RI逐步升高.RI≥0.80主要分布在临床糖尿病肾病和氮质血症期组(96.9%).RI与肾小球滤过率(GFR)显著负相关.结论:彩色和频谱超声多普勒肾血流分析对判断糖尿病肾病早期的改变和对晚期病变的预示有一定的临床价值.
作者：胡肇衡；毛腾淑；李正荣；毛迅；张颖 刊期： 1998年第03期
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者牙颌颅面硬组织的形态特点进行系统评价,为选择合理的治疗方案提供理论依据.方法:借助X线头影测量对44例OSAS患者的颅面结构进行测量,并与100例无鼾症正常牙合人相应结构进行分析比较.结果:OSAS患者牙颌颅面结构特点为(1)颅底短,前颅底呈轻度逆时针旋转;(2)上颌后缩,长度正常;(3)下颌短,下颌与颏部明显后缩;(4)下颌后缩率为70.5%;(5)前后面高比、下颌平面角较大;(6)上切牙突矩与倾斜较小,下切牙突矩及倾斜度较大,前牙覆牙合覆盖较大.结论:OSAS患者颅面形态倾向于安氏Ⅱ类高角病例.
作者：刘月华；曾祥龙；傅民魁；黄席珍 刊期： 1998年第03期
目的:比较硬膜外持续输注和间断注射利多卡因对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心、血压、心率和血药浓度的影响.方法:100名下腹部手术者被随机均分成两组,初始硬膜外注射20 g/L(2%)利多卡因22 ml,然后持续组(CEIA)和间断组(IEIA)以15 ml/h分别输入或注入.结果:对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心的发生、心率的影响两组相似.但CEIA组收缩压和平均压的降低明显弱于IEIA组.两组间血药浓度无明显差别,但CEIA组的波动小于IEIA组.为了保证镇痛效果而使用了较大剂量的利多卡因,且血药浓度超过了中毒阈值,但没有人中毒.结论:CEIA与IEIA同是安全的麻醉方法,但CEIA有血压稳定的优点.
作者：杜怀清；吴新民；许幸；解大建 刊期： 1998年第03期
目的:进一步了解IL-1β、IL-6在慢性乙型肝炎发病过程中的作用.方法:本文采用斑点杂交方法对20例慢性乙型肝炎患者和10例健康人外周血单个核细胞中IL-1β、IL-6 mRNA 的表达水平进行了检测,同时运用ABC免疫组化法对13例慢性乙型肝炎患者肝组织及8例非肝病患者肝组织中IL-1β、IL-6的表达水平进行了检测.结果:慢性乙型肝炎患者外周血和肝组织中IL-1β、IL-6的表达水平均升高.结论:慢性乙型肝炎患者外周血及肝组织中IL-1β、IL-6的水平的升高可能发生在基因转录水平上,其与慢性乙型肝炎患者病变的发展和肝硬化的形成有着十分密切的关系.
作者：席宏丽；王勤环；丁桂凤 刊期： 1998年第03期
整理者附记北京医科大学人民医院前院长钟惠澜教授早年曾对一例成骨不全(osteogenesis imperfecta)成年患者进行过极为详细的遗传系谱调查,并在1950年2月4日就此病例组织一次全院性病例讨论.并嘱我(当时是负责该患者的住院医师)将原表照抄一份以备日后成文.但以后由于种种原因直至1987年钟师逝世前未再提及此事.今年初整理当年学习笔记时,发现此份记录.由于在本病成年患者的遗传学调查中,多数家系资料较少,故作一简单报告以纪念钟师对本病的贡献.
作者：钟惠澜；郭钤新 刊期： 1998年第03期
目的:比较按扣式义齿与普通覆盖义齿的修复功能.方法:在为23例患者制作的普通覆盖义齿上加1～3个按扣装置;先后分别测定两种修复体的咀嚼效率,并做问卷式主观感受的评价调查.结果:比较表明按扣式义齿的咀嚼效率明显增加(P＜0.001),使用感觉也有改善.结论:按扣式义齿的修复效果优于普通覆盖义齿,值得推广.
作者：孙凤；王新知；李国珍 刊期： 1998年第03期
目的:在原代培养的小鼠肝细胞上观察白细胞介素-1β(IL-1β)对醋氨酚诱导的细胞损伤的影响及其与一氧化氮、环磷酸鸟苷(cGMP)的关系.方法:以两步灌流法分离小鼠肝细胞,进行原代培养;以放射免疫法测定细胞内cGMP和环磷酸腺苷(cAMP)含量.结果:IL-1β可减轻醋氨酚诱导的转氨酶漏出,增加肝细胞内cGMP含量,一氧化氮合酶阻断剂L-NMMA可完全阻断IL-1β的抗损伤作用.结论:IL-1β对醋氨酚诱导的肝细胞损伤具有直接的保护作用,这一作用可能是通过一氧化氮、cGMP介导的.
作者：李继尧；孙红；于吉人 刊期： 1998年第03期
目的:探讨一种采取自体组织行泪道再造的手术方法,用以治疗泪道阻塞、鼻泪管断裂所造成的泪道不通.方法:采用游离皮片移植--内嵌管状植皮手术的方法重建泪道(15例).15例均是因外伤后鼻泪管损伤,经其它鼻泪管再通手术失败.结果:13例术后鼻泪管通畅好,达到完全治愈的目的;2例因支撑管硬膜外管提前脱出,需第二次手术.结论:此手术效果可靠,适用于各种原因造成的鼻泪道阻塞的再通.
作者：王侠；李健宁；马勇光；李比；陈育哲；王大玫 刊期： 1998年第03期
目的:探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)与血管紧张素Ⅱ (AⅡ)在拮抗吗啡镇痛时是否相互协同.方法:大鼠皮下注射吗啡(5 mg/kg) 10 min后,再向侧脑室单独注射CCK-8或AⅡ,以及同时注射二者不同剂量和不同比例的混合物,观察其对吗啡镇痛效应的影响.结果:联合应用CCK-8与AⅡ所产生的拮抗吗啡镇痛的作用明显大于单独使用CCK-8或AⅡ.结论:CCK-8和AⅡ以一定的比例联合应用,其拮抗吗啡镇痛的作用可以协同.
作者：罗非；韩济生 刊期： 1998年第03期
目的:观察腺病毒介导的小鼠γ-干扰素(mIFN-γ)在小鼠肺上皮细胞内的转基因表达.方法:腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内的转基因,其表达的mIFN-γ mRNA、蛋白质及生物活性分别经Northern印迹杂交、ELISA和抑制鼠弓形体在小鼠巨噬细胞内生长等检测技术确定.结果:病毒的细胞感染增殖率(MOI)50为腺病毒介导的mIFN-γ在小鼠肺上皮细胞内表达的适浓度:在感染6 h后经Northern 杂交发现mIFN-γ mRNA转录信号,24 h达高峰;在感染12 h后经ELISA检测mIFN-γ蛋白的表达阳性,48 h后达峰值.经重组腺病毒感染的小鼠肺上皮细胞培养上清液中的mIFN-γ可明显抑制鼠弓形体在经大肠杆菌脂多糖刺激的小鼠巨噬细胞内的生长.结论:小鼠的IFN-γ可经腺病毒介导向小鼠肺上皮细胞的转移,并可实现早期、高效且相对持久的表达,为细胞因子的体内转基因免疫治疗机制研究奠定了基础.
作者：高占成 刊期： 1998年第03期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
